Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Scarlet horúčka u detí sa vyskytuje s rôznymi stupňami závažnosti, a ak neliečené, antibakteriálne lieky sú plné komplikácií. Táto choroba je v prírode infekčná, takže choré dieťa je izolované v domácom alebo ústavnom prostredí av detských zariadeniach, keď sa objavia prvé prípady, sa deklaruje karanténa. Pre presnú diagnózu, výber antibiotika na boj proti infekčnému agens, lieky iných skupín na liečbu súvisiacich príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Čo je šarlach

Infekčné ochorenie spôsobené hemolytickými streptokokmi skupiny A, sprevádzané ťažkou intoxikáciou a ťažkým exantémom (kožná vyrážka), nazývaná šarlatová horúčka. Kauzálny agens ochorenia produkuje erytrotoxín, má septický, toxický účinok, spôsobuje silnú alergickú reakciu. Výskyt u detí sa zvyšuje v skupinách v období jesene a zimy.

Spôsoby prenosu

Hlavné spôsoby prenosu choroby sú vo vzduchu a domácnosti . Skupina Streptococcus A spôsobuje nielen šarlach, ale aj bolesť hrdla, faryngitídu, chronickú tonzilitídu a iné infekcie horných dýchacích ciest, takže ľudia s nimi môžu byť tiež zdrojom infekcie. Obnovený pacient je epidemiologicky nebezpečný pre ostatných dva až tri týždne po zmiznutí vyrážky.

Druhy a príznaky šarlach u detí

Symptómy ochorenia sa môžu mierne líšiť v závislosti od závažnosti priebehu a typu ochorenia. Tam sú vymazané skryté (postupovať asymptomaticky), toxické-septické hemoragické (sprevádzané ťažkou intoxikáciou) a extrabukálna forma ochorenia. Charakteristické znaky šarlatovej horúčky u dieťaťa sú malinový kvet na mandlích, akútna bolesť pri prehĺtaní, horúčka, všeobecná malátnosť rôznej závažnosti, bodové vyrážky po celom tele.

typický

Typická forma ochorenia u detí môže byť mierna, stredne ťažká alebo ťažká. Povaha kurzu závisí od stavu imunity dieťaťa a jeho veku. Každý stupeň šarlatovej horúčky má svoje vlastné charakteristiky a klinický obraz:

  1. Jednoduchá. Teplota sa nezvyšuje nad 38-38, 5 ° C, intoxikácia nie je silná, plaky na mandlích môžu chýbať a kožné erupcie sa javia ako slabé, oddelené papulárne a vezikulárne elementy. Rýchlosť vývoja ochorenia je vysoká - horúčka a iné akútne príznaky zmiznú v priebehu 5-7 dní.
  2. Mierna závažnosť. Nástup ochorenia je akútny, teplotné ukazovatele môžu stúpnuť na 40 ° C, febrilný syndróm je sprevádzaný silnou bolesťou hlavy, silnou slabosťou a slabosťou kostí a kĺbov. Vyrážka je bohatá, jasná karmínová farba, hnisavý kvet sa objavuje na mandlích . Symptómy zmiznú po 8-10 po nástupe ochorenia.
  3. Ťažký. Intoxikácia je silne vyslovená, táto forma šarlatovej horúčky sa nazýva toxická septika. V niektorých prípadoch choré dieťa potrebuje hospitalizáciu, aby sa predišlo nebezpečným následkom nekrotického zápalu alebo hnisania lymfatických uzlín.

netypický

Symptomatológia vymiznutej (alebo skrytej) formy šarlatovej horúčky je implicitne vyjadrená - s katarálnym typom bolesti hrdla je implicitne vyjadrená alebo neprítomná, vyrážka je skromná, rýchlo prechádza bez olupovania kože. Keď extrapharyngeal streptococcus vstupuje do tela dieťaťa cez kožu, s ťažkými popáleninami, otvorenými ranami a inými zraneniami (preto je tento typ najvzácnejší). V tomto prípade nie je pozorovaný zápal mandlí a lymfatických uzlín u pacienta.

Hemoragická šarlach horúčky hypertoxickej formy sa rýchlo rozvíja, kardiovaskulárna insuficiencia sa vyvíja na pozadí závažnej intoxikácie, na koži sa vyvíjajú krvácanie - krvácanie rôznej závažnosti v rôznych častiach tela. Ochorenie vyvoláva výskyt komplikácií s poškodením obličiek, pečene, srdca a kĺbov a septických stavov (nekrotická tonzilitída, lymfadenitída).

