Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pre normálny vývoj dieťaťa v maternici je hodnota plodovej vody neoceniteľná. Chráni embryo pred mechanickým vplyvom, podieľajú sa na metabolizme, poskytujú mu slobodu pohybu. Amniotická tekutina sa neustále pohybuje a aktualizuje. Avšak, polyhydramnios počas tehotenstva je veľmi nebezpečné, pretože je príčinou mnohých chorôb u ženy a nenarodené dieťa.

Čo je polyhydramnios počas tehotenstva

Toto je stav, pri ktorom sa množstvo plodovej vody u tehotnej ženy výrazne zvyšuje. V medicíne existuje klasifikácia polyhydramnios. Je potrebné poznamenať, že nie vždy je zvýšenie plodovej vody patológiou. Niekedy je termín „mierna polyhydramnión“ charakterizovaný len ako aproximácia k najvyššej norme, ale neprekračuje povolený limit. V rôznych časoch sa rýchlosť plodovej vody líši. Napríklad pri 10 týždňoch tehotenstva je normálny objem 30 ml, v 14–100 ml a do 38. týždňa bude normou 1, 5 litra.

Keď je tento limit prekročený, potom už hovoríme o polyhydramnios u tehotnej ženy. Existuje určitá klasifikácia. Zvýšenie plodovej vody môže byť mierne, akútne alebo chronické. Najnebezpečnejší stav počas tehotenstva je akútny, keď hladina vody začne rásť veľmi intenzívne, v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín. Chronická polyhydramniosa sa vyznačuje pomalým zvýšením objemu tekutiny.

Známky

Existujú určité príznaky, ktorých prítomnosť vyzve ženu k prítomnosti patológie. Ale nie vždy tehotná žena môže urobiť diagnózu sama. Pri chronickom priebehu polyhydramnios sa žena často učí o patológii len pri ďalšom vyšetrení lekárom. V akútnej patológii je ľahké vidieť, že žalúdok rastie veľmi rýchlo. Jeho obvod na úrovni pupka niekedy presahuje 120 cm.

Tehotná sa sťažuje na rýchly výskyt strie, únavu, ťažkosť pri chôdzi, dýchavičnosť. Odporúča sa venovať pozornosť nezvyčajným príznakom, aby sa udržalo tehotenstvo:

  • bubnovanie v bruchu;
  • znížená aktivita dieťaťa;
  • silné opuchy nôh;
  • pocit tlaku na hrádzu;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • malátnosť, slabosť.

akútna

Nadmerné nahromadenie tekutiny môže byť okamžite diagnostikované. Prudký nárast brucha nemôže prejsť bez povšimnutia, pretože štát sa vyvíja vo veľmi krátkom čase. Tehotná žena pociťuje nepríjemné pocity v oblasti brucha, bolesti v bedrovej oblasti a slabiny. Brušná stena výrazne nabobtnáva, je tu silná dýchavičnosť. Žena nepočuje pohyb plodu a počúvanie jeho tepu je veľmi ťažké. Rýchly rozvoj patológie môže byť sprevádzaný ruptúrou uterinných tkanív.

chronický

V prípade chronického vývoja ochorenia dochádza k pomalému rastu plodovej vody. Častejšie lekári pozorujú takú vysokú vodu na konci tehotenstva. Prebytočné hladiny chronickej povahy nie sú výraznými príznakmi. Tehotné ženy majú čas si zvyknúť na určité nepohodlie, spájať to s ich postavením, takže diagnóza patológie je ťažká. Z tohto dôvodu nie je chronická forma polyhydramnage o nič menej nebezpečná ako akútna a má za následok veľmi nepríjemné následky pre matku aj pre dieťa.

dôvody

Lekári stále nie sú schopní so 100% istotou poukázať na príčiny polyhydramnage počas tehotenstva a pomenovať konkrétne predpoklady pre rozvoj patológie. Existujú však určité tendencie výskytu tohto ochorenia. Medzi rizikové patria tehotné ženy s diagnózou diabetu. Ďalšie na zozname sú chronické ochorenia urogenitálneho systému, infekcie, cievne ochorenia, srdcové chyby. Vysoké riziko vzniku polyhydramniosy u pacienta s graviditou Rh-konfliktu. Príčinou odchýlky môže byť príliš veľké ovocie alebo jeho patológia:

  • abnormality vo vývoji čreva alebo žalúdka;
  • srdcové chyby;
  • poruchy centrálneho nervového systému;
  • genetické abnormality.

