- Čo je hemangióm u dojčiat
- Príznaky detského hemangiómu
- Čo je nebezpečný hemangiom u detí?
- diagnostika
- Liečba hemangiómu u novorodencov
- prevencia
- video
- Fotografie hemangiómy u novorodencov
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Vzhľad na tele novorodenca jasne červená materské znamienko označuje vytvorenie detského hemangiómu. Relatívna bezpečnosť tejto patológie pre zdravie dieťaťa (vo väčšine prípadov sa nevyžaduje žiadna liečba) nevylučuje potrebu návštevy dermatológa. Lekár vylúči možné skryté komplikácie, popíše možné spôsoby liečby, rozhodne o potrebe lekárskeho zásahu.
Čo je hemangióm u dojčiat
Detská hemangióm je benígny novotvar na koži (vo vzácnych prípadoch na vnútorných orgánoch), ktorý sa skladá z endotelových buniek (obloženie stien krvi a lymfatických ciev). Nádor sa tvorí z ciev, ktoré sú v priebehu prenatálneho obdobia života dieťaťa nedostatočne rozvinuté, objavujú sa na rôznych miestach tela počas prvých dvoch alebo troch týždňov po narodení dieťaťa.
Obdobie rýchleho rastu vzdelávania, ktoré sa vyskytuje súbežne s rastom dojčiat - štádium proliferácie - trvá zvyčajne až do dosiahnutia veku 9 - 12 mesiacov. Vo väčšine prípadov je nahradená štádiom redukcie hemangiómu - štádiom involúcie a po určitom čase prechádza patológia bez akejkoľvek liečby (5-7 rokov alebo puberty).
Terapia alebo odstránenie patologického zahusťovania sa vyžaduje len v prípadoch, keď v dôsledku veľkosti alebo rýchleho rastu nádor interferuje s vývojom dieťaťa (napríklad keď veľký hemangiom v viečku novorodenca narúša vizuálnu funkciu). Častejšie sa na tele dieťaťa tvorí jeden nádor, niekedy sa vyvíja viacnásobná forma patológie, potom existuje niekoľko útvarov.
dôvody
Hemangióm u novorodencov na hlave alebo na iných častiach tela sa javí z celkom neidentifikovaných dôvodov. Neexistuje žiadna presná väzba medzi prijatím matky v období tehotenstva alebo účinkami agresívnych faktorov prostredia a tvorbou tohto nádoru. Predpokladá sa, že patológia sa často prejavuje u predčasne narodených detí, má genetický charakter, zosilnený nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:
- Vírusová alebo infekčná choroba matky v prvom trimestri tehotenstva (čas vzniku cievneho tkaniva a systému).
- Rhesus-konflikt matky a plodu (Rh faktor krvi nezodpovedá).
- Viacpočetné tehotenstvo.
- Patológie tehotenstva (placenta previa, eklampsia, placentárna insuficiencia).
- Starší vek matky.
typy
Patologický novotvar sa klasifikuje podľa jeho štruktúry a niektorých vonkajších rozdielov s ním spojených. Rozlišujú sa tieto hlavné typy nádorov:
- Kapilára - je zoskupením prepletených kapilárnych ciev. Pri pohmate je cítiť mierna kondenzácia. Pri zatlačení na novotvar sa farba mení, zmenšuje sa veľkosť.
- Kavernous je dutina alebo niekoľko dutín naplnených krvou, často klíčiacich hlboko do epiteliálneho tkaniva. Veľkosť nádorov tohto typu môže dosiahnuť 20 cm, prasknutie novotvaru je plné silného krvácania.
- Kombinované - kombinuje vlastnosti a vlastnosti kavernózy a kapiláry.
- Zmiešané - do nádorového procesu sa súčasne zapája niekoľko typov tkanív.
- Kostný hemangiom (kostné tkanivo).
