Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Opuch, horúčka, problémy s močením, celková slabosť a bolesti chrbta – tieto príznaky môžu naznačovať zápal obličiek. Choroba je veľmi vážna a vyžaduje kompetentnú liečbu. Lekári používajú na boj s infekciou rôzne taktiky, vrátane antibiotík.

Antibiotická liečba obličiek

Pri podozrení na zápal obličiek alebo močového systému by ste sa nemali samoliečiť. Choroby tohto druhu majú tendenciu progredovať, stávajú sa chronickými alebo spôsobujú vážne komplikácie (napríklad enuréza - inkontinencia moču, hematúria - výskyt krvných zrazenín v moči).Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať urológa. Lekár vykoná externé vyšetrenie a predpíše testy, ktorých výsledky určia hlavný priebeh liečby.

Terapia akútnych stavov prebieha len v nemocnici, pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. Na zastavenie progresívneho zápalu je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli, špeciálna terapeutická strava, antibakteriálne lieky v tabletách, intramuskulárne alebo intravenózne. Pri nefritickom syndróme sa dodatočne používajú glukokortikosteroidy (Prednisolon), antikoagulanciá (Kurantil, Heparin).

Liečba doma je možná len pri miernych formách pyelonefritídy. Antibiotiká sa predpisujú po kultivácii moču na sterilitu. Analýza určuje typ patogénu a jeho citlivosť na niektoré účinné látky liečiv. Pri absencii potrebného terapeutického účinku po prvých troch dňoch užívania antibiotík lekár zmení typ antibakteriálneho činidla.Lieky je potrebné užívať striktne v stanovených dávkach, celý priebeh a v rovnakom čase, aby sa koncentrácia účinných látok udržala na rovnakej úrovni.

Aké antibiotiká užívať pri zápale obličiek

Základná terapia chorôb močového ústrojenstva prebieha v priebehu niekoľkých dní až dvoch týždňov. Ak choroba postupuje pomaly a klinický obraz je charakterizovaný nízkou intenzitou, antibiotiká pre obličky sú predpísané v tabletách. V opačnom prípade sa uprednostňujú antibakteriálne činidlá v roztokoch pre injekcie alebo kvapkadlá. Na potlačenie bakteriálnej flóry sa používajú tieto skupiny liekov:

  • penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • makrolidy;
  • karbapenémy;
  • aminoglykozidy.

Penicilíny

Antibiotiká pre obličky zo série penicilínov sa predpisujú v prípadoch, keď výsledky diagnostiky ukázali, že zápal bol spôsobený prienikom gramnegatívnych alebo grampozitívnych baktérií do tela: Escherichia coli, stafylokoky alebo streptokoky , enterokoky.Lieky blokujú syntézu špeciálneho peptidoglykánového proteínu, ktorý sa podieľa na stavbe bunkovej membrány, následkom čoho odumierajú mikroorganizmy.

Penicilínové antibiotiká sa vyznačujú nízkou toxicitou, preto ich možno použiť pri ochoreniach močových ciest u tehotných žien, s nefrotickým syndrómom. Táto skupina liekov zahŕňa:

  • Augmentin. Ide o kombinované antibiotikum, ktoré obsahuje dve účinné látky naraz – trihydrát amoxicilínu a kyselinu klavulanovú. Je dostupný vo forme tabliet po 20 ks. zabalené. Dávkovací režim sa volí v závislosti od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Minimálny priebeh užívania antibiotika je 5 dní. Augmentin sa používa opatrne pri ochoreniach pečene. Liek môže spôsobiť hnačku, nevoľnosť, bolesť hlavy. Úplným analógom Augmentinu je Amoxiclav.
  • Trifamox. Toto viaczložkové antibiotikum obsahuje ako účinné látky kombináciu amoxicilínu a pivoxil sulbaktámu.Liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, suspenzia, injekcia. Odporúčaná denná dávka je 750 mg (3 tablety). Trvanie prijatia - 14 dní. Liek nie je predpísaný pacientom s mononukleózou a ulceróznou kolitídou. Trifamox môže spôsobiť alergické reakcie, poruchy stolice, cholestatický ikterus.

