Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Príjemná čakacia doba pre dieťa môže byť zatemnená, ak sa zistia patologické stavy genitálií. Počas tehotenstva musia gynekológovia kontrolovať stav krčka maternice. Aké zmeny sa s ňou dejú v tomto čase, ako nové okolnosti ovplyvňujú vývoj plodu a procesu narodenia?

Prečo mení krčka maternice počas tehotenstva

Ženské telo je navrhnuté tak, aby vytváralo podmienky na nosenie a porodenie dieťaťa. Vagína s maternicou spája krk - svalový prstenec, ktorý ovplyvňuje priebeh tehotenstva a proces porodu. Táto časť ženských pohlavných orgánov má vlastnosti:

  • počas gravidity chráni embryo vajíčko pred vypadnutím;
  • je indikátorom normálneho priebehu tehotenstva;
  • počas kontrakcií sa otvorí krčka maternice, čo uľahčuje prechod plodu;
  • pozostáva z vnútorného a vonkajšieho hltanu, spojeného s kanálom krčka maternice, hlienu vnútri, ktorý zabraňuje požitiu infekcií.

Po počatí, pod vplyvom hormonálnych procesov, sa krčka maternice začína meniť. Keď gynekológ vykonáva vyšetrenie z vonkajšieho hltanu, potom za normálnych podmienok vyzerá hladko, pružne, svetloružovo. Krk má dĺžku 4 cm, priemer 2, 5 cm a od štvrtého týždňa tehotenstva si všimnete zmeny:

  • vzhľadu;
  • rozmery;
  • umiestnenia;
  • konzistencie.

Cervikálna frekvencia počas týždenného tehotenstva

Gynekológ monitoruje stav ženy počas pravidelných prehliadok. Lekár nevyhnutne vyhodnocuje situáciu s genitáliami, v ktorých dochádza k zmenám od prvých mesiacov tehotenstva. Správne kŕmenie a formovanie plodu v ženskom tele:

  • hormóny sú aktivované;
  • nútené metabolické procesy;
  • pozorovala sa vaskulárna proliferácia;
  • zvyšuje krvný obeh.

V dôsledku prebiehajúcich procesov dochádza k zmenám krčka maternice v skorých štádiách tehotenstva. Lekár počas externého vyšetrenia môže pozorovať nasledujúce zmeny:

  • farba sliznice sa stáva modrastou;
  • namiesto svalových vlákien sa objavuje spojivové tkanivo, ktoré má elastickú kolagénovú štruktúru schopnú rozťahovania;
  • pod vplyvom progesterónu začína znižovanie krku;
  • znižuje veľkosť krčka maternice.

Lekári vykonávajú kontroly na začiatku prvého trimestra, 20, 28, 32, 36 týždňov. V závislosti od trvania tehotenstva sa pozorujú zmeny v charakteristikách ovplyvňujúcich stav krčka maternice. Rozhodujúcim faktorom pri určovaní normálneho priebehu tehotenstva sú tieto ukazovatele:

  • dĺžka;
  • konzistencia hlienu;
  • pozície;
  • priepustnosť;
  • cervikálneho kanála.

konzistencia

Vplyvom procesov prebiehajúcich v tele tehotnej ženy začínajú zmeny ženských pohlavných orgánov. Expanzia krvných ciev, účinok progesterónu, robia steny maternice, endometriálnu vrstvu, ktorá ju lemuje, a sliznice krku hrubé, voľné. Práca žliaz spôsobuje aktívnu produkciu hustého viskózneho hlienu. V cervikálnom kanáli tvorí zrazenina zástrčku, ktorá rieši nasledujúce problémy:

  • udržiava rovnováhu vaginálnej mikroflóry;
  • zabraňuje baktériám do maternice;
  • zabraňuje pošmyknutiu vajíčka;
  • vytvára podmienky pre tvorbu embrya.

