Častou komplikáciou chronickej rinitídy u dospelých a detí sú nosové polypy. Navonok vyzerajú ako hrach, zhluky hrozna, bezbolestné na dotyk. Benígne formácie samy o sebe označujú sekréciu hlienu a konštantné upchatie nosa. Symptómy sú podobné prejavom nádchu, ale po použití kvapiek nezmiznú.
Príčiny polypov v nose
Pred začatím liečby nosových polypov je potrebné pochopiť povahu ich výskytu. Ak človek neplní infekčné choroby alebo to robí nesprávne, stáva sa chronickým. Vzhľadom na predĺžený zápalový proces strácajú sliznice svoju silu a snažia sa obnoviť zväčšením veľkosti. Postupne rastie, skôr alebo neskôr pôjde do nosovej dutiny, čím vytvára polyp. Hlavným dôvodom ich výskytu je časté prechladnutie, infekčné ochorenia, pre ktoré je nos. Prispievajú tiež k rozvoju nádorov:
- nádcha spôsobená alergiami;
- chronická sinusitída;
- porušenie štruktúry kostných štruktúr nosa (úzke priechody, zakrivené prepážky);
- dedičnú tendenciu vzniku nádorov;
- niektoré ochorenia (cystická fibróza, nazálna mastocytóza).
Indikácie a kontraindikácie pre operáciu
Ak má človek zlomené nosné dýchanie, je tu faul, krvavý výtok, je chrápanie, je nutné chirurgicky odstrániť polyp. Indikácie pre chirurgický zákrok sú časté záchvaty astmy, zakrivenia nosovej priehradky a čuchu. Takmer všetky tieto príznaky sú pozorované v tretej fáze ochorenia. Existujú kontraindikácie. Operácia nebude vykonaná, ak:
- u ľudí obštrukčná bronchitída alebo zhoršenie astmy;
- Existujú onkologické ochorenia.
Spôsoby odstraňovania polypov v nose
V počiatočnom štádiu boja sa môžu použiť konzervatívne metódy. Zbavte sa nádorov s ich pomocou nebude fungovať, ale účinne eliminujú nepríjemné príznaky choroby. Hlavným spôsobom liečby formácií je chirurgický zákrok. Používa sa veľa metód. Liečba liekmi:
- antibiotiká sú predpísané na zníženie zápalu;
- eliminovať účinky alergénov - antihistaminík;
- aby sa zmenšila veľkosť nádoru a eliminoval sa edém, steroidné liečivá;
- imunomodulátory.
Normálna polypotómia
Bežná operácia, pri ktorej odstránenie polypov v nose nastáva s reznou (polypousovou) slučkou alebo háčikom Lange. Pacientovi sa podáva lokálna anestézia podávaním roztoku novokaínu. Potom sa do nosnej dierky vloží slučka a zachytenie nádoru sa zužuje, až kým sa polyp neodreže. Procedúra netrvá dlhšie ako 1 hodinu. Nakoniec sa sliznica dezinfikuje a do nosa sa vložia turundy.
Po polypotómii je niekedy mierne krvácanie, nezostávajú žiadne jazvy. Nevýhodou postupu je, že lekár odstraňuje len polypy, ale nie polypózne tkanivo, ktoré môže znovu rásť. Po operácii, vysoká pravdepodobnosť relapsu, až 70%. Po šiestich mesiacoch alebo roku budete potrebovať ďalšie odstránenie polypov v nose. Opísaný postup je zastaraný, neefektívny, preto ak existuje možnosť voľby, mali by ste použiť inú metódu.
Endoskopická chirurgia
Moderná metóda odstraňovania polypov - endoskopická polypektómia. Pacientovi sa podá lokálna anestézia a potom sa do nosa vloží endoskop s kamerou. Výsledný obrázok sa zobrazí na monitore. Endoskopia nosa pomáha posúdiť stav polypov, monitorovať priebeh operácie. Neoplazmy a zmenené tkanivo sa odstránia bez poškodenia človeka. Po endoskopickej operácii pacient pociťuje trochu nepohodlie, ktoré rýchlo prechádza. Výbery sú možné, ale sú normou. V nasledujúcich dňoch po operácii sa odporúča vložiť Pinosol.