Keď sa v testoch zistí Pseudomonas aeruginosa, predpisujú sa penicilíny, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti tomuto patogénu. Medzi tieto lieky patria: Pipracil, Securopen. Účinok týchto antibakteriálnych látok je posilnený pomocou aminoglykozidov 2. alebo 3. generácie - Gentamicín, Amikacín. V prípade intolerancie na aminoglykozidové lieky sa používa fluorochinolón Ciprofloxacin.

AUGMENTIN ochráni pred bakteriálnymi infekciami rôznych typov. Indikácie, spôsob podávania a dávkovanie.

Cefalosporíny

Lieky tejto skupiny sa zvyčajne predpisujú, ak existuje vysoké riziko komplikácií.Cefalosporíny zabraňujú prechodu akútnej formy zápalu na purulentnú a účinne ničia patogény pyelo- alebo glomerulonefritídy (zápal obličiek s intersticiálnym tkanivom). Zlepšenie blaha ťažko chorých pacientov sa pozoruje už na tretí deň po začatí antibiotickej liečby.

Cefalosporínové antibiotiká proti bolestiam obličiek sa neodporúčajú pacientom s alergiou na účinnú látku, tehotným ženám v prvom trimestri. Skupina liekov zahŕňa:

  • Ceftriaxón - prášok na prípravu roztoku na parenterálne podanie. Štandardná dávka lieku je 1-2 gramy 1-krát denne. V závažných prípadoch zápalu obličiek sa dávka zvyšuje na 4 g. Liek môže spôsobiť triašku, žihľavku, vracanie, hnačku, črevnú dysbakteriózu. Úplným analógom Ceftriaxonu je Rocephin.
  • Cefotaxim - injekčný roztok. Pri intramuskulárnej injekcii je štandardná dávka 0,5 gramu, pri intravenóznych injekciách - 1 g.Liek často spôsobuje alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, opuch), dyspeptické poruchy (vracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, dysbakterióza).
  • Kefadim - injekčný roztok s účinnou látkou ceftazidím. Pri poruchách funkcie obličiek je počiatočná dávka lieku 1 gram. Antibiotikum môže spôsobiť svrbenie, záchvaty, bolesti hlavy, črevné ťažkosti.
  • Cephobid. Liečivo je cefoperazón. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne, 2-4 gramy každých 12 hodín. V závažných prípadoch sa dávka zvyšuje na 8 g. Nežiaduce účinky sú mierne: žihľavka, hnačka, bolesť v mieste vpichu.

Makrolidy

Táto skupina liekov má nízku aktivitu proti enterokokom, stafylokokom, Escherichia coli, ale je účinná proti streptokokovej flóre. Makrolidy nezabíjajú baktérie, ale zastavujú ich rast a stimulujú imunitný systém v boji proti infekcii.Častejšie sa predpisujú na glomerulonefritídu. Drogy sú považované za zlatý štandard starostlivosti:

  • Erytromycín - tablety s rovnakou účinnou látkou. Pri ochoreniach obličiek sa predpisujú v dávke 1 ks. (250 mg) každých 4-6 hodín. V ťažkých prípadoch 2 tablety (500 mg) s rovnakým časovým odstupom. Erytromycín je kontraindikovaný počas dojčenia a pri strate sluchu. Liek môže spôsobiť orálnu a vaginálnu kandidózu, tinitus, hnačku.
  • Vilprafen - kapsuly na báze josamycínu. Pri streptokokovej infekcii sa predpisuje 1-2 g denne s priebehom 10 dní. Jedinou kontraindikáciou Vilprafenu je závažné ochorenie pečene. Vedľajšie účinky antibiotika sú spojené s tráviacim traktom: znížená chuť do jedla, pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka.

