Pigmentové škvrny a materské znamienka sú nezhubné novotvary na koži. Mnohé z nich sa objavujú na tele už počas prenatálneho vývoja dieťaťa, líšia sa veľkosťou, umiestnením a farbou. Melanoformný névus má bližšie nešpecifikovaný pôvod a objavuje sa na trupe alebo končatinách, ak sú kožné bunky vyplnené tmavými pigmentmi - melanocytmi, pričom napriek predpokladanej bezpečnosti takéhoto útvaru pre človeka je v niektorých prípadoch indikované jeho odstránenie.

Čo je melanoformný névus

Benígny útvar má podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb kód D22 a tvoria ho tri rôzne typy buniek – névus, dermálna a epidermálna. Lokalizácia škvŕn môže byť čokoľvek - novotvary sa môžu vyskytnúť na akejkoľvek časti tela, rúk, nôh, tváre. Ak sa melanocytárny nevus vytvorí po narodení, potom je melanoformný typ formácií vrodený, ale krtky sa objavujú až v dospievaní. Počas života sa škvrny môžu objaviť, zmiznúť, zmeniť veľkosť.

Vzhľad

Materské znamienka majú zvyčajne priemer menší ako 1 cm. Ako telo rastie, ich veľkosť sa môže zväčšovať. Navyše útvary postupne tmavnú, stále viac vyčnievajú nad povrch kože. U ľudí v dospelosti na nich často rastú chĺpky. Vzhľad melanoformného nevusu závisí od jeho typu:

  • bordový útvar sa vyznačuje hladkým plochým tvarom a jednotnou hnedou farbou;
  • intradermálny névus je vyvýšený nad kožou, má chĺpky a je pomerne bledej farby;
  • Zmiešaný melanocytový névus vyzerá ako vyvýšený krtek s chĺpkami, v niektorých prípadoch má bradavičnatý povrch.

Príčiny výskytu

Melanoformný névus trupu alebo iných častí tela sa objavuje pod vplyvom viacerých faktorov. Keď sa melanoblasty presúvajú z neuroektodermálnej trubice do melanocytov, dochádza k poruchám, v dôsledku ktorých sa melanín hromadí v jednej zóne. Takto vznikajú névy vrodeným spôsobom. Zároveň takéto formácie u dieťaťa zostávajú neviditeľné. Ich prítomnosť na tele je určená vekom. Riziko známok degenerácie benígnych novotvarov do malígnych nádorov je vyššie, ak névy zaberajú veľkú plochu tela.

Získané melanoformné névy sa objavujú z rôznych dôvodov. Medzi najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú vývoj novotvarov na tele, patria:

  • dlhé vystavenie slnečnému žiareniu;
  • časté kožné ochorenia;
  • zmeny hormonálnej hladiny napríklad počas tehotenstva.

Rizikové faktory melanómu

Krty spravidla nie sú nebezpečné pre ľudský život, ale pod vplyvom určitých faktorov môžu degenerovať do melanómu - rakoviny kože. Modrý nevus, Ota, obrovský typ novotvaru, má maximálne riziko prechodu krtkov z benígneho do malígneho stavu. K rozvoju onkológie prispievajú tieto faktory:

  1. Veľké miesta. Čím väčšiu plochu névus zaberá, tým vyššie je riziko vzniku melanómu.
  2. Veľa krtkov. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú na tele viac ako 50 névov.
  3. Nedostatočná aktivita imunitného systému. Prítomnosť veľkých melanoformných névov spravidla naznačuje zlý zdravotný stav človeka.
  4. Často je pokožka vystavená UV žiareniu. To stimuluje degeneráciu novotvarov na zhubné.
  5. Lokalizácia krtka v mieste trenia. To zvyšuje riziko jeho premeny na zhubný nádor.

Zobrazenia

Všetky melanoformné névy spája obsah melanínu v nich. Takéto novotvary môžu byť nebezpečné pre melanóm a bezpečné pre melanóm. Okrem toho sú rozdelené do nasledujúcich typov v závislosti od pôvodu:

  1. Epidermálna. Hladké, okrúhle alebo oválne krtky, ktoré sa vyznačujú vlasovou líniou (zatiaľ čo chĺpky na novotvaroch sú často oveľa tuhšie a tmavšie ako na iných miestach). Ľudia so svetlou pleťou nemajú viac ako 10-15 takýchto formácií. Pri prekročení tohto množstva a silnom výbežku nad povrch kože hrozí vznik melanómu. Nevi epidermálneho pôvodu sa delia na hraničné, komplexné a intradermálne.Prvé sa často vyskytujú na tele dieťaťa, tvoria sa na chodidlách, genitáliách, dlaniach, bývajú hnedé alebo sivé, menej často čierne.S vekom sa tvorba epidermálnej melanoformy mení na komplexný alebo intradermálny nevus. Komplexné typy útvarov sú prechodného typu.
  2. Dermálne. Ide o vrodené melanoformné novotvary, ktoré majú mäsovú farbu a vzhľad plaku alebo jednotlivých papúl. V niektorých prípadoch sú pokryté malým množstvom chĺpkov. Dermálne névy zriedka spôsobujú iné ochorenia, preto ich lekári neodporúčajú odstraňovať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.
  3. Zmiešaný typ. Vyznačuje sa znakmi oboch typov krtkov.