Formuláre, typy a stupne

Ako už bolo spomenuté, vysoko zalievanie u tehotnej ženy môže byť chronické alebo akútne. Prejdite mierne alebo rýchlo. Podľa závažnosti sa pôrodnícka patológia delí na:

  • svetlo, ak množstvo vody nepresahuje 3000 ml;
  • mierny, v ktorom má plodová tekutina objem od 3000 do 5000 ml;
  • ak plodová voda presahuje objem 5000 ml.

Existuje niekoľko základných stupňov vysokej vody: relatívna, hraničná, idiopatická a výrazná. Prvá nie je nebezpečná pre ženu a plod. Okrajová voda je tiež považovaná za normálnu, ale vyžaduje neustále sledovanie lekárom. Idiopatický prebytok vody nemá žiadne charakteristické znaky a príčiny, vyvíja sa kedykoľvek.

Než nebezpečné

Hlavným nebezpečenstvom polyhydramnios u tehotných žien je hrozba potratu. Takže končí patológiu u 35% žien. Vo väčšine prípadov tehotné ženy majú silnú toxikózu kedykoľvek, čo sa často mení na zvracanie, čo môže viesť k dehydratácii. Veľké množstvo vody zabraňuje správnej prezentácii plodu, preto sa často pozoruje abnormálna poloha dieťaťa: panvová alebo priečna. Riziko placentárnej insuficiencie nie je vylúčené, ak je placenta poškodená. Plod vyvíja depriváciu kyslíka, čo poškodzuje jeho úplný vývoj.

diagnostika

Okrem skúmania sťažností tehotnej ženy ju lekárka, ktorá konzultuje so ženami, skúma na prítomnosť relevantných príznakov. Existuje niekoľko typov diagnózy polyhydramnios. Najspoľahlivejšie je ultrazvuk, v ktorom je žena určená na stanovenie indexu plodovej vody (IAG). Ďalšou metódou vyšetrenia je trojitý test na stanovenie sérovej koncentrácie (16. až 18. týždeň tehotenstva) voľného estriolu, ľudského choriového gonadotropínu a a-fetoproteínu. Analýzy ukazujú možné defekty plodu, často sa vyskytujúce v prítomnosti polyhydramnios.

ultrazvuk

V súčasnosti existujú dve metódy merania plodovej vody. Prvý sa nazýva "zlatý štandard". Na tento účel sa maternica delí na 4 kvadranty, z ktorých každý určuje hĺbku najväčšej kapsy plodovej vody bez všetkých častí embrya. IAG je súčtom všetkých štyroch hodnôt. Ak je výsledok nižší ako 5%, potom sa diagnostikuje nízka voda. Keď hodnoty presahujú 97, 5%, potom sa vyznačuje vysokou vodou.

AFI

Druhou možnosťou je určiť najväčšiu kapsulu tekutiny, ktorá je bez slučiek pupočníkovej šnúry a malých častí plodu, meraných v dvoch kolmých rovinách. Norma má hodnotu od 2 do 8 centimetrov. Ak výsledok ukazuje 1-2 cm, potom je považovaný za hraničný stav. Výtok vody sa určuje vtedy, keď veľkosť najväčšej kapsy tekutiny je väčšia ako 8 cm.

liečba

Ak sa počas tehotenstva vyskytne ochorenie, ako je vysoká voda, gynekológ by mal podľa možnosti stanoviť jeho príčinu a na základe toho predpísať vhodnú liečbu. Tehotná žena dostáva klasickú liečbu v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov. Snažia sa trvať až do posledného tehotenstva. Ako pravidlo, antibiotiká, vitamíny B, lieky, ktoré obnovujú uteroplacentálny prietok krvi a zlepšujú metabolické procesy, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a diuretiká sú predpísané.

