Liečivo je anti-šokom plazma-nahrádzajúci liek hemodynamického účinku. Rheopolyglucini pomáha rýchlo zvyšovať krvný tlak, zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách, znižuje edém, zabraňuje agregácii krvných doštičiek, adhézii na steny ciev, stimuluje diurézu, zvyšuje trombolýzu, dlhodobo eliminuje tvorbu trombov. Používa sa na urýchlenú detoxikáciu organizmu.
Návod na použitie Reopoliglyukina
Liek sa predáva v lekárňach s predpisom od lekára, každý obal má vložku s pokynmi o pravidlách používania. Roztok Reopoliglukina sa zavádza v rôznych situáciách, ktoré ovplyvňujú dávkovanie a trvanie priebehu. Vlastná liečba nie je povolená, lekár musí predpísať schému liečby, ktorá posúdi uskutočniteľnosť užívania liekov, dávkovanie na základe výsledkov testov a histórie. V nasledujúcom texte sú opísané spôsoby a indikácie na použitie podľa pokynov.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Liek sa vyrába vo forme roztoku na infúziu 10%: slabo žltá, bezfarebná, priehľadná kvapalina. K dispozícii v plastových fľašiach po 100, 250 500, 1000 ml, ktoré sú balené v kartónovom obale. Balenie obsahuje 12 alebo 24 500 ml fliaš, ktoré sa dodávajú v plastových vrecúškach zabalených v kartónovej krabici (pre 1 krabičku 1 vrecko). Dávkovanie 100, 200, 400 sklenených fliaš. 1000 ml roztoku obsahuje nasledujúce zložky: \ t
|
Typ komponentu |
Názov látky |
Počet |
|
Účinná látka |
dextran |
100 g |
|
Pomocné komponenty |
Voda pre injekcie, chlorid sodný |
Do 1000 ml. |
Mechanizmus účinku Reopoliglyukina
Liek sa používa na obnovenie prietoku krvi malých kapilár kalibru, zlepšenie stability krvnej suspenzie, zníženie alebo prevenciu agregácie krvných buniek, získanie detoxikačného účinku. Liek sa injikuje, ak je to potrebné na normalizáciu arteriálneho, venózneho obehu, zníženie viskozity krvi. Nástroj je schopný stimulovať diurézu osmotickým mechanizmom, filtrovať glomeruly, vytvárať vysoký onkotický tlak v primárnom moči a interferovať s procesom reabsorpcie vody v tubuloch.
Hemodynamika, lúhovanie metabolických produktov z tkanív a orgánov sa dosahuje vďaka výraznému volemickému účinku. Pomáha urýchliť detoxikáciu organizmu a zvýšiť diurézu. Nástroj pomáha rýchlo a krátko zvýšiť objem cirkulujúcej krvi, čo zvyšuje návrat do srdca venóznej krvi. Liek zvyšuje centrálny venózny tlak, krvný tlak, minútový objem krvi u pacientov s vaskulárnou insuficienciou. S rýchlym zavedením zvýšeného objemu plazmy 2-krát v porovnaní s množstvom injekčného roztoku.
Indikácie na použitie Reopoliglyukiny
Na nákup lieku nevyžaduje lekársky predpis, ale jeho používanie bez odporúčania špecialistu nie je bezpečné. Je potrebné používať liek iba v nižšie uvedených prípadoch:
- Terapia porúch kapilárneho a venózneho arteriálneho obehu, prevencia Raynaudovej choroby, trombózy, tromboflebitídy, liečba endarteritídy.
- Liečba, prevencia popálenín, pooperačný, toxický, kardiogénny, traumatický, hemoragický šok.
- Pri plastickej a cievnej chirurgii sa na zlepšenie mikrocirkulácie používajú lieky.
- Použitie AIK (kardiopulmonálny bypass).
- Na hemodilúciu (riedenie krvi) v predoperačnom období.
- Pri strate krvi u detí.
