Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ochorenie je charakterizované vývojom zápalu stredného ucha a exsudatívny otitis sa líši od iných patológií akumuláciou tekutiny v dutine sluchu. Príznaky ochorenia spočiatku takmer nepostrehnuteľné, čo sťažuje včasnú diagnostiku a liečbu. Patológie sú náchylnejšie na deti, ale niekedy postihujú dospelých. Ak nezačnete liečbu ochorenia ucha včas, je pravdepodobné, že dôjde k rozvoju ireverzibilných komplikácií až po zníženie alebo dokonca stratu sluchu.

Čo je exsudatívna otitis

Je potrebné rozlišovať patológiu s akútnym zápalom stredného ucha, čo je zápalový proces, ktorý je vyvolaný infekciou, ktorá prenikla dovnútra a prebieha v strednom uchu. Exudatívna otitis media je ochorenie charakterizované poruchou odtoku tekutiny v strednom uchu v neprítomnosti zápalu. Priebeh patológie prechádza bez výrazného syndrómu bolesti, ušný bubienok zostáva neporušený, ale ostrosť sluchu sa začína zhoršovať. Spravidla sú deti od 3 do 7 rokov choré na zápal stredného ucha.

Táto forma ochorenia však prechádza bez výrazných znakov, s tvorbou pôvodne serózneho a po hnisavom exsudáte v ušnej dutine. V priebehu vývoja ochorenia sa pacient postupne začína znižovať sluch a ak nezačnete s komplexnou liečbou patológie, môže sa vyvinúť strata sluchu tretieho stupňa. Teplota počas otitídy môže buď úplne chýbať, alebo môže byť subfebrilná.

Príznaky otitídy

Identifikovať exsudatívnu formu zápalu stredného ucha je ťažšie ako väčšina iných ochorení uší. Hlavným znakom vývoja patológie je porucha sluchu. Príznaky otitídy:

  • preťaženie ucha;
  • pocit pohybu tekutiny v ušnej dutine, ku ktorému dochádza pri otočení alebo zmene polohy hlavy;
  • obštrukcia hltana nosa (voliteľné);
  • zmena v počuteľnosti vlastného hlasu (pocit, ktorý hovoríte, upustenie hlavy do suda).

akútna

Najčastejšie ochorenie postihuje deti mladšie ako 5 rokov, ale niekedy sa tekutina hromadí v dutine ucha aj u adolescentov, starších a starších ľudí. Akútny zápal stredného ucha je spôsobený patogénnymi mikróbmi, vírusmi a hubovými infekciami. Stimulačným faktorom pre rozvoj ochorenia ucha je chrípka alebo iná vírusová patológia dýchacích ciest. Akútna forma trvá 2-3 týždne.

Choroba je hnisavý zápal a je lokalizovaná v oblasti sliznice tympanickej dutiny. S progresiou patológie siaha aj do iných častí ucha - do kochley, Eustachovej trubice, atď. Zápal ucha zanecháva za sebou adhezívnu reakciu, ktorá je sprevádzaná ireverzibilnou stratou sluchu a môže sa zmeniť na chronickú progresívnu formu.

chronický

Vývoj ochorenia je sprevádzaný zhoršením sluchu, pocitom preťaženia v uchu, skreslením vo vnímaní zvukov, pocitom tlaku na vnútornej strane postihnutého orgánu a tinnitom pri pohybe hlavy. Chronický otitis exsudatívny (iné názvy - serózny, non-hnisavý, tubotimpanit) je ďalším akútnym štádiom vývoja patológie stredného ucha, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhodobej stagnácie tekutiny v tympanickej dutine.

Dlhý priebeh ochorenia umožňuje exsudátu stagnovať, čo vedie k ireverzibilným zmenám a dysfunkcii sluchového orgánu. Ochorenie prechádza do chronického štádia 2 mesiace po nástupe akútnej formy. Akumulovaný exsudát sa stáva viac viskóznym a vytvára vynikajúce médium na reprodukciu rôznych patogénnych baktérií. Súčasne sa v priebehu progresie patológie zvyšuje strata sluchu (u malých detí sa môžu vyskytnúť ťažkosti pri rozvoji reči).

dôvody

Kvapalina v strednom uchu sa môže začať hromadiť v dôsledku infekcie sluchového orgánu (toto sa deje so zápalom nosohltanu s charakteristickým opuchom slizníc). Nadýchanie Eustachovej trubice vedie k zhoršenej ventilácii ucha, po ktorej sa vyvíja katarálna forma ochorenia. Bez riadnej liečby sa transformuje na exsudatívnu formu. Rozvíjajúci sa edém zabraňuje odstráneniu sekrétov z tympanickej dutiny, ktorá je produkovaná ľudským telom vo vnútri ucha.

Príčiny otitídy sú vo zvýšenej aktivite tvorby exsudátu na začiatku zápalového procesu. Súčasne je dutina ucha naplnená hustou tekutinou, v ktorej sa množia všetky druhy baktérií, vírusov a infekcií. V priebehu času tekutina získava konzistenciu hustého hlienu a potom hnis. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť exsudatívny zápal stredného ucha u dospelých a detí:

  • alergické reakcie;
  • anatomické defekty nosa (trauma alebo vrodené zakrivenie septa);
  • oslabená imunita;
  • zápal nosohltanu;
  • nosné mandle;
  • rôzne choroby (tuberkulóza, týfus atď.);
  • prenikanie vody do dutiny vnútorného ucha;
  • pokles tlaku;
  • poranenia ucha;
  • fúkanie orgánu sluchu;
  • zápal v zvukovej trubici.

U detí

Spravidla sa u detí vyvíja obojstranná exsudatívna otitis media v dôsledku zhoršeného vetrania sluchovej trubice. Patológia je sprevádzaná rozvojom hnisu a hlienu, v niektorých prípadoch dieťa cíti bolesť. Často sa otitis u detí vyvíja na pozadí predchádzajúcich respiračných infekcií. Prejav ochorenia v ranom veku môže byť spôsobený nevhodným používaním antibiotík, ktoré vytvorili priaznivé podmienky pre reprodukciu rôznych patogénov. Faktory vyvolávajúce ochorenie u detí sú:

  • SARS;
  • alergická rinitída;
  • zníženie ochranných funkcií tela;
  • nosné mandle;
  • pasívne fajčenie;
  • chronická sinusitída;
  • "Wolfove ústa".

U detí môže byť priebeh ochorenia odlišný, zatiaľ čo symptómy nie sú vždy sprevádzané symptómami: až do poslednej minúty si mladí pacienti nemusia všimnúť zmeny, ku ktorým dochádza v ich tele. Tekutina v uchu dieťaťa len vo výnimočných prípadoch spôsobuje pocit preťaženia a strata sluchu začína spravidla len vtedy, keď sa ochorenie stane chronickým. Ak si rodičia nevšimli zmeny v stave dieťaťa a nezačali liečbu včas, potom sa po 3-4 rokoch môže u dieťaťa vyvinúť stabilná forma straty sluchu.

Diagnóza exsudatívnej otitídy

Detekcia tekutiny za ušným bubienkom sa spravidla dosahuje v štádiu akútnej formy ochorenia. V tomto prípade, otolaryngologist vykonáva kompletnú štúdiu nosových kanálikov a uší. Diagnóza otitídy zahŕňa audiometriu, endoskopiu a tympanometriu. Kľúčová úloha je venovaná dôkladnej štúdii sluchovej funkcie pacienta. Zníženie závažnosti sluchu s vekom je zvyčajne mierne, počas vyšetrenia by mal byť zvuk 30–40 dB. V priebehu diagnózy sa môže vykonať rádiografia, ktorá odhalí zhoršenie pneumatizácie buniek orgánu.

liečba

Pred začatím akejkoľvek liečby sa poraďte so svojím lekárom a podrobte sa úplnému vyšetreniu. Len odborník vie, aké liečebné metódy a lieky sú potrebné na odstránenie ochorenia. Terapia patológie ucha sa volí v závislosti od stavu sluchu a samotného orgánu, trvania priebehu zápalu stredného ucha a faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Pacienti sa spravidla obávajú o ťažkosti s dýchaním, preto liečba nevyhnutne zahŕňa jeho obnovu (liečba akútnych respiračných vírusových infekcií, korekcia nosovej priehradky atď.).

Liečba zápalu stredného ucha u detí a dospelých okrem toho zahŕňa odstránenie obštrukcie zvukovej trubice katetrizáciou alebo inou manipuláciou. Na tento účel sa môžu použiť také postupy ako laserová terapia, ultrazvuk, magnetoterapia, elektroforéza atď. Na odstránenie exsudátu v uchu, na zlepšenie priepustnosti tympanickej membrány, sú predpísané pneumomasáže a čistenie podľa Politzera. V niektorých prípadoch je potrebné používať antibiotiká alebo chirurgický zákrok.

antibiotiká

Očakávaný účinok antibiotickej liečby je možný len vtedy, ak sú dodržané všetky odporúčania lekára. Liečba patológie u dospelých a batoliat sa vykonáva komplexným spôsobom: antibiotiká na exsudatívny otitis sa kombinujú s inými terapeutickými látkami a postupmi. Keďže ochorenie je často sprevádzané aseptickým zápalovým procesom, liečba antibiotikami je zbytočná. Ak však lekár zistil aktivitu infekcie v priebehu diagnózy, liečba zahŕňa antibiotiká, ako je napríklad Amoxicilín.

operácie

Nie vždy lieky a fyzioterapia pomáhajú eliminovať hromadenie exsudátu v uchu. Ak nie sú žiadne pozitívne výsledky liečby, lekár Vám predpíše operáciu pacienta chirurgicky. Operácia exsudatívneho zápalu stredného ucha sa volí individuálne: špecialista môže pacienta odkázať na postup jednorazového odstránenia exsudátu z ušnej dutiny alebo na komplexnú operáciu neurochirurga.

Pravidlom je, že pri porušení vodivosti tekutiny je pacientovi predpísané zavedenie skratu do dutiny stredného ucha. V tomto prípade je plášť bubna narezaný a cez neho je umožnená trubica, ktorá zostane vo vnútri orgánu po určitú dobu. Vďaka tomuto postupu je exsudát odstránený a ucho má opäť schopnosť vhodne vylučovať uvoľnenú tekutinu. Shunt navyše poskytuje možnosť bezbolestne a jednoducho zadávať drogy ako Otipaksa alebo Dexamethasone priamo do tympanickej dutiny.

elektroforéza

Prostredníctvom tohto spôsobu liečby sa cez kožu injikujú liečivá. Často sa používa elektroforéza na exsudatívny otitis, pretože to znamená použitie zníženého množstva liekov, zatiaľ čo účinnosť terapie zostáva vysoká: roztoky zavádzané pomocou elektrického prúdu sú absorbované telom niekoľkokrát rýchlejšie ako pri jednoduchých injekciách. Procedúra nespôsobuje nepohodlie a používa sa na liečbu dospelých aj malých detí.

Video: Ako liečiť exsudatívny zápal stredného ucha

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie