Porušenie venózneho obehu sprevádzané výraznými príznakmi vedie k ochoreniu zvanému venózna insuficiencia dolných končatín - symptómy, liečba a prevencia sú zamerané na obnovenie prietoku krvi v žile. Ochorenie je spojené so zachovaním sedavého životného štýlu a genetickej predispozície v určitých štádiách sprevádzaných kŕčovými žilami.

Čo je venózna insuficiencia dolných končatín

Venózna insuficiencia dolných končatín je na prvom mieste v prevalencii medzi cievnymi patológiami. Ženy trpia na ňu častejšie a podľa štatistík je postihnutá takmer tretina dospelej populácie. Keď sú z rôznych dôvodov, vrátane zvýšeného stresu, venózne chlopne, ktoré regulujú proces krvného obehu, narušené, začína sa v dolných končatinách pohybovať neustály odtok krvi, proti pohybu smerom nahor k srdcu, objavuje sa prvý príznak - pocit ťažkých nôh.

Ak sa choroba vyvíja, tlak na steny ciev sa neustále zvyšuje, čo vedie k ich riedeniu. Žilové oklúzie sa môžu tvoriť, a ak sa nezačne včasná terapia, trofické vredy tkanív obklopujúcich žilné cievy. Symptómy kŕčových žíl sa prejavujú - edém dolných končatín, nočné kŕče, jasný žilový vzor v blízkosti povrchu kože.

príznaky

Symptómy venóznej insuficiencie závisia od formy, v ktorej prebieha - akútna (AIV) alebo chronická (CVN), závažnosť, štádium ochorenia. WHF dolných končatín sa vyvíja rýchlo, sprevádzané silnou bolesťou, opuchom a krvácaním venózneho vzoru na koži. Hlavnými príznakmi CVI dolných končatín sú:

  • systematický pocit ťažkosti v nohách;
  • svalové kŕče v noci a počas odpočinku;
  • opuch;
  • hypo- alebo hyperpigmentácia kože, venózna dermatitída;
  • trofické vredy, suchosť, sčervenanie kože;
  • závraty, mdloby.

dôvody

Lekárska skupina príčin, to znamená ochorenia a stavy, ktoré spôsobujú chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín, sú ochorenia, ktoré narúšajú fungovanie venózno-svalovej pumpy:

  • flebotrombóza;
  • tromboflebitída;
  • vrodené abnormality cievneho systému;
  • zranenia a vážne poškodenie dolných končatín.

Existujú sekundárne, takzvané nemodifikujúce faktory, ktoré nie sú príčinou výskytu QHV a CVI, ale sú ohrozené, môžu prispievať k rozvoju ochorenia alebo zhoršovať stav pacienta. Patrí medzi ne:

  • genetická predispozícia k chorobe;
  • pohlavie - ženy trpia CVI v priemere trikrát častejšie ako muži v dôsledku vyššej hladiny hormónu estrogénu;
  • tehotenstvo, pracovná aktivita - zvýšené zaťaženie venóznych ciev, dochádza k zmene hormonálnych hladín v ženskom tele;
  • pokročilý vek;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • pravidelná tvrdá fyzická práca, vzpieranie.

tvar

Rozlišuje sa venózna insuficiencia dolných končatín akútnych a chronických foriem (existuje aj venózna insuficiencia mozgu). AOD vzniká ako dôsledok prekrývajúcich sa hlbokých žíl dolných končatín, počas trombózy alebo poranenia nôh. Subkutánne cievy nie sú ovplyvnené. Hlavným príznakom AIV je silná bolesť, ktorá sa zastaví po aplikácii studeného obkladu, pretože chlad znižuje objem krvi v cievach.

CVI naopak ovplyvňuje žily, ktoré sa nachádzajú v blízkosti povrchu kože, a preto je sprevádzaný degeneratívnymi a pigmentačnými zmenami v koži - pigmentovými škvrnami, trofickými vredmi. Ak sa oneskorí s liečbou, výskyt takýchto anomálií krvných ciev ako pyodermia, tvorba krvných zrazenín a patológia premávky členkov sa stáva nevyhnutnou.

Klasifikácia CVI

Existuje medzinárodný klasifikačný systém pre venóznu insuficienciu CEAP. Podľa tohto systému existujú tri stupne CVI:

  • CVI 1 stupňa - sprevádzané bolesťou, opuchom, konvulzívnym syndrómom, je pacientom narušený pocit ťažkosti v nohách;
  • CVI stupeň 2 - sprevádzaný ekzémom, dermatosklerózou, hyperpigmentáciou;
  • CVI stupeň 3 - trofické vredy na koži dolných končatín.

diagnostika

Ak chcete objasniť klinický obraz choroby, stanoviť presnú diagnózu a pomôcť po externom vyšetrení, lekár odošle pacientovi nasledujúce vyšetrenia:

  • Ultrazvuk dolných končatín;
  • všeobecná analýza a biochémia krvi;
  • venography.

