Teraz sa dieťa stane hlavným vo vašom páre, všetky vaše myšlienky sú obsadené nadchádzajúcim stretnutím s ním, ak teraz začína predčasný pôrod, zvyčajne vznikajú, pretože je to dieťa, ktoré trpí. V tomto období je však dieťa už dosť silné a bude môcť existovať nezávisle s malou pomocou od lekárov. Stále však stojí za to dosiahnuť termín. Teraz máte sny o pôrode a dieťati, máte túžbu kúpiť dieťa pre veno, pripraviť pre neho detskú škôlku. V tomto období je dôležité začať psychologickú prípravu na pôrod a navštevovať kurzy pre tehotné ženy, ak ste to predtým neurobili. Zostáva len sedem týždňov pred pôrodom.
Zmeny v tele v 33. týždni
33. týždeň tehotenstva je tretí trimester tehotenstva, pôrodnícky kalendár je deviaty mesiac tehotenstva, a osem mesiacov tehotenstva podľa kalendára. Do doručenia zostáva len sedem týždňov. Hlavné zmeny v tele budúcej matky:
- Zvýšenie telesnej hmotnosti. Za týždeň môžete pridať až 500 gramov.
- Pohyb sa spomaľuje, je ťažké nájsť pohodlnú polohu pre spánok, zvyšuje sa podráždenosť.
- Nepohodlie sa objaví, keď sa dieťa pohybuje v žalúdku.
- Pri umiestnení na chrbát môže dôjsť k záchvatom nevoľnosti a závratom, ťažkým nepríjemným pocitom, ku ktorým dochádza v dôsledku kompresie dolnej dutej žily.
- Tam sú opuchy, ak sú vyslovené, môže to byť znak preeklampsia.
- Pálenie záhy sa vyskytuje, keď je žalúdok stlačený zväčšenou maternicou, a preto sa objavuje zápcha, nadúvanie a nevoľnosť.
Vývoj plodu v 33. týždni: hmotnosť a pohlavie
V tomto čase môžu byť kolísania hmotnosti dieťaťa v rozsahu 1800 - 200 g, s výkyvmi rastu 42 - 44 cm, v závislosti od pohlavia a charakteristík priebehu tehotenstva. Od tohto dátumu sa dieťa pridá asi 200-300 gramov týždenne, aktívne akumuluje podkožný tuk. Teraz sa dieťa stáva ako obyčajné dieťa pri narodení, len o niečo menšie. Jeho koža sa stala ružovou, cievy nesvietia, líca sa stali bacuľaté a jeho telo nadobudlo proporcie. Chrupavky nosa a uší skondenzovali a nadobudli konečnú formu na narodenie. Postupne sa kosti lebky spevňujú ložiskami vápnika, ale švy medzi kosťami sú stále veľmi široké, kosti kostry - nohy a ramená - sú zhutnené. Vďaka tomuto pohybu sa omrvinky stávajú čoraz silnejšími a účinnejšími, matka ich očividne cíti, aj keď vzhľadom na úzku maternicu sa stávajú menej častými. Ak sa plod nachádza v maternici v nesprávnej polohe, s najväčšou pravdepodobnosťou zostane porodiť, aj keď je to stále možné pomocou špeciálnych cvičení, ktoré ležia na ľavej strane, presvedčiť drvinu, aby sa "otočila".
Dieťa je už veľmi dobre vyvinuté, všetky jeho orgány a systémy sú teraz súčasťou jeho práce, pečeň a obličky aktívne fungujú a iba endokrinná časť pankreasu funguje - inzulín sa vyrába, enzýmy budú produkované až po narodení. V pľúcach sa aktívne syntetizuje povrchovo aktívna látka, a to práve vďaka tomu, že pľúca sa môžu počas prvej inhalácie úplne otvoriť a pri výdychu sa k sebe nelepia. To pomôže dieťaťu dýchať nezávisle v prípade predčasného pôrodu. Vnútorné pohlavné orgány a vonkajšie genitálie sú teraz úplne tvorené, chĺpky (lanugo) postupne miznú z tela, ale vlasy rastú na hlave. Pod kožou sa hromadí tuk, ktorý pomáha udržiavať telesnú teplotu. Najaktívnejším tempom je vývoj mozgu, vytvárajú sa nové nervové spojenia a konečne sa vytvárajú výkyvy a brázdy. Teraz dieťa trávi väčšinu času v spánku, ale zároveň sa aktívne vyvíja, jeho zmysly sú plne aktívne - plod môže reagovať na svetlo, počuje rôzne zvuky tela matky a tie, ktoré prichádzajú von, cítia dotyky, rozlišujú chuť a vôňu plodovej vody. Ak má matka sladkosti, dieťaťu sa to páči, a ak konzumuje produkty, ktoré podľa názoru plodu nie sú chutné, môže sa aktívne kopať. Srdce plodu je teraz znížené na 130 úderov za minútu, je úplne tvorené, s výnimkou špeciálnych dier, skratov, ktoré vynášajú krv, aby obišli pľúca, ktoré sa uzavrú s prvými dychmi dieťaťa na začiatku jeho života. Imunitný systém je takmer úplne vytvorený, ale ešte nie je plne funkčný, čo robí dieťa zraniteľným voči infekciám a alergiám, ak matka nepodporuje diétu.
Pocity budúcej matky
V tomto období sa v dôsledku aktívneho prírastku hmotnosti a rastu plodu môže vyskytnúť celá škála pocitov. Dieťa rastie veľmi rýchlo a je stiesnené v matkinom bruchu. Hlavnými pocitmi teraz bude pohyb plodu, ktorý už nie je tak aktívny a častý, ale zároveň sa každý pohyb cíti veľmi jasne. Niektoré nárazy a kopy môžu byť pre matku bolestivé, najmä ak plod zasiahne rebrá, pečeň alebo močový mechúr. Dávajte pozor na počet pohybov plodu, mali by sa vyskytnúť aspoň päť až šesťkrát za hodinu.
Teraz je nálada ženy premenlivá v dôsledku meniaceho sa hormonálneho pozadia, meniaceho sa tela a strachu z blížiaceho sa narodenia. Musíte stráviť viac času na sebe a odpočinku, spať počas dňa a chodiť veľa. Musíte tiež vykonávať cvičenia na vyloženie chrbta a brucha, pričom koleno-lakte niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút.
Narodenie za 33 týždňov
Niekedy sa stáva, že pôrod začína skôr, než sa plánovalo, a na 33 týždňov budú predčasné, a dieťa - predčasné. Ale tento týždeň je telo dieťaťa už dostatočne formované, aby mohlo existovať samo o sebe, bude schopné kričať počas pôrodu a jeho pľúca budú narovnané, povrchovo aktívna látka môže stačiť na nezávislé dýchanie. Samozrejme, nervový systém nie je dostatočne zrelý, a schopnosť udržať telesnú teplotu je stále obmedzená, ale zvyšok orgánov a systémov funguje celkom aktívne. Dieťa bude potrebovať osobitnú starostlivosť a vytváranie konštantného tepla a bude sa môcť aktívne rozvíjať a rozvíjať. Typicky sú tieto deti umiestnené v detskom oddelení v detských postieľkach s konštantnou udržiavaním teploty a dodatočným prívodom kyslíka. Sací reflex takejto strúhanky môže byť oslabený. A s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť dať vyjadrené mlieko, kým nie je silné.
Stav maternice v 33 pôrodníckom týždni
V tomto období, dno maternice stúpa z lonovej symfýzy o 33-34 cm, ale to nie je jeho maximálna výška, bude rásť trochu viac. Ale do tejto doby by mali byť steny maternice uvoľnené, krčka maternice je uzavretá, v oblasti hrdla maternice je hrudka hrubého hlienu (hlienová zátka). V dôsledku uvoľneného stavu stien maternice je medzi placentou a stenami maternice adekvátny prietok krvi. Ak je častý tón maternice, stojí za to poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo vzniku feto-placentárnej nedostatočnosti v čase. Zvyčajne je tón maternice cítiť ako ostrý uzáver stien, žalúdka kamenet a ťahá. Teraz môžu byť tréningové kontrakcie - sú nepravidelné, bezbolestné a nevedú k otvoreniu krčka maternice. Prechádzajú po odpočinku alebo spaní, nenarušujú krvný obeh plodu.
Ak je bolesť v bruchu kŕče a priťažujúce povahy, brucho tvrdne silne, krvavé výboje objaví - okamžite zavolajte sanitku a do pôrodnice. Je možné, že predčasný pôrod začína.
Jeho žalúdok sa stal veľmi veľký, aj keď v nasledujúcich týždňoch pridá ďalších pár centimetrov. Koža na bruchu je natiahnutá, môže sa objaviť svrbenie a suchosť, ako aj strie (strie), pupok je obrátený a natiahnutý. Teraz môže byť najnepríjemnejší čas, pretože veľkosť brucha, doslova za niekoľko týždňov, bude ľahšie dýchať kvôli zníženiu brucha a dieťa sa stáva v panvovej oblasti. Na zmiernenie stavu je vhodné nosiť prenatálnu bandáž - podporuje žalúdok a zmierňuje stres na spodnej časti chrbta, pomáha pri prevencii strií.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)
V období 32-34 týždňov tehotenstva je predpísaný tretí skríningový ultrazvuk plodu, ktorý je potrebný na zistenie neskorých fetálnych malformácií, problémov s maternicovými stenami, placenty a definície ďalšej taktiky na zvládnutie tehotenstva a plánovania pôrodu. Po prvé, ultrazvuk určuje prezentáciu plodu - hlavy alebo panvy, s hlavou previa určiť - kde chrbát plodu je otočený. Toto je nevyhnutné na to, aby sa rozhodlo, či pôrod bude vykonaný prostredníctvom pôrodného kanála, alebo bude potrebný cisársky rez.
Vysvetlenie ultrazvuku vykonáva lekár a vyhodnocuje hlavné ukazovatele ultrazvuku:
- očakávaná výška a hmotnosť plodu, špecifikuje termín očakávaného narodenia, \ t
- pozerá na obvod hlavy a hrudníka, dĺžku veľkých kostí,
- hodnotí štruktúru a funkciu vnútorných orgánov, najmä srdca a srdca, určuje srdcovú frekvenciu a prietok krvi v srdci.
- v prípade potreby sa vykoná aj doplnerometria plodu.
- Okrem toho sa hodnotí množstvo a povaha plodovej vody, stav stien maternice, veľkosť, výška dna maternice, stav krčka maternice, umiestnenie placenty a jej stav a dĺžka pupočníkovej šnúry a stav jej ciev. V tomto období môže byť vykonaný 3D ultrazvuk, ale celý plod nebude na monitore viditeľný, pretože dieťa je už dosť veľké a možno vidieť iba časti tela.
Ako určiť stupeň zrelosti placenty
Podľa ultrazvuku, hodnotenie stupňa zrelosti placenty. Ide o špeciálny stav ciev placenty, jej hrúbky a veľkosti. Určenie tohto stupňa je dôležité pre prognózu tehotenstva a pôrodu - pri pomalom alebo predčasnom starnutí placenty môžu byť narušené procesy krvného obehu a výživy a dieťa môže trpieť. Údaje o zrelosti placenty indikuje lekár ultrazvukom a placenta môže mať zrelosť od nuly do tretieho stupňa. V čase 33 týždňov má placenta prvý stupeň zrelosti a v prítomnosti placenty s druhým stupňom zrelosti bude lekár pozornejšie sledovať tehotnú ženu.
výber
Po 33 týždňoch by výtok nemal byť hojný, transparentný alebo mierne belavý, bez silného zápachu a patologických inklúzií. Vzhľadom na slizničné perá môžu byť exkrécie o niečo častejšie ako kedykoľvek predtým. V tomto období sa charakter vypúšťania môže líšiť v závislosti od vývoja drozdu. V tomto prípade sa výtok stáva mliečne biely, syrový alebo šupinatý, s vôňou jogurtu, bohatou, s rozvojom svrbenia a pálenia v pošve.
Tento stav vyžaduje liečbu, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu alebo vnútromaternicovej infekcii plodu, poškodeniu zdravia matky. Lekár predpíše ošetrenie sviečkami, je potrebné dodržiavať hygienické predpisy a nosiť len dýchaciu bielizeň, umyť bylinkami alebo roztokom sódy s vývarom. Nemenej nebezpečné môže byť výber zelenkastej, žltej, šedej alebo bielej farby s prímesou hlienu, peny, bublín, hnisu alebo ostrého nepríjemného zápachu. Takýto výtok je zvyčajne sprevádzaný začervenaním hrádze, pocitom svrbenia a pálenia v pošve.
Obvykle sa genitálne infekcie prejavujú a musia sa okamžite liečiť, aby sa zabránilo vnútromaternicovej infekcii plodu. Lekár zvyčajne vykonáva rozter a na základe jeho výsledkov predpisuje lokálnu a veľmi zriedkavo všeobecnú liečbu perorálnymi liekmi. Krvavá, špinavá alebo krv na bielizni je nebezpečná. Tento stav vyžaduje hospitalizáciu a vylúčenie patológií placenty a krčka maternice, predčasného pôrodu.