Ako vyzerá vyrážka

Vyrážka šarlatovej horúčky u detí vyzerá ako veľa škvŕn na koži, jasne ružovej alebo červeno-červenej farby. Vyrážka je lokalizovaná na tvári (lícach), na ohybných plochách končatín, prstoch a dlaniach, v slabinách a v podpaží. V záhyboch lakťov, pod podpazušiemi a pod kolenami, vyrážka zhrubne, nasolabiálny trojuholník zostáva bledý. Niekoľko dní po vyrážke (3-5), koža začne svrbiť a šupinativo, po ďalších 5-7 dňoch vyrážka zmizne a na pokožke nezanechá pigmentáciu.

Štádium ochorenia

Šarlatová horúčka u detí typickej formy prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich štádiách s charakteristickými klinickými príznakmi. Nástupu ochorenia predchádza inkubačná doba trvajúca 2-3 dni až týždeň. V tomto štádiu príznaky ochorenia stále chýbajú, ale nosič baktérií je už infekčný. Ďalej sa infekcia vyvíja podľa nasledujúceho algoritmu:

  • V počiatočnom štádiu sa u pacienta vyvinie bolesť hrdla (okrem latentných a extrafaryngeálnych foriem), febrilný syndróm a iné symptómy intoxikácie (letargia, slabosť alebo agitácia, rýchly pulz, gastrointestinálne poruchy (gastrointestinálny trakt) atď.). Trvanie tohto obdobia ochorenia je od 1 dňa do 3 - 4 dní.
  • Akútne štádium je charakterizované výskytom vyrážky (prvý až tretí deň ochorenia). Lokalizácia vyrážok - lokty a popliteálne záhyby, axilárne oblasti, líca, slabiny. Zväčšené bradavky na jazyku sa stávajú jasne červené. Exprimovaná angína pokračuje. Trvanie je 5 - 7 dní.
  • V poslednom štádiu začína svrbenie a odlupovanie, nazývané šupinaté (malé kúsky kože). Príznaky horúčky a bolesť v krku. V závislosti od typu ochorenia je doba zotavenia 7-10 dní.

diagnostika

Šarlatová horúčka u detí je vo väčšine prípadov diagnostikovaná na základe klinického obrazu, na základe prieskumu rodičov a vyšetrenia chorého dieťaťa. Charakteristické kožné vyrážky a bolesť hrdla svedčia o chorobe typickej formy. Pri diagnóze atypickej šarlachy pomáhajú údaje z nasledujúcich laboratórnych testov:

  • kompletný krvný obraz na prítomnosť bakteriálnej infekcie (leukocyty nad normálne, vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • bakteriologický náter z hrdla;
  • zriedkavo - krvný test na detekciu špecifických protilátok proti antigénom, rýchla diagnostika PKA (reakcia protilátok značených enzýmom).

Liečba šarlach u detí

Liečba šarlach u detí doma sa vykonáva s povinným dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní. Dieťaťu je ukázané lôžko odpočinku a odpočinku, bohaté kyslé teplé nápoje (prírodné šťavy z bobúľ brusníc alebo brusnice, citrusové šťavy bez konzervačných látok) . Vzhľadom na bolesť v krku, musíte dodržiavať diétu, jesť v polotekutej alebo kvapalnej, non-horúce forme. Pacient by mal byť izolovaný od ostatných detí počas 10-14 dní.

Liečba liekmi

Liečba šarlatovej horúčky nevyhnutne zahŕňa vymenovanie antibiotík. Lieky voľby sú penicilíny vo forme sirupu alebo tabliet - Amoxicillin, Retarpen, Amoxiclav, Augmentin . V prípade nízkej účinnosti tejto skupiny liekov môžu byť nahradené makrolidmi (napríklad Sumamed) alebo Biseptolom, liečivom, ktoré nie je antibiotikom, ale má antimikrobiálny účinok. Okrem antibakteriálnych liekov sú predpísané aj lieky nasledujúcich farmakologických skupín:

  • horúčka;
  • protizápalové;
  • antihistaminiká (so silnou alergickou reakciou);
  • lokálne antiseptiká na bolesť hrdla.

Znížiť teplotu používané lieky skupiny nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Paracetamol. Použitie je povolené u detí vo veku od 3 do 6 mesiacov, tieto lieky sa majú používať s horúčkou vyššou ako 38, 5. Použitie by malo byť čo najkratšie a použitie liekov na profylaxiu a prekročenie odporúčaných dávok je neprijateľné.

