Chrbtica sa často nazýva stromom života. Energia nervových impulzov cez ňu prechádza a potom sa šíri do všetkých orgánov tela, preto akékoľvek zranenia tejto časti kostry nevyhnutne spôsobujú vážne narušenie všetkých telesných systémov. Vplyv škodlivých faktorov môže viesť k veľmi vážnym následkom - kompresnej zlomenine chrbtice. Pozrime sa, aké príznaky takéhoto poškodenia sú typické pre rôzne časti chrbtice, zoznámte sa s metódami diagnostiky a liečby, zistite, ako prebieha rehabilitácia po takýchto zraneniach.
Klasifikácia kompresných zlomenín
Takéto poranenia sa vyskytujú v dôsledku tlaku (kompresie) na chrbticu, v dôsledku čoho dochádza ku kompresii a výška jedného stavca sa znižuje, ale môže byť niekoľko naraz. Záleží na tom, aký silný bol tlak. Kompresné zlomeniny sa líšia stupňom deformity stavca:
- 1 stupeň - redukcia stavcov nepresiahla 30%;
- Stupeň 2 - vertebrálna výška tela klesla z 30% na 50%;
- Stupeň 3 - Negatívny vplyv spôsobil pokles o viac ako 50%.
Podľa prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií sa kompresné zlomeniny klasifikujú takto:
- nekomplikované - v oblasti zlomeniny je bolesť;
- Komplikované - sú charakterizované poranením miechy, v dôsledku čoho sa neurologické poruchy pridávajú k bolesti, citlivosť zmien končatín, paralýza sa môže vyvinúť atď.
Príznaky a príznaky kompresnej zlomeniny v rôznych častiach chrbtice
Na základe ktorej časti chrbtice sa vyskytla vertebrálna kompresná fraktúra, objavili sa rôzne symptómy poranenia. Lekár počas dôkladného vyšetrenia stavu obete určí, ktorý kód ICD 10 zodpovedá stavu pacienta, pretože v tomto regulačnom dokumente je určená špecifická hodnota pre ochorenia každého chrbtice. Zvážte jeden po druhom, aké znaky a príznaky kompresného poranenia sa objavujú v závislosti od miesta ich výskytu.
V bedrovej oblasti
Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice je veľmi nebezpečným porušením zdravia, pretože vďaka mohutným stavcom tejto časti chrbtice si človek udržuje vzpriamenú polohu. Pri takýchto poraneniach existuje vysoké riziko poranenia miechy. Hlavným príznakom tejto zlomeniny je ostrá, neznesiteľná bolesť v dolnej časti chrbta, ale ak sa zlomenina vyskytla v dôsledku neoplastických ochorení, bolesť je tiež závažná, ale postupne rastie. V oblasti poraneného stavca sa vyvinie edém mäkkého tkaniva.
Najviac zo všetkého v tejto sekcii je prvý bedrový stavec. Ak sa pri kompresnej zlomenine posunú aj stavce, dôjde k poraneniu chrbtice, ktoré sa vyznačuje zhoršenou citlivosťou a motorickou funkciou nôh, stratou kontroly nad panvovými orgánmi. Keď nervové vlákna miechy prasknú v dôsledku vytesnenia, dochádza k ireverzibilnej paralýze dolných končatín.
V hrudnej oblasti
Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je sprevádzaná ostrými ťažkosťami s dýchaním, ktoré sa objavili v čase poranenia, pocitom slabosti nôh a porušením práce panvových a pohlavných orgánov. Pri takomto poranení sa môže vyvinúť paralýza svalov prednej brušnej steny alebo medzirebrových svalov, čo vedie k respiračným poruchám v hrudnej oblasti a potrebe spojiť osobu s ventilátorom. V tejto časti je často poškodených 11 a 12 stavcov, pretože sú vystavené najväčšiemu tlaku.
V oblasti krčka maternice
Takéto zranenie je mimoriadne nebezpečné pre život, pretože spôsobuje porušenie funkcií dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ktoré môžu spôsobiť okamžitú smrť. Príznaky zlomeniny chrbtice v krčnej oblasti sú nasledovné: svaly krku sú napäté, je takmer nemožné otáčať alebo nakláňať hlavu. Môžu byť závraty, tinitus, nevoľnosť. Ak sa v dôsledku poranenia dotkne miechy, môže to viesť k paralýze rúk a nôh - tetraplegie a pod miestom poranenia - k strate citlivosti tela.
