Prešli ste rovníkom tehotenstva, teraz budete počítať týždne pred pôrodom. Vaše tehotenstvo je teraz päť mesiacov staré a zvykli ste si na pravidelné pohyby omrvinky v žalúdku. Tempo vývoja dieťaťa sa trochu spomaľuje, teraz každý týždeň dieťa bude mať hmotnosť rast o pár centimetrov. Tie sa postupne stále ťažšie nosiť už výrazne vypuklé bruško. Je čas postupne premýšľať o kúpe vena pre drobky, najmä preto, že s najväčšou pravdepodobnosťou poznáte jeho pohlavie - to je chlapec alebo dievča.
Zmeny v tele v 21. týždni
21. týždeň tehotenstva je šiesty pôrodnícky mesiac, jeho prvý týždeň alebo piaty kalendárny mesiac tehotenstva, pokojný čas pre nastávajúcu matku. Telo ženy sa postupne mení a stáva sa viac zaobleným a ženským. Žena tvorí ďalší placentárny kruh krvného obehu, ktorý vyživuje placentu a plod, a týmto kruhom prechádza každú minútu veľa krvi. Tam je zvýšenie maternice a rast brucha, pretože z toho dno maternice stúpa dostatočne vysoko, stúpa nad pupkom. Zvýšením telesnej hmotnosti a objemu krvi o približne tretinu negravidných objemov sa zvyšuje hmotnosť myokardu v srdci, aby sa pumpovalo viac krvi.
Postupne, kvôli rastúcemu bruchu, sa stáva pre ženu nepohodlným spať, čo môže spôsobiť nespavosť a dennú ospalosť. Maternica tlačí na brušné orgány a vďaka nim na membráne, čo spôsobuje dýchavičnosť počas cvičenia, a tiež spôsobuje ťažkosti v bruchu. Počet ciest na toaletu sa môže zvýšiť v dôsledku zvyšujúceho sa tlaku maternice na močový mechúr. Je potrebné obmedziť množstvo tekutiny v noci, vyprázdniť močový mechúr tesne pred spaním - to vám umožní dostať sa na toaletu menej často. Prsník sa postupne leje a kolostrum sa môže periodicky uvoľňovať z bradaviek - žltkastá hustá tekutina. Nie je potrebné vytlačiť, len pozorovať hygienu tela.
Vývoj plodu: hmotnosť a pohlavie
Dieťa dosiahlo v tomto veku 300-350 gramov a od tohto veku je jeho výška určená už od koruny až po päty - teraz je to asi 27 cm, teraz dieťa trávi veľa času v pohybe, trénuje všetky svaly tela a posilňuje kostru. Teraz sa dieťa aktívne akumuluje podkožný tuk, ktorý dáva jeho telu viac a viac kruhovitosti z týždňa na týždeň. Koža sa postupne vyhladzuje, rozjasňuje, získava viac a viac prirodzenej farby vďaka tuku. Dieťa cilia a obočie sú tvorené, môže blikať oči. Základy mliečneho uhryznutia sa vytvárajú vo vnútri ďasien, tvoria sa na hlave a lanugo pozdĺž tela.
Vnútorné orgány plodu sa aktívne zapájajú do práce, hoci práve dokončili svoju formáciu a sú stále nedokonalé. Hormóny pankreasu a štítnej žľazy, hypofýza, pohlavné žľazy a nadobličky sú aktívne vylučované, slezina pracuje, odstraňuje odpadové bunky z krvi. Teraz sa nervový systém aktívne formuje, dieťa vytvára obdobia aktivity s pohybmi a nárazy, ako aj obdobia odpočinku s plným spaním. Tráviaci systém dieťaťa je tak dobre vyvinutý, že dieťa prehltne plodovú vodu a strávi ich pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov, ktoré tvoria prvé časti mekónia (pôvodné výkaly), tekutina sa vstrebáva a bunky epidermy sa trávia z plodovej vody. Chuťové poháriky jazyka sú vyvinuté, odlišuje chuť plodovej vody v závislosti od jedla matky, takže buďte opatrní na to, čo jete. Ak budete jesť veľa sladké - dieťa bude sladký. Leukocyty sa tvoria v kostnej dreni na ochranu pred infekciami a obličky sú už filtrované na polovicu mililitra krvi za minútu na vytvorenie moču. Dieťa močí v plodovej vode, ktorá sa aktualizuje niekoľkokrát denne.
Teraz sa dieťa aktívne pohybuje v matkinom brušku, má stále dostatok priestoru na aktívne pohyby, mnohokrát denne sa otáča. Z vnútra maternice posiela signály svojej matke - keď je spokojný alebo nie je spokojný. Môžete sa porozprávať so svojím dieťaťom a žehliť si brucho, upokojiť vaše dieťa vo chvíľach odpočinku.
Pocity budúcej matky
Dosiahli ste uprostred tehotenstva, teraz odpočítavanie ide do narodenia. V tomto období nie sú žiadne silne rušivé pocity, zvyčajne sa ženy cítia dobre, napriek aktívne rastúcemu brušku. Pravidelne môže nastať nepohodlie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku rastu maternice a zmien v tele. Teraz žena jasne cíti pohyby plodu, ktoré sa často vyskytujú, môžu byť aktívne alebo sotva pozorovateľné v závislosti od nálady dieťaťa. Môžu existovať obdobia aktivity a ústup, keď dieťa spí.
Na časti tela sa môžu vyskytnúť periodické uvoľňovacie pocity v dolnej časti brucha v dôsledku dilatácie panvových kostí a výronov, počas tohto obdobia sa môžu hemoroidy zhoršiť v dôsledku zvýšeného tlaku v rektálnych žilách, čo spôsobuje krvácanie z konečníka. V dôsledku zmeny ťažiska dochádza k bolestiam chrbta, ktoré sa riešia obvazom.
Môžete si všimnúť zvýšený výtok z pošvy, to je pôsobenie pohlavných hormónov, môže sa objaviť aj prvé kolostrum z bradaviek. Pravidelne sa maternica môže bezbolestne uzavrieť na krátku dobu, to sú tréningové kontrakcie, ktoré nie sú nebezpečné pre matku a plod, pripravujú maternicu na ďalší pôrod. Nemali by byť pravidelné a bolestivé, bez krvácania na bielizeň.
Z nepohodlia počas tohto obdobia môže byť zvýšená chuť do jedla, pálenie záhy a nadúvanie, zápcha. Dyspnea s menšou námahou, časté prechádzky na záchode v noci, opuch nôh, najmä po dlhšej chôdzi alebo státí, môžu byť tiež znepokojujúce. Teraz rýchlo a aktívne priberáte na váhe, až do výšky 350 g alebo dokonca o niečo viac, zatiaľ čo vaše vlasy a nechty tiež rastú rýchlejšie a aktívnejšie, potenie sa zvyšuje a veľkosť nôh sa mierne zvyšuje, na hrudi, bruchu a bokoch sa môže vyskytnúť natiahnutie nôh. Je dôležité správne sa starať o pokožku, teraz je citlivejšia a citlivejšia, môže sa stať mastnejšou a náchylnejšou k pupienkom. Musíte sa dvakrát denne sprchovať a správne sa starať o svoju pokožku.
Stav maternice
V tomto období už váš žalúdok jasne odráža vašu pozíciu, dokonca aj pohyb plodu a jeho zmena polohy sa môže stať viditeľnou, je obzvlášť príjemné vidieť otcov, ktorí sa snažia uhádnuť vyčnievajúce časti rukoväte alebo nohy plodu. Teraz môžeme určiť, ako sa dieťa nachádza v žalúdku. S aktívnym pohybom dieťaťa sa maternica môže natiahnuť, ale nemala by byť v dobrom stave.
Veľkosť maternice dosiahla významnú veľkosť a aktívne stláča vnútorné orgány, čo sa prejavuje v nepríjemných príznakoch dýchania a trávenia. Niekedy je ťažké zhlboka nadýchnuť, často dochádza k zápche. V 21. týždni je maternica 1 cm nad pupkom a dosahuje 21 cm od úrovne pubis. V tejto dobe môže maternica príležitostne uzatvárať zmluvy, robiť tréningové pohyby.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)
V tomto období sa zvyčajne vykonáva druhý skríningový ultrazvuk (vykonáva sa v 20-24 týždňoch tehotenstva), aby sa identifikovali hrubé vývojové chyby a problémy s placentou a plodovou tekutinou. Tiež, s ultrazvukom, veľkosť plodu a odhadovaná hmotnosť sú určené, v tomto období môžete určiť pohlavie dieťaťa a vidieť ho na monitore v plnom raste. V budúcnosti dieťa vyrastie a bude viditeľné len po častiach.
Lekár počas štúdie zmeria hlavné ukazovatele vývoja plodu:
- vzdialenosť medzi temporálnymi kosťami (BPR),
- čelná-nuchálna veľkosť,
- obvod brušnej dutiny
- obvod hlavy,
- dĺžka humeru, stehna, holennej kosti a predlaktia.