Výmaz holiaceho strojčeka
Operácia s nízkym dopadom na dosiahnutie čo najpresnejšieho odstránenia polypov. Oblasti zdravej kože nie sú ovplyvnené. Procedúra sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii pomocou holiaceho strojčeka, nástroja s presným uchytením, ktoré rozdrví a nasáva polypy. Po operácii prakticky neexistuje riziko krvácania. Pacient je však pod dohľadom lekárov asi 3 dni a nos je opláchnutý soľným roztokom. Potom je pacient prepustený, môže predpísať antibiotickú liečbu.
Laserové odstránenie polypov
Operácia trvá 15-20 minút, bezbolestne a bez krvi. Pre jeho realizáciu nie je potrebné školenie. Do nosa sa vstrekne anestetikum, potom sa na polyp aplikuje laser, ktorý z neho odparuje vodu. Súčasne sú cievy utesnené, preto je vylúčený vývoj infekcie. Laserové odstránenie je považované za bezpečný spôsob, vhodný pre deti a ľudí s bronchiálnou astmou. Existujú metódy a nevýhody. Táto metóda nepomôže odstrániť polypousové tkanivo zo sínusov, takže recidívy sú časté. Ďalšia nevýhoda - terapia je účinná len v prítomnosti jediného polypu.
Ako odstrániť polypy v nose dieťaťa
Ak je u dieťaťa diagnostikovaný polyp, na liečbu sa používajú rovnaké metódy ako u dospelých. Pre deti je najjednoduchšie odstrániť nádor laserovým lúčom. Aby ste to mohli urobiť, nemusíte hospitalizovať malého pacienta a pripraviť sa na postup. Operácia nespôsobuje krvácanie z nosa, nie je tu riziko infekcie, čo je obzvlášť dôležité, keď sa terapia vykonáva na malých. Obnovenie trvá maximálne 3-4 dni.
Ďalšou prípustnou metódou je endoskopické odstránenie holiaceho strojčeka. Jeho výhoda - lekár preniká do ťažko dostupných miest, úplne ovláda operáciu v nose. Chirurg má možnosť nielen odstrániť polypy, ale aj opraviť nosovú priehradku, aby vykonal biopsiu tkaniva. Malí pacienti sa po zákroku rýchlo zotavujú.
Náklady na operáciu na odstránenie polypov v nose
Novotvary v nose sú odstránené skúsenými chirurgmi, otolaryngológmi na verejných a súkromných klinikách. Ceny za postup sa líšia, konečné náklady závisia od zvoleného spôsobu liečby, mesta, stavu pacienta, počtu potrebných liečebných postupov. Liečba laserom v Moskve stojí od približne 12 000 do 30 000 rubľov, obvyklá polypotómia začína na 7 000 rubľov a náklady na endoskopické odstránenie od 12 000 rubľov.
Video: ako zaobchádzať s polypy v nose - Elena Malysheva
recenzia
Vera, 34 rokov
Musel som ísť dvakrát cez odstránenie polypu v nosnej dutine. Pred 2 rokmi urobili polypotómiu so slučkou - v nemocnici nemohli ponúknuť iné metódy. Bolo to bolestivé, po odstránení krvácania z nosa a ak by sa nádory neobjavili znova, nesťažoval by som sa. Pred mesiacom ho odstránili holiacim strojčekom, nebolo to tak hrozné. Dúfam, že je to naposledy.
Ivan, 45 rokov
Žijem s polypy 10 rokov. Spočiatku som nemal pocit, že by boli, ale v poslednej dobe je oveľa ťažšie dýchať. Ani drahé nosové kvapky s olejmi, ktoré sa používajú na viditeľné zmiernenie stavu, nepomáhajú. Lekár odporúča urobiť endoskopickú operáciu, ktorá otvorí bunky etmoidnej kosti, odreže všetky polypózne tkanivá. Kým v myslení.
Naděžda, 36 rokov
Pred 5 rokmi som bol vytiahnutý z polypu v nose. Myslel som, že som bol navždy vyliečený, ale pred rokom znova urobili túto diagnózu. Prečo sú tu relapsy? Bohužiaľ, lekári na otázku neodpovedali. Išiel som na operáciu znova a vykonala sa polysinusotómia. Cítim sa skvele, môj nos dýcha lepšie ako kedykoľvek predtým. Možno tento prípad zápalu v nose je posledný?