Zlomeniny priečneho procesu
Takéto poranenia sa zriedkavo vyskytujú samostatne, sprevádzajú poškodenie iných štruktúr chrbtice a často sa vyskytujú v bedrovej oblasti v dôsledku rany alebo ostrého ohybu. Tieto zlomeniny sú charakterizované náhlymi, ostrými bolesťami, ktoré sa môžu zhoršiť, keď sa pokúsite zdvihnúť nohy, keď ležíte na chrbte. Bolestivé pocity sú pozorované, keď je stavca naklonený, keď tlačí na poškodenú oblasť.
Charakteristiky zlomeniny chrbtice u detí
Tieto poranenia v detstve sú zriedkavé, pretože aj keď je kostra slabá, vertebrálne tkanivo dieťaťa je pružnejšie ako dospelí. Zlomenina pri kompresii u detí je charakterizovaná bolesťou v oblasti poranenia, abrázie a modrín. V závažných prípadoch existujú obmedzenia pohybu nôh - známky poranenia miechy, ale vzhľadom na to, že telo je mladé a rýchlo obnovené, dokonca aj pri zložitých zlomeninách a primeranej liečbe sa dieťa úplne zotaví.
Diagnostické metódy
Pre presnú diagnózu sa lekár pýta pacienta na povahu bolesti, okolnosti zranenia - možno spôsobili zlomeniny chrbtice. Počas externého vyšetrenia môže byť podozrenie na poškodenie kompresiou. Vykonávajú sa nasledujúce diagnostické postupy:
- X-ray - ukazuje, ako sa zmenila výška stavcov;
- CT - táto diagnostická metóda určuje, či je zlomenina stabilná;
- MRI - označuje možné anomálie kostí alebo väzov;
- scan - pomáha určiť, koľko času uplynulo od zranenia.
Ako liečiť zlomeniny vertebrálnej kompresie
Kľúčom k úspešnému vyliečeniu poranenia miechy je správna prvá pomoc. Ak existuje podozrenie na zlomeninu hrebeňa, musíte zavolať sanitku a upevniť polohu osoby na plochom pevnom povrchu, ležiac na chrbte - pacient by nemal vstať, sadnúť si. Po kompletnej diagnóze odborník určí stupeň poranenia chrbtice av závislosti od toho predpíše konzervatívnu liečbu v kombinácii s fyzioterapiou alebo stanoví potrebu chirurgického zákroku.
Liečba liekmi
Použitie tohto typu liečby začína zaistením nehybnosti poranenej časti chrbtice, odstránením záťaže z nej na maximum. Na tento účel sa používajú špeciálne ortopedické korzety, bandáže. Počas 1-2 týždňov musí pacient dodržiavať prísny odpočinok. Na zmiernenie bolesti pri otočení chrbtice sa používajú analgetiká, ktoré zastavujú bolesť. Pre rýchlu obnovu predpísaného kostného tkaniva použite chondroprotektory, vitamíny, minerály. Napríklad doplnky vápnika s vitamínom D, glukozamínom atď.
V prípadoch komplikovaných kompresných poranení, keď došlo k poškodeniu nervových zakončení alebo krvných ciev, môže lekár predpísať:
- prípravky na obnovu centrálneho nervového systému: Cerakson, Cerebrolysin, atď .;
- diuretiká na elimináciu opuchu tkaniva v oblasti zlomeniny, napríklad "Furosemid";
- nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú predpísané na orálne alebo externé použitie, ako sú krémy a masti.
Fyzioterapeutické procedúry
Je veľmi dôležité vedieť a pochopiť, že po zániku bolesti sa liečba nikdy nesmie zastaviť. Zlomenina chrbtice sa zahojí za približne 3 mesiace a počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, naďalej nosiť špeciálny korzet. Fyzioterapeutická terapia a masáž sa môžu začať po uplynutí 4 mesiacov po poranení. Aby bola liečba komplexná a aby sa zotavenie uskutočňovalo rýchlejšie, predpíšte postupy fyzioterapie, ktoré podporujú konsolidáciu kostného tkaniva.
Za zmienku stojí dôležitosť cvičenia pri kompresnej zlomenine bedrovej chrbtice. Ak pacient nepracuje správne a pod dohľadom špecialistov počas rehabilitačného obdobia, existuje veľké riziko, že sa po takomto poranení stane invalidným. Po prvé, súbor cvičení sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, a potom cvičenie terapia môže byť vykonávaná doma.