Podľa týchto ukazovateľov sa zisťuje, či vývoj plodu zodpovedá gestačnému veku a jeho vývoju, či existujú odchýlky. Vyhodnocuje sa srdcový tep plodu, jeho motorická aktivita, ako aj stav stien maternice, bod pripojenia placenty a jeho stav. Lekár kontroluje stav a množstvo plodovej vody, pupočníkovej šnúry a počet ciev v nej - mali by byť tri - žila a dve tepny. V tomto období je možné vykonať 3D ultrazvuk, ktorý ukáže dieťaťu trojrozmerný obraz, v ktorom budú jasne viditeľné všetky časti tela a vnútorné orgány plodu. Ak zaznamenávate plod v reálnom čase, bude to 4-ultrazvuková procedúra a toto video sa dá uložiť ako pamäť.
Výtok z genitálneho traktu
V tomto období sa výber môže stať hojnejším, pričom ich charakter by sa nemal meniť - mal by to byť jasný alebo belavý výtok s takmer bez zápachu, jednotná konzistencia. Ak sa výtok z pošvy stane žltý, biely, nazelenalý alebo sivý, dostane vôňu alebo rôznorodú konzistenciu - mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť škvrnu. Tiež dôvodom na znepokojenie by mal byť výber syrový, penivý, hnisavý, s zhnité alebo rybí zápach, ostrý kyslý zápach. Vaginálne a perineálne svrbenie môže nastať, čo tiež vyžaduje liečbu s účasťou lekára.
Škvrny môžu byť nebezpečné - môžu naznačovať prerušenie placenty alebo akúkoľvek patológiu tehotenstva, okamžite zavolať sanitku. Hnedý výtok na pozadí nízkej bolesti chrbta alebo kŕčových bolestí brucha je nebezpečný. Niekedy krv na bielizeň dáva vývoj hemoroidov.
Aké testy sa majú vykonať
V období 21. týždňa zvyčajne dostávame výsledky "trojitého" testu v rámci skríningu tehotných žien. Štúdia ukazovateľov hCG, voľného estriolu a alfa-fetoproteínu. Okrem toho, v spojení s nimi, vyhodnotenie a údaje získané ultrazvukom, vykonané v rovnakom časovom rámci. Len všetky ukazovatele spolu môžu poskytnúť predstavu o zvýšenom riziku abnormalít vo vývoji plodu, pričom je tiež dôležité posúdiť vek a hmotnosť ženy, jej dedičnosť a zdravotný stav a mnohé vonkajšie faktory. Výsledok tohto testu je daný pravdepodobnosťou vývoja problémov - prahová hodnota je 1: 350 a nižšia. Ak má žena výsledok 1: 250 alebo viac, je to považované za vysoké riziko a žena je požiadaná o ďalšie vyšetrenia. Takéto skríningové výsledky neurčujú diagnózy, takže nie je potrebné sa obávať, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pri ďalšom skúmaní neobjaví nič nebezpečné.
Aj keď navštívite lekára, dostanete krvné a močové testy, meranie hmotnosti a tlaku.
Nízka placentácia v 21. týždni
Pokiaľ ide o druhý plánovaný ultrazvuk, lekár určí polohu placenty a vzdialenosť jej okraja od vnútorného čapu krčka maternice. Ak je placenta nízka, pod 70 mm od okraja hrdla maternice, aktívne sa monitoruje a kontrolné ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú 28 týždňov, aby sa objasnila poloha placenty. Nízka placentácia je nebezpečným porušením uteroplacentárneho prietoku krvi, porúch placenty a iných komplikácií. Preto je v tejto pozícii predpísaný mierny režim, môže byť uložený zákaz sexu a aktívna fyzická námaha.
Bolesť brucha a dolnej časti chrbta
V dôsledku rastu brucha sa môžu periodicky vyskytovať bolestivé pocity v chrbte a bruchu. Zvyčajne sa jedná o periodické smackingové pocity, ktoré prechádzajú pri zmene polohy tela, nepríjemných pocitoch v pupku. Nie sú dlhé, nie pravidelné a vyskytujú sa hlavne na bokoch brucha, častejšie ženy poznamenávajú, že pravá strana je boľavá. Je však potrebné pripomenúť, že bolesť na pravej strane sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach obličiek, pečene, žlčníka a čriev, preto ak je bolesť konštantná alebo sa vyskytuje často, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Nebezpečná môže byť bolesť chrbta s kŕčovitou bolesťou brucha, môžu hovoriť o predčasnom pôrode, poruche placenty, ktorá ohrozuje život matky a dieťaťa. Ak zažijete túto bolesť, okamžite zavolajte sanitku, najmä ak sú sprevádzané krvavým vaginálnym výtokom.