- Detoxikácia v prípade syndrómu havárie, toxikoinfekcií v potravinách, peritonitídy, pankreatitídy, popálenín, „inklúzneho“ syndrómu, nekrotizujúcej enterokolitídy.
- Na terapeutickú plazmaferézu nahradí odstránený plazmatický objem.
- S komplikovanou krátkozrakosťou, retinálnou dystrofiou, venóznou alebo vaskulárnou patológiou sietnice, zápalovými ochoreniami cievnatky rohovky.
Dávkovanie a podávanie
Roztok Reopoliglukina sa podáva intravenózne, používa sa trysková, prúdová, kvapková metóda. Dávkovanie, rýchlosť podania určuje individuálne lekár, zohľadňujú sa indexy hematokritu, srdcová frekvencia, krvný tlak. Ak je to potrebné, použitie lieku s dextránom (s výnimkou naliehavých prípadov) na 1 zaklepanie musíte vykonať kožný test:
- 0, 05 ml roztok sa vstrekne do ramena, predlaktia alebo inej prístupnej oblasti.
- Mal by sa objaviť efekt „Lemon Skin“.
- Lekár vyhodnotí reakciu od okamihu, keď sa test vykoná za deň.
- Ak sa začervenanie, príznaky alergickej reakcie, papuly, nevoľnosť alebo závraty objavia 10 minút po injekcii lieku na kožu vzorkou, potom sa diagnostikuje individuálna precitlivenosť na liek a nemožnosť jeho ďalšieho použitia.
- V neprítomnosti reakcie sa nechá vstreknúť požadované množstvo liečiva s použitím série liečiva, ktorým bola vzorka odobratá. Zaznamenáva sa história výsledkov testov.
Kožný test neposkytuje 100% záruku na detekciu citlivosti pacienta na dextrán. Lekár musí starostlivo sledovať odpoveď pacienta na liek počas prvých 5-10 minút po intravenóznom podaní. Pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti sa uistite, že robíte biozóny. Na tento účel sa pomaly prikvapkáva prvých 5 kvapiek roztoku, potom sa postup zastaví na 3 minúty, potom sa pridá ďalších 30 kvapiek a opäť sa uskutoční pauza 3 minúty. V neprítomnosti odpovede pacienta na liek pokračujte v podávaní infúzie v odporúčanej dávke.
Výsledky skúšky po ukončení procedúry musia byť zaznamenané v histórii prípadu. V závislosti od ochorenia je pacientovi predpísaný nasledujúci režim dávkovania:
- Rôzne formy šoku s porušením kapilárneho prietoku krvi. Raz denne sa umiestni kvapkadlo s nasledujúcimi dávkami: pre deti - 5-10ml / kg, pre dospelých - 450-1000 ml (max. Dávka - 1500 ml). Doba infúzie - 30 minút - 1 hodina.
- Plastická, kardiovaskulárna chirurgia. Pred chirurgickým zákrokom 10 - 60 minút v dávke 10 ml / kg. Počas operácie používajte nasledujúce dávky: deti - 15 ml / kg, dospelí - 400 - 500 ml. 5 dní po chirurgickom zákroku, dospelí 10 ml / kg jedenkrát denne počas 60 minút, deti mladšie ako 3 roky raz denne v dávke 10 ml / kg, do 8 rokov - 7-10 ml / kg, do 13 rokov - 5 - 7 ml / kg, od 14 rokov - dávka pre dospelých.
- Operatívny zákrok s použitím stroja na srdce a pľúca. Roztok v dávke 10 - 20 ml / kg sa pridá do krvi tak, aby sa naplnilo čerpadlo oxygenátora. V perfúznom roztoku by koncentrácia dextránu nemala prekročiť 3%. Ďalej sa liek používa v odporúčaných dávkach na poruchy kapilárneho prietoku krvi.
