Sulfónamidy známe ľuďom sa už dlho osvedčili, pretože sa objavili pred históriou objavenia penicilínu. Doteraz tieto lieky vo farmakológii čiastočne stratili svoj význam, pretože sú menej účinné ako moderné lieky. Pri liečbe určitých patológií sú však nevyhnutné.
Čo sú sulfa lieky
Sulfanilamid (sulfónamidy) zahŕňa syntetické antimikrobiálne liečivá, ktoré sú derivátmi kyseliny sulfanilovej (aminobenzénsulfamid). Sulfanilamid sodný inhibuje životne dôležitú aktivitu kokkov a tyčiniek, ovplyvňuje nocardias, maláriu, plazmidiu, proteus, chlamýdie, toxoplazmu, má bakteriostatický účinok. Sulfónamidové lieky sú lieky predpísané na liečbu chorôb spôsobených patogénmi rezistentnými na antibiotiká.
Klasifikácia sulfa liekov
Sulfátové liečivá sú vo svojej aktivite horšie ako antibiotiká (nemajú sa zamieňať so sulfonanilidmi). Tieto lieky sú vysoko toxické, takže majú obmedzený rozsah indikácií. Klasifikácia sulfa liečiv je rozdelená do 4 skupín v závislosti od farmakokinetiky a vlastností:
- Sulfónamidy, rýchlo absorbované z gastrointestinálneho traktu. Sú predpisované na systémovú liečbu infekcií, ktoré sú spôsobené citlivými mikroorganizmami: etazolom, sulfadimethoxínom, sulfametizolom, sulfadimidínom (sulfadimezínom), sulfakarbamidom.
- Sulfónamidy, ktoré nie sú úplne alebo pomaly absorbované. Vytvárajú vysokú koncentráciu vo veľkých a tenkých črevách: Sulgin, Phtalazol, Phtazin. Etazol sodný
- Topické použitie sulfanilamidov. Dobre dokázané v očnej terapii: Sulfacyl sodný (Albucidum, Sulfacetamid), Sulfadiazin striebro (Dermazin), Mafenida acetát masť 10%, Masť na streptotside 10%.
- Salazosulfanilamidy. Táto klasifikácia zlúčenín sulfónamidov s kyselinou salicylovou: sulfasalazín, Salazomethoksin.
Mechanizmus účinku sulfa liečiv
Voľba lieku na liečenie pacienta závisí od vlastností patogénu, pretože mechanizmus účinku sulfónamidov je redukovaný na blokovanie citlivých mikroorganizmov v bunkách syntézy kyseliny listovej. Z tohto dôvodu sú s nimi nekompatibilné niektoré lieky, napríklad novokaín alebo metyonomyxín, pretože oslabujú ich účinok. Kľúčovým princípom sulfónamidov je porušenie metabolizmu mikroorganizmov, potláčanie ich reprodukcie a rastu.
Indikácie na použitie sulfónamidov
V závislosti od štruktúry majú sulfidové prípravky všeobecný vzorec, ale odlišnú farmakokinetiku. Na intravenózne podávanie existujú dávkovacie formy: sulfacetamid sodný, streptocid. Niektoré liečivá sa podávajú intramuskulárne: sulfalén, sulfadoxín. Kombinované liečivá sa používajú v oboch smeroch. Pre deti sa sulfónamidy používajú topicky alebo v tabletách: Co-trimoxazole-Rivopharm, Cotrifarm. Indikácie na použitie sulfónamidov: \ t
- folikulitída, akné vulgaris, erysipel;
- impetigo;
- popáleniny 1 a 2 stupne;
- pyodermia, carbuncles, furuncles;
- hnisavé zápalové procesy na koži;
- infikované rany rôzneho pôvodu;
- angína;
- bronchitída;
- ochorenia očí.
