Štatistiky sú sklamaním - každý rok sa počet neplodných párov zvyšuje a koľko z nich chce deti! Vďaka najnovším technológiám a progresívnym metódam liečby sa narodia deti, aj keď sa zdá, že to nie je možné. Umelé oplodnenie je postup, ktorý umožňuje, aby sa žena s diagnózou neplodnosti stala matkou s pomocou darcovských spermií. Čo je podstatou technológie, ktorej je kontraindikované a aké veľké sú šance mať dieťa - viac o tom neskôr.
Čo je umelé oplodnenie
Ako jedna z metód umelej inseminácie pomáha inseminácia rodičom nájsť dlho očakávané dieťa. Postup zvyšuje niekoľkonásobok pravdepodobnosti koncepcie, pretože mu predchádza dôkladný výber materiálu pre operáciu. Medzi spermie vybrať najaktívnejší, a slabé sú odstránené. Proteínové zložky ejakulátu sú odstránené, pretože môžu byť vnímané ženským telom ako cudzie.
Intrauterinná inseminácia nie je všeliek na neplodnosť, ale len jeden zo spôsobov, ako umelo otehotnieť. Podľa výsledkov výskumu sa pozitívny efekt odhaduje na maximálne 30 - 40%. Jedna relácia nezaručuje vývoj tehotenstva, takže operácia sa vykonáva až 3-krát mesačne. Ak sa koncepcia nevyskytuje po niekoľkých zákrokoch, odporúča sa obrátiť sa na iné metódy umelej inseminácie. Rovnaké tehotenstvo s intrauterinnou insemináciou sa nelíši od normálnej.
Prečo je možné umelé oplodnenie
Zdalo by sa, prečo ženy nemôžu otehotnieť, a keď dôjde k umelo zavedenému ejakulátu. Jedna z vlastností spočíva v ženskom tele. Faktom je, že protilátky proti mužským spermiám sa produkujú v hliene krčka maternice. Ukazuje sa, že jednoducho zabíja spermie a neprispieva k ich prenikaniu do vajca. Procedúra pomáha dodať spracovaný materiál priamo do maternice, obchádzajúc krčný kanál. Týmto spôsobom sa zvyšuje možnosť otehotnenia, dokonca aj pod podmienkou pohyblivosti spermií.
svedectvo
Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, hlavnou indikáciou intrauterinnej inseminácie umelými prostriedkami je imunologická nekompatibilita partnerov. V skutočnosti existuje viac individuálnych dôvodov na to, aby sme sa uchýlili k postupu, a preto stojí za to ich podrobnejšie zvážiť. Hlavné problémy u žien sa považujú za zápalové procesy v kanáli krčka maternice. Ochorenie zabraňuje prechodu spermií do maternice, čím bráni žene otehotnieť.
Umelá inseminácia sa používa na vaginizmus - problém, kde pohlavný styk nie je možný kvôli kŕčom a bolesti. Zranenia a patologické stavy reprodukčného orgánu, ktoré zabraňujú tehotenstvu, anomáliám maternice, neplodnosti neznámeho hniezda a chirurgickým zákrokom na krčku maternice sú ďalším z mnohých dôvodov, prečo ísť na kliniku na inseminačný postup.
Až donedávna bola príčina ženskej neplodnosti hľadaná iba v slabšom pohlaví, ale ako ukázali štúdie, v tejto veci sú často dominantné problémy mužov. Nízka pohyblivosť a malý počet spermií, ktoré sú ťažko dosiahnuteľné, a azoospermia - jedna z hlavných chorôb, kvôli ktorej je predpísané umelé oplodnenie, ak táto liečba neposkytuje žiadne výsledky. Poruchy s potenciou a ejakuláciou môžu tiež signalizovať postup.
Ďalším dôvodom, pre ktorý je predpísané umelé oplodnenie, je genetické ochorenie, v dôsledku ktorého existuje riziko porodenia pacienta alebo psychofyzických vlastností dieťaťa. Postup sa však vykonáva spermií darcu, na ktoré manžel (a budúci oficiálny otec) udelí písomný súhlas. Hnojenie semennou tekutinou z klinickej základne vykonávajú aj ženy, ktoré chcú otehotnieť.
výhody
Intrauterinná inseminácia je prvá z metód používaných pri problémoch s koncepciou. Hlavnou výhodou je absencia veľkého poškodenia ženského tela. Umelé oplodnenie je možné vykonať aj vtedy, ak nie je zistená presná príčina neplodnosti. Postup nevyžaduje zdĺhavú prípravu a jeho realizácia netrvá dlho. Najdôležitejšou výhodou použitia tejto metódy je jej nízka cena.
výcvik
Tak ako pri každej operácii, tak aj intrauterinná inseminácia pomocou medicínskych prostriedkov je taká, postup vyžaduje prípravu. Jedna túžba urobiť umelú insemináciu nestačí, musíte prísť na stretnutie s lekárom, ktorý po vypracovaní rodinnej anamnézy a dôkladnej analýze situácie počas rozhovoru určí akčný plán. Potom musíte podpísať určité doklady potvrdzujúce súhlas manželov vykonávať koncepciu. Ak je potrebné použiť darcovské spermie, počet dokumentov na schválenie sa výrazne zvyšuje.
Testy pred insemináciou
Predtým, aby sme zistili pripravenosť na postup umelej inseminácie, vykonali testy:
- HIV (AIDS);
- torzná infekcia;
- hepatitída;
- pasívnej hemaglutinačnej reakcie (RPHA).
