Choroby srdca sú často sprevádzané výskytom bolesti - na hrudi je pichnutie, objavuje sa dýchavičnosť, ruky sú znecitlivené, zlyhávajú srdcové rytmy. Ak sa syndróm bolesti vyskytuje pravidelne, mali by ste vyhľadať pomoc u lekára, pretože môže hovoriť o ischémii, angíne alebo dokonca infarkte. Lekár určí príčinu vzniku bolesti, predpíše pilulky.
Čo si vziať za bolesť v srdci
Nádoby a srdce tvoria jeden systém s komplexným mechanizmom pôsobenia a prepojenia so všetkými orgánmi. Lieky na bolesť v srdci sa vyberajú individuálne. Indikácie pre jeho použitie sú:
- infarkt myokardu (odumieranie srdcového svalu);
- zápalové procesy v srdci - perikarditída, endokarditída, myokarditída;
- hypertrofické zmeny v rôznych vrstvách a častiach srdca;
- vegetovaskulárna (neurocirkulačná) dystónia, záchvaty paniky;
- zlyhanie metabolizmu v srdci spôsobené nezdravou stravou, nedostatkom bielkovín, stopových prvkov, vitamínov, endokrinných chorôb, alkoholizmu.
V závislosti od príčin bolesti srdca sú predpísané lieky. Častejšie je to tabletka. Hlavnými skupinami liekov sú:
- Dusičnany - používajú sa na prevenciu exacerbácie angíny, uzdravenia po infarkte. Sú kontraindikované pri ťažkej hypotenzii, akútnom srdcovom infarkte, tamponade, anémii, kolapsu, šoku.
- Vazodilatátory - používajú sa pri všetkých formách srdcového zlyhania, aby sa zabránilo jeho pokroku. Kontraindikovaný pri angioedéme a do 18 rokov.
- Koronarodilatátory - používajú sa na liečbu neuróz, mentálnych záchvatov, dystónie, kardialgie. Kontraindikované pri akútnych poruchách mozgového obehu, do 18 rokov, s nízkym tlakom.
- Beta-blokátory - liečia vysoký krvný tlak, slúžia na prevenciu exacerbácie angíny. Kontraindikované pri bradykardii, kardiomegálii, kardiogénnom šoku.
- Pomalé blokátory kalciových kanálov - liečia stavy po infarkte, angínu pectoris, arytmiu. Kontraindikované pri atrioventrikulárnom bloku, bradykardii.
Periférne vazodilatátory
Najbežnejšia skupina liekov používaných na bolesť srdca a ťažké dýchanie. Tablety na bolesť v srdci rýchlo zmierňujú bolesť, rozširujú cievy, zvyšujú lúmen žiliek a arteriol. Patrí medzi ne:
|
nitroglycerín |
kardiket |
Monosan |
|
|
Mechanizmus účinku |
Antianginózne pôsobenie, uvoľňuje hladké svalstvo, ovplyvňuje žily, znižuje pre- a afterload |
Antianginálny, hypotenzný účinok, rozširuje venózne cievy, zvyšuje kapilárny kanál |
Antianginózny účinok, znižuje preload a afterload |
|
svedectvo |
Ischémia, angína pectoris, hypotenzia |
Angína, pľúcna hypertenzia, zotavenie zo srdcového infarktu |
Prevencia mŕtvice počas ischémie |
|
kontraindikácie |
Kolaps, infarkt myokardu, bradykardia, pľúcny edém, glaukóm s uzavretým uhlom |
Akútny infarkt, šok, cievny kolaps, hypotenzia |
Tamponáda srdca, šok, kolaps, hypotenzia, hypovolémia, vek do 18 rokov, laktácia |
|
dávkovanie |
Vnútri 0, 5-1 mg na dávku |
20 mg 2-3 krát denne |
10-20 mg 1-3 krát denne |
|
Cena, rubľov |
20 za 40 kusov |
65 pre 20 tabliet |
90 pre 30 tabliet |
Srdcové glykozidy
Najbezpečnejšie lieky na bolesť srdca sú srdcové glykozidy, ktoré zahŕňajú extrakt z náprstníka. Veľkou výhodou tabliet je ich nízka cena:
|
digoxín |
Tselanid |
|
|
Mechanizmus účinku |
Kardiotonický srdcový glykozid s pozitívnym inotropným účinkom |
Prípravok Digitalis s kardiotonickým účinkom, spomaľuje srdcový rytmus a vodivosť srdca |
|
svedectvo |
Zlyhanie srdca, flutter predsiení, tachysystolické blikanie |
Tachysystolia, tachykardia, zlyhanie obehu |
|
kontraindikácie |
Vek do 3 rokov, glykozidová intoxikácia |
Bradykardia, srdcová tamponáda, kardiomyopatia |
|
dávkovanie |
Vnútri 0, 75-1, 25 mg rozdelené do 1-2 dávok |
250-500 mg 3-4 krát denne |
|
Cena, rubľov |
30 pre 20 tabliet |
40 pre 30 tabliet |
Blokátory kalciových kanálov
Tablety na zmiernenie bolesti sa používajú pri liečbe ischémie. Blokátory kalciových kanálov znižujú frekvenciu mozgových príhod. Prášky na bolesť v srdci tejto skupiny zahŕňajú:
|
verapamil |
diltiazem |
nifedipín |
nikardipín |
amlodipín |
|
|
Mechanizmus účinku |
Zabraňuje vstupu iónov vápnika do kardiomyocytov, znižuje srdcovú frekvenciu |
Rozširuje krvné cievy, zabraňuje vstupu vápnika do buniek myokardu, rozširuje koronárne artérie |
Znižuje kŕče, rozširuje tepny, znižuje tlak |
Uvoľňuje hladké svalstvo ciev, zmierňuje tlak |
Uvoľňuje hladké svalstvo ciev, rozširuje periférne arterioly |
|
svedectvo |
Hypertenzia, supraventrikulárna arytmia, angína pectoris |
Angina pectoris, hypertenzia, tachykardia, atriálna fibrilácia |
Ischémia, hypertenzia |
Hypertenzia, angína pectoris |
|
|
kontraindikácie |
Kardiogénny šok, bradykardia, hypotenzia |
Syndróm chorého sínusu, zlyhanie srdca |
Kardiogénny šok, kolaps, infarkt myokardu menej ako pred mesiacom, aortálna alebo mitrálna stenóza, tachykardia |
Hypotenzia, bradykardia, adenóm prostaty |
hypotenzia |
|
dávkovanie |
40-80 mg trikrát denne |
1-2 tablety trikrát denne |
10-20 mg 2-4 krát denne |
20 mg trikrát denne |
5-10 mg denne |
|
Cena, rubľov |
40 pre 50 tabliet |
85 pre 30 tabliet |
30 na 50 ks. |
100 pre 20 ks. |
60 pre 20 ks. |
Beta blokátory
Prípravky beta-adrenergných blokátorov normalizujú srdcovú frekvenciu, znižujú potrebu kyslíka v myokarde, pomáhajú znižovať riziko srdcového infarktu a smrti. Tablety s týmto účinkom zahŕňajú:
|
Mechanizmus účinku |
svedectvo |
kontraindikácie |
dávkovanie |
Cena, rubľov |
|
|
metoprolol |
Znižuje automatizmus sínusového uzla, kontraktilitu a excitabilitu myokardu |
Hypertenzia, angína pectoris, tachykardia, extrasystoly, prevencia migrény a srdcového infarktu |
Kardiogénny šok, sinoatriálna blokáda, bradykardia, gravidita |
100 mg denne, rozdelené do 1 - 2 dávok |
30 pre 30 ks. |
|
nadololom |
Znižuje citlivosť tkanív na katecholamíny, znižuje frekvenciu a silu kontrakcií srdca |
Hypertenzia, stenokardia, tachykardia, arytmia, kardiomyopatia, esenciálny tremor, srdcový syndróm |
Pľúcna choroba srdca |
40 až 240 mg denne |
80 pre 20 ks. |
|
bisoprolol |
Znižuje srdcový výdaj, srdcový tep |
Hypertenzia, angína pectoris |
Kardiogénny šok, atrioventrikulárna a sinoatriálna blokáda, sklon k bronchospazmu |
2, 5-10 mg denne |
95 na 30 ks. |
|
karvedilol |
Blokuje alfa receptory, znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu, znižuje tlak |
Hypertenzia, ischémia, srdcové zlyhanie |
Hepatálna insuficiencia, bradykardia, hypotenzia, kardiogénny šok |
12, 5-25 mg denne v 1-2 dávkach |
125 za 30 kusov |
|
propranolol |
Stabilizuje membrány, zabraňuje automatizmu sinoatrial uzla, má hypotenzný účinok. |
Hypertenzia, stenokardia, tachykardia, extrasystole, fibrilácia predsiení |
Bradykardia, hypotenzia, kardiogénny šok |
40 mg dvakrát denne |
20 na 50 ks. |