Zoznam sulfa liekov
Podľa cirkulačného obdobia sú antibiotiká sulfónamidy rozdelené na: krátke, stredné, dlhodobé a super dlhé. Nie je možné zostaviť zoznam všetkých liekov, preto sa v tejto tabuľke používajú dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, ktoré sa používajú na liečbu mnohých baktérií:
|
názov |
štruktúra |
svedectvo |
|
Argedin |
sulfadiazín striebra |
infikovaných popálenín a povrchových rán |
|
Argosulfan |
sulfadiazín striebra |
popáleniny akejkoľvek etiológie, menšie poranenia, trofické vredy |
|
Norsulfazol |
norsulfazol |
patológií spôsobených koksmi, vrátane kvapavky, zápalu pľúc, dyzentérie |
|
Oriprim |
sulfametoxazol |
infekcie močového kanála, dýchacích ciest, mäkkých tkanív, kože |
|
pyrimetamín |
pyrimetamín |
toxoplazmóza, malária, primárna polycytémia |
|
Prontosil (červený streptocid) |
sulfónamid |
streptokoková pneumónia, puerperálna sepsa, eryzipel kože |
Kombinované sulfónamidové liečivo
Čas nestojí na mieste a mnoho kmeňov mikróbov je mutovaných a adaptovaných. Lekári našli nový spôsob boja proti baktériám - vytvorili kombinovaný sulfanilamid, v ktorom sú antibiotiká kombinované s trimetoprimom. Zoznam takýchto sulfopreparácií:
|
mená |
štruktúra |
svedectvo |
|
Bactrim |
sulfametoxazol, trimetoprim |
gastrointestinálne infekcie, nekomplikovaná kvapavka a iné infekčné ochorenia. |
|
Berlotsid |
sulfametoxazol, trimetoprim |
chronický alebo akútny bronchitídový pľúcny absces, bakteriálna hnačka cystitídy a ďalšie |
|
Duo Septol |
sulfametoxazol, trimetoprim |
antibakteriálne, antiprotozoálne, širokospektrálne baktericídne činidlo |
|
Tsiplin |
sulfametoxazol, trimetoprim |
brušný týfus, akútna brucelóza, absces mozgu, inguinálny granulóm, prostatitída a iné |
Sulfónamidové prípravky pre deti
Keďže tieto lieky sú liekmi so širokým spektrom účinku, používajú sa aj v pediatrii. Sulfónamidové prípravky pre deti sa vyrábajú vo forme tabliet, granúl, mastí a roztokov na injekcie. Zoznam liekov:
|
názov |
štruktúra |
prihláška |
|
Septrin |
sulfametoxazol, trimetoprim |
od 6 rokov: gastroenteritída, pneumónia, infekcie rán, akné |
|
Tablety Etazoly |
sulfaetidol |
od 1 roka: pneumónia, bronchitída, bolesť hrdla, peritonitída, erysipel |
|
Sulfargin |
sulfadiazín striebra |
od 1 roka: neliečivé rany, preležaniny, popáleniny, vredy |
|
Trimezol |
kotrimoxazol |
od 6 rokov: infekcie dýchacích ciest, urogenitálny systém, kožné patológie |
Návod na použitie sulfónamidov
Predpísané sú antibakteriálne činidlá, a to ako vo vnútri, tak aj lokálne. Návod na použitie sulfónamidov uvádza, že deti budú liek používať: do jedného roka 0, 05 g, od 2 do 5 rokov - 0, 3 g, od 6 do 12 rokov - 0, 6 g pre celý príjem. Dospelí užívajú 5-6 krát / deň po dobu 0, 6 -1, 2 g. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a je predpísané lekárom. Podľa abstraktného kurzu nie je viac ako 7 dní. Akékoľvek sulfa liečivo by sa malo umyť alkalickou kvapalinou a používať produkty, ktoré obsahujú síru, aby sa zachovala reakcia moču a zabránilo sa kryštalizácii.
Vedľajšie účinky sulfa liekov
Pri dlhodobom alebo nekontrolovanom použití sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky sulfónamidov. Ide o alergické reakcie, nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy, vracanie. Počas systémovej absorpcie môžu sulfiopreparáty prechádzať placentou a potom byť detegované vo fetálnej krvi, čo spôsobuje toxické účinky. Z tohto dôvodu je bezpečnosť tehotenstva počas tehotenstva sporná. Lekár by mal vziať do úvahy takéto chemoterapeutické účinky, keď ich predpisuje tehotným ženám a počas laktácie. Kontraindikácie použitia sulfónamidov sú:
- precitlivenosť na hlavnú zložku;
- anémia;
- porfýria;
- zlyhanie pečene alebo obličiek;
- patológie hematopoetického systému;
- azotémia.
Cena sulfa drog
Lieky v tejto skupine nie sú problémom pri nákupe z internetového obchodu alebo lekárne. Rozdiel v nákladoch bude zrejmý, ak si objednáte niekoľko liekov z katalógu naraz na internete. Ak si liek kúpite v jedinej verzii, budete musieť zaplatiť navyše za doručenie. Sulfónamidy domácej produkcie budú lacné, zatiaľ čo dovážané lieky sú oveľa drahšie. Odhadovaná cena sulfátových liekov:
|
názov |
výrobca |
Cena v rubľoch |
|
Sulfanilamid (biely streptocid) 250 g |
švajčiarsko |
1900 |
|
Biseptol 20 ks. 120 mg |
Poľsko |
30 |
|
Sinersul 100 ml |
Chorvátska republika |
300 |
|
Sumometrol 20 ks. 400 mg |
maďarsko |
115 |