Rez cisárskym rezom je operácia, pri ktorej je životaschopné dieťa a miesto dieťaťa odobraté ženám rezom v bruchu. V súčasnosti táto operácia nie je nová a je dobre rozšírená: každých 7 žien sa narodí cisárskym rezom. Chirurgický zákrok je možné predpísať plánovaným spôsobom (podľa indikácií počas tehotenstva) av prípade núdze (ak sa vyskytnú komplikácie pri prirodzenom pôrode).
Čo je cisársky rez?
Pôrod pomocou cisárskeho rezu - pôrodnícka chirurgia, ktorá sa vzťahuje na pohotovostnú starostlivosť. Metóda implementácie by mala byť známa každému pôrodníkovi-gynekológovi. Toto je predovšetkým spása, s komplikovaným tehotenstvom a pôrodom, čo pomáha zachrániť život matky a dieťaťa. V tomto procese nie je vždy možné zachovať zdravie dieťaťa, najmä počas hypoxie plodu, infekčných ochorení, vysokého stupňa predčasného tehotenstva alebo po ukončení tehotenstva. Cisársky rez sa vykonáva len pre vážne indikácie - rozhodne lekár chirurgického oddelenia.
Dokonca aj s novými technológiami, vysoko kvalitným šijacím materiálom, môže tento postup spôsobiť komplikácie, ako napríklad:
- krvácanie;
- embólia amniotická tekutina;
- rozvoj peritonitídy;
- pľúcna embólia;
- nesúlad pooperačných stehov.
Prečo sa to volá
Slovo "Caesar" je forma latinského slova "Caesar" (t. J. Suverén). Tam sú návrhy, že názov sa vzťahuje na Guy Julius Caesar. Podľa starej legendy matka cisára zomrela pri pôrode. Lekári tejto éry nemali inú možnosť ako znížiť brucho tehotnej ženy, aby zachránili dieťa. Operácia bola úspešná, dieťa sa narodilo zdravé. Od tej doby, podľa legiend, nazvali túto operáciu.
Podľa inej teórie môže byť tento názov spojený so zákonom (uverejneným v čase cisára), ktorý povedal: keď žena pri pôrode zomrie, aby spasila dieťa rozrezaním prednej steny brušnej steny a vrstiev maternice, odstránením plodu. Po prvý raz, operáciu pri narodení dieťaťa so šťastným koncom pre matku a dieťa vykonal Jacob Nufer svojej žene. Strávil všetky svoje životné operácie - kastráciu kancov. Počas dlhého a neúspešného narodenia svojej manželky požiadal o povolenie, aby sa s ňou rozrezal vlastnými rukami. Dodávky cisárskym rezom boli úspešné - matka a dieťa boli stále nažive.
svedectvo
Hlavné indikácie postupu sú: \ t
- úplná a neúplná placenta previa;
- predčasné, rýchle prerušenie placenty s vnútromaternicovým poškodením plodu;
- zlyhanie uterinnej jazvy po predchádzajúcom narodení alebo iných operáciách na maternici;
- prítomnosť dvoch alebo viacerých jaziev po cisárskom reze;
- anatomicky úzka panva, neoplastické ochorenia alebo výrazné deformity panvových kostí;
- pooperačné stavy na panvových kostiach a kĺboch;
- malformácie ženských pohlavných orgánov;
- prítomnosť nádorov v panvovej dutine alebo vagíne, ktoré blokujú pôrodný kanál;
- prítomnosť myómov maternice;
- prítomnosť závažnej preeklampsie a nedostatok účinku liečby;
- závažné ochorenia srdca a krvných ciev, ochorenia centrálneho nervového systému, krátkozrakosť a iná extragenitálna patológia;
- stavy po prešití urogenitálnej fistuly;
- prítomnosť jazvy hrádze 3. stupňa po predchádzajúcom narodení;
- kŕčové žily vagíny;
- bočné umiestnenie plodu;
- viacpočetné tehotenstvo;
- panvová prezentácia plodu;
- veľké ovocie (viac ako 4000 g);
- chronická hypoxia u plodu;
- vek prvorodených starších ako 30 rokov s chorobami vnútorných orgánov, ktoré môžu zaťažiť pôrod;
- predĺžená neplodnosť;
- hemolytické ochorenie plodu;
- odložil tehotenstvo s nepripraveným pôrodným kanálom, nedostatkom pracovnej sily;
- rakovinu krčka maternice;
- prítomnosť vírusu herpesu s exacerbáciou.
