Angína pectoris je bolestivý záchvat spojený s krátkodobou ischémiou myokardu. Je to jedna z klinických foriem CHD (koronárna choroba srdca). V srdci stenokardie je nesúlad medzi požiadavkami na kyslík myokardu a možnosťami jeho dodania. Z tohto dôvodu, keď sa bolestivé ataky v tkanivách srdca a krvných ciev objavia patologické zmeny.
Patogenéza ochorenia
Útok angíny sa vyvíja s poklesom krvného zásobenia myokardu. Tento stav môže nastať v dôsledku zhoršenej koronárnej vaskulárnej priechodnosti. Takéto zúženie lúmenu žíl a artérií sa vyskytuje hlavne pri ateroskleróze.Choroba sa tiež vyskytuje v dôsledku zvýšeného fyzického a psycho-emocionálneho stresu.
Ak sú srdcové koronárne artérie ovplyvnené aterosklerózou, potom pod tlakom, pod vplyvom adrenalínu a norepinefrínu, lúmen ciev sa zužuje, krv stagnuje a nedosahuje srdce. V dôsledku nedostatočného prekrvenia myokardu sú narušené oxidačné procesy a akumulujú sa metabolické produkty. Dráždia citlivé receptory svalovej steny a cievneho systému srdca, takže sa objavujú bolestivé pocity charakteristické pre stenokardiu. Útok môže byť odstránený užívaním nitroglycerínu pod jazykom. K úľave dochádza po 2 až 3 minútach.
Riziko vzniku následkov patológie
Dôsledky záchvatov ochorenia závisia od jeho formy, trvania bolestivého útoku a časového intervalu medzi nimi. Hlavne rozlišované:
1. Angina pectoris. Táto forma je charakterizovaná stabilným výskytom útokov na pozadí zvýšenej fyzickej aktivity. V poslednom štádiu patológie sa útoky stávajú častejšími, môžu sa spúšťať pravidelnou chôdzou na plochom mieste vo vzdialenosti do 100 m. Pri prechode z vertikálnej polohy na horizontálnu sa vyskytujú bolesti, dochádza k stabilnej hypertenzii a tachykardii.
2. Spontánne alebo nestabilné. Takúto formu útokov nemožno predvídať, vyskytujú sa spontánne a sú nebezpečné pre riziko infarktu myokardu alebo náhlej smrti.
3. Variantná alebo Prinzmetálna angína pectoris. Vyznačuje sa silnou, spontánnou, dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá sa môže stať cyklickou a periodickou. Tento formulár vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. V dôsledku týchto záchvatov sa vyvíja arytmia, srdcové poruchy. Tlačenú angínu možno fatálne.
Komplikácie angíny pectoris
V skorých štádiách ischemickej choroby srdca môže byť angína reverzibilná. Pri absencii adekvátnej liečby sa zhoršuje, takže vznikajú nasledujúce komplikácie:
- Vývoj infarktu myokardu. Toto je nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť k invalidite alebo smrti.
- Patologické zmeny v tkanivách srdca. Svalové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k difúznej kardioskleróze.
- Zlyhanie srdca.
Infarkt myokardu
Táto ischemická nekróza myokardu, ku ktorej dochádza v dôsledku zhoršenej koronárnej cirkulácie. V mieste nekrózy sa môže vyskytnúť ruptúra srdcového svalu s krvácaním do perikardiálnej oblasti. Srdcový infarkt sa vyskytuje častejšie u mužov od 45 rokov. Jeho znaky sú:
- obmedzujúce bolesť v hrudníku alebo v celej hrudníku;
- Ožarovanie bolesti v ľavom ramene, ramene a pod lopatkou;
- nedostatok účinku užívania nitroglycerínu;
- bledosť kože;
- studený lepkavý pot;
- redukcia tlaku;
- možné maskovacie bolesti v žalúdku, hrdle, pálení záhy, ťažkosti s dýchaním.
Zlyhanie srdca
Vyskytuje sa pri porušení funkčného stavu myokardu. Srdce nemôže zabezpečiť adekvátny krvný obeh. V dôsledku toho orgány a systémy tela nedostávajú kyslík a biologické látky v správnom množstve, čo vedie k inhibícii ich funkcií. Akútne srdcové zlyhanie sa vyskytuje rýchlo, bez núdzovej liečby môže byť smrteľné. Chronické zlyhanie sa vyvíja postupne, po dlhú dobu. Jeho znaky sú:
- dýchavičnosť, niekedy dusenie;
- opuch tkanív nôh a trupu;
- cyanóza jednotlivých oblastí kože;
- tachykardia.
prevencia
Ak sa vo Vašom živote objavili záchvaty angíny, potom po odstránení akútneho obdobia základného ochorenia je potrebné začať s prevenciou jej následkov. Pomôže zabrániť alebo zastaviť patologické zmeny v tkanivách srdca. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Stabilné lieky predpísané lekárom.
- Normalizácia výkonu. Je potrebné vylúčiť tučné potraviny, sladkosti, pekárske výrobky z prvotriednej múky. Zahrnúť do stravy vlákniny, čerstvá zelenina, tuky rastlinného pôvodu, nesladené ovocie.
- Odmietnutie zlých návykov.
- Fyzická aktivita Úroveň záťaže závisí od formy patológie. Pacientom sa odporúča cvičiť miernu intenzitu. S pokročilou angínou s komplikáciami môžete chodiť 20-30 minút.
- Kontrola všeobecného stavu. Včasné návštevy u lekára a stabilné vyšetrenia.