Ak sa polyhydramnios vyskytuje v ranom štádiu tehotenstva, potom sa lieči bez následkov pre plod a matku. V prípade náhleho a akútneho priebehu ochorenia sa lekári často uchyľujú k procedúre otvorenia membrán amniotomie, aby odčerpali nadbytok plodovej vody. V opačnom prípade hrozí nielen komplikácie tehotenstva, ale aj život matky a / alebo dieťaťa.

antibiotiká

Vzhľadom na to, že etiológiu ochorenia je veľmi ťažké identifikovať, gynekológ by mal mať pri výbere vody veľmi opatrný výber antibiotík. V akútnej patológii lekár často predpisuje liečbu Rovamycínom alebo analógmi. Existujú údaje o liečbe indometacínom (25 mg každých 6 hodín), ale pamätajte, že existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného uzavretia arteriálneho kanála plodu.

účinky

Vysoká voda negatívne ovplyvňuje zdravie matky a vývoj plodu. Ak problém nie je stanovený v čase, hrozí zvýšenie množstva plodovej vody s nasledujúcimi dôsledkami:

  • zväčšená maternica v dôsledku nadmerného množstva tekutiny po dlhú dobu stláča veľké a malé krvné cievy, čo vyvoláva zvýšenie krvného tlaku a edému u matky;
  • maternica s polyhydramnios silne expanduje, čo môže vyvolať masívne krvácanie a uvoľnenie placenty;
  • pôrod na pozadí polyhydramnios v 30% prípadov sa vyskytuje predčasne, pretože v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny sa maternica zvyšuje na veľkosť tehotenstva v plnej dĺžke;
  • opustenie maternice predčasne, plodová tekutina môže odstrániť rukoväť, nohu alebo pupočníkový kábel;
  • skoré prasknutie plodovej vody oslabuje pracovnú aktivitu, niekedy až do úplného ukončenia.

Pre dieťa

Okrem vyššie uvedených komplikácií polyhydramid negatívne ovplyvňuje budúce dieťa v maternici. Vývoj placentárnej insuficiencie v počiatočnom období vedie k zlému vývoju embrya a v neskoršom období k oneskorenému rastu plodu. Lekári hovoria o týchto negatívnych dôsledkoch pre dieťa:

  • intrauterinnú infekciu;
  • malformácie gastrointestinálneho traktu;
  • nedostatočná tvorba nervového systému;
  • chronická hypoxia plodu;
  • znížená imunita;
  • predčasného pôrodu.

Tieto patológie môžu byť skryté a prejavujú sa len nejaký čas po narodení. Napríklad polyhydramnios v poslednom štádiu tehotenstva u novorodenca môže spôsobiť mentálnu retardáciu a psychický vývoj, ktorý pediateri určujú po 1-1, 5 rokoch. Vznik dieťaťa do sveta pred časom ohrozuje nízku úroveň ochrany tela a je spojený s rozvojom respiračných a infekčných ochorení.

pôrod

Ako už bolo uvedené, generická aktivita prichádza pred dátumom splatnosti vo vysokej vode. V poslednom štádiu tehotenstva môže náhle prasknúť hustý močový mechúr, po ktorom hojne a ostro odteká plodová voda. V tomto bode môže končatina plodu alebo pupočníková šnúra padnúť a ženská práca bude oslabená. Niekedy sa tehotná žena necíti kontrakcie vôbec. Pri polyhydramnios je pôrod spojený s inými komplikáciami:

  • neúspešná poloha dieťaťa v maternici (napr. po zadku);
  • závažné krvácanie po pôrode;
  • prerušenie placenty.

prevencia

Je možné sa vyhnúť veľkému množstvu vody? Prevencia patológie je pravidelné vyšetrenie žien počas tehotenstva. To umožní čas na identifikáciu a rýchle odstránenie patológie. Zvlášť akútne, tehotné ženy, ktoré sú v ohrození, to znamená ženy s diagnózou diabetes mellitus, prítomnosť negatívneho faktora Rh a s chronickými ochoreniami pohlavných orgánov, potrebujú ďalšie vyšetrenie.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Materstvo