V modernej gynekologickej praxi existuje mnoho metód skúmania žien s cieľom diagnostikovať určité choroby. Jedným z najúčinnejších je hysteroskopia maternice, keď je pacient vyšetrený špeciálnym zdravotníckym prístrojom - hysteroskopom. Vďaka nemu lekár môže vidieť vnútro maternice a urobiť presnú diagnózu. Pozrime sa, ako urobiť hysteroskopiu maternice.

Čo je hysteroskopia maternice a aké typy sú?

Moderná hysteroskopia je diagnostická a terapeutická. Výskumní pracovníci sa domnievajú, že zo všetkých inštrumentálnych vyšetrení je táto metóda informatívnejšia a efektívnejšia na liečbu akýchkoľvek patológií maternice. Vyšetrenie dutiny maternice pomocou hysteroskopu umožňuje nielen odhaliť problém, ale aj vykonať operáciu v maternici, ak je to potrebné.

Diagnostická hysteroskopia

Diagnostická alebo kancelárska hysteroskopia sa vykonáva ambulantne, aby sa diagnostikovala alebo potvrdila diagnóza. Procedúra trvá od 5 do 25 minút a pacient ju nemusí vykonávať. Celý postup je spravidla zaznamenávaný na videu, takže neskôr bude možné materiál znova preskúmať. Pri diagnostike hysteroskopu nie je porušená integrita tkanív maternice. Office diagnostický postup sa vykonáva bez anestézie, niekedy v lokálnej anestézii.

chirurgický

Chirurgická hysteroskopia je vnútromaternicová chirurgia, keď je narušená integrita tkaniva. Podmienkou pre jeho realizáciu je rozťahovanie maternice, aby sa vytvorila príležitosť na dôkladnú kontrolu stien. Chirurgická hysteroskopia maternice je rozdelená na plyn a kvapalinu, v závislosti na spôsobe aplikácie napínania dutiny. Časový rozdiel postupu zahŕňa rozdelenie na pooperačné, operačné, predoperačné, urgentné, núdzové, plánované. Operácia sa vykonáva v krátkodobej celkovej anestézii.

Indikácie na vykonanie hysteroskopie

Hysteroskopia dutiny maternice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak žena nemôže niesť tehotenstvo a neexistuje iný spôsob, ako zistiť príčinu.
  2. S abnormalitami maternice.
  3. Na kontrolu po pôrode a extrakciu zvyškového vajíčka.
  4. Ak máte podozrenie na endometriózu.
  5. V prípade porušenia u žien vo fertilnom veku menštruačného cyklu.
  6. Pri podozrení na uzliny myómy.
  7. S patológiou endometria.
  8. S podozrením na rakovinu.
  9. Pred IVF.
  10. Určiť obštrukciu vajíčkovodov.
  11. Pri krvácaní s menopauzou.
  12. Odstránenie vnútromaternicových kontraceptív.

Existujú však kontraindikácie pre tento postup:

  • infekčné ochorenia;
  • tehotenstva;
  • cervikálnu stenózu;
  • zápalové procesy;
  • krvácanie z maternice.

Príprava na operáciu a potrebné analýzy

Pred operáciou, lekár pošle pacienta na vyšetrenie a povie, ako sa pripraviť na hysteroskopiu maternice. Takže pred postupom musíte absolvovať nasledujúce testy:

  • Wassermanova reakcia;
  • všeobecné testy moču / krvi;
  • bakteriologické vyšetrenie vaginálnych sekrétov;
  • výskumu HIV.

Vyšetrenie zahŕňa panvový ultrazvuk, fluorografiu, EKG, vyšetrenie všeobecného terapeuta. Analýzy pred hysteroskopiou maternice a ďalšími výsledkami vyšetrení sú nevyhnutné na to, aby lekár mohol nasmerovať taktiku výberu tekutiny na manipuláciu, liečivo na anestéziu a udržanie obdobia zotavenia po operácii. V predvečer zákroku by mal pacient dostať očistnú klystírnu a bezprostredne pred operáciou by mala močiť. Aj v tento deň žena nemôže piť ani jesť nič, čo je predpokladom pre všetky anestetiká.

Kde a ako sa vykonáva hysteroskopia?

Väčšina gynekologických oddelení v nemocniciach je schopná vykonávať diagnostiku alebo operáciu pomocou hysteroskopu. Môžete nájsť cez internet početné klinické diagnostické centrá, v ktorých sa vykonáva hysteroskopia maternice, a prečítajte si recenzie o profesionalite lekárov. Po výbere kliniky je potrebné počkať na priepasť medzi 7. a 10. dňom menštruačného cyklu, pretože v týchto dňoch sa v maternici vytvárajú ideálne podmienky pre vznik endometria.

Dôležitým znakom tejto manipulácie je, že lekár nevykonáva jediný rez - vloženie nástrojov sa vykonáva cez pacientovu vagínu. Pred operáciou sa vonkajšie genitálie a vnútorný povrch stehien ošetria alkoholovým roztokom. Potom sa pomocou vaginálnych zrkadiel odkryje krk a lieči sa alkoholom. Po vložení sondy meria dĺžku dutiny maternice a potom sa pri začatí krvácania maternice zavádzajú Gegerove dilatátory, ktoré postupne otvárajú kanál krčka maternice pre voľný tok tekutiny.