- Keď sa detoxikačné lieky podávajú kvapkaním. Pre dospelých je dávka 400-1000 ml, v prípade potreby môže lekár zvýšiť dávku o 400-50 v prvý deň. Dávka pre deti je 5-10 ml / kg, trvanie infúzie je 1-1, 5 hodiny.
- V oftalmologickej praxi sa liečivo podáva elektroforézou. Dávkovanie je 10 ml liečiva pri prúdovej hustote do 1, 5 mA / cm3, trvanie procedúry je 1020 minút 1 krát denne. Trvanie terapie je 10 procedúr.
Špeciálne pokyny
Môžete vstúpiť Rheopoliglyukin spolu s kryštaloidnými roztokmi na doplnenie, udržanie tekutín, rovnováhu elektrolytov. Takúto infúziu je potrebné vykonať u dehydratovaných pacientov po operácii. Pri kombinácii liekov s antikoagulanciami sa odporúča odporúčané zníženie dávkovania. Reopoliglyukín môže zvyšovať diurézu, s jej znížením, odstraňovať viskóznu dehydratáciu moču podobnú sirupu. Je nevyhnutné intravenózne podávanie koloidných roztokov.
Soľné roztoky, furosemid je predpísaný pre oligúriu. Obmedzenie zavádzania chloridu sodného je indikované u pacientov so zníženou filtračnou funkciou obličkového systému. Lieky obsahujúce dextrany (vrátane Reopoliglyukínu) sťažujú stanovenie krvnej skupiny, obaľujú povrch červených krviniek (postup vyžaduje použitie premytých červených krviniek).
Reopoliglyukín počas tehotenstva
Zavedenie lieku je povolené len vtedy, ak očakávaný prínos pre pacienta je vyšší ako riziko, ktoré môže vzniknúť plodu. Počas dojčenia (počas obdobia dojčenia) po dobu medikácie je potrebné prerušiť dojčenie. Neexistujú žiadne spoľahlivé klinické údaje, ktoré by potvrdili alebo popreli nebezpečenstvo lieku pre dieťa.
Liekové interakcie
Použitie lieku s inými transfúznymi roztokmi je povolené. Všetky liečivé zložky, ktoré sú súčasťou infúzneho roztoku, sa musia podrobiť predbežnému testu kompatibility. Je potrebné znížiť dávkovanie protidoštičkových látok, antikoagulancií pri použití spolu s Rheopoliglukine. Časť dextránu môže zosilniť účinok týchto liekov.
Vedľajšie účinky a predávkovanie
Ak prekročíte predpísanú dávku, môže sa vyvinúť hypokoagulácia, hypovolémia. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba. Existujú šance na vznik nasledujúcich nežiaducich reakcií: \ t
- Kardiovaskulárny systém: dýchavičnosť, opuch, tachykardia, kolísanie krvného tlaku.
- Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, angioedém, anafylaktický šok, horúčka (zimnica), pocit tepla, reakcia z precitlivenosti, zvýšené potenie.
- Tráviaci trakt: bolesť brucha, sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť.
- Nervový systém: triaška, závraty, bolesť hlavy.
- Krv: zníženie funkcie krvných doštičiek, hyperémia, akrocyanóza.
- Močový systém: zvýšenie diurézy s hypovolémiou, v zriedkavých prípadoch jej pokles.
- Iné: bolesť dolnej časti chrbta, opuch končatín, celková slabosť, pocit nedostatku vzduchu, bolesť v hrudníku, kŕče.
kontraindikácie
O vhodnosti užívania lieku má rozhodovať ošetrujúci lekár. Existuje zoznam kontraindikácií, ktoré zakazujú používanie lieku s dextránom. Sú rozdelené na absolútne (prísne zakázané) a relatívne (podľa uváženia lekára). Tieto zahŕňajú nasledujúce stavy:
- hyperosmolarita;
- narušenie systému zrážania krvi;
- diabetes s hyperglykémiou;
- porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.
Nasledujúce podmienky a patologické stavy sú kategoricky zakázané na užívanie Reopolyglukinu:
- trombocytopénia;
- dekompenzované srdcové zlyhanie (SDS);
- pľúcny edém;
- prítomnosť vnútorného krvácania;
- zjavné zlyhanie obličiek s oligoyl anúria;
- hemoragickej mŕtvice;
- hypocoagulation;
- zvýšený intrakraniálny tlak na pozadí traumatických poranení mozgu;
- precitlivenosť na zložky liečiva;
- hypervolémia, hyperhydratácia a iné situácie, kde je zavedenie veľkých objemov tekutín kontraindikované.
Podmienky predaja a skladovania
Vydáva sa v lekárni na predpis. Fľašku s roztokom uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 10-25 stupňov Celzia. Nádoby s polymérmi by mali byť chránené pred vlhkosťou do 25 stupňov. Ak sa vyskytnú chyby v teplote alebo počas prepravy, biele dextránové vločky padajú na dno. Skladovateľnosť v plastových obaloch - 2 roky, sklo - 4.
analógy
V prípade potreby môžete Rheopoliglyukín nahradiť liečivom podobným zloženiu alebo farmakologickým účinkom. Ak potrebujete liek podobný účinnej látke, môžete si vybrať z nasledujúcich možností:
- polyglukin;
- Reopolideks;
- polydextrans;
- Longasteril 40;
- Promo infúzie;
- Dextran 70 alebo 40;
- Reodeks;
- Reoglyuman;
- Gemostabil.
Z farmakologickej skupiny, ktorá obsahuje náhrady za plazmu alebo iné zložky krvi, si môžete vybrať nasledujúce analógy:
- albumín;
- Neogemodesch;
- Ionohes;
- Hartmanovo riešenie;
- Plazmalin;
- Infukol HES;
- Zenalb;
- Volyulayt;
- Alburks;
- Gemopyur;
- Volek;
- Ringerov acetát;
- Uman Albumin;
- Seprotin;
- Stabizol HES 6%;
- Reomakrodeks.
Cena Reopoliglyukina
Výrobok sa predáva len na predpis, náklady môžu závisieť od regiónu krajiny a spoločnosti výrobcu. Približná cena lieku v Moskve je nasledovná:
|
Názov lekárne |
Uvoľňovací formulár |
Cena, rubľov |
|
"Dialóg" |
200 ml (Rusko) |
66 |
|
200 ml (Bielorusko) |
73 |
|
|
500 ml |
79 |
|
|
Europharm |
200 ml |
88 |
|
Lekáreň SDL |
200 ml |
119 |
|
Kremeľská lekáreň |
200 ml |
110 |
recenzia
Alexey, 38 rokov
Vyskytol sa problém s nadobličkami a lekár predpísal Reopoliglyukin. Kurz sa skladal z 3 kvapiek po 200 ml, ktoré boli nevyhnutné na elimináciu kapilárneho prietoku krvi v obličkách. Došlo k silnému opuchu, postupy sa dobre preniesli, po prvej injekcii došlo k výrazným zlepšeniam. Bol som úplne spokojný s výsledkom.
Irina, 57 rokov
Dostali sa do nemocnice kvôli silnému opuchu končatín, začali sa objavovať kŕče, silné zhoršenie celkového stavu. Lekár predpísal priebeh liečby, ktorý zahŕňal zastavenie kvapkadiel Actoveginom a Reopolyglucinom. Vynechali 10 sedení, úplne opuch edému, kŕče v nohách sa zastavili, neboli žiadne vedľajšie účinky.
Kirill, 48 rokov
Bolo to veľmi nepríjemné poznanie tohto lieku. Po operácii lekár predpísal kvapkadlo, sestra ho položila a odišla. Po 5 minútach sa môj stav začal zhoršovať, v nose a hrdle sa objavil nepríjemný pocit a začal som sa dusiť. Jednalo sa o alergickú reakciu na Reopoliglyukín, u ktorej som si ho predtým, ako som liek predpísal, nekontroloval.