Indikácie pre pohotovostný cisársky rez
V niektorých prípadoch je prevádzka nevyhnutná na núdzovom základe. Indikácie budú:
- závažné krvácanie;
- klinicky úzka panva;
- plodová tekutina bola vyliata predčasne, ale neexistuje žiadna pôrodná aktivita;
- abnormality práce, ktoré nie sú prístupné pôsobeniu liekov;
- placentárne abrupcie a krvácanie;
- situácia ohrozujúca prasknutie maternice;
- slučky z pupočnej šnúry;
- nesprávne vloženie fetálnej hlavy;
- náhla smrť matky a plod je nažive.
Podľa voľby ženy
V niektorých klinikách a štátoch, vykonávať prax chirurgie na želanie. S pomocou cisárskeho rezu chce žena v pôrode zabrániť bolesti, zväčšiť svaly panvového dna, aby sa zabránilo vaginálnym rezom. Keď sa ženy vyhýbajú nepríjemným pocitom, stretávajú sa s inými, čo sa vo väčšine prípadov musí báť oveľa viac - porušovanie nervového systému dieťaťa, ťažkosti s laktáciou, nezrovnalosti pooperačných stehov, nedávanie prirodzene v budúcnosti atď. Výhody a nevýhody.
Cisársky rez: výhody a nevýhody
Mnohé ženy v práci vidia zjavné pozitívne aspekty operácie, ale neváţia klady a zápory cisárskeho rezu. Z výhod:
- odstránenie dieťaťa bez bolesti av krátkom čase;
- dôvera v zdravie plodu;
- žiadne poškodenie genitálií;
- Môžete si vybrať dátum narodenia dieťaťa.
Mamičky ani nevedia o nevýhodách tohto postupu:
- bolesť po operácii je veľmi intenzívna;
- existuje možnosť komplikácií po operácii;
- problémy s dojčením;
- je ťažké starať sa o dieťa, riziko divergencie švu;
- dlhé obdobie obnovy;
- s následnými tehotenstvami.
typy
Cisársky rez sa vyskytuje: abdominálne, abdominálne, retroperitoneálne a vaginálne. Laparotómia sa vykonáva na extrakciu životaschopného dieťaťa, pre životaschopnú, vaginálnu a abdominálnu stenózu sú možné. Typy cisárskeho rezu sa líšia v lokalizácii rezu maternice:
- Telesný cisársky rez - vertikálny rez maternice v stredovej línii.
- Ostomycorporal - rez maternice sa nachádza v stredovej čiare čiastočne v spodnom segmente a čiastočne v tele maternice.
- Rez v cisárskom reze v dolnom segmente maternice, priečne s oddelením močového mechúra.
- V dolnom segmente priečneho rezu maternice bez oddelenia mechúra.
Ako to ide
Postup pre alebo ako sa cisársky rez vykonáva počas plánovanej hospitalizácie, je opísaný ďalej:
- Pred operáciou sa vykoná anestézia (spinálna, epidurálna alebo celková anestézia), močový mechúr sa katetrizuje a brušná oblasť sa ošetri dezinfekčným prostriedkom. Na prsiach ženy je obrazovka na zatvorenie kontrolných operácií.
- Po začiatku anestézie začnite postup. Spočiatku sa vykonáva brušný rez: pozdĺžny - ide vertikálne od stydkého kĺbu k pupku; alebo priečne - nad stydkou.
- Potom pôrodná asistentka tlačí brušné svaly, odreže maternicu a otvorí femorálny vak. Po odstránení novorodenca sa narodí placenta.
- Ďalej lekár vytvára šitie vrstiev maternice, so špeciálnymi absorbovateľnými stehmi, potom je brušná stena tiež zošitá.
- Uložte sterilný obväz na brucho, ľadový obklad (pre intenzívne zníženie maternice, zníženie straty krvi).
Koľko času cisárskym rezom
Normálne operácia netrvá dlhšie ako 40 minút a plod sa odstráni približne v desiatej minúte procesu. Veľké množstvo času trvá vrstvené prešitie maternice, peritoneum, najmä pri použití kozmetických stehov, takže jazva nie je vidieť v budúcnosti. Ak sa počas operácie objavia komplikácie (dlhodobé účinky anestézie, akútna strata krvi u matky atď.), Trvanie liečby sa môže predĺžiť až na 3 hodiny.