Príznaky detského hemangiómu
V miestach lokalizácie na tele sú častejšie na hlave, vrátane tváre a týlnej zóny (až 80% všetkých prípadov). Až 5% týchto nádorov sa vyvinie na zadnej strane krku, chrbta, rúk, nôh, hrudníka (asi 5%), z ktorých každý je pokrytý nádormi na viečkach alebo na vnútorných orgánoch. 95% všetkých prípadov sa vyskytuje v jednoduchej kapilárnej forme patológie.
Podľa štruktúry je novotvarom malé zhrubnutie na povrchu kože, svetlo červenej alebo svetlej karmínovej farby, pozostávajúce z normálnych a atypických buniek. Rozmery sa môžu postupne zvyšovať a nakoniec dosahovať až 3 cm v priemere, keď kliknete na hrany, bod zmizne a klesá. Podľa štatistík sa novotvary vyskytujú 4 - 10% novorodencov, pričom trikrát častejšie sa u dievčat vyvíja patológia.
Čo je nebezpečný hemangiom u detí?
Vo väčšine prípadov toto ochorenie u novorodencov nevyžaduje liečbu (ak nádor nerastie zrýchleným tempom a nezasahuje do vývoja dieťaťa) a zmizne bez lekárskeho zásahu o 5-7 rokov. Výskyt recidívy ochorenia je vylúčený, riziká transformácie na malígnu formu sú minimálne. Keď sa však u dieťaťa zistí hemangióm, je potrebné ho vyšetriť lekárom a potom, ako sa nádor vyvíja, pozorne ho pozorovať a dodržiavať prijaté odporúčania. Možné komplikácie sú:
- Pravdepodobnosť ruptúry hemangiómu, objav hojného krvácania. Týka sa to najmä tých, ktoré sa nachádzajú na vnútorných orgánoch.
- Počas obdobia proliferácie môže rast novotvaru narušiť fungovanie susediacich orgánov alebo tkanív (to platí pre hemangiómy v očných viečkach a v blízkosti očí, u zvukovodu, v hrtane).
- Keď sa nádor nachádza v oblastiach kožných záhybov (v páse, krku, ohyboch lakťov, slabinách), existuje pravdepodobnosť rednutia povrchu nádoru, výskytu vredov, zvýšeného rizika vzniku bakteriálnej infekcie.
Ak hemangiom na zadnej strane hlavy u novorodencov (alebo na iných častiach tela) nevykazuje agresívny rast alebo iné vývojové patológie, pediateri neodporúčajú rodičom odmietnuť očkovanie. Dôležité: ako pri každej tvorbe nádoru, aj po očkovaní hrozí jej rast. Rozhodnutie by sa malo prijať individuálne pre každý klinický prípad s prihliadnutím na stanovisko špecialistu.
diagnostika
Na potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetrenie u pediatra a dermatológa (v ťažkých prípadoch s veľkými a hlbokými léziami bude potrebná konzultácia s chirurgom), po ktorej môže byť novorodenec poslaný na sériu jednoduchých testov. Po dermatoskopii (vizuálne vyšetrenie pomocou zväčšovacieho zariadenia) lekár rozhoduje o potrebe ďalších vyšetrení:
- ultrazvuk;
- angiografia;
- počítačová tomografia.
Liečba hemangiómu u novorodencov
Potreba liečby hemangiómu vzniká len za okolností jeho atypických zmien (aby ste ich mohli sledovať, budete musieť pravidelne chodiť k špecialistovi na vyšetrenie). Lekársky zásah sa vyžaduje v nasledujúcich situáciách:
- Rast nádorov potom, čo dieťa dosiahne vek 1, 5-2 roky.
- Patológia nezmizla sama, kým dieťa nedosiahlo dospievanie (12 - 14 rokov).
- Mnohonásobnosť formácií (môže byť znakom prítomnosti patológie a vnútorných orgánov).
- Hemangiom sa nachádza v blízkosti fyziologických dier alebo na slizniciach.
- Vzdelávanie je lokalizované na takom mieste, že sa dá ľahko zraniť.