Hysteroskop je vložený cez krčný kanál, pripojený k svetelnému zdroju, videokamere a systému na dodávanie tekutiny. Opakované zväčšenie maternice na monitore dáva lekárovi možnosť presne vykonať chirurgickú liečbu vrátane kyretáže, odstránenia polypov alebo iných potrebných postupov. Po operácii sa hysteroskop vyberie z dutiny a uzavretie krčka maternice sa uskutoční spontánne. Podrobnosti o tejto operácii nájdete vo videu:

Obnovenie po hysteroskopii

Pooperačné obdobie zahŕňa prítomnosť pacienta v nemocnici od dvoch hodín do štyroch dní v závislosti od zložitosti operácie. Po operácii sa žene odporúča šetriť režim, vylúčiť sexuálny život, zvýšiť fyzickú námahu. Je zakázané užívať si kúpeľ až do ďalšieho menštruačného krvácania, ktoré by malo nastať bez omeškania. Do 3-5 dní po hysteroskopii maternice sa u pacienta môže vyskytnúť mierne krvácanie.

Komplikácie a následky po operácii

Dôsledky hysteroskopie úplne závisia od fyziologických vlastností tela pacienta, ale komplikácie spravidla netrvajú dlhšie ako 5 dní. Počas tohto obdobia je v gastrointestinálnom trakte plynatosť, ktorá je spôsobená vniknutím plynu, ktorý ovplyvňuje vnútorné orgány a prúdením krvi, spolu s kŕčmi pripomínajúcimi menštruačnú bolesť.

krvácanie

Po diagnostickej hysteroskopii je výtok z maternice nevýznamný. Ak bol vykonaný lekársky potrat, potom sa prvé prepustenie pozoruje v prvých častiach a počas nasledujúcich 3-5 dní - žlto alebo krv. Po odstránení fibromatózneho uzla alebo endometriálneho polypu je krvácanie tiež nevýznamné, ak nie sú žiadne komplikácie, inak môže byť hojnosť maternicového krvácania.

V tomto prípade lekári predpisujú opakovanú operáciu, hemostatické lieky alebo lieky, ktoré znižujú maternicu. Ak po hysteroskopii maternice má pacient krvavý hnisavý výtok, ktorý je sprevádzaný horúčkou, znamená to, že žena po zákroku vyvinula zápal, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Bolesť

Rehabilitácia po hysteroskopii maternice trvá u pacienta maximálne 10 dní, počas ktorej cíti bolesť pri zatáčaní. Sú lokalizované v lumbosakrálnej oblasti alebo v dolnej časti brucha, majú strednú alebo nízku intenzitu. Ak je bolesť po operácii veľmi rušivá, lekári predpisujú lieky z nesteroidnej skupiny, ktoré zastavujú akútnu bolesť. Ak bolesť v dolnej časti brucha nezmizne do 10 dní, potom sa musíte poradiť s lekárom - to je zápalový proces.

Kontraindikácie operácie

Hysteroskopické vyšetrenie dutiny maternice sa považuje za najbezpečnejšiu operáciu v mikrochirurgii, ale má aj množstvo kontraindikácií. V prvom rade ide o včasnosť a techniku chirurgického zákroku. Latencia môže spôsobiť mnoho závažných komplikácií. Napríklad prítomnosť rakoviny v maternici pacienta je kontraindikáciou proti hysteroskopickému vyšetreniu, pretože môže poškodiť iba ženu.

Rozvoj tehotenstva tiež neumožňuje takýto zásah, pretože hysteroskop sa vkladá hlboko do maternice a môže poškodiť plod alebo dokonca ukončiť tehotenstvo. Medzi rizikové faktory patria pacienti s infekčnými a zápalovými ochoreniami a dievčatá, ktoré nechcú strácať panenstvo alebo nedosiahli plodný vek (15-16 rokov).

Koľko stojí hysteroskopia?

Cena hysteroskopie dutiny maternice závisí od úrovne zložitosti zákroku, od kvalifikácie lekára, od kvality použitého zariadenia. Napríklad, diagnostika v priemernej nemocnici môže stáť 4-6 tisíc rubľov, a chirurgia (pri odstraňovaní polypov alebo škrabanie maternice) bude stáť ženu od 15 do 30 tisíc rubľov. Hysteroskopia v nemocnici je tiež drahšia, ale má svoje výhody: pacient bude pod dohľadom lekára po celý deň.

recenzia

Natalia, 28 rokov, Tolyatti: Išiel som k lekárovi o bolesti v dolnej časti brucha, po ultrazvuku, bol som diagnostikovaný s endometriálnym polypom. Po niekoľkých cykloch liečby antibiotikami neoplazmus nikde nezmizol ani sa neznížil. Lekár navrhol hysteroskopiu. Postup trval 10 minút a po 2 hodinách som bol doma. Som veľmi rád, že som súhlasil, pretože som sa rýchlo zbavil polypu bez komplikácií.

Alexandra, 32 rokov, Nižnij Novgorod: Po pôrode sa menštruačný cyklus zmenil a každý mesiac začal s veľkým množstvom výboja. Bola mi predpísaná diagnostická kyretáž a poslaná na hysteroskopiu. Po niekoľkých testoch som dostal intravenóznu anestéziu a mal som kyretáž, po ktorej sa silné krvácanie zastavilo.

Ekaterina, 35 rokov, Kaliningrad: Bol som predpísaná hysteroskopia maternice na objasnenie diagnózy. To bolo vykonané v rámci lekárskej politiky zadarmo, tak som čakal na ňu na 2 týždne. V určenom čase ma priviedli na operačnú sálu, zaviedli anestéziu a odpojili sme sa a prišli k rozumu už v oddelení. O pol hodiny neskôr mi dali potvrdenie diagnózy a ja som šiel domov, necítil som žiadnu slabosť.

Kategórie:

Zdravie