|
atenolol |
Znižuje tlak, má antianginózne a antiarytmické účinky. |
Tachykardia, tachyarytmia, extrasystol, hypertenzia, angína |
Bradykardia, sinoatriálna blokáda, vek do 18 rokov |
50-100 mg denne |
25 za 30 kusov |
|
ESMOCARD |
Spomaľuje vedenie impulzov pozdĺž atrioventrikulárneho uzla, má antianginózny účinok |
Tachykardia, tachyarytmia, feochromocytóm, tyreotoxická kríza |
Diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, tehotenstvo |
80 mg denne |
3700 pre 50 ml |
Príprava reflexnej akcie
Lieky s reflexným účinkom majú sedatívny účinok, dilatujú krvné cievy v dôsledku dráždivého účinku na citlivejšie nervové zakončenia. S pomocou tabliet, endorfínov, peptidov, kinínov sa uvoľňujú histamíny, ktoré okamžite zmierňujú bolesť. Skupinové lieky:
|
Validol |
Corvalol |
|
|
Princíp činnosti |
Rozširuje krvné cievy, znižuje bolesť bez eliminácie ischémie myokardu |
Znižuje vzrušivosť, kŕče, rozširuje cievy |
|
Indikácie pre prijatie |
Angina pectoris, kardialgia, kinetóza, hystéria, neuróza |
Funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému, neuróza, tachykardia, problémy so spánkom |
|
kontraindikácie |
Individuálna neznášanlivosť zložiek kompozície |
Porušenie obličiek, pečene, laktácie, tehotenstva |
|
Ako používať, dávka |
2 ks. 2-3 krát denne |
1-2 tablety 2-3 krát denne |
|
Náklady, str. |
40 pre 20 ks. |
145 pre 20 ks. |
antiagregačné lieky
Tablety s protidoštičkovými vlastnosťami zabraňujú vzniku krvných zrazenín, ateroskleróze, zlepšujú reologické vlastnosti krvi a jej tekutosť. Patrí medzi ne:
|
aspirín |
cardiomagnil |
|
|
Princíp činnosti |
Analgeziruet, znižuje horúčku, má protidoštičkové vlastnosti |
Blokuje tvorbu tromboxánu, zabraňuje trombóze |
|
Indikácie pre prijatie |
Bolesť srdca |
|
|
kontraindikácie |
Erózia, vredy gastrointestinálneho traktu, vnútorné krvácanie, diatéza, hemofília, vek do 15 rokov |
Krvácanie, nízka krvná zrážanlivosť, bronchiálna astma, vek 18 rokov, 1 a 3 trimestre tehotenstva |
|
Ako používať, dávka |
1-2 ks denne s intervalom 4 hodiny |
1 ks. denná |
|
Náklady, str. |
od 10 p. pre 10 kusov |
100 pre 10 ks. |
ACE inhibítory
Skupina tabliet inhibítorov angiotenzín konvertujúcich enzýmov inhibuje produkciu enzýmu, ktorý je zodpovedný za zúženie krvných ciev. Z tohto dôvodu sa sleduje stav pacienta s poškodením myokardu a hypertenziou. Lieky sú indikované po srdcovom infarkte na zlepšenie pumpovania srdca. Srdcové pilulky sa používajú na zlyhanie srdca na zabezpečenie normálneho fungovania systému. Skupinové drogy zahŕňajú:
|
Princíp činnosti |
Indikácie pre prijatie |
kontraindikácie |
Ako používať, dávka |
Náklady, str. |
|
|
kaptopril |
Znižuje tlak, post- a preload na srdce |
vysoký tlak |
Quinckeho edém, azotémia, mitrálna stenóza, kardiogénny šok |
25 mg dvakrát denne |
15 na 20 ks. |
|
lizinopril |
Znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínov, rozširuje artérie |
Hypertenzia, akútny infarkt, diabetická nefropatia |
Tehotenstvo, dojčenie |
5 mg denne |
50 na 20 ks. |
|
enalapril |
Redukuje post-a preload, odolnosť pľúcnych ciev |
Hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie |
Stenóza renálnej artérie, hyperkalémia, tehotenstvo |
2, 5 až 5 mg denne |
20 pre 20 ks. |
|
enalaprilát |
Znižuje tlak, cievnu rezistenciu |
Hypertenzná kríza, hypertenzia, encefalopatia |