Metódy anestézie
Metódy anestézie sa volia v závislosti od stavu ženy pri pôrode, plodu, plánovanej alebo núdzovej operácie. Prostriedky používané na anestéziu by mali byť bezpečné pre plod a matku. Odporúča sa vykonávať anestéziu - epidurálnu alebo spinálnu. Zriedkavo sa uchyľujú k použitiu všeobecnej endotracheálnej anestézie. Pri celkovej anestézii sa najprv podáva predbežná anestézia, potom sa použije zmes kyslíka a prípravku, ktorý uvoľňuje svaly anestetickým plynom.
Pri vykonávaní epidurálnej anestézie sa látka vstrekuje do nervových koreňov miechy cez tenkú trubicu. Žena pociťuje bolesť len počas punkcie (niekoľko sekúnd), potom zmizne bolesť v spodnej časti tela, po ktorej sa stav zmierni. Počas celého postupu je pri vedomí, je plne prítomná pri narodení dieťaťa, ale netrpí bolesťou.
Starostlivosť o cisársky rez
Celé obdobie pobytu ženy v pôrodnici vykonáva ošetrenie švíkov zdravotníckym personálom. Ak chcete naplniť telesné tekutiny prvý deň, musíte vypiť veľké množstvo vody bez plynu. Predpokladá sa, že pretekajúci močový mechúr zabraňuje kontrakcii svalov maternice, takže často musíte chodiť na toaletu bez toho, aby ste dlhú dobu držali telesnú tekutinu.
Na druhý deň je už dovolené prijímať tekuté jedlo a od tretieho dňa (počas normálneho pooperačného obdobia) môžete obnoviť normálnu diétu, ktorú umožňuje laktácia. Vzhľadom k možnej zápche, neodporúčame jesť tuhé jedlo. Tento problém sa dá ľahko vyriešiť pomocou klystírov alebo glycerínových čapíkov. Mali by ste jesť viac mliečnych výrobkov a sušeného ovocia.
V prvých mesiacoch sa neodporúča navštevovať bazény alebo otvorené nádrže, kúpať sa, môžete sa umyť len v sprche. Pre aktívnu fyzickú námahu, pre obnovenie formulára, sa odporúča, aby sa do oblasti prevádzky nepokračovalo skôr ako dva mesiace. Začnite viesť aktívny sexuálny život, mali by byť len dva mesiace po cisárskom reze. V prípade zhoršenia stavu je potrebné poradiť sa s lekárom.
kontraindikácie
Pri vykonávaní cisárskeho rezu je potrebné zvážiť kontraindikácie. Zároveň, ak je postup predpísaný pre životne dôležité indikácie pre ženu, neberú sa do úvahy:
- Smrť plodu v maternici alebo vývojové abnormality, ktoré nie sú kompatibilné so životom.
- Fetálna hypoxia, bez urgentných indikácií pre cisársky rez zo strany tehotnej ženy, s dôverou v narodenie životaschopného dieťaťa.
účinky
Pri operácii existuje riziko takýchto komplikácií:
- v blízkosti švu sa môže vyskytnúť bolesť;
- dlhé zotavenie tela;
- infekcia jaziev je možná;
- mať jazvu na bruchu na celý život;
- dlhodobé obmedzenie fyzickej aktivity;
- nemožnosť normálnych hygienických postupov pre telo;
- obmedzenie intímnych vzťahov;
- pravdepodobnosť psychických otrasov.
Čo je nebezpečné pre dieťa?
Bohužiaľ, operačný proces pre dieťa neprechádza bez stopy. Takéto negatívne dôsledky pre dieťa sú možné:
- Psychologické. Predpokladá sa, že u detí dochádza k poklesu reakcií na adaptáciu na životné prostredie.
- Prítomnosť plodovej vody v pľúcach dieťaťa, ktoré zostalo po operácii, je možné;
- Anestézia drogy dostať do detskej krvi.
Kedy môžem porodiť po cisársky rez
Odporúčame naplánovať ďalšie tehotenstvo po 5 rokoch. Tentokrát stačí na úplné zjazvenie a obnovu maternice. Aby sa zabránilo otehotneniu, nevyskytli sa pred týmto obdobím, odporúča sa používať rôzne metódy antikoncepcie. Potraty sa neodporúčajú, pretože akýkoľvek mechanický zásah môže vyvolať rozvoj zápalových procesov steny maternice alebo dokonca jej prasknutie.