Choroby kĺbov dolných končatín

Obsah:

Anonim

Podľa štatistík spomedzi všetkých ochorení pohybového aparátu viac ako 25 % tvorí artritída a artróza. Každý deň zažívajú nohy človeka obrovské zaťaženie kĺbov: veľké (bedrové, kolenné, členkové) aj malé (interfalangeálne, metatarzofalangeálne, tarzálne-metatarzálne, talo-navikulárne a kalkaneokuboidné). Ak sa objavia nepohodlie, zvýšená únava alebo bolesť kĺbov nôh, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste stanovili diagnózu a identifikovali skutočnú príčinu ochorenia.

Príčiny bolesti kĺbov nôh

Pravidelná bolesť kĺbov v nohách sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie sú:

  • zvýšený stres u žien počas tehotenstva;
  • neustála nadmerná fyzická aktivita počas tréningu (pre športovcov);
  • nadváha. V dôsledku neustáleho stláčania a vysokej záťaže dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva.
  • zranenia kolien a chodidiel;
  • staroba (ľudia pociťujú bolesti v dôsledku metabolických porúch, zníženej tvorby kolagénu a synoviálnej tekutiny;
  • zranenie a vyvrtnutie;
  • malígne a nezhubné nádory kostí;
  • ploché nohy;
  • zápalový proces periartikulárnej kapsuly;
  • zaseknutý nerv;
  • vek detí (kvôli zvýšenému rastu).

Choroby kĺbov nôh

Špecialisti už dlho identifikovali poruchy v tele, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov nôh. Nepohodlie, ktoré spôsobujú, je znakom vážneho ochorenia, ktoré je potrebné okamžite liečiť. Ak sa vyskytne takýto nepríjemný pocit, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Choroby, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov nôh a chodidiel:

  • Artritída;
  • Artróza;
  • Dna;
  • Burzitída;
  • Ploché nohy.

Artritída

Ide o zápalový proces kĺbového aparátu. V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto odrody:

  • Reaktívna artritída sa vyskytuje na pozadí urogenitálnej alebo črevnej infekcie. Primárne v samotnom kĺbe, sekundárne po infekčnom ochorení.Patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú reaktívnu formu: yersinia, salmonela, bacil dyzentérie, kampylobakter, klostrídie, chlamýdie, ureaplazma atď. Je symptomatická slabosť a malátnosť, horúčka do 38°C, bolesti hlavy. Lézia je asymetrická, sprevádzaná edémom, lokálnym začervenaním kože so silnou lokálnou hyperémiou, silnou bolesťou kĺbov nôh pri pohybe.
  • Infekčná artritída sa prejavuje akútne s príznakmi ťažkej intoxikácie organizmu. Telesná teplota stúpa na 40°C, sprevádzaná bolesťou svalov. Postihnutý kĺb opuchne, koža nad ním je červená, napätá, jeho motorická aktivita je znížená. Choroba sa rýchlo rozvíja, u detí je klinika vyslovená.
  • Poúrazová artritída vzniká na pozadí vykĺbenia alebo podliatiny, pri ktorej je narušená celistvosť chrupavky, ciev a postihnutý periartikulárny vak. Prejavuje sa bolesťou kĺbov nôh alebo rúk (všetko závisí od miesta poškodenia), opuchom, chrumkaním alebo obmedzenou pohyblivosťou, začervenaním a bolestivosťou kože nad miestom lézie.
  • Reumatoidná artritída sa vyskytuje pri poruche imunitného systému u ľudí s dedičnou predispozíciou. Prejavuje sa symetrickým opuchom metakarpofalangeálnych kĺbov rúk. Pod kožou okolo postihnutej oblasti sa tvoria tesnenia - reumatoidné uzliny. Kĺby na rukách a nohách bolia len ráno. Tento typ artritídy sa vyznačuje rannou stuhnutosťou, ktorá počas dňa úplne zmizne. Pri ťažšej forme ochorenia dochádza k výraznej deformácii kostí v podobe „labutieho krku“ alebo „mrožej plutvy“.