Po 3 až 5 dňoch abstinencie človek dá spermogram, z ktorého sa zistí motilita spermií. U žien sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov a hysterosalpingografia skúma maternicu. Pomocou ultrazvuku sa zistila prítomnosť ovulácie. Ak sa vyskytnú problémy, hormóny stimulujú produkciu vajíčka. Výsev mikroflóry sa uskutočňuje za účelom stanovenia prítomnosti papilomavírusu, ureplazmy, streptokokovej skupiny B, ktorá môže spôsobiť nemožnosť prenosu plodu.
Príprava spermií
Bezprostredne pred zákrokom inseminácie je semenná tekutina umelo dodaná, po ktorej je vyšetrená a spracovaná. Existujú 2 spôsoby prípravy buniek: spracovanie centrifúg a flotácia. Prvá možnosť je vhodnejšia, pretože zvyšuje šance koncepcie. Príprava spermií z nej odstraňuje acrosín - látka inhibujúca pohyblivosť spermií. Na to sa porcie nalejú do šálok a nechajú sa skvapalniť a po 2-3 hodinách sa aktivujú špeciálnymi prípravkami alebo sa nechajú prejsť cez odstredivku.
Aký deň robíte insemináciu
Podľa lekárov špecializujúcich sa na tieto otázky gynekológie je najlepšou voľbou pre vykonávanie umelej inseminácie zavedenie spermie do maternice trikrát:
- 1-2 dni pred ovuláciou;
- V deň ovulácie;
- Po 1-2 dňoch v prítomnosti niekoľkých dozrievajúcich folikulov.
Ako sa postupuje
Umelé oplodnenie sa môže vykonávať samostatne alebo priamo za účasti špecialistu na klinike. Na tento účel je žena umiestnená na gynekologickej stoličke so zrkadlom, ktoré otvára prístup k krčku maternice. Lekár vloží katéter a do injekčnej striekačky pripojenej k nemu sa odoberie biologický materiál. Potom dochádza k postupnému vstupu spermií do maternice. Po inseminácii by mala žena zostať nehybná asi 30-40 minút.
Inseminácia s darcovskými spermiami
Ak sa v partnerke ženy zistia závažné partnerské ochorenia, ako napríklad hepatitída, HIV a iné potenciálne nebezpečné ochorenia vrátane genetických, použijú sa spermie darcu, ktoré sa uchovávajú zmrazené pri teplote -197 ° C. Informácie o osobe nie sú odtajnené, ale žena môže so sebou vždy priviesť osobu, ktorá má právo prejsť semennú tekutinu na následnú umelú insemináciu pacienta.
Manželove spermie
Pri použití biologického materiálu manžela sa spermie odoberajú v deň inseminačného postupu. Na tento účel, pár príde na kliniku, kde je odovzdaný biologický materiál. Potom sa vykoná analýza spermy a jej príprava na použitie. Je dôležité pochopiť, že človek sa musí zdržať pohlavného styku aspoň 3 dni predtým, ako sa spermie dodajú, aby sa zlepšila kvalita spermií.
Umelé oplodnenie doma
Umelá inseminácia doma je povolená, hoci podľa lekárov je jej účinnosť považovaná za minimálnu, avšak podľa posudkov boli zaznamenané úspešné pokusy. V lekárni si môžete kúpiť špeciálny set na manipuláciu doma. Algoritmus sa líši od algoritmu vykonaného na klinike tým, že spermie je vložená do pošvy a nie do maternice. Keď sa samovoľná inseminácia nemôže znovu použiť, je zakázané mazať stydké pysky slinami alebo smotanou, ako aj zadávať spermie priamo do krčka maternice.
Účinnosť metódy
Pozitívny výsledok v postupe intrauterinnej umelej inseminácie sa dosahuje menej často ako in vitro fertilizácia (IVF) a pohybuje sa od 3 do 49% (ide o najpozitívnejšie údaje). V praxi je počet pokusov obmedzený na 3 až 4, pretože väčší počet vzoriek sa považuje za neúčinný. Potom je potrebné vykonať ďalší výskum alebo opravu liečby. Ak sa tehotenstvo nevyskytne, mali by ste sa uchýliť k inej metóde umelej koncepcie alebo zmeniť darcu spermií.
Riziká a možné komplikácie
Ako taká, vnútromaternicová inseminácia nespôsobuje komplikácie, ženy sú viac ohrozené kvôli užívaniu liekov, ktoré spôsobujú ovuláciu, takže je nevyhnutné, aby ste testovali možnosť alergií. Okrem toho sa zvyšuje riziko porodenia dvojčiat, zriedkavejšie tripletov, kvôli tomu, že používajú niekoľko pokusov o zavedenie spermií a stimulujú tvorbu viac ako jedného folikulu.
kontraindikácie
Hoci umelá intrauterinná inseminácia je jednoduchý postup, ktorý nemá takmer žiadne následky, stále existujú určité obmedzenia, na ktoré môže byť odmietnutý. Medzi nimi sú problémy so samotnou ovuláciou, ktorá sa vyskytuje pri poruchách, neplodnosti tubusu (je potrebné, aby bol spôsobilý aspoň jeden vnútromaternicový prístroj), zápal príveskov a maternice, hormonálne narušenie, infekčné a vírusové ochorenia.
cena
Nie je možné povedať, koľko umelých nákladov na insemináciu, pretože ceny v každej klinike v Moskve sa budú líšiť. Je dôležité pochopiť, že postup sa skladá z niekoľkých fáz, vrátane konzultácií, analýzy, liečby. Je potrebné vziať do úvahy cenu liekov, ktoré budú musieť byť prijaté. Ak sa použije darcovské spermie, potom stojí za to pridať cenu a jej cenu. Podľa informácií uvedených na internete možno dnes uviesť tieto údaje:
|
Minimálna cena |
3160 rubľov |
|
Maximálna cena |
331667 rubľov |