Chirurgický zákrok
Ak má osoba vážne poranenie stavcov, počas ktorého došlo k kompresii miechy a nervových zakončení a stav pacienta je charakterizovaný silnou bolesťou, chirurgický zákrok sa vykonáva na elimináciu kompresie. Vertebroplastika je dnes najbežnejšou metódou: v lokálnej anestézii sa do poraneného stavca vstrekuje špeciálny cementovací roztok, ktorý zvyšuje pevnosť kostí a odstraňuje bolesť. Účinnosť tohto spôsobu liečby dosahuje 90%.
Jednou z pokročilých metód liečby poranení kompresiou je kyphoplastika. Aplikácia tejto techniky je nasledovná: špeciálna kapsula sa vloží a upevní do chrbtice, do ktorej sa čerpá vzduch a tým sa poškodený fragment hrebeňa zdvihne, po čom je poloha stavca fixovaná špeciálnym roztokom.
V takýchto prípadoch je potrebná klasická chirurgia:
- laterálna nestabilita stavcov: v dôsledku poranenia sa posunuli na stranu;
- axiálna nestabilita: stavce sa otáčajú okolo osi;
- prejavujú neurologické poruchy alebo vysoké riziko ich výskytu.
V týchto prípadoch sa operácia vykonáva nasledujúcimi metódami:
- dekompresia: extrakcia zlomenín zlomenín častí chrbtice, ktoré blokujú normálnu činnosť miechy alebo nervových vlákien;
- implantácia: aby sa stabilizovali poškodené stavce, vložia sa do nich špeciálne kovové implantáty (po chirurgickom zákroku na stavcoch, osobitná pozornosť by sa mala venovať obdobiu regenerácie).
Obdobie rehabilitácie
Pri dodržiavaní odporúčaní lekárov a dodržiavaní cvičebného režimu má osoba po rehabilitácii všetky možnosti na opätovné získanie fyzickej aktivity. Komplex terapeutickej gymnastiky sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, spočiatku s malými nákladmi. Postupne sa množina cvičení rozširuje, dĺžka trvania tréningu sa určuje osobne pre každého pacienta.
V období rehabilitácie sa rozlišujú tieto fázy:
- V priebehu prvého týždňa sa vykonáva súbor cvičení zameraných na rozvoj svalov a zlepšenie fungovania vnútorných orgánov.
- Zvýšenie počtu cvičení, ich opakovanie, s cieľom posilniť svalový korzet a pripraviť sa na vylepšenejší motorický režim, sa vykonáva v priebehu dvoch mesiacov.
- Individuálne sa vyberie súbor cvičení s odporom a zaťažením, ako príprava na vertikálne zaťaženie.
- Cvičenie stojí. Trvanie, striedanie zaťažení je tiež stanovené individuálne.
Možné komplikácie a následky
Riziko vzniku nebezpečných procesov pre normálny život z neho robí neprijateľné metódy samoobsluhy tohto typu poranenia. Komplikované poranenie chrbtice môže spôsobiť také závažné komplikácie:
- neurologické poruchy: paréza a paralýza;
- kyphotic deformity: tvorba hrb v hrudnej oblasti hrebeňa;
- segmentová nestabilita chrbtice, vedúca k degeneratívnym procesom kostry.
Video: Čo je to kompresná zlomenina chrbtice
Zapamätajte si informácie o rizikových faktoroch kompresných poranení chrbtice ao tom, ako vývoj osteoporózy ovplyvňuje veľkosť stavcov. Nižšie uvedené video vysvetľuje, aké sú zvláštnosti výskytu a priebehu zlomenín u starších ľudí, ako sa tieto zranenia prejavujú u mladých ľudí, keď sa vyžaduje pohotovostná chirurgická liečba. Budete počuť tipy na rehabilitáciu a zistiť, kedy začať fyzickú aktivitu, aby ste obnovili normálnu fyzickú aktivitu.
Chrbtica sa často nazýva stromom života. Energia nervových impulzov cez ňu prechádza a potom sa šíri do všetkých orgánov tela, preto akékoľvek zranenia tejto časti kostry nevyhnutne spôsobujú vážne narušenie všetkých telesných systémov. Vplyv škodlivých faktorov môže viesť k veľmi vážnym následkom - kompresnej zlomenine chrbtice. Pozrime sa, aké príznaky takéhoto poškodenia sú typické pre rôzne časti chrbtice, zoznámte sa s metódami diagnostiky a liečby, zistite, ako prebieha rehabilitácia po takýchto zraneniach.