Povinné lieky na liečbu artritídy rôznej etiológie zahŕňajú rozsiahly komplex liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Movalis atď.): predpíšte si intramuskulárne injekcie na zastavenie záchvatu bolesti v kĺboch nôh, ak tablety a prášky nezaberajú;
  • Analgetiká (Analgin, Baralgin) - zmierňujú bolesť;
  • Miorelaxanty – znižujú svalové kŕče;
  • Chondoprotektory (Chondroxide, Chondrolon) - spomaľujú deštruktívne procesy, hlavným vedľajším účinkom je dočasné zvýšenie bolesti kĺbov nôh;
  • Antibiotiká (linkomycín, tetracyklín) – zmierňujú zápal a syndróm intoxikácie;
  • Antifungálne látky (Nystatín, Levorin);
  • Vitamíny (A, B, C, PP) - všeobecná posilňujúca terapia;
  • Hormonálna terapia (Dexametazón, Hydrokortizón, Prednizolón) – zameraná na zmiernenie opuchov a zápalov;
  • Cytostatiká (metotrexát) - na reumatoidnú artritídu.

Artróza

Ide o deštruktívno-dystrofickú zmenu, ktorá vznikla v dôsledku poškodenia chrupavky na kĺbových povrchoch. Osteoartróza často postihuje ľudí v dospelosti, najmä ženy, v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ktorá sprevádza menopauzu.Blúdivý nerv aktivuje špeciálne látky, ktoré by mali tento nedostatok hormónov kompenzovať, pretože v menopauze sa z tela vyplavuje draslík, vápnik, železo, stopové prvky a ničí sa chrupavkové tkanivo.

Osteofyty rastú na poškodených „holých“ kĺbových plochách, objavujú sa falošné kĺby, vzniká ankylozácia s úplnou stratou funkcie. Hlavnou liečbou je chirurgická obnova postihnutých štruktúr, potom dlhodobá rehabilitácia s úplným vylúčením záťaží. Podporná konzervatívna terapia ako pri artritíde, ale treba pridať špeciálnu diétu, pohybovú terapiu, fyzioterapiu.

Dna

Ide o chronické ochorenie spôsobené porušením metabolizmu purínov s ukladaním solí kyseliny močovej v kĺboch. Najčastejšie sú postihnutí muži vo veku 45 až 60 rokov. Fajčenie, nadváha, konzumácia alkoholu, dlhodobé poranenie štruktúr chodidiel, náhla strata hmotnosti sú predisponujúce faktory pre rozvoj dny.Hlavnými príčinami sú hormonálne zlyhanie, urolitiáza, metabolické poruchy alebo intoxikácia organizmu jedmi, hypotyreóza, diabetes mellitus, hypertenzia s vysokým cholesterolom.

Ľudia s touto patológiou sa sťažujú, že bolia kĺby chodidiel a prstov. Choroba pokračuje záchvatmi trvajúcimi až 4 dni, ktoré sa zhoršujú v noci. Pacienti sa sťažujú na bolesť v kĺbe nohy na nohe (tarzofalangeálny 1. prst). Koža nad ním sa leskne a sčervenie, je horúca na dotyk. Dnavý záchvat sa opakuje po mesiaci, časom sa tieto intervaly skracujú. Charakteristickým znakom ochorenia je výskyt tofiov (nahromadenie urátových usadenín pod kožou). Sú lokalizované na ušných ušniciach, lakťoch, predlaktiach, holeniach, prstoch horných končatín.

Liečba začína elimináciou vysokých hladín močoviny v krvnej plazme. Hlavné liečivo proti dne - kolchicín, sa týka rastlinných alkaloidov, predpisuje sa v malých dávkach.Na zastavenie záchvatu bolesti kĺbov sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Indometacin), špeciálne masti a gély. Na nepretržité užívanie si určite predpíšte Allopurinol (inhibuje tvorbu kyseliny močovej). Pri liečbe tejto choroby je dôležitý integrovaný prístup. Pacientom je ukázaná liečba v sanatóriu.

