Správne vykonaný náter by mal obsahovať bunky vrstveného skvamózneho, cylindrického a glandulárneho epitelu, vaginálnu flóru, hlien, mierne množstvo neutrofilov. Pomer zložiek, stav jednotlivých typov buniek umožňuje lekárovi odhaliť včasnú patológiu ženského a mužského pohlavného traktu.
Čo je to epitel
Všetky povrchy tkanív a orgánov sú chránené vnútornými epitelovými bunkami. V závislosti od funkcie tkaniva, intenzity mechanického zaťaženia na ňom má výstelka rôznu štruktúru a hrúbku.Koža vystavená najväčším vonkajším vplyvom je pokrytá vrstevnatým dlaždicovým keratinizovaným epitelom. Vrstvenie je vlastné výstelke jednotlivých úsekov dýchacieho, tráviaceho a urogenitálneho traktu. Je to spôsobené blízkosťou vonkajšieho prostredia, frekvenciou kontaktu s mikrobiálnymi agens.
Plochý
Vonkajší pohlavný trakt má heterogénne obaly. Vagína a vonkajšia časť krčka maternice (exocervix) sú lemované vrstevnatým dlaždicovým epitelom. Ako mladá (bazálna) vrstva (vrstva) dozrieva, zdá sa, že je vytlačená z membrány, čím sa mení tvar a veľkosť bunky. Cytogram obsahuje plochý epitel povrchovej vrstvy - najzrelšie prvky s malým jadrom, hojnou cytoplazmou. Cylindrický epitel v nátere u žien predstavuje výstelku vnútorného os, časť cervikálneho kanála.
Žľazové
Kervikálny kanál je pokrytý epiteliálnymi bunkami sekrečného typu (endocervix). Produkujú hlien, ktorého hromadenie v kanáliku vytvára akúsi zátku, ktorá chráni dutinu maternice pred infekciou.Správne vykonaný náter obsahuje bunky endocervixu, tvoria približne 10 % bunkových zložiek. Ak je však veľa žľazového epitelu, potom je potrebná konzultácia s gynekológom, aby sa vylúčili proliferatívne procesy, polypy cervikálneho kanála.
Valcový
Hlavná časť náteru sú bunky dlaždicového epitelu. Medzi nimi sú malé skupiny cylindrických, lemujúcich úzku prechodnú oblasť (vnútorný hltan) krčka maternice. Neprítomnosť takéhoto bunkového zloženia môže naznačovať dysfunkciu produkcie hormónu estrogénu, častejšie menopauzálneho charakteru. Vyskytuje sa pri cystických léziách vaječníkov. Prizmatické bunky sú rovnaké valcovité, ale sploštené. Objavujú sa v náteroch starších pacientov, sú znakom atrofických, dystrofických procesov.
Norma epitelových buniek v nátere
Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie sterov odobratých na cytológiu závisí od dvoch faktorov.Prvým je stav pohlavného traktu pacienta. Druhým je správnosť odberu materiálu na cytologický preparát. Na sklo by sa mali dostať bunky vaginálneho, cervikálneho, cervikálneho epitelu u žien, bunky plochého a epitelu močovej rúry u mužov. Iba v tomto prípade bude lekár schopný správne vyhodnotiť diagnostický materiál.
Ženy
Skvamózne bunky prevládajú v nátere na cytológiu, ale jedno zorné pole by nemalo obsahovať viac ako dvadsať jednotiek. Prítomnosť niekoľkých menej zrelých intermediárnych buniek zo strednej (granulovanej) vrstvy sa považuje za normu. Asi 10% bunkového zloženia pripadá na cylindrické a žľazové zložky. Flóra je reprezentovaná tyčinkovitými a kokálnymi baktériami, prevaha jednej alebo druhej odrody závisí od fázy menštruačného cyklu. Jednotlivé neutrofily sú prijateľné.
Pre mužov
Bežná laboratórna analýza u mužov zahŕňa bunky stratifikovaného skvamózneho a uretrálneho typu.Výstelka močovej trubice je viacradová, nedochádza k separácii do vrstiev (ako pri krčku maternice). Z tohto dôvodu je uretrálna zložka reprezentovaná rovnakými bunkovými prvkami - prizmatickým prechodným typom. Môžu byť prítomné inklúzie moču (niekoľko kryštálov soli). Povolené sú jednotlivé koky, nie viac ako päť prvkov zápalovej série (neutrofily, leukocyty).
Čo znamená veľké množstvo epitelu v nátere
Normálny cytogram v nátere z flóry obsahuje 12-20 epitelových buniek na jedno zorné pole. Nadbytočný obsah dlaždicovej zložky naznačuje podráždenie, zrýchlené odmietnutie krycej vrstvy. Príčinou môžu byť zápalové procesy rôznej etiológie, potom lekár uvidí v prípravku značný počet leukocytov (zvyčajne nie viac ako päť). Príčinný činiteľ sa často nachádza: Trichomonas, gonokoky, vírusové inklúzie.
Pri absencii prvkov zápalu treba myslieť na leukoplakiu, iné typy dyskeratózy. Podobný obrázok ukazuje alergické reakcie na lokálne lieky (antikoncepčné prostriedky, liečivé masti, čapíky). Mierne podráždenie je často spôsobené hygienickými výrobkami. Epitel krčka maternice počas tehotenstva môže byť o niečo hojnejší, bunková cytoplazma má známky deciduálnej metamorfózy, je to variant normy.
Cytologický obraz u mužov je rôzny, vekom môže byť skvamózna zložka zväčšená, ale jej počet by nemal presiahnuť 15 jednotiek v jednom zornom poli. Množstvo epitelových hmôt, nečistoty hlienu, leukocyty naznačujú zápalový proces. Nemali by sa robiť pokusy o samoliečbu, môže to viesť k ústupu symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia.
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.