Prioritnou metódou liečby je konzervatívna a chirurgická liečba (vyberajú sa metódy šetrenia). Takýto efekt vykazuje vysokú účinnosť, po jeho prechode nezostávajú na koži žiadne stopy. Voľba metódy sa vykonáva na základe klinického obrazu, veľkosti a ďalších charakteristík nádoru, lekárskej anamnézy dieťaťa. Hlavnými metódami sú:
- kryodestrukciu s kvapalným dusíkom;
- laserová koagulácia;
- elektrokoagulácia;
- sklerodestruktsiya;
- hormonálna terapia;
- rádioterapia.
Liečba liekmi
Okrem vyššie uvedených metód môže byť v niektorých prípadoch liečba novorodenca indikovaná na liečbu liekom. Zvolené lieky sú lieky nasledujúcich dvoch farmakologických skupín:
- Beta blokátory. Dostupné formy na perorálne podávanie (napríklad propranolol, anaprilín) a lokálne použitie (Timolol). Tieto prostriedky majú potláčajúci účinok na rast vzdelávania, ich používanie pomáha znižovať veľkosť nádoru a znižuje riziko komplikácií. Sú predpísané pre deti od 5 týždňov, trvanie kurzu je 3-6 mesiacov. Pri užívaní Propranololu sa môžu pozorovať vedľajšie účinky ako tachykardia, zvýšené hladiny glukózy v krvi a hypertenzia. Použitie lieku vyžaduje pravidelné monitorovanie tlaku a srdcovej frekvencie u novorodenca.
- Kortikosteroidy. Pred zavedením beta-blokátorov do novorodeneckých receptov, liek na výber lekárskej liečby hemangiómu u dojčiat bol kortizón. Liečivo sa použilo ako systémové činidlo (orálne) aj ako injekčné. Po objavení sa Propranololu sa kortikosteroidy predpisujú novorodencom veľmi zriedka (kvôli rozsiahlemu zoznamu kontraindikácií a vedľajších účinkov). Účinnosť hormonálnej liečby sa zaznamenáva len vo veku dieťaťa do 6 mesiacov.
Operatívny zásah
Úplné chirurgické odstránenie sa aplikuje len v ťažkých prípadoch s ťažkým priebehom, keď v dôsledku veľkosti nádoru tlačí na susedné tkanivá a zasahuje do práce vnútorných orgánov. alebo je neustále zranený a krvácanie, a liečba liekmi nefunguje. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a po jej operácii zostávajú na koži jazvy.
Ľudové prostriedky
Alternatívni, špecialisti tradičnej medicíny odporúčajú svoje metódy liečby nádorov. Je potrebné pripomenúť, že účinnosť tradičných liekov sa nepreukazuje a používa sa len ako pomôcka. Pre novorodencov používajte tieto netradičné liečebné metódy:
- Komprimovať z Kombuchy alebo čerstvého kapustového listu. Uložte ho 1 krát denne počas 20-30 minút po dobu 2-6 mesiacov.
- Čaj z lipovej farby. 2-3 krát týždenne 30-70 ml na recepciu, 2 mesiace.
- Odvar z púpavy listy. Nakrájané listy (100 g) nalejte vodu pri izbovej teplote, držte na vodnom kúpeli 20-30 minút. Získaný nádor premažte dvakrát denne.
prevencia
Opatrenia na prevenciu vývoja patológie u dojčiat prijíma matka počas tehotenstva. Odporúča sa prísne dodržiavať nasledujúce normy a predpisy:
- zaregistrovať sa včas a včas na vykonanie potrebných skúšok;
- vzdať sa zlých návykov, vyhnúť sa nadmernému stresu a námahe, dodržiavať diétu;
- neužívajte žiadne lieky bez povolenia a predpisu lekára;
- vyhnúť sa davom počas sezónnych epidémií, prirodzenými prostriedkami a spôsobmi na posilnenie imunitného systému.