Burzitída

Ide o zápal synoviálnych vačkov, ktorý je sprevádzaný zvýšenou tvorbou a hromadením exsudátu v ich dutinách. Dôvody: modriny, odreniny, nie hlboké rany alebo sekundárna infekcia pyogénnymi baktériami. Vyvinie sa u mužov do 35 rokov, ktorí športujú, ale môže sa vyvinúť u ľudí, ktorí sú obézni alebo majú oslabený imunitný systém.

Leziu určuje nádor do priemeru 10 cm, hustá elastická konzistencia, pri stlačení kolíše. Pacient hovorí, že kĺb na nohe alebo ruke bolí (v závislosti od postihnutej oblasti), sťažuje sa na opuch a úplnú imobilizáciu, sú možné príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, slabosť).Vzhľadom na riziko hnisavých komplikácií je indikovaná liečba v nemocnici, kde je povinná punkcia synoviálnej tekutiny. Ďalšia taktika je na uvážení ošetrujúceho lekára a závisí od závažnosti lézie.

Plochá noha

Ide o zmenu tvaru chodidla, ktorá je charakteristická vynechávaním jeho pozdĺžnej a priečnej klenby. Dôvody môžu byť vnútorné, súvisiace so zvláštnosťami vývoja muskuloskeletálneho systému. Patria sem: slabosť spojivového tkaniva, ochabnutie svalov a väzov, dedičná predispozícia atď. Vonkajšie faktory: ťažká fyzická práca, nadváha, tehotenstvo, nesprávna obuv.

Ženy sú obzvlášť náchylné na problém plochých nôh kvôli noseniu topánok na vysokom opätku. Z tohto dôvodu sa so zväčšením uhla v členkovom kĺbe posúva ťažisko, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia prednej klenby chodidla, dochádza k jej splošteniu a vzniku plochých nôh. Bezpečná dĺžka päty nie je vyššia ako 4 cm, čím je vyššia, tým väčšie je riziko vzniku nezvratných následkov.

Hlavné klinické prejavy: bolia kĺby na nohách až po kolená, únava, bolesti lýtkových svalov, opuchy chodidiel. Môže dôjsť k zníženiu pracovnej kapacity, sťaženej chôdzi až po PEC. Mnoho pacientov sa sťažuje na opotrebované topánky. V závislosti od typu plochých nôh sa podošva nosí na rôznych miestach, častejšie na vnútornej strane päty.


Diagnostika

Vzhľadom na veľké množstvo kĺbových ochorení je potrebné u každého pacienta vykonať dôkladnú diagnostiku. Spočiatku musíte kontaktovať miestneho terapeuta, určí ďalšiu taktiku riadenia pacienta a predpíše potrebné vyšetrenia. Hlavný zoznam diagnostických opatrení obsahuje:

  • opatrné odoberanie anamnézy a sťažnosti pacientov;
  • vizuálne vyšetrenie postihnutého kĺbu;
  • odber krvi na podrobnú všeobecnú a biochemickú analýzu, reumatoidný faktor;
  • rádiografia kĺbu vo frontálnych a laterálnych projekciách;
  • MRI alebo počítačová tomografia kĺbov (ak je indikovaná);
  • Ultrazvuk (povinné vyšetrenie periartikulárneho povrchu);
  • konzultácia: traumatológ, ortopéd, chirurg, neurológ a vertebrológ. Výber špecialistu závisí od formy ochorenia kĺbov a závažnosti lézie.

Prevencia

Pre prevenciu kĺbových ochorení je potrebné dodržiavať jednoduché, ale účinné preventívne opatrenia:

  • pri ťažkej fyzickej práci si treba zariadiť 5-minútový odpočinok so zmenou polohy tela. Ak pracujete v stoji, musíte si sadnúť alebo naopak, cvičiť špeciálne cviky na nohy;
  • necvičte príliš veľa;
  • dodržujte správnu diétu (ak je problém s metabolizmom purínov, obmedzte množstvo mliečnych výrobkov a zeleniny, čokolády).
  • neprechladzujte si nohy;
  • používajte špeciálne terapeutické krémy na nohy (chladiace, zmierňujúce opuchy a únavu);
  • noste správnu každodennú obuv (výber obuvi pre deti je obzvlášť dôležitý pri aktívnej formácii chodidla) .

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.