Hemofília, hemodialýza, vek do 18 rokov |
Intravenózne 1 ml každých 6 hodín |
490 pre 5 ml |
|
perindopril |
Zvyšuje aktivitu prostaglandínového systému, obnovuje elasticitu krvných ciev |
Chronické srdcové zlyhanie |
Dedičný alebo idiopatický angioedém |
4-8 mg denne |
160 pre 30 kusov |
|
moexipril |
Hypotenzívny, vazodilatačný, natriuretický, kardioprotektívny účinok |
vysoký tlak |
Hypotenzia, vek detí, pôrod |
3, 75-7, 5 mg denne |
400 pre 10 ks. |
Lieky znižujúce cholesterol
Na zníženie hladiny "škodlivého" cholesterolu sa používajú tablety so špeciálnym zložením. Zabraňujú rozvoju aterosklerózy, rozširujú lumen krvných ciev, rozkladajú cholesterolové plaky. Užívanie liekov pomáha predchádzať záchvatom srdcových ochorení. Patrí medzi ne:
|
AntiHolesterin |
Traykor |
Lipantil |
gemfibrozil |
|
|
Princíp činnosti |
Znižuje cholesterol, tlak, zvyšuje imunitu |
Účinok znižujúci lipidy, zvýšená lipolýza |
Znižuje triglyceridy, narušuje syntézu mastných kyselín |
Normalizuje plazmatické lipidové zloženie |
|
Indikácie pre prijatie |
Zvýšený cholesterol |
Hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia, hyperliporotinémia |
Hypercholesterolémia, hyperlipidémia, hypertriglyceridémia |
hyperlipidémia |
|
kontraindikácie |
Intolerancia na zložky kompozície |
Pečeň, zlyhanie obličiek, ochorenie žlčníka, galaktozémia, fruktozémia |
Poruchy obličiek, pečene, galaktozémie |
Cirhóza, ochorenie žlčových kameňov |
|
Ako používať, dávka |
2 ks. dvakrát denne |
145 mg denne |
1 ks. denná |
600 mg dvakrát denne |
|
Náklady, str. |
130 pre 30 kusov |
890 pre 30 ks. |
940 pre 30 ks. |
350 pre 20 ks. |
Trombolytické liečivá
Ak je bolesť v srdci spôsobená anginou pectoris, môžu sa použiť trombolytické tablety. Odstraňujú samotný symptóm a príčinu - krvnú zrazeninu (krvnú zrazeninu), ktorá interferuje s normálnym prietokom krvi. Príklady liekov:
|
streptokináza |
urokináza |
anistrepláza |
alteplázy |
|
|
Princíp činnosti |
Fibrinolytikum rozpúšťa krvné zrazeniny |
Ničí krvné zrazeniny |
Aktivátor tkanivového plazminogénu, rozpúšťa fibrínové zrazeniny |
|
|
Indikácie pre prijatie |
Akútny infarkt, tromboembolizmus, trombóza |
Periférna vaskulárna oklúzia |
Koronárna trombóza |
Infarkt myokardu, pľúcna embólia |
|
kontraindikácie |
Krvácanie, nádory, aneuryzma |
Hematóm, krvácanie, hypokoagulácia, mŕtvica, pankreatitída, bakteriálna endokarditída, mitrálna stenóza |
Diathesis, vnútorné krvácanie, retinopatia, cirhóza pečene |
|
|
Ako používať, dávka |
Intravenózne každých 6 hodín v individuálne predpísanej dávke. |
IV 4400 IU / kg telesnej hmotnosti |
Intravenózna hmotnosť 15 μg / kg |
|
|
Náklady, str. |
3200 na fľašu |
12 000 na fľašu |
20 000 na fľašu |
26 000 na fľašu |
video
recenzia
Marina, 58 rokov
Beriem prášky na bolesť srdca neutrálne len vtedy, keď sa cítim veľmi dobre. Prostriedky, ktoré som testoval, sú Validol - beriem to v kusoch počas obdobia exacerbácie, rozpúšťam ho pod jazykom. Tento liek funguje rýchlo a spoľahlivo, nikdy zlyhal. Je to lacné - aj plus.
Arkady, 40 rokov
Moja matka nepretržite pije lieky proti bolesti pre srdce. Má ischemickú chorobu srdca, ktorá je často sprevádzaná mŕtvicami. Na radu lekára, mama vezme Captopril. To nielen zmierňuje bolesť, ale tiež znižuje krvný tlak. Mama hovorí, že liek nespôsobuje vedľajšie účinky, má rada.