Ak je v konečníku diagnostikovaná rektálna fistula, je nutná včasná operácia na jej odstránenie. Choroba je nebezpečná, pretože pri otvorení vredov nie sú vylúčené abscesy, fatálny výsledok klinického pacienta. Rektálna fistula je prejavom chronickej paraproktitídy, ktorá je sprevádzaná extrémne nepríjemnými príznakmi a vyžaduje včasnú liečbu.

Čo je rectum fistula

Je to zápalový proces v análnej žľaze, náchylný na chronický priebeh. Zameranie patológie sa sústreďuje priamo v oblasti morganiav krypt, ale je to priebeh, ktorým sa periodicky uvoľňujú hnis, hlien, ichor a periodicky ďalšie zápalové produkty. Análna fistula sa tiež nazýva fistula, klasifikuje vnútornú a vonkajšiu formu. Symptómy ochorenia postupujú spontánne, vyžadujú včasnú liečbu, je možné operáciu.

príznaky

Kompletné externé fistuly môžu byť diagnostikované vizuálnou prehliadkou análneho otvoru: vyzerajú ako viditeľný lúmen, ktorý má po stranách vnímateľné zhutnené tkanivo. Prvé podozrenie na prítomnosť charakteristickej patológie konečníka sa vyskytuje s hnisavým výtokom, bolesťou, lokalizáciou - konečníkom. Paraproctitis fistula má iné príznaky, ktoré by pacient nemal nechať bez dozoru. Toto je:

  • nepohodlie v konečníku;
  • porušenie kresla;
  • retencia moču;
  • podráždenie kože okolo konečníka;
  • vysoká horúčka.

Príznaky u mužov

Počas externého vyšetrenia je možné určiť alarmujúce symptómy doma a celkový stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Napríklad u mužov sa vyvinie svalová slabosť, bolesť v konečníku a sú znepokojení nestabilitou centrálneho nervového systému a zníženým libido. Pozornosť neubližuje iným príznakom charakteristického ochorenia konečníka:

  • bolestivosť pri dotyku na zvierača;
  • symptómy hemoroidov;
  • porucha defekácie;
  • začervenanie a podráždenie hrádze;
  • otvorené rany v konečníku.

príčiny

Ak je v konečníku diagnostikovaná fistula, lekári sa v prvom rade snažia určiť etiológiu patologického procesu, vylúčiť provokatívny faktor z denného režimu pacienta. Choroba postupuje s exacerbáciami chronickej paraproktitídy, najmä ak sa jej recidívy stávajú častejšie. V tele je v skutočnosti zápal podkožného tukového tkaniva, ktoré obklopuje konečník. V dôsledku toho sa infekčný proces prepne na stenu rekta s tvorbou abscesu. Absces zmizne, vytvorí sa kurz, ktorý lekári nazývajú fistulous.

Provokujúce faktory sú:

  • predchádzajúce zranenia alebo operácie na konečníku;
  • chronický intestinálny zápal;
  • infekčné procesy (tuberkulóza, syfilis, chlamydia).

Klasifikácia konečníka fistuly

Fistula, alebo skôr jej vzhľad, môže byť spôsobená rakovinou čriev. V tomto aj vo všetkých ostatných prípadoch by opatrenia lekárov mali byť včasné a pohotové. Po vytvorení fistuly sa vyžaduje úplné vyšetrenie, ktoré pomôže nielen identifikovať patogénny faktor, ale aj určiť klasifikáciu lézie patológie. V prípade fistulous otvorov, klasifikácia je poskytovaná naraz niekoľko určujúcich faktorov.

Podľa počtu a lokalizácie je možná prítomnosť úplných a neúplných fistúl. V prvom prípade je vstup na stene konečníka a výstup je na koži okolo konečníka. Pokiaľ ide o neúplné fistuly, existuje iba vstup, ktorý slepo končí v adrektálnom tkanive. Podľa umiestnenia fistulous vstupu je podmienená klasifikácia uvedená nižšie:

  1. Intra miechy Vyznačujú sa priamym píšťalkovým chodníkom s vonkajším otvorom v blízkosti anusu a vnútorným otvorom v jednej z krypty.
  2. Transsfinkterny. Kanál fistuly s mnohými hnisavými "vreckami" sa nachádza v subkutánnej, povrchovej alebo hlbokej časti zvierača.
  3. Extrasphincter fistula. Sú to komplikácie akútnej paraproktitídy. Vyznačuje sa tvarom podkovy a niekoľkými otvormi. Vonkajší sfinkter obklopuje Horseshoe fistula.

diagnostika

Keď fistulous otvory v konečníku vyžaduje komplexnú diagnózu, je potrebné urobiť diferenciálnu diagnózu. Zoznam pripravovaných prieskumov je uvedený nižšie:

  • zber údajov o anamnéze (vyšetrenie sťažností pacientov);
  • vonkajšie vyšetrenie konečníka;
  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • z analýz: klinická a biochemická analýza krvi, moču a výkalov na zrážanie krvi.

Oddelene stojí za to zdôrazniť metódy inštrumentálneho vyšetrenia, pretože pri konečnej diagnóze ide o najinformatívnejšie. Tu je to, čo pacient potrebuje vedieť:

  1. Pri snímaní fistuly pomocou špeciálnej sondy môžete určiť jej dĺžku, krivosť.
  2. Fistulografia je prieskum so zavedením rádioaktívnej látky na zviditeľnenie ložísk patológov. Irrigoskopia je podobná diagnostická metóda.
  3. Rektoromanoskopia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý poskytuje vizuálne vyšetrenie konečníka a časti sigmoidu.
  4. Kolonoskopia je podobná metóde inštrumentálneho vyšetrenia hrubého čreva opísaného vyššie.
  5. Ultrazvuk panvových orgánov, CT - zo zdravotných dôvodov (ako ďalšie diagnostické metódy).

liečba

Ak má fistula v konečníku relatívne malú veľkosť, lekári zabezpečujú lepenie nidusu patológie so špeciálnym liečivom bez ďalšieho chirurgického zákroku. Rozsiahle lézie črevných stien môžu byť eliminované iba operatívnou metódou, pričom prežijú dlhé obdobie hojenia skráteného tkaniva. Po operácii, jazvy môžu zostať, ale keď odstránite zameranie patológie, to nie je dôležité, hlavná vec je, že celkový zdravotný stav sa vracia do normálu. Liečba fistuly je potrebná včas, inak sa problém zhorší.

Liečba rektálnej fistuly bez chirurgického zákroku

Použitie konzervatívnych metód na odstraňovanie hnisavých vreciek a samotnej fistuly nie je vždy účinné, len pomáha predĺžiť obdobie remisie a robí pacienta lepším. Odporúčajú sa nasledujúce farmakologické skupiny: \ t

  • systémové antibiotiká štvrtej generácie na perorálne podávanie: metronidazol, amoxicilín;
  • lieky proti bolesti: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • liečivá s protizápalovými vlastnosťami (externe): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Fyzioterapia v plnom rozsahu: elektroforéza, ultrafialové žiarenie.

Rektálna fistuálna excízia

Lekári odporúčajú chirurgický zákrok s priaznivým klinickým výsledkom, aby pacient odstránil fistulu z črevného lúmenu. Operácia sa vykonáva v nemocnici a trvá maximálne 20 - 30 minút. Je možné liečiť fistulous otvory s laserom, chirurgické excízie, av druhom prípade hovoríme o radikálne operačné opatrenia, ktoré sú vhodné pre veľké priemery fistulous otvory. Technika operácie závisí od miesta a typu zamerania patológie, od počtu jaziev, od stupňa šírenia zápalového procesu v okolitých tkanivách.

Pooperačné obdobie po excízii

Proces hojenia patologického centra je dlhý. Ihneď po operácii pacient zostáva v nemocnici a niekoľko dní ho starostlivo monitorujú lekári. Ak sú odpovede špecialistov pozitívne, za 3 - 4 dni je prepustený, ale rehabilitácia tam nekončí. Všeobecné odporúčania pre každý deň sú uvedené nižšie:

  • antibakteriálna terapia na prevenciu rozvoja infekcie;
  • použitie alternatívnej medicíny;
  • osobná hygiena;
  • vylúčenie fyzickej aktivity, odpočinok na lôžku;
  • pravidelné odborné poradenstvo.

Možné komplikácie

Bývalé ložiská patológie v štádiu rehabilitácie sú dvojnásobne náchylné k poškodeniu, preto lekári neodporujú pravidlám obdobia obnovy. V opačnom prípade nie sú vylúčené nasledujúce zdravotné komplikácie:

  • hrubé jazvy v konečníku;
  • intoxikácie tela;
  • chronická zápcha;
  • onkológia rekta;
  • opakujúce sa recidívy fistuly.

prevencia

Fistula je náchylná na šírenie infekcie, môže spôsobiť infekciu krvi. Medzi fatálne následky - smrť pacienta. Aby sa zabránilo vzniku fistuly s hnisavými dutinami a infiltrátmi, je dôležité včas sa postarať o preventívne opatrenia, poraďte sa so svojím lekárom a včas reagovať na prvé príznaky ochorenia. To platí najmä pre rizikových pacientov. Efektívna prevencia zápalového procesu rekta je nasledovným odporúčaním špecialistu:

  • vyvážené a obohatené potraviny;
  • konečné odmietnutie všetkých zlých návykov;
  • včasná liečba chronických ochorení zažívacieho traktu;
  • mierne cvičenie na tele;
  • odmietanie emocionálnych otrasov a stresu.

video

Kategórie:

Zdravie