Amenorea je termín, ktorý sa používa, keď žena alebo dospievajúce dievča nemá menštruáciu. Existujú dva typy amenorey:
- Primárna amenorea: keď dievča nezačalo menštruovať do 15 rokov.
- Sekundárna amenorea: keď dievča alebo žena dostala menštruáciu, no potom prestala aspoň na tri mesiace.
Aké príznaky môžu byť spojené so sekundárnou amenoreou
Ďalšie sprievodné symptómy sa líšia v závislosti od príčiny:
- Primárne zlyhanie vaječníkov môže spôsobiť návaly tepla a vaginálnu suchosť.
- Zvýšené hladiny prolaktínu môžu spôsobiť vytekanie mlieka z bradaviek.
- Nádor hypofýzy môže viesť k bolestiam hlavy a zmenám videnia.
- Syndróm polycystických vaječníkov môže spôsobiť akné a rast vlasov na tvári a tele.
Mnoho žien nemá žiadne iné príznaky okrem menštruácie.
Čo spôsobuje sekundárnu amenoreu
Ženy prirodzene prestávajú menštruovať počas tehotenstva, dlhšieho dojčenia a menopauzy. Antikoncepčné pilulky, injekcie a IUD obsahujúce hormóny spôsobujú u niektorých žien amenoreu. Množstvo ďalších stavov môže spôsobiť sekundárnu amenoreu.
Primárne zlyhanie vaječníkov
Patológiu nazývanú aj predčasné zlyhanie vaječníkov (menopauza pred 40. rokom života) môže spôsobiť:
- Anomálne chromozómy.
- Poruchy imunity.
- Poškodenie vaječníkov chemoterapiou alebo ožarovaním.
Poruchy hypotalamu
Predĺžený nedostatok ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníka) v dôsledku dysfunkcie hypotalamu môže byť spôsobený:
- Psychický stres.
- Chudnutie a nízka telesná hmotnosť.
- Poruchy príjmu potravy ako anorexia.
- Nadmerné cvičenie.
- Nádor hypotalamu.
- Žiarenie alebo iné poškodenie hypotalamu.
Poruchy hypofýzy
Dôvody dlhotrvajúcej nedostatočnej ovulácie v dôsledku porúch hypofýzy:
- Zvýšená sekrécia prolaktínu z hypofýzy.
- Nádor hypofýzy.
- Žiarenie alebo iné poškodenie hypotalamu.
Abnormálna rovnováha ostatných hormónov
- Syndróm polycystických vaječníkov.
- Ochorenie nadobličiek alebo štítnej žľazy.
- Jazvy na maternici
- Niektoré procedúry maternice ako dilatácia a kyretáž.
- Infekcia.
Ako sa diagnostikuje sekundárna amenorea
Lekár vám položí otázky o vašej anamnéze a vykoná fyzické vyšetrenie. Budete mať tehotenský test. Váš lekár pravdepodobne nariadi krvné testy na kontrolu hladín FSH, estradiolu, TSH a prolaktínu. Krvné testy môžu tiež merať hladiny androgénov a kontrolovať ochorenie štítnej žľazy alebo nadobličiek.
Ak vám diagnostikujú primárne zlyhanie vaječníkov, váš lekár môže otestovať vaše chromozómy, aby určil, či je príčinou genetická abnormalita.Ak si váš lekár myslí, že môžete mať problémy s hypofýzou alebo hypotalamom, urobí vám vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou. Niektorí majú aj zobrazovacie testy na ich reprodukčné orgány.
Aká je liečba
Liečba závisí od príčiny vašej amenorey. Možnosti liečby zahŕňajú:
- Lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať abnormálne hladiny hormónov.
- Operácia nádorov hypofýzy, vaječníkov alebo nadobličiek.
- Rady ako sa vyvážene stravovať, udržiavať si zdravú váhu a zvládať stres.
Váš lekár vám môže tiež predpísať estrogénovú terapiu na zmiernenie návalov horúčavy a suchosti vagíny a na ochranu vašich kostí. Doplnky vápnika a vitamínu D spolu so silovým tréningom tiež pomáhajú udržiavať vaše kosti silné. Ak sa snažíte otehotnieť, môže byť potrebná iná liečba.
Čo robiť, ak sa obávate, že vám vynechá menštruácia
Ak ste nedostali menštruáciu dlhšie ako tri mesiace, navštívte svojho lekára. Väčšinu príčin sekundárnej amenorey možno ľahko identifikovať a úspešne liečiť.
Otázky, ktoré sa opýtajte svojho lekára:
- Aký je hlavný dôvod vynechania menštruácie?
- Aké sú moje možnosti liečby?
- Aké sú výhody a nevýhody každej z mojich možností liečby?
- Mám navštíviť endokrinológa ohľadom môjho stavu?