Liečba venóznej nedostatočnosti dolných končatín

Porušenie venózneho odtoku dolných končatín, nazývaného venózna insuficiencia, sa lieči pomocou komplexnej liečby, vrátane:

  • eliminácia rizikových faktorov;
  • farmakoterapia;
  • korekcia fyzickej aktivity pacienta s pomocou lekárskej gymnastiky;
  • rehabilitácia;
  • chirurgický zákrok;
  • metóda pružnej kompresie.

lieky

Mechanizmus liečby CVI liekov v závislosti od štádia vývoja ochorenia. V prvom stupni CVI sa používa skleroterapia - intravenózna injekcia lieku, ktorá významne znižuje prietok krvi v deformovanej časti cievy. Počas druhého stupňa sa používa liečba liekmi, ktoré zvyšujú všeobecný tón venóznych ciev a regulujú cirkuláciu priľahlých tkanív. V tomto prípade sú hlavné výsledky dosiahnuté iba počas 3 - 4 mesiacov liečby a celkové trvanie kurzu je 6-8 mesiacov.

V tretej fáze pacient potrebuje komplexnú liečbu hlavných symptómov a komplikácií. Určený na všeobecné spektrum účinku a masti na miestne použitie. V priebehu komplexnej liečby je potrebné predpísať flebotonikum, nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá, protidoštičkové látky a antihistaminiká. Prípravky na vonkajšie použitie sú vybrané zo skupiny liekov obsahujúcich kortikosteroidy.

Je dôležité priradiť správne fyzioterapeutické postupy a výber komplexu terapeutickej gymnastiky. Vo väčšine prípadov sú pridelené;

  • elektroforéza;
  • balneoterapia;
  • diadynamický prúd.

Trofické vredy spojené s tretím štádiom sú veľmi nebezpečným typom kožných ochorení, sú plné mnohých závažných komplikácií a výskytu infekcií. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, dlhodobá liečba antibiotikami, pravidelná lokálna hygienická liečba pomocou antiseptík. Na urýchlenie procesu sa odporúča používať výrobky obsahujúce prírodné rastlinné antiseptiká - propolis, rakytník - a nosiť lekárske úplety.

Ľudové prostriedky

V počiatočných štádiách venóznej insuficiencie dolných končatín a preventívnych opatrení ľudia používajú ľudové prostriedky na zlepšenie krvného obehu a zmiernenie bolesti. Z pomoci choroby:

  • tinktúra z gaštanu konského;
  • harmančekový olej;
  • liehovinová tinktúra rue voňavé;
  • striebro z tinktúry z paliny;
  • Stlačí z bodliaka - obyčajný kal;
  • Srvátkové zábaly;
  • duch tinktúra Kalanchoe.

Pre prevenciu žilovej nedostatočnosti dolných končatín je dôležité dodržiavať diétnu diétu - odmietnuť vyprážané a tučné jedlá. Odporúča sa jesť potraviny s antikoagulačnými vlastnosťami:

  • Na obr;
  • morský kale;
  • cibule;
  • paradajky.

Kompresná terapia

Ošetrenie elastickou kompresiou zahŕňa dva hlavné body - nosenie kompresného prádla (dôrazne odporúčané pre tehotné ženy) a bandážovanie dolných končatín elastickým obväzom. S pomocou kompresnej terapie sa výrazným zlepšením stavu pacienta s venóznou insuficienciou dolných končatín dosahuje nasledovnými spôsobmi:

  • zníženie opuchu;
  • obnova normálneho čerpadla svalového ventilu;
  • zlepšenie mikrocirkulácie tkaniva a hemodynamiky žily.

Obväzy stratia svoju elasticitu po niekoľkých praniach, takže by sa mali v priemere raz za dva až tri mesiace vymeniť a striedať s kompresnými pančuchami alebo spodkami. Kompresné bandážovanie dolných končatín sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:

  • vyrobené pred zdvíhaním;
  • nôh bandáž smerom nahor od členka k polovici stehna;
  • bandážovanie by malo byť tesné, ale nemala by sa cítiť bolesť a stláčanie.

Chirurgický zákrok

Keď je pacient určený na neskoré štádium vývoja žilovej nedostatočnosti dolných končatín, lekár môže predpísať operáciu nasledujúceho typu:

  • sklerotizácia;
  • laserové ožarovanie;
  • flebektomie;
  • abelyatsiyu.

prevencia

Ako prevencia venóznej insuficiencie sa rizikové faktory znižujú udržiavaním aktívneho životného štýlu, prispôsobením stravovacích návykov, odvykaním od fajčenia a alkoholu, nepohodlnej obuvi a tesného oblečenia. Ak existuje genetická predispozícia v prítomnosti anamnézy, odporúča sa podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie žíl na zistenie patologických príznakov a včasnú liečbu venóznej insuficiencie.

Video: Chronická venózna insuficiencia

Kategórie:

Zdravie