Ak je výtok bohatý, vodnatý v prírode, so sladkastým zápachom, bez farby a nepretržite vlhkú bielizeň, je potrebné odstrániť únik plodovej vody. V prítomnosti defektov mechúra plodu, utesňuje únik a otvára cestu infekcii plodu. Okrem toho je to skutočná hrozba pre nástup pracovnej sily. Je potrebné vykonať test na plodovú vodu doma alebo v ordinácii lekára. Ak je voda unikajúca, musíte okamžite rozhodnúť, či pokračovať v tehotenstve - infekcia môže preniknúť do plodu v priebehu niekoľkých hodín.
Bolesť brucha
Pri normálnom tehotenstve by nemala byť abdominálna bolesť. Maternica je uvoľnená, väzy sú napnuté a môže dôjsť len k ľahkým tréningovým kontrakciám, ktoré neprinesú žiadnu bolesť ani nepohodlie. Ak sa vyskytne bolesť brucha alebo ťažké ťažkosti, musíte sa porozprávať so svojím lekárom a podstúpiť ďalšie vyšetrenie.
V prípade bolesti v spodnej časti brucha s ostrým utesnením steny maternice, v prítomnosti silnej bolesti chrbta, najmä pri krvácaní, môže dôjsť k oddeleniu placenty, čo je stav nebezpečný pre matku a plod. Potrebná je okamžitá hospitalizácia na pôrodnici a opatrenia na záchranu života. Pri malom oddelenom mieste sa na predĺženie tehotenstva môžu použiť konzervatívne terapie.
Bolesť môže byť tiež v chrbte, dolnej časti chrbta, na bokoch brucha alebo v panvovej oblasti v dôsledku rastu plodu a tlaku jeho hmotnosti. Je to spôsobené zmenou ťažiska, rozťahovaním a zmäkčením väzov. Na zmiernenie týchto bolestí môžete nosiť obväz, špeciálnu gymnastiku a častý odpočinok.
Studené a liečebné metódy
V tomto období, ako v iných, je možný vývoj chladu. SARS a chrípka v takomto období gravidity môžu byť nebezpečné, spôsobujú poškodenie placenty a jej predčasné starnutie, ktoré narúša uteroplacentálny prietok krvi. Hoci imunitný systém plodu už aktívne pracuje, môže chýbať vírusy alebo mikróby, čo povedie k narušeniu vývoja plodu a funkčných abnormalít v nervovom systéme.
Výtok z nosa s nachladnutím je nebezpečný, pretože porušuje správne dýchanie a prívod kyslíka do tkanív a plodu, kašeľ môže viesť k zvýšeniu tonusu maternice v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku počas kašľa. Vysoká horúčka vedie k hrozbe predčasného pôrodu, poruche placenty a iných komplikácií. Ak ste chorý, ako sa liečiť nachladnutie, lekár vám to povie. Vlastná liečba pre tehotné tehotné je zakázaná.
Diéta a hmotnosť mama
Po 33 týždňoch sa môže telesný prírastok pohybovať od 9 do 13 kg v závislosti od počiatočnej hmotnosti pred graviditou. Pri štíhlych dievčatách je prírastok hmotnosti 13-15 kg. V bacuľaté - asi 8-9 kg. Malé odchýlky 1-2 kg sa nepovažujú za patológiu a sú celkom prijateľné v oboch smeroch. V treťom trimestri je kontrola hmotnosti mimoriadne dôležitá, pretože veľmi veľké zisky môžu znamenať výraznú retenciu tekutín, nástup preeklampsie alebo podvýživy a tvorbu nadváhy.
V tomto ohľade je dôležité sledovať správnu výživu budúcej matky a korekciu jej stravy s vysokým prírastkom hmotnosti. Žena sa musí postarať o to, čo a v akom množstve jedla, vzdať sa mastných a vysokokalorických potravín, sacharidov a sladkostí. Je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín a vitamínov, minerálov, ako aj rastlinných vlákien v potrave. Je potrebné upustiť od produktov rýchleho občerstvenia, vysoko alergénnych produktov a jesť v malých porciách, často však najmenej päťkrát alebo šesťkrát denne. Stojí za to veľa soli, najmä pri opuchoch.
sex
Ak existuje túžba a žiadne kontraindikácie, sex v tomto období tehotenstva nie je kontraindikovaný. Ale je potrebné poradiť sa s lekárom, čo môže byť. V prítomnosti kontraindikácií alebo hrozby predčasného narodenia z intímnej intimity po celý zostávajúci čas pred pôrodom by sa malo upustiť.