Gynekológ nevyhnutne kontroluje konzistenciu počas celého obdobia, v prípade nebezpečných situácií je žena hospitalizovaná na záchranu dieťaťa. Mäkký krčka maternice počas tehotenstva - dôkaz pripravenosti na pôrod. Nie sú vylúčené závažné problémy ohrozujúce potrat. Môže k tomu dôjsť, ak lekár zistí počas vyšetrenia:

  • pootvorený vnútorný hltan, voľné svalové tkanivo;
  • pevný na dotyk, tvrdý krk - dôkaz hypertonicity, pri ktorej je možné odmietnutie plodu.

dĺžka

S nárastom obdobia krčka maternice prechádza zmenami. Do dvadsiateho týždňa tehotenstva by mala byť jeho dĺžka konštantná. S rastom plodu zvyšuje jeho tlak na telo, veľkosť sa postupne znižuje o 1-2 cm, čo je nevyhnutné pre bezpečný tok práce. Normálna dĺžka krčka maternice by v závislosti od obdobia gravidity mala byť nasledovná: \ t

Termín v týždňoch

Dĺžka mm

16-20

40-45

25-28

35-40

32-36

35-30

Patencia a poloha

Počas tehotenstva mení krčka maternice svoju polohu. Gynekológovia musia kontrolovať toto klinické príznaky. Ak sa na začiatku obdobia mierne zvýši, potom v posledných mesiacoch sa zníži. Dôležitú úlohu zohráva poloha krku vzhľadom na os drôtu malej panvy. Takéto situácie sú možné:

  • pôrodný prípad - umiestnenie v strede;
  • odchýlka na stranu, ohýbanie dopredu - sú plné patológií tehotenstva, ktoré vyžadujú pozorovanie.

Ukazovateľom zrelosti krčka maternice je priepustnosť krčka maternice, ktorú kontroluje gynekológ prstom. Takéto možnosti nie sú vylúčené:

  • V skorých štádiách tehotenstva je prístup cez cervikálny kanál uzavretý.
  • Pred pôrodom priaznivá situácia - priechod v krčku maternice dvoch prstov.
  • Príznak nezrelosti je uzavretý vonkajší hltan, do cervikálneho kanála sa môže dostať len konček prsta.

Patológia krčka maternice počas tehotenstva

Výskyt nepriaznivých podmienok pre plod sa zistí v skorých štádiách. Patológie môžu viesť k predčasnému pôrodu, spontánnemu potratu. Krátka dĺžka krčka maternice počas tehotenstva je niekedy nebezpečná. Tento stav sa nazýva cervikálna insuficiencia, ktorá nevylučuje takéto následky:

  • v dôsledku zvýšeného tlaku sa objavuje tón maternice, ktorý vyvoláva odmietnutie plodu;
  • existuje možnosť krvácania;
  • zvýšené riziko potratu;
  • je predčasné otvorenie krku.

Patologické gynekológovia zahŕňajú nebezpečenstvo pre stav plodu pohlavných orgánov, ktoré sú určené v prvom trimestri. Zvýšený tón maternice, ktorý vytvára nebezpečenstvo prerušenia, vyžaduje hospitalizáciu ženy a dohľad lekára. Problém sa často vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Cervix je počas tehotenstva príliš vysoký.
  • Jej svalové tkanivo je veľmi husté a pevné.

Na začiatku semestra môžu gynekológovia zistiť u ženy nasledujúce patologické komplikácie:

  • Endocervicitis. Infekčné ochorenie sliznice, sprevádzané hnisavým výtokom, môže viesť k infekcii plodu. Vyžaduje okamžité ošetrenie.
  • Erózia - vzhľad slizníc sčervenania, ulcerácie. Liečebný proces sa odporúča začať po pôrode.

dôvody

Pri narodení zdravého dieťaťa je dôležité vykonávať pravidelné lekárske monitorovanie zdravia žien. To pomôže vyhnúť sa vývoju patológií. Dôvody pre ich vzhľad môžu byť:

  • použitie počas predchádzajúcich pracovných nástrojov, čo viedlo k poškodeniu genitálií;
  • hormonálnu nerovnováhu;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • placenta s nízkou previou;
  • veľká veľkosť ovocia;
  • potrat;
  • prestávky počas práce;
  • gynekologická kyretáž;
  • polyhydramnios.

Patologické stavy, ktoré sú zistené v skorých štádiách, v niektorých prípadoch môžu byť korigované. Často sú spôsobené týmito dôvodmi:

  • predchádzajúce potraty;
  • lepiaci proces v maternici;
  • hypertrofia svalového tkaniva - predĺžený krk;
  • opomenutia genitálií;
  • zápalové ochorenia krčka maternice;
  • IVF tehotenstvo;
  • fyziologické znaky vývoja pohlavných orgánov;
  • genetická predispozícia;
  • stres;
  • uterinného myómu.

Príčiny vzniku ochorení, ktoré zabraňujú tvorbe plodu a normálnemu porodu, môžu byť:

  • Keď erózia - trauma, zápal, hormonálne zmeny, účinky infekcií, nadváha, užívanie perorálnych kontraceptív.
  • V prípade endocervicitis - promiskuitných sexuálnych vzťahov, patológií genitálií, chemických popálenín slizníc, poškodenia mechanického tkaniva, poškodenej vaginálnej mikroflóry.

Známky

Patológie sú často diagnostikované počas ultrazvuku v rôznych štádiách tehotenstva. Možno vzhľad vonkajších znakov. Žena sa môže sťažovať na tieto príznaky:

  • ťahanie bolesti v bruchu;
  • veľké množstvo vodnatého výboja;
  • objavenie sa kvapôčok krvi v hliene;
  • časté močenie;
  • brnenie v pošve;
  • tvorba krvácania.

diagnostika

Na určenie stavu reprodukčných orgánov vykonávajú lekári gynekologické vyšetrenie na stoličke pomocou dvojručného vyšetrenia a špeciálnych zrkadiel. Uistite sa, že predpísať analýzu šmuhy z pošvy na prítomnosť húb a pohlavných chorôb. Vykonajte ultrazvukové štúdium dvoma spôsobmi. Jeden z nich, transabdominálny, sa uskutočňuje týmto spôsobom cez prednú peritoneálnu stenu:

  • Pred vykonaním sa uistite, že ste naplnili močový mechúr, aby ste dosiahli lepšiu vizualizáciu.
  • Povrch tela v spodnej časti brucha je rozmazaný špeciálnym gélom.
  • Strávte na ňom senzorom.

Transvaginálne vyšetrenie sa vykonáva cez vagínu. Táto metóda poskytuje presné indikátory stavu orgánov a plodu. Postup sa vykonáva v tomto poradí: \ t

  • Kondóm sa umiestni na špeciálny senzor, aby sa zabránilo infekcii.
  • Pre lepšiu penetráciu premažte jeho povrch gélom.
  • Injekcia do vagíny do hĺbky asi 10 cm.
  • Obraz sa zobrazí na obrazovke monitora.

Pri transvaginálnej ultrazvukovej metóde sa vykonáva cervikometria. Tento postup sa niekoľkokrát vykonáva v čakacej dobe dieťaťa. Musí sa predpisovať na viacpočetné tehotenstvo, abnormality maternice. Cervikometria pomáha stanoviť:

  • presná dĺžka krku;
  • zmena štruktúry, formy;
  • skrátenie veľkosti;
  • priechodnosti krčka maternice.

Ultrazvuk sa vykonáva v rôznych štádiách tehotenstva. Štúdia pomáha posúdiť stav zdravotného stavu ženy, odhaliť nasledujúce znaky vývoja orgánov: \ t

  • štrukturálne anomálie;
  • deformácie;
  • prítomnosť cyst, nádorov, polypov;
  • konzistencia a hustota;
  • dilatácia krčka maternice;
  • poloha vzhľadom na os maternice;
  • príznaky erózie;
  • tón.

Liečba patológií krčka maternice počas tehotenstva

Terapia liečby závisí od diagnózy a stavu orgánu. Ak sa zistí skrátenie krčka maternice, na nedostatočnosť krčka maternice sa používa niekoľko metód liečby. Patrí medzi ne:

  • hormonálna terapia;
  • použitie liekov, ktoré uvoľňujú maternicu;
  • vymenovanie antispasmodík na zmiernenie hypertonie;
  • inštalácia na maternici pesary - špeciálny krúžok, ktorý zabraňuje predčasnému pôrodu;
  • robiť cerclage - šitie, ktorý je odstránený pred nástupom pracovného procesu.

Konzervatívna terapia

Pri diagnostikovaní ischemicko-cervikálnej insuficiencie zahŕňa liečebný režim použitie niekoľkých skupín liekov. Ak sa blíži pôrod a svalové tkanivo nie je uvoľnené, predpíše sa hormonálna liečba. Aplikujte prostaglandíny vo forme sviečok, tabliet, vaginálnych gélov:

  • Prepidil - injikovaný špeciálnou injekčnou striekačkou obsahujúcou liek. Gél sa aplikuje v intervaloch 6 hodín na dennú dávku 1, 5 g.
  • Cytotec - pilulka sa podáva intravaginálne. Maximálna dávka je 25 mg za 24 hodín.

Všetky hormonálne látky sa používajú s povinným monitorovaním gynekológom s pravidelným testovaním. Trvanie liečby určuje lekár v závislosti od stavu pacienta. Na stabilizáciu hormonálneho pozadia predpíšte tieto lieky:

  • Utrozhestan - vaginálne čapíky, dvakrát denne.
  • Tablety Djufaston - užívajte jedenkrát trikrát denne.

Na relaxáciu svalov pred pôrodom sa používajú antispasmodiká - to sú No-shpa, Papazol, ktoré sa užívajú dvakrát denne tabletku. Lekári predpisujú tokolytikom tehotným ženám - lieky, ktoré zmierňujú svalový tonus:

  • síran horečnatý vo forme kvapkadla, lekár predpisuje dávkovanie a liečbu;
  • Partusisten - užívaný perorálne, pilulka po 6 hodinách, trvanie liečby závisí od stavu ženy.

Na otvorenie krčka maternice sa používa prírodný prostriedok - palice z kôry zo sušených morských rias. Majú dĺžku 7 cm a priemer 1 cm, majú nasledovné vlastnosti:

  • kvôli vysokému nárastu hygroskopickosti, rozširovaniu kanála;
  • podporujú tvorbu prostaglandínov, ktoré podporujú svalovú relaxáciu.

telocvik

Gynekológovia odporúčajú posilniť svaly v okolí krčka maternice, so skrátenou dĺžkou, vykonávať špeciálne cvičenia. Je dôležité, aby ste to neurobili bez konzultácie s lekárom, aby ste nespôsobili nežiaduce následky. Počet opakovaní - 10 krát. Na vylúčenie patológií maternice je vhodné vykonať nasledujúce cvičenia:

  • Postavte sa pravou stranou k zadnej časti kresla, podržte jej ruky.
  • Vezmite ľavú nohu do strany, zdvihnite ju do pohodlnej polohy, nižšie.
  • Otočte druhou stranou.
  • Opakujte pre pravú nohu.

Komplex je možné vykonávať počas čakania dieťaťa a počas obdobia zotavenia po pôrode. Takéto cvičenia budú užitočné:

  • Nohy sú široko rozložené. Pomaly si sadnite, zotrvajte 5 sekúnd. Vykonajte pružné pohyby s nohami. Pomaly vstávajte.
  • Strieľať dole, uvedenie jednu nohu na stranu. Držanie rovnováhu s rukami natiahnutými dopredu, prenesenie hmotnosti tela z jednej nohy na druhú.

Chirurgický zákrok

Ak je skrátenie spôsobené hormonálnymi príčinami a drogy nepomohli, predpíšte operáciu. Chirurgický zákrok v tomto prípade zabraňuje predčasnému pôrodu, včasnému odhaleniu, prasknutiu fetálnych membrán. Vykonajte cerclage - prešívanie, ktoré je odstránené po 36 týždňoch. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  • zúženie vnútorného hrdla pomocou kruhového blikania;
  • zvnútra prekrytý šev.

Predĺžený stav tela neovplyvňuje priebeh tehotenstva, ale je nebezpečný pred pôrodom. Krk sa nemusí otvárať alebo procesy budú pomalé. V tomto prípade je predpísaný cisársky rez. Pri diagnostikovaní cervikálnej insuficiencie môže žena po 20 týždňoch na maternici nainštalovať pôrodnícky pesar, ktorý sa odstráni na konci gestačného veku. Pomáha predchádzať predčasnému pôrodu. Špeciálny plastový alebo silikónový krúžok má nasledujúci účinok:

  • znižuje tlak maternice;
  • uvoľní svaly kanála.

prevencia

Aby žena po celú dobu čakania na dieťa prešla bez problémov, musí pravidelne navštevovať gynekológa, počnúc koncepciou plánovania. Dieťa sa narodilo načas a zdravé, musíte dodržiavať určité pravidlá. Prevencia zahŕňa také činnosti:

  • včasné vyliečenie infekčných, zápalových procesov reprodukčných orgánov;
  • odvykanie od fajčenia;
  • udržiavanie normálnej hmotnosti;
  • vylúčenie potratov;
  • plánovanie tehotenstva;
  • dodržiavania stravy odporúčanej lekárom.

Ak gynekológovia v skorom štádiu tehotenstva diagnostikujú skrátenie dĺžky krčka maternice, žena by mala:

  • Eliminujte naklápanie, zdvíhanie závažia.
  • Obmedzte fyzickú aktivitu.
  • Zvyšok počas dňa.
  • Usporiadajte si celý nočný spánok.
  • Odmietnite porodiť sexualitu.
  • Nedovoľte, aby nervové prepätia.
  • Pri prešití, inštalácii pesaru, dodržiavajte režim predpísaný lekárom.
  • Užívajte antispasmodiká, sedatíva.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Materstvo