Diagnostika

Prítomnosť mnohých melanoformných névov na tele nenaznačuje, že to povedie k rozvoju melanómu. Musíte však pravidelne vyšetrovať materské znamienka a ak sa externe zmenia, požiadajte o radu odborníkov. Okrem toho bolesť a svrbenie v oblasti nevi hovoria o odchýlkach. Lekár pomocou diagnostických metód určí, či je tento novotvar malígny.

Diagnostika sa vykonáva rôznymi metódami, ale najprv lekár vykoná rutinné vyšetrenie névusu. V prítomnosti akýchkoľvek sekrétov na jeho povrchu sa na analýzu odoberie náter, ktorý umožňuje určiť malignitu nádoru. Táto vyšetrovacia metóda má značnú nevýhodu - v dôsledku mikrotraumy spôsobenej počas výkonu existuje riziko prechodu melanoformnej formácie do malígnej formy. Ďalšie diagnostické opatrenia, ktoré možno vykonať v prípade podozrenia na melanóm, sú:

  • vyšetrenie dermatoskopom (na skúmanú oblasť sa aplikuje olej, po ktorom sa névus osvetlí špeciálnym prístrojom, ktorý funguje ako mikroskop);
  • počítačová diagnostika (účinná diagnostická metóda používaná len vtedy, keď existujú dobré dôvody domnievať sa, že ide o zhubný nádor).

Liečba

Melanóm-nebezpečné materské znamienka musia byť odstránené chirurgicky. Lekár môže urobiť toto rozhodnutie na základe troch hlavných podnetov vrátane:

  • nepohodlie spôsobené trením materského znamienka o pokožku alebo jej odrezaním počas holenia;
  • potreba mikroskopického vyšetrenia útvaru v prípade pochybností o správnosti diagnózy;
  • estetické hľadiská.

Chirurgické odstránenie

Táto metóda je indikovaná, keď novotvary aktívne rastú a zaberajú veľkú plochu, spôsobujú podráždenie alebo sú lokalizované v ťažko dostupných oblastiach. Počas chirurgickej excízie sa odstráni samotný nevus a časť kože, ktorá k nemu prilieha. Deti sú prevádzkované v celkovej anestézii, dospelí - v lokálnej anestézii. Hlavnou nevýhodou odstraňovania krtka skalpelom sú jazvy a jazvy, ktoré po tom zostávajú. Táto technika poskytuje príležitosť na biopsiu rezaného tkaniva. Možné nebezpečné komplikácie zákroku sú:

  • subkutánne krvácanie;
  • infekcia rany;
  • tvorba keloidnej jazvy v mieste jazvy.

Kryodeštrukcia

Pomocou tekutého dusíka, kyseliny uhličitej alebo ľadu je postihnutá oblasť zmrazená, vďaka čomu sa na povrchu formácie objaví hustá kôra a pod ňou - nová vrstva dermis. V dôsledku kryodeštrukcie nie sú žiadne defekty vo forme jaziev / jaziev. Výhodou postupu je navyše absencia bolesti alebo nepohodlia. Kryochirurgia je však často účinná, preto sa zvyčajne vykonáva niekoľkokrát. Metóda je použiteľná na odstránenie malých materských znamienok náchylných na melanóm.

Odstránenie laserom

Rovnako ako pri kryodeštrukcii, laserové odstránenie melanoformných novotvarov nezanecháva jazvy a je bezbolestným zákrokom. Avšak oblasť kože v mieste nevusu môže byť bledá a výrazná kvôli nedostatku pigmentu. Počas laserového ošetrenia je mimoriadne dôležité úplne odstrániť tvorbu melanoformy, inak hrozia komplikácie alebo zväčšenie veľkosti krtka.Tento postup je bezpečný, preto sa používa aj na odstránenie cievnych névov na tvári.

Rádiochirurgické odstránenie

Táto technika sa začala používať v poslednej dobe, ide o vystavenie rádionožom melanoformnému névu, ktorý je zdrojom žiarenia. Rádiochirurgické odstránenie je indikované tak pre nešpecifikovanú povahu krtkov, ako aj pre liečbu malígnych nádorov. Metóda je najúčinnejšia pre veľké névy, zatiaľ čo vďaka ultrapresnej excízii je vyrezaný iba krtek a zdravé tkanivá nie sú poškodené. Rana sa okamžite kauterizuje a dezinfikuje. Pri použití rádiochirurgie hrozí malá červená jazva.

Elektrokoagulácia

Nevus je vystavený vysokej teplote. Počas kauterizácie tvorby medanoformy sa neuvoľňuje žiadna krv, navyše nie je potrebné odstraňovať kožu susediacu s krtkom.Elektrokoagulácia však prináša pacientovi citeľnú bolesť, navyše pomocou takejto operácie nebude možné odstrániť veľký melanoformný novotvar.

Prevencia

V normálnom zdraví sa névy melanoformného typu objavujú až po 30-40 rokoch. Formácie, ktoré vznikli neskôr, by sa mali obzvlášť starostlivo sledovať. Na preventívne účely je dôležité zdržať sa dlhodobého vystavenia slnku alebo návštevy solária. Okrem toho sú preventívne opatrenia:

  • používanie opaľovacieho krému s vysokým SPF;
  • včasná liečba kožných ochorení;
  • vyhnite sa zraneniu krtkov;
  • návšteva lekára pri podozrení na melanóm (zmena charakteristickej farby krtkov, ich rast, zväčšenie a pod.);
  • posilnenie imunity.

Video

Melanóm a melanómové krtky (névy)

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Kategórie:

Medicína