Carbapenéms

Tieto antibiotiká s beta-laktámovým kruhom sú v princípe podobné penicilínom.Karbapenémy sú účinné proti mnohým typom patogénnych mikroorganizmov, vrátane aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Pre vysoké riziko vzniku dyspeptických porúch sa táto skupina liekov používa len na liečbu ťažkých foriem zápalov močových ciest a obličiek. Spomedzi širokej ponuky vyniká:

  • Tienam. Účinnou zložkou je cilastatín imipeném. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávkach do 4000 mg. Pri použití Tienamu ako roztoku proti relapsu sa dávka zníži na 1000 mg. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú zmenené vnímanie chuti, zmätenosť, epileptické záchvaty.
  • Genem. Liečivo je meropeném. Antibiotikum sa podáva iba intravenózne v dávke 500 mg každých 8 hodín. Jenem je kategoricky kontraindikovaný počas laktácie. Zriedkavo spôsobuje vážne vedľajšie účinky, častejšie nevoľnosť, hnačku, kožnú vyrážku.

Aminoglykozidy

Tieto antibiotiká na ochorenie obličiek sa často používajú v kombinácii s penicilínmi alebo cefalosporínmi. Aminoglykozidy inhibujú syntézu proteínu potrebného na vybudovanie bunkovej membrány bakteriálnej bunky. Sú aktívne proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám, stafylokokom, Escherichia coli, enterobaktériám, Klebsiella. Aminoglykozidy sú vysoko toxické, zvyšujú riziko neuromuskulárnej blokády, poškodenia vestibulárneho aparátu a straty sluchu. Preferované drogy sú:

  • Amicacín. Podáva sa intramuskulárne alebo prúdom (kvapkaním) v dávke 5 mg každých 8 hodín. Liek je kontraindikovaný pri neuritíde sluchového nervu (zápal vnútorného ucha a sluchového nervu), ťažkom ochorení obličiek s urémiou (otrava organizmu toxínmi) alebo azotémiou (zvýšená hladina dusíkatých produktov metabolizmu v krvi).
  • Sizomycín. Pri infekciách obličiek sa predpisuje 1 mg / kg hmotnosti pacienta, ale nie viac ako 2 mg / kg denne. Liek je kontraindikovaný pri poruchách vestibulárneho aparátu, kraniocerebrálnych poraneniach, ochoreniach sluchových orgánov.
  • Gentamicín. Dávkovací režim lieku sa vyberá pre každého pacienta individuálne so zameraním na závažnosť ochorenia. Štandardný priebeh liečby je 7-10 dní. Gentamicín je kontraindikovaný pri precitlivenosti organizmu na antibiotiká skupiny aminoglykozidov.
  • Tobramycín. Pri infekciách strednej závažnosti sa tento roztok podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 0,002-0,003 g/kg telesnej hmotnosti trikrát denne. Tobramycín nie je predpísaný tehotným a dojčiacim ženám. Okrem neuro-vestibulárnych porúch môže liek vyvolať zníženie hladiny hemoglobínu, krvných doštičiek a leukocytov v krvi.

Na liečbu obličiek u tehotných žien

Prejavy chronickej pyelonefritídy (zápal obličiek) v rôznych obdobiach tehotenstva majú svoje vlastné charakteristiky. V prvom trimestri ženy trpia silnými bolesťami krížov vyžarujúcich do žalúdka, v druhom a treťom trimestri je bolestivý syndróm menej intenzívny, ale objavujú sa edémy, vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči.Liečba choroby sa vykonáva iba v nemocnici.

Pacientom sa odporúča pokoj na lôžku, šetriaca diéta. Na zlepšenie dynamiky obnovy sú predpísané deriváty nitrofuránu, antibiotiká na liečbu obličiek. Lekár môže predpísať:

  • Monural - granule na prípravu suspenzie na báze fosfomycín trometamolu. Antibiotikum inhibuje syntézu bunkovej steny baktérií, čo vedie k ich smrti. Dávkovanie a trvanie užívania vyberá lekár. Monural je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek a individuálnej intolerancii fosfomycínu. Môže spôsobiť pálenie záhy, rozrušenú stolicu, kožnú vyrážku.
  • Amoxiclav - suspenzia alebo tablety na báze amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Presné dávky sa vypočítajú na základe hmotnosti pacientky a trimestra tehotenstva. Amoxiclav často vedie k strate chuti do jedla, hnačke, žihľavke. Počas užívania lieku je potrebné kontrolovať funkcie hematopoézy a funkcie pečene.

Používanie antibiotík na obličkové kamene u mužov a žien

Jednou z príčin obštrukčnej pyelonefritídy je urolitiáza. Antibiotiká sú v tomto prípade predpísané po analýze zloženia tvorby kameňov. Lieky vykazujú vysokú účinnosť v boji proti struvitovým kameňom vytvoreným z horečnatých a amónnych solí v dôsledku infekcie v tele. Antibakteriálna terapia v tomto prípade vykazuje najlepšie výsledky v počiatočnom štádiu nástupu urolitiázy.

Antibiotiká majú schopnosť prenikať do ohniska zápalu, zmierňovať opuchy, čím prispievajú k prirodzenému uvoľňovaniu kameňov. Nasledujúce skupiny protizápalových liekov sa častejšie používajú pri výskyte bakteriálnych infekcií močových ciest:

  • 3. a 4. generácia cefalosporínov - Ceftriaxone, Cefepim;
  • karbapenémy - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglykozidy - Gentamicín, Tobramycín, Amikacín.

Pri infekciách močových ciest spôsobených aeróbnymi baktériami (Pseudomonas aeruginosa, shigella, stafylokoky) sa predpisujú fluorochinolóny - Ciprofloxacín alebo Ofloxacín. Prípravky sa užívajú 2 krát denne, 1 tableta. Trvanie liečby je od 7 do 10 dní. Fluorochinolóny sa neodporúčajú používať počas tehotenstva, s ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, počas laktácie. Ciprofloxacín a Ofloxacín môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • kožná vyrážka;
  • svrbí;
  • nespavosť;
  • bolesť hlavy;
  • úzkosť;
  • závrat.

Antibiotiká na ochorenia obličiek a močových ciest možno predpísať pred alebo po operácii. Na zvýšenie účinku protizápalových liekov sa používajú nesteroidné lieky: Ketoprofén, Diclofenac, Ketorolac.Ak je zápalový proces nevýznamný, používajú sa nitrofurány: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Choroba urolitiázy. Zdravie mužov. Ako a čo liečiť. Obličkové kamene

Všeobecné pravidlá aplikácie

Pri zápaloch obličiek je potrebné užívať antibiotiká podľa pokynov a odporúčaní lekára. V tomto prípade musíte vziať do úvahy niekoľko všeobecných pravidiel prijatia:

  • Účinnosť antibakteriálnych liekov sa hodnotí v prvých troch dňoch. Ak sa počas tejto doby nepozoruje žiadna pozitívna dynamika, stojí za to nahradiť liek analógom alebo zvoliť silnejšie antibiotikum.
  • Aby ste sa vyhli relapsu, musíte užívať tabletky počas celej kúry, ktorú vám predpísal váš lekár.
  • Nemôžete si znížiť lieky sami. To môže viesť k vzniku rezistencie (závislosti) baktérií na účinných látkach a zníženiu účinnosti liečby.
  • Po antibiotickej liečbe je potrebné obnoviť črevnú flóru. K tomu sa odporúča užívať probiotiká a lieky s tráviacimi enzýmami - Mezim, Linex.

Cena

Náklady na lieky závisia od regiónu predaja, objemu, skupiny liekov a mnohých ďalších faktorov. Niektoré antibiotiká sú dostupné len na lekársky predpis. Priemerné náklady na protizápalové lieky v Moskve sú nasledovné:

Názov lieku, objem

Cena v rubľoch

Amikacín, 10 liekoviek

52

Amoxiclav prášok na prípravu suspenzie 100 ml

122-187

Augmentin, 10 tabliet x 375 mg

263

Vilprafen, 10 tabliet x 500 mg

601

Gentamicín, 10 ampuliek po 2 ml

42

Tienam, 10 fliaš po 20ml

5044

Ofloxacín, 10 tabliet x 400 mg

69

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Medicína