- Liečba inkontinencie u žien
- Ako liečiť inkontinenciu doma
- Psychologický výcvik
- Chirurgická liečba ženskej močovej inkontinencie
- Liečba ľudových prostriedkov
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Inkontinencia alebo inkontinencia moču je urologická patológia, pri ktorej dochádza k nekontrolovanému úsiliu o uvoľnenie moču. Tento stav nie je samostatnou chorobou, ale je symptómom mnohých porúch rôzneho pôvodu.
Liečba inkontinencie u žien
Konzervatívna liečba inkontinencie moču u žien je indikovaná v prípadoch, keď sa symptóm objavil po pôrode, alebo ak existujú kontraindikácie chirurgického zákroku. V závislosti od genézy patológie sa predpisujú sympatomimetiká (na obnovenie kontroly svalov, ktoré sa sťahujú do močového mechúra), anticholinergiká (podporujú relaxáciu a zvýšenie objemu močového mechúra), estrogény (ak sa symptóm vyskytol počas menopauzy), antidepresíva (počas stresovej inkontinencie). Možnosti pre schôdzky sú uvedené v tabuľke:
| Názov lieku | Mechanizmus účinku | Dávkovanie a podávanie | kontraindikácie |
|---|---|---|---|
| Driptan (oxybutín) | Má spazmolytický účinok na svaly močového mechúra. | 5 mg 2-3 krát denne | Obštrukčné ochorenia gastrointestinálneho traktu a obštrukčná uropatia |
| dezmopresín | Antidiuretiká podieľajúce sa na regulácii homeostázy vody | 1 až 4 mcg za deň | S oneskorením tekutín, zlyhaním srdca |
| Gutron | Zvyšuje adrenergný tón zvierača močového mechúra | 2, 5 mg 2-3 krát denne | Hypertenzia, mechanická obštrukcia močovej trubice |
| Ubretid | Zvyšuje tón močového mechúra | Na 5-10 mg 1 krát za 2-3 dni | Peptický vred, bronchiálna astma |
| DULOXETINE | Antidepresívum predpísané pre stresovú inkontinenciu | Od 60 mg do 0, 12 g na deň | Renálne, zlyhanie pečene, hypertenzia |
| efedrín | Stimuluje adrenoreceptory močového mechúra | Od 50 mg 2-3 krát denne | Choroby kardiovaskulárneho systému |
Ako liečiť inkontinenciu doma
V prípade inkontinencie sa pacientovi odporúča zastaviť fajčenie, piť alkohol a iné zlé návyky. Okrem toho by mali byť z potravy vylúčené všetky kofeínové potraviny (čaj, káva, čokoláda, cola atď.) Ak máte nadváhu, budete musieť ísť na diétu a pokračovať v kontrole telesnej hmotnosti. V prípade konzervatívnej (lekárskej) liečby sa musia dodržiavať nasledujúce odporúčania: \ t
- stimulované močenie na špecifickom rozvrhu;
- používanie špeciálnych zdravotníckych pomôcok, napríklad pesarov;
- pravidelné cvičenie na cvičenie svalov panvového dna a brušnej dutiny (Kegelove cvičenia).
Kegelove cvičenia
Špeciálne cvičenia, pri ktorých sa vykonáva striedavé napätie (kontrakcie) a relaxácia svalov hrádze, sú ukázané pacientom s akýmkoľvek typom inkontinencie. Vykonávanie Kegel cvičenie začať od 5-7 sád 3 sekundy za oneskorenie sťahovaných svalov, postupne sa zvyšuje počet sád na 10-15, a retenčný čas na 20 sekúnd.
Psychologický výcvik
V prípade imperatívnej inkontinencie (neschopnosť udržať nutkanie na močenie) sa používa psychologické rozptýlenie spolu s inými neliečebnými metódami liečby. V čase túžby vyprázdniť močový mechúr potrebuje pacient trénovať, aby odvrátil pozornosť od vznikajúceho nutkania akýmkoľvek spôsobom (riešenie logického problému, čítanie zaujímavého materiálu atď.).
Chirurgická liečba ženskej močovej inkontinencie
V prípadoch, keď lieková liečba inkontinencie moču u žien nevyvoláva výsledky, najmä v paradoxnej alebo stresovej forme ochorenia, je indikovaný chirurgický zákrok. Používajú sa nasledujúce metódy:
- Zavesenie močovej trubice (viazanie, Birchova operácia). Pomáha eliminovať prepadnutú močovú trubicu.
- Injekcie kolagénu, teflónovej pasty, homogenizovaného auto-tuku.
- Kolposuspenzia.
- Inštalácia umelého zvierača močového mechúra.
Operácie závesu
Liečba stresovej inkontinencie moču alebo inkontinencie zmiešaného typu sa vykonáva pomocou minimálne invazívnej chirurgickej operácie. V tejto metóde, v strednej časti močovej trubice, je vytvorená špeciálna slučka, ktorá podporuje uretru so zvýšením vnútrobrušného tlaku. Operácia trvá maximálne 40 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Medzi výhody tejto metódy patrí minimálny počet komplikácií a schopnosť okamžite upraviť požadované napätie slučky, pretože pacient je pri vedomí.
Nevýhodou operácií viazania je pravdepodobnosť poškodenia močového mechúra a následný rozvoj zápalu (možná komplikácia). Metóda sa nepoužíva v tehotenstve av štádiách jej plánovania, s aktívnym zápalovým procesom v orgánoch urogenitálneho systému. Priemerná transakčná cena je od 35 do 70 tisíc rubľov.
Burch Laparoskopická kolposuspenzia
Účinnosť metódy so stresovou inkontinenciou podľa odborníkov je okolo 70-80%. Počas chirurgického zákroku sa tkanivá podporujúce močovú trubicu suspendujú z inaginálnych väzov cez rez v brušnej dutine alebo pomocou laparoskopického vybavenia. Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii, jej úspech do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností chirurga. Doba trvania zásahu môže dosiahnuť 1, 5 hodiny. Priemerné náklady na prevádzku je 100 tisíc rubľov.
colporrhaphy
S inkontinenciou rôznej závažnosti spôsobenou vytesnením močovej trubice a preťažením úst sa ukazuje predná kolporafapia - šitie a posilnenie predného vaginálneho fornixu. Tento druh plastickej chirurgie sa vykonáva extravaginálne, v celkovej anestézii. Predné steny vagíny sú vyrezané a potom sú priľahlé svaly a tkanivá zošité a fixované. Počas rekonvalescencie (4-10 dní) sú možné bolesti, podľa plánu sa vyžaduje močenie, dodržiavanie špeciálnej diéty.
Ak sa nedodržiavajú lekárske odporúčania (zákaz sedieť počas prvých dvoch týždňov, sexuálny odpočinok atď.), Švy môžu nesúhlasiť, vaginálne steny sa môžu vynechať. Cena operácie je asi 30 tisíc rubľov.
Liečba ľudových prostriedkov
Ako pomocný spôsob liečby sú účinné nasledujúce recepty tradičnej medicíny, ktorých použitie musí byť koordinované s ošetrujúcim lekárom:
- Infúzia kôpkových semien. 1 polievková lyžica. l semienka nalial pohár vriacej vody, trvajte 6 hodín v termoske. Prijať denne, na pohári prostriedkov, predtým, než príznak zmizne.
- Infúzia šalvie. 40 g suchej trávy trvá na 1 litri vriacej vody po dobu 2 hodín, filtruje sa, 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov.