Podľa uznávanej lekárskej terminológie je Cardidet vazodilatačný liek s aktívnou zložkou izosorbid dinitrátu. Používa sa v terapii na prevenciu srdcových ochorení, má predĺžený účinok. Liek vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť Schwartz Farm.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Cardiket je dostupný vo forme tabliet. Ich zloženie:
|
popis |
Okrúhle biele pilulky |
|
Koncentrácia účinnej látky v mg na pc. |
20, 40 alebo 60 |
|
Pomocné komponenty |
Stearát horečnatý, mastenec, zemiakový škrob, monohydrát laktózy, polyvinylacetát |
|
obal |
Blistre po 10 ks, balenia po 1 alebo 5 blistroch s návodom na použitie |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktívna zložka kompozície izosorbid dinitrátu je periférny vazodilatátor s účinkom hlavne na cievach žíl. Má antianginózne a hypotenzné účinky. Mechanizmus liečiva je spojený s uvoľňovaním oxidu dusnatého (faktor expanzie endotelu) vo vaskulárnom endoteli, ktorý aktivuje intracelulárnu guanylátcyklázu a zvyšuje obsah cyklického guanozínmonofosfátu.
Táto druhá zložka stimuluje proteínkinázový enzým, ktorý je na ňom závislý a ktorý interferuje s proteínovou fosforyláciou buniek hladkého svalstva, vrátane myozínu. Liek ovplyvňuje periférne artérie, žily. Uvoľnenie posledne uvedeného vedie k zníženiu preloadu (venózny návrat do srdca) a zníženie tlaku ľavej komory.
Celkový účinok lieku je zníženie spotreby kyslíka myokardu. Kardicet tiež prispieva k redistribúcii koronárneho prietoku krvi v subendokardiálnej zóne, najmä pri ateroskleróze veľkých koronárnych artérií. Vazodilatácia cievnych ciev vedie k zlepšeniu prekrvenia myokardu a zmenšeniu zóny jeho poškodenia. Pri pravidelnom používaní tablety zvyšujú hemodynamiku.
Cardicheta znižuje prietok krvi do pravej predsiene. Symptómy pľúcneho edému sú regresné. Liek rozširuje cievy dura mater a mozgu (čo môže viesť k bolesti hlavy). Prostriedky patria k dusičnanom, preto sa môže vyvinúť krížová tolerancia. Aby sa neobjavil, odporúča sa pozorovať nočný dlhý interval bez dusičnanov (8-12 hodín).
Takáto terapia je účinnejšia ako kontinuálna liečba. Keď sa užívajú perorálne, tablety sa rýchlo vstrebávajú do žalúdka, majú 80% biologickú dostupnosť, začnú pôsobiť po 15 minútach, dosiahnu maximum v krvi po pol hodine. Metabolizmus účinnej látky sa vyskytuje v pečeni, tvoria sa aktívne metabolity izosorbidu-2-mononitrátu a izosorbitu-5-mononitrátu, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas je 1, 5-6 hodín.
Čo pomáha Cardiquet
Návod na použitie Cardichet obsahuje informácie o indikáciách pre jeho použitie. Patrí medzi ne:
- liečenie infarktu myokardu, angiózy, ischemickej choroby srdca;
- chronické srdcové zlyhanie (pri komplexnej liečbe inými liekmi - srdcové glykozidy, diuretiká, ale nie Vardenafil);
- prevencia mozgovej mŕtvice počas dlhodobej liečby ischémie;
- sekundárna prevencia infarktu myokardu.
Dávkovanie a podávanie
Po konzultácii s lekárom je potrebné prijať Kardiket Retard. Tablety sú zakázané žuť, omývajú veľkým množstvom vody. Denná dávka liečiva je 60 až 80 mg, rozdelená do 1 až 3 dávok. Pri dávke 20 mg predpísaná tabletka dvakrát denne. Liečba začína nižšou dávkou a postupne sa zvyšuje. Náhle vyhadzovanie finančných prostriedkov je zakázané. Na udržanie terapeutického účinku druhej pilulky sa užívajú najneskôr 6-8 hodín po užití prvej tabletky. Ak je účinok nedostatočný, dávka sa zvýši na 1 ks. každých 6 hodín (trikrát denne).
40 mg tablety sa užívajú denne, s nedostatočným účinkom, dávka sa zdvojnásobí. 60 mg tablety sa používajú na začiatku liečby jedenkrát denne, potom sa dávka môže zdvojnásobiť. Návod upozorňuje, že liek sa nepoužíva na zmiernenie angínových záchvatov (na to existujú rýchlo pôsobiace nitráty). Ďalšie špeciálne pokyny:
- Pri akútnom infarkte alebo srdcovom zlyhaní sa liek užíva len pod prísnym dohľadom pacienta lekárom.
- Počas liečby sa môže tlak znížiť, môže sa objaviť závrat pri prudkom vzostupe alebo prechode z ležiacej polohy do polohy sedenia. Príčiny malátnosti sú príjem alkoholu, horúce počasie, cvičenie. S prudkým poklesom tlaku sa môže zvýšiť angína.
- Aby sa tolerancia nevyvinula na Kardiquet, odporúča sa prerušiť príjem liečiva na 1-2 dni, alebo po 3-6 týždňoch pravidelného príjmu, užívajte si prestávky na 3-5 dní, ktoré nahradíte inou antianginóznou liečbou.
- Používanie finančných prostriedkov u tehotných žien a dojčiacich matiek sa predpisuje opatrne. V detstve je užívanie lieku zakázané.
- V starobe sa nevyžaduje úprava dávky.
Liekové interakcie
Návod na použitie opisuje liekové interakcie s inými liekmi. Kombinácie a efekty:
- Cardichet s opatrnosťou s Vardenafilom, vazodilatátmi, sildenafilom, roľníkmi, talikafikom, tadalafilovom, tricyklickými antidepresívami, dihydroergotamínmi, dihydroergotamínom
- Sympatomimetiká, alfa-blokátory, môžu znížiť antianginózny účinok tohto lieku. Účinnosť liečiva je redukovaná liekmi, ktoré obklopujú žalúdok, pretože spomaľujú absorpciu účinnej látky do systémového obehu.
- Kombinácia Cardichetu s Atropínom alebo inými m-holinoblokátormi môže zvýšiť riziko zvýšeného vnútroočného tlaku.
- Liek sa kombinuje s propranololom, nifedipínom, riboxínom, amiodarónom, panangínom, inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu.
- Barbituráty môžu urýchliť metabolizmus izosorbidového mononitrátu. Tento nástroj znižuje účinok vazopresorických liekov.
Vedľajšie účinky
Cardict môže spôsobovať vedľajšie účinky. Pokyny uvádzajú možné dôsledky:
- bolesť hlavy, slabosť, ospalosť, pomalé reakcie, závraty, mdloby;
- pokles tlaku, ischémia, bradykardia, stenokardia, ortostatická hypotenzia, kolaps;
- sucho v ústach, bolesť brucha, svrbenie, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
- sčervenanie tváre, kožné vyrážky, alergie, angioedém;
- asténia, úzkosť, bledosť, zvýšené potenie;
- prechodná hypoxémia, hypoxia myokardu.
predávkovať
Ak sa dávka Cardictu prekročí, vyvinie sa výrazné zníženie tlaku, ortostatická vazodilatácia, strata vedomia, kolaps. Príznaky predávkovania sú bledosť, nevoľnosť, hnačka, dýchanie, sčervenanie kože, pulz podobný vláknam, zvýšené potenie, závraty, slabosť, vracanie. Komplikácie sú anoxia, kóma, methemoglobinémia, tachypnoe, cyanóza, dyspnoe, úzkosť, zástava srdca.
Ak je podozrenie na predávkovanie, predpíše sa výplach žalúdka a podanie aktívneho uhlia. Pacient je umiestnený na chrbte, zdvihnutý. Vo výnimočných prípadoch sa podáva infúzia norepinefrínu alebo dopamínu. Zavedenie adrenalínu je kontraindikované. S rozvojom methemoglobinémie orálne sa podáva kyselina askorbová alebo sa podáva sodná soľ vitamínu C intravenózne, hemodialýza, kyslíková terapia a výmena krvnej transfúzie.
kontraindikácie
Liek sa predpisuje opatrne pri srdcovej tamponáde, anémii, toxickom pľúcnom edéme, chronicky nízkom tlaku, hypertyreóze, konstrikčnej perikarditíde, mladšom ako 18 rokov, počas tehotenstva, laktácie, nedostatočnej alebo nedostatočnej výžive. Podľa pokynov sú kontraindikácie na použitie:
- alergia na liečivá;
- znížený tlak;
- obštrukčná kardiomyopatia;
- šok, vaskulárny kolaps;
- glaukóm;
- zvýšený intrakraniálny alebo intraokulárny tlak;
- stenóza;
- hypovolémia;
- hemoragickej mŕtvice;
- akútny infarkt myokardu;
- súčasné podávanie s vardenafilom alebo inými inhibítormi fosfodiesterázy;
- deficiencia laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
- pokles krvného objemu.
Podmienky predaja a skladovania
Cardiket je liek na predpis, ktorý sa má uchovávať mimo dosahu detí pri izbovej teplote až päť rokov.
Čo môže nahradiť Cardiket
Analóg Cardichet môžete nájsť medzi produktmi s podobným zložením alebo iným, ale s rovnakým terapeutickým účinkom. Náhradníci sú:
- Nitrozorbid - vazodilatačné tablety na báze izosorbid dinitrátu;
- Isoket - antianginózny sprej a koncentrát na injekčný roztok obsahujúci izosorbid dinitrát;
- Nitroglycerín - venodilatačné tablety, roztok a sprej s rovnakou účinnou látkou;
- Erinitovo - koronárne dilatačné tablety obsahujúce pentaerytrityl tetranitrát;
- Monosan - vazodilatačné tablety na báze izosorbidmononitrátu;
- Nitromint - antihypertenzívny aerosól obsahujúci nitroglycerín.
Cardique Price
Náklady na Cardichet závisia od objemu balenia a hladiny účinnej látky na tabletu. V Moskve budú približné ceny:
|
Typ liečiva, koncentrácia aktívnej zložky, počet tabliet v balení |
Internet cena, rubľov |
Lekáreň cenovka, rubľov |
|
Tablety 20 mg 50 ks. |
130 |
150 |
|
40 mg 20 ks. |
95 |
110 |
|
40 mg. |
220 |
250 |
|
60 mg 20 ks. |
60 |
100 |
|
20 mg. |
60 |
90 |
recenzia
Ivan, 67 rokov
Tablety Cardicetu mi predpísal lekár na prevenciu mŕtvice. Už ich beriem už pol roka a tento efekt sa mi páči. Liek jemne znižuje tlak, normalizuje prácu srdca. Všimol som si, že exacerbácia angíny sa s ním vyskytuje stále menej a menej. Jedna námietka - počas útoku nemôžu byť prijaté, je lepšie použiť Nitroglycerín.
Anastasia, 54 rokov
Po odloženej ischemickej exacerbácii som bol predpísaný Cardict lieky. Lekár povedal, že to pomôže chrániť moje telo pred opätovným napadnutím a zabrániť vzniku infarktu myokardu. Pravidelne pijem tabletky, nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky. Len v prvých týždňoch som sa cítil závrat, ale potom všetko zmizlo.