Terapia šarlatovou horúčkou sa uskutočňuje v troch hlavných oblastiach. Liečba je zameraná na boj proti patogénom, zmiernenie symptómov angíny, celkovej intoxikácie a alergií a prevenciu vzniku komplikácií. Povinné odporúčané kloktanie alebo inhalácia s antiseptickými roztokmi lokálneho pôsobenia - furatsilinom, nechtíková tinktúra, odvar z harmančeka, sóda. Špeciálna starostlivosť o pleť sa nevyžaduje - vyrážka sa nemusí mazať brilantnou zelenou farbou, ako pri ovčích kiahňach, ale bez stopy zmizne 7-14 dní po nástupe ochorenia.

Názov liekov Uvoľňovací formulár Účinná látka Mechanizmus účinku Vlastnosti liečebného režimu a dávkovania kontraindikácie Vedľajšie účinky
amoxiclavTablety, suspenziaAmoxicilín, kyselina klavulanováAntibiotiká zo širokého spektra penicilínových sérií, aktívne proti baktériám zo skupiny Streptococcus ADennú dávku vypočíta ošetrujúci lekár na základe hmotnosti a veku dieťaťa v množstve 20 až 40 mg na 1 kg. Jedna dávka suspenzie v odmernej lyžičke obsahuje 5 mg lieku.Infekčná mononukleóza, anamnéza žltačky, lymfocytová leukémia, vysoká citlivosť na penicilínyStrata chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka, alergické reakcie, závraty alebo bolesti hlavy, kryštaluria
BiseptolTablety, suspenziaCo-trimoxazol, (sulfametoxazol + trimetoprim)Baktericídne, antibakteriálne pôsobenie. Inhibuje syntézu nukleových kyselín a purínov, čo zabraňuje rastu baktériíDenná dávka je rozdelená na dve dávky, 120 alebo 480 naraz (podľa predpisu lekára). Vo veku piatich rokov - najviac 120 mg na recepciu. Trvanie liečby 7-10 dníVek do 3 rokov, leukopénia, anémia, hyperbilirubinémia, poruchy obličiek a pečeneBronchospazmus, poruchy tráviaceho systému, močový systém
ZyrtecTablety, kvapkyDehydrochlorid cetirizínuBlokátory H1-histamínové receptoryVo veku 6 mesiacov až jeden rok - 5 kvapiek denne (jedenkrát), od roku do dvoch rokov - 5 kvapiek 1-2 krát denne, od 2 do 6 - 10 kvapiek naraz alebo 5 kvapiek v dvoch dávkach denne.Zlyhanie obličiek, vek do 6 mesiacov, precitlivenosť na zložky liekuZávraty, ospalosť, únava, nevoľnosť, rinitída alebo faryngitída
StrepsilsTablety alebo pastilky na sanieAmylmetakrezol, dichlórbenzylalkoholAntiseptický lokálny antimikrobiálny účinokTableta sa vstrebáva každé 3 - 4 hodiny najviac 8-krát denne počas 5-7 dníVek do 5 rokov, precitlivenosť na zložky liekuIndividuálne alergické reakcie
LugolovsprejMolekulárny jódAntiseptické, má baktericídny účinok na gram-pozitívne a gram-negatívne baktérieZavlažovanie hltanu produkuje 3 krát denne po jedle pred prechodom príznakov anginy pectorisTuberkulóza, hemoragická diatéza, urtikária, akné. Vek 5 rokovSlza, junkcia, rinitída, tachykardia, kožné alergické reakcie

komplikácie

Najčastejšie komplikácie sú hnisavé zápalové procesy (zápal stredného ucha, lymfadenitída, sinusitída) a ochorenia v prostredí infekčného alergického mechanizmu (myokarditída, nefritída, autoimunitná artritída) . S včasným nástupom antibiotík sa významne znižuje riziko vzniku neskorých komplikácií. Možné ochorenia spôsobené šarlatovou horúčkou sú:

  • bakteriálna glomerulonefritída;
  • artikulárny reumatizmus;
  • flegmonózne bolesť hrdla;
  • poškodenie srdcovej chlopne;
  • Sydenhamova chorea.

Prevencia šarlach u detí

Preventívne opatrenia zahŕňajú karanténne opatrenia (v školách, materských školách a iných inštitúciách), včasnú detekciu nosičov infekcie a ich izoláciu doma alebo v nemocnici počas 10-14 dní . Choré dieťa dostáva samostatné jedlá, kontakty so zdravými členmi rodiny by sa mali minimalizovať. V miestnosti, kde je pacient umiestnený, je potrebné pravidelne vzduch a pravidelne vykonávať mokré čistenie.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie: