SMAS lifting - čo to je: indikácie a príprava pokožky, spôsoby realizácie, ceny a spätná väzba na účinok

Olya LikhachevaKrása je ako drahý kameň: čím jednoduchšia, tým vzácnejšia :)6. december 2017

Počet kozmetických omladzovacích techník každým rokom rastie a jednou z nich je SMAS-lifting. Kozmetológovia sľubujú dlhodobý a kvalitný výsledok, výber individuálnej schémy pôsobenia a minimálny počet komplikácií. Aká je účinnosť tohto postupu, na aké zariadenie sa používa a pre koho sa odporúča?

Čo je SMAS-lifting

Názov techniky pochádza z anglickej skratky SMAS (superficial muscular aponeurotic system), čo znamená "povrchový svalový aponeurotický systém" . Slovo SMAS sa vzťahuje na oblasť tvárových svalov, ktorá:

• umiestnený za podkožným tkanivom (žltá vrstva tukového tkaniva) a je tvorený aponeurózou (sú to vrstvy spojivového tkaniva) a svalmi pripojenými k epiderme;
• anatomicky leží v oblasti krku a uší, preto je zodpovedný za mimiku a emócie na tvári.

Vrstva svalov a aponeuróza je rám, ktorý udržuje čistý ovál tváre. Pri prirodzenom starnutí tela dochádza k ptóze - svalovo-aponeurotická vrstva sa začína naťahovať, čo vedie k zmenám tvaru: pod vlastnou hmotnosťou klesá spodná časť tváre, horná sa rozširuje so záhybmi. SMAS facelifting je procedúra, ktorá redukuje kolagén a dermálny elastín, aby sa obnovil prirodzený obrys tváre.Rozdiely od klasického výťahu sú nasledovné:

• SMAS lifting môže ovplyvniť nielen vrásky (odstráni wen).
• Účinok zákroku je dlhší ako pri štandardnej práci výlučne s kožou, keďže sú postihnuté hlboko uložené tkanivá.
• Medzi SMAS liftingové metódy sú neinvazívne (nechirurgické), takže doba rehabilitácie je kratšia ako pri plastickej chirurgii, je tu menej kontraindikácií a nežiaducich reakcií.
• Riziko komplikácií je minimálne, keďže nedochádza k poškodeniu kože (okrem klasickej techniky).
• Účinok je zabezpečený vplyvom na kolagén a elastan, ktorých vrstva je stlačená, v dôsledku čoho je telo nútené spustiť zrýchlený proces ich aktívnej tvorby, čo vedie k zväčšeniu pokožky tón.
• SMAS procedúra nemení prirodzený ovál tváre, tvar očí, línie úst, ako to robí tradičný plast.

Čítanie

Svalovo-aponeurotická vrstva sa začína meniť vekom tela, takže hlavný cieľ SMAS-liftingu odborníci nazývajú návrat tých kontúr tváre, ktoré boli predtým. Z tohto dôvodu nemožno výskyt prvých vrások považovať za indikáciu tohto postupu - musíte sa zamerať na zníženie svalov. Najjednoduchšie a najzreteľnejšie značky by boli:

1. Vzhľad "úletov" v oblasti líc.
2. Tvorba hlbokých vrások a záhybov okolo úst.
3. Tvorba vačkov pod spodným viečkom a veľké množstvo záhybov nad horným.
4. Zostup kožných tkanív a ich naťahovanie až po vytvorenie druhej brady.
5. Výskyt vrások na krku.

Akákoľvek z SMAS liftingových techník pomáha redukovať hĺbku nosoústnych záhybov, pozdvihuje vonkajšie kútiky očí a pier, vyhladzuje pokožku krku, hlboké záhyby na tvári, prinavracia jasnosť oblasti spodnej čeľuste , napnite pokožku na lícach.Účinnosť však bude závisieť od množstva prebytočného dermálneho tkaniva. Existujú iba 2 hlavné indikácie pre reláciu:

• Žena dosiahla vek chirurgického zdvíhania kontúr (40 rokov a viac), ale chce nájsť menej traumatizujúci spôsob, ako to urobiť.
• Potreba predĺžiť efekt operácie vykonanej pred niekoľkými rokmi, no s menšími zdravotnými rizikami.

Podľa vekových indikácií by sa malo uviesť samostatné odporúčanie: niektorí kozmetológovia uvádzajú, že laserový SMAS lifting môže vykonávať aj dievča staršie ako 18 rokov, pretože takýto postup môže odstrániť nielen skoré vrásky z pokožky, ale aj novotvary. Väčšina odborníkov sa však zhoduje, že pred 40. rokom života sa neoplatí uchyľovať k metódam tohto typu, najmä k chirurgickému SMAS liftingu. Ultrazvuk sa odporúča ženám vo veku 35-45 rokov a endoskopický - 30-40 rokov. Zákrok je vhodné nevykonávať u pacientov starších ako 50 rokov.

Príprava pleti

Pred začiatkom sedenia je pacientka odlíčená penou. Ak je tvár na začiatku čistá, ošetrí sa micelárnou vodou alebo pleťovou vodou na odstránenie prachu a nečistôt. Potom sa na kožu aplikuje celoplošne anestetikum - je vo formáte gélu (aplikácia), takže anestézia je len lokálna, poškodenie je minimálne. Výnimkou je klasický chirurgický facelifting, kde sa anestézia poskytuje prostredníctvom celkovej anestézie. Ďalšie kroky špecialistu:

1. Po pol hodine sa odstránia zvyšky gélu a pokožka sa ošetrí chlórhexidínom (alebo iným antiseptikom).
2. Na tvári, berúc do úvahy zvláštnosti jej štruktúry, sa vykonáva označenie - na tento účel sa používa špeciálne pravítko. Ďalšie činnosti sú určené zvolenou technikou zdvíhania.

Ako sa vykonáva procedúra SMAS lifting

Je viacero metód ovplyvnenia svalovo-aponeurotickej vrstvy – slovo „SMAS“ znamená iba hardvérový lifting tváre, niektorí kozmetológovia však pracujú s pomocou endoskopu a niekto sa pridržiava klasickej chirurgickej technológie.Posledná možnosť je traumatickejšia, ale dáva najdlhší účinok. Špecialista si vyberá schému práce na základe:

• zdrojový materiál (s akými problémami klient prišiel, aké oblasti by mal zasiahnuť a s akou intenzitou);
• vek pacienta (všeobecná odporúčaná veková hranica - 35-50 rokov);
• prítomnosť chronických ochorení a kontraindikácie chirurgického zákroku.

Osobitnú zmienku si vyžaduje problematika pocitov pri SMAS-liftingu: aj pri neinvazívnych metódach sa vždy používajú lieky proti bolesti, ide o aplikáciu gélom. V zriedkavých prípadoch je možná injekcia lokálneho anestetika alebo celková anestézia. Ak sa nepoužije ten druhý, pacient môže pred faceliftingom vypiť protizápalovú tabletu na ketorolaku.

Klasická metóda

Chirurgický lifting svalovej aponeurotickej vrstvy sa predpisuje ženám nad 40 rokov a má veľké množstvo kontraindikácií, pretože má dlhú rehabilitačnú dobu a vysoké riziko komplikácií. Po takomto zákroku musí pacient zostať 2 týždne v nemocnici, kde budú lekári sledovať jeho stav a správanie pokožky. Niekoľko ďalších nedostatkov tejto techniky:

• trvanie sedenia - do 3 hodín, bez ovplyvnenia času prípravy (ďalšie 1,5-2 hodiny);
• doba hojenia tkaniva je 2 mesiace;
• vysoké náklady na procedúru (najdrahšie);
• riziko poškodenia tvárových nervov, zavlečenia infekčných agens do rany, otravy krvi;
• možnosť zmeny vzhľadu (črty tváre) nie je vylúčená.

U väčšiny pacientov sú tieto nedostatky klasickej metódy zakryté plusom, ktoré nechirurgické technológie neposkytujú: efekt trvá až 15 rokov, aj keď to závisí od počiatočných údajov.Anestéziou pri tejto technike je celková anestézia, ktorá dáva aj subjektívne plus – človek na operačnom stole necíti bolesť ani pri zvýšenej citlivosti. Postup je nasledovný:

1. Po príprave, ktorá je už v narkóze a zahŕňa označenie oblastí, ktoré si vyžadujú expozíciu, odborník urobí rez od bodu v spánkovej oblasti do oblasti za uchom, pričom ju obíde spredu.
2. Vďaka tomuto rezu sa skalpelom odstráni horná vrstva dermis, vytiahnu sa a vytiahnu fľaky svalovo-aponeurotickej vrstvy.
3. Prebytočné tkanivo sa vyreže, prebytočný tuk sa odstráni punkciou špeciálnou ihlou (ak je to potrebné).
4. Nová poloha povrchovej vrstvy je fixovaná, stehy sú aplikované pozdĺž línie vlasov.

Endoskopická metóda

Rovnako ako tradičný facelift, aj technika endoskopu zahŕňa celkovú anestéziu, keďže ide o minimálne invazívny zákrok.Jeho stupeň traumy je nižší ako u tradičného, pretože rezy sa nerobia - sú nahradené punkciami vykonávanými vedľa pokožky hlavy. Procedúra je dlhá, v závislosti od množstva práce trvá 3-4 hodiny Algoritmus na jej realizáciu:

1. Po štandardnej príprave kože a ponorení pacienta do celkovej anestézie chirurg urobí niekoľko vpichov v temporálnej zóne.
2. Pomocou endoskopu, na konci ktorého je videokamera, lekár odlupuje kožné tkanivo, sťahuje a prenáša svalovo-aponeurotickú vrstvu.
3. Po zafixovaní látky a aplikovaní štandardných stehov.

Ako pri tradičnom liftingu, pacient bude musieť nosiť kompresný obväz po dobu 2 dní (v nemocnici) a stehy sa odstránia až po 5 dňoch. Zároveň sa uskutočňuje masáž na urýchlenie rehabilitácie. Nevýhodou endoskopického SMAS liftingu je jeho účinnosť len u pacientov mladších ako 40 rokov a výhody možno nazvať:

• minimálne zranenie;
• konečný efekt viditeľný po 1,5 mesiaci;
• znížené riziko komplikácií.

Ultrazvuk

Najpohodlnejšia verzia tejto procedúry sa nazýva ultrazvukový lifting: odporúča sa ženám vo veku 35 rokov a starším. Procedúra trvá asi hodinu, presný čas je určený množstvom práce a kvalifikáciou majstra - niektoré momenty sa dajú zvládnuť za 25-30 minút. Výsledok bude viditeľný okamžite, ale aby ste pochopili úplný obraz, musíte počkať 2-4 mesiace: až potom dokončí svoju tvorbu svalovo-aponeurotická vrstva. Výhody ultrazvukového SMAS-liftingu sú:

• Pre každého klienta si môžete zvoliť individuálny program, v ktorom sa po posúdení hrúbky pokožky a hĺbky mäkkých tkanív určí správna intenzita ultrazvukových vĺn pre rôzne oblasti.
• Jediné pocity počas procedúry sú jemné brnenie a teplo, keď odborník sťahuje kožu na ošetrovanej oblasti.
• Ultrazvukové žiarenie nepoškodzuje pokožku, takže pacient nemusí riešiť redukciu jaziev a hojenie stehov po facelifte.
• K zaužívanému životnému štýlu sa môžete vrátiť už na druhý deň po zákroku, no dôležité je nezabúdať na základné pravidlá starostlivosti o pleť po dobu 1,5-2 týždňov.
• Môže sa vykonávať kedykoľvek počas roka a kombinovať s ďalšími ošetreniami proti starnutiu.

Ultrazvukový SMAS facelifting tiež nie je bez nedostatkov: efekt tejto techniky je krátkodobý, najmä v porovnaní s klasickým chirurgickým. Prirodzené starnutie sa spomalí len na pár rokov a po 1,5 – 2 rokoch sa bude musieť postup zopakovať, alebo treba hľadať náhradu s dlhším výsledkom.Postup sa vykonáva takto:

1. Lekár označí tvár.
2. Na vrch je nanesená rovnomerná vrstva špeciálneho gélu, pomocou ktorého bude prechod ultrazvuku presnejší.
3. Hlavnou fázou práce je prevádzka zariadenia s rôznymi dýzami: často sa používajú 2-3 senzory a sú ovplyvnené iba 2 vrstvy tkaniva. Najprv lekár ošetrí jednu polovicu tváre, aby pacient videl rozdiel. Potom bude ovplyvnený ďalší.
4. V záverečnej fáze sa gél použitý na prístroj zmyje a ošetrené miesta sa natrie krémom určeným na upokojenie pokožky.

SMAS-lifting so strojom Doublo

Existujú iba 3 metódy SMAS-liftingu - klasický, endoskopický a ultrazvukový, ale posledný má niekoľko druhov, ktoré sa líšia v zariadení použitom pri práci. Kórejský prístroj Doublo nahradil staršiu Ultheru, o ktorej sa pacientom hovorilo, že spôsobuje veľmi bolestivé pocity (aj pri aplikačnej anestézii).Medzi spomenuté plusy:

• zvýšená sila žiarenia, vďaka čomu je závažnosť výsledku utiahnutia vyššia;
• Obrázok zobrazený na monitore je farebný v Doublo, čo umožňuje špecialistovi lepšie pochopiť hrúbku postihnutých tkanív.

Posledná nuansa poskytuje možnosť posúdiť odozvu tkanív na každú ultrazvukovú vlnu, vďaka čomu je proces faceliftingu presnejší a znižuje sa riziko výslednej asymetrie. Všeobecný algoritmus SMAS liftingového postupu pre všetky ultrazvukové prístroje je rovnaký:

1. Z pleti sa odstraňuje make-up.
2. Nanáša sa anestetický gél.
3. Po 30 min. používa sa antiseptikum a aplikujú sa značky.
4. Tvár je ošetrená špeciálnym vodivým gélom.
5. Bodový efekt sa vytvorí na 2 vrstvách mäkkých tkanív (hĺbka - do 4,5 mm) pomocou 2-3 senzorov na každej polovici tváre zvlášť. Ak sa pacient sťažuje na silné pálenie, sila vĺn sa zníži.
6. Po skončení hlavnej fázy (je to 35-40 min.) sa odstránia zvyšky gélu, pleť sa hydratuje krémom.

Ako sa starať o pleť po SMAS liftingu

Po klasickom zdvihu pacient strávi 2 týždne v nemocnici. Prvé 3 dni (podľa rozhodnutia lekára dlhšie) budete musieť nosiť podporný obväz a stehy sa odstránia až pri prepustení. Počas rehabilitačného obdobia, ktoré trvá 2 mesiace, sa budete musieť starať o svoju pokožku, vzdať sa alkoholu, vyhnúť sa saune, kúpeľom a nefajčiť. Nemôžete ísť ani do solária a sprcha nie je príliš horúca. Základné podrobnosti obnovenia:

• každodenná aplikácia chladivých obkladov na rozpustenie modrín a zmiernenie opuchov;
• užívajte antibiotiká, aby ste zabránili infekcii;
• vyhýbajte sa situáciám, keď hlava klesne pod úroveň tela (môže vyvolať opuch tkaniva) a intenzívnej fyzickej námahe;
• navštevovať fyzioterapeutické ošetrenia na redukciu pokožky;
• prihlás sa na endermologickú masáž

Po nechirurgických technikách je starostlivosť o pokožku jednoduchšia, keďže nie sú potrebné antibiotiká, po dobu hojenia tkaniva nie je potrebná ďalšia anestézia (perorálne lieky).- 2 týždne po SMAS-liftingu potrebuješ:

• nepoužívať dekoratívnu kozmetiku;
• nechoď do solária;
• neumývaj si tvár teplou vodou;
• Keď idete von, naneste si krém s vysokým SPF.

Ako dlho vydrží efekt

Klasický chirurgický SMAS facelifting prináša najdlhší výsledok - môže trvať od 10 do 15 rokov a aj po uplynutí termínu bude mať žena mladší vzhľad ako jej rovesníčky.Po vykonaní ultrazvukovej techniky účinok pretrváva 1-4 roky a po endoskopickej technike - až 5 rokov. Potom budete musieť upraviť tvár druhým sedením, ak sa nechcete vrátiť k opuchnutému obrysu. Avšak spolu s nechirurgickým SMAS liftingom je možné vykonať ďalšie procedúry:

• blefaroplastika;
• lifting obočia;
• injekcie vlastnej plazmy;
• zdvihnutie závitu;
• botulotoxínové injekcie;
• použitie výplní na kontúrovanie;
• mezoterapia, biorevitalizácia, mikrodermabrázia.

Komplikácie

Ak pacient nemá sklon k aktívnemu rastu spojivového tkaniva a kozmetička je vysoko kvalifikovaná, aj po chirurgickom SMAS liftingu bude minimálny počet problémov. Pokožka môže opuchnúť, ale za pár dní to prejde, sčervenie, čo tiež rýchlo zmizne.Nebezpečnejšie komplikácie sú typické pre klasickú techniku:

• vzhľad modrín, modrín, hematómov;
• infekcia;
• zjazvenie;
• nekróza tkaniva;
• hnisavé stehy;
• poškodenie lícneho nervu (inervácia);
• vypadávanie vlasov v oblasti stehu.

Vedľajšie účinky

Ak pri neinvazívnych technikách pacient upozorní kozmetičku na nepohodlie počas sedenia, možno sa vyhnúť niektorým vedľajším účinkom – opuch, začervenanie. V akom množstve a s akou intenzitou sa však objavujú, závisí od individuálnych charakteristík organizmu, práce špecialistu. Najčastejšie reakcie na facelift SMAS sú:

• začervenanie tváre - lokálne alebo celoplošné (u pacientov s tenkou pokožkou);
• znižovanie citlivosti pokožky;
• znecitlivenie jednotlivých oblastí - trvá asi týždeň;
• bolestivosť epidermy (najmä v oblasti očí, pier), ktorá sa prejavuje pri dotyku - trvá až mesiac;
• bolesť hlavy;
• kožná vyrážka na postihnutých miestach.

Kontraindikácie

Klasické (chirurgické) a hardvérové facelifty nie sú bez nevýhod, sú zakázané počas tehotenstva a u pacientov starších ako 65 rokov - je to kvôli zhoršeniu regeneračných vlastností tela, čo zvyšuje rehabilitačné obdobie po facelift a zvyšuje riziko komplikácií. Horná veková hranica sa určuje individuálne - pri niektorých metódach SMAS-liftingu sa znižuje až do 50 rokov. Neodporúčam SMAS facelift ak:

• diabetes;
• prítomnosť akýchkoľvek chronických ochorení, najmä kardiovaskulárneho systému;
• onkológia;
• choroby krvi;
• náchylný k zjazveniu kože;
• epilepsia a iné poruchy CNS;
• hnisavé kožné ochorenia;
• nosenie kovových implantátov (zubné implantáty nie sú kontraindikáciou), kardiostimulátor.

Cena

Náklady na SMAS-lifting v Moskve sú určené metódou, ktorou sa vykonáva, úrovňou kliniky a odborníka, postihnutou oblasťou a množstvom práce. Spodná hranica je 30 000 rubľov, ale často takýto postup stojí pre ženu 80 000 - 150 000 rubľov. Približný cenový obrázok pre rôzne spôsoby a zóny:

	Classic	Endoskopický	Ultrazvuk
Krk	300 000 R.	190000 R.	77000 R.
Submandibulárna zóna	235000 R.	210000 R.	45 000 r.
Celá tvár (s podčeľustnou oblasťou)	430000 R.	270000 R.	175 000 r.

Fotka pred a po SMAS facelifte

Video

Recenzie

Olga, 45 rokov Do minulého roka som o SMAS liftingu nič nepočula - čo to je, prečo, ako - vôbec som netušila a potom som stretol kamaráta, ktorý postup vyskúšal a zapálil si s tým nápadom.Vybrala som si ultrazvuk, 116 tr. celú tvár. Cítila som sa malátna, bolela ma hlava, ale inak nič. Účinok som videl po 3 týždňoch: žiadne nosoústne ryhy, „úlety“, pokožka je veľmi vyrovnaná!

Yana, 28-ročná mama dostala k výročiu (50 rokov) chirurgický SMAS-lifting: vyzerala oveľa mladšie. Kontúra sa stiahla, pleť vyhladila, efekt drží už 8 rokov. Obdobie rekonvalescencie bolo dlhé, báli sme sa komplikácií, ale chirurg je profesionál vo svojom odbore, mamu prepustili po 2,5 týždni. Operácia bola v narkóze, mama povedala, že nič necíti.

Alena, 41 rokov Robila som si SMAS-lifting na odstránenie nosoústnych rýh a mimických vrások, zvolila som si ultrazvukovú metódu. Aj pri prítomnosti anestetického gélu to bolelo, najmä v oblasti zubných implantátov. Pokožka sa stiahla dobre (videla som to pri porovnávaní polovíc), ale bez zázrakov. Vrásky boli odstránené za pár mesiacov, kútiky očí sa zdvihli. Prešiel rok, výsledok drží.