Počas dlhšieho státia alebo chôdze sa môže tiež vyskytnúť bolesť chrbta alebo kŕče v lýtkových svaloch, s cvičením v dôsledku zmien v ťažisku a nedostatku vápnika v kostiach. Musíte sa vzdať dlhých nákupných ciest, nosiť nepohodlnú obuv, zdvíhať závažia a tašky s potravinami - vo vašej polohe môžete v každej ruke niesť maximálne 2 kg. Uvoľniť štát pomôže nosiť správne vybraný obväz pre tehotné ženy vo forme pásu alebo nohavičiek s elastickou páskou.
Studený a výtok z nosa
V tomto období aktívne pôsobí imunitný systém dieťaťa a väčšina vírusov a mikróbov sa ho nebojí. Prechladnutia v tejto skale sú však nežiaduce - mnohé lieky na liečbu sú zakázané a horúčka a príznaky vírusovej alebo mikrobiálnej infekcie môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Počas tehotenstva je zakázané veľa liekov proti kašľu, antibiotík, antivírusových liekov a dokonca aj studených postrekov. Výtok z nosa vedie k zhoršenému dýchaniu a hypoxii plodu, kašeľ, obzvlášť suchý a dotieravý, vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a tónu maternice.
Ak sa teplota zvýši, dôjde k výtoku alebo kašľu, okamžite zavolajte lekára a choďte spať. Pri vysokej horúčke sa môže užívať paracetamol alebo nurofen a zakázané sú aspirínové alebo kombinované lieky v práškoch.
Diéta a hmotnosť mama
Pri preprave dieťaťa potrebuje matka všetky živiny pre svoj plný rast a vývoj, ako aj pre udržanie vlastného zdravia. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť výžive. V 21. týždni je aktívna chuť ženy a je potrebné dbať na to, aby ste nezískali príliš veľkú váhu. Vaše jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách, ale často najmenej päť až šesťkrát denne. Každý deň by ste mali konzumovať bielkoviny, sacharidy a trochu tuku, ale mal by tu byť dostatok vitamínov a minerálov, najmä vápnika a železa. Znížte množstvo soli v potrave, aby ste sa vyhli nadmernej retencii tekutín v tele a cukru na zníženie množstva spotrebovaných kalórií.
Aby ste sa vyrovnali so zápchou, musíte použiť dostatok vlákniny - obilniny z celých zŕn, zeleniny a ovocia a piť veľa tekutín. Je potrebné venovať veľkú pozornosť mliekarenským a mliečnym výrobkom, pretože v ňom je veľa vápnika. V tomto období stojí za to odmietnuť vysoko alergénne výrobky, aby sa nevyvolával ďalší rozvoj alergií u dieťaťa, pretože jeho imunitný systém je už aktívny.
Teraz vaše zisky vo Veche sú 300-350 gramov týždenne, av priemere prírastok hmotnosti od začiatku tehotenstva odchádza asi 6-7 kg. V tomto prípade by mali bacuľaté ženy pridať najmenej, zatiaľ čo tenké ženy pred tehotenstvom si môžu dovoliť zvýšiť viac ako norma. Veľké prírastky hmotnosti môžu naznačovať prítomnosť edému a retencie tekutín v tele, potrebujete radu lekára. Lekár môže odporučiť, aby ste užívali doplnky vápnika, jódu, železa alebo multivitamínových komplexov.
sex
V tomto období môže byť intimita zakázaná len s hrozbou ukončenia tehotenstva, patológie krčka maternice alebo nízkej placentácie. Vo všetkých ostatných prípadoch intímny život pokračuje bez akýchkoľvek obmedzení, ale s výberom optimálnych polôh a hĺbky prieniku. Je potrebné opustiť predstavuje s tlakom na žalúdok alebo hrubý styk, teraz vaše intímne vzťahy by mali byť naplnené nehou a náklonnosťou. Príjemné emócie a uvoľnenie pôrodných hormónov budú prínosom len pre dieťa, orgazmus zvyšuje krvný obeh maternice a plodu. Preto môžete mať sex tak, ako chcete - teraz je posilnená zmyselnosť a pocity môžu byť úplne nové a svetlé.