Chronická cholecystitída: ako liečiť chorobu

Obsah:

Anonim

Nezdravá strava, zlé návyky, zlé environmentálne zázemie – všetky tieto faktory prispievajú k rozvoju rôznych ochorení žlčníka u ľudí. Chronická cholecystitída je jedným z najbežnejších takýchto ochorení. Stojí za to hovoriť viac o tom, čo je to choroba, ako ju identifikovať a vyliečiť.

Čo je chronická cholecystitída

Pomenovanie cholecystitída dostalo ochorenie (kód ICD 10 - K81.1), pri ktorom sa zapálili steny močového mechúra. Postihuje dospelých, častejšie ženy ako mužov. Chronický priebeh je charakterizovaný obdobiami remisií (keď pacient nie je ničím rušený) a exacerbáciami (objavujú sa príznaky ochorenia).Zapálený žlčník pôsobí na telo nasledovne:

  1. Jedlo sa trávi príliš pomaly, pretože bunky tela sa so zvýšenou záťažou ťažko vyrovnávajú.
  2. Odtok žlče je narušený, takže sa mení jej biochemické zloženie.
  3. Zápalový proces je pomalý, ale vedie k postupnej dystrofii stien žlčníka.
  4. Celkový stav pacienta je neuspokojivý.

Klasifikácia

Existuje niekoľko druhov tejto choroby. Klasifikácia chronickej cholecystitídy podľa etiológie a patogenézy:

  • viral;
  • nevysvetliteľná etiológia;
  • bakteriálne;
  • enzymatický;
  • parazitický;
  • alergický;
  • nemikrobiálne (aseptické alebo imunogénne).

Podľa klinických foriem môže byť ochorenie:

  • bez kameňov;
  • s prevahou zápalového procesu;
  • výpočetný;
  • s prevahou dyskinetických javov.

Podľa charakteru prúdu:

  • so zriedkavými recidívami (nie viac ako jeden záchvat ročne);
  • monotónny;
  • s častými recidívami (dva alebo viac záchvatov za rok);
  • kamufláž.

Rozlišujú sa tieto fázy ochorenia:

  • dekompenzácia (exacerbácia);
  • subkompenzácia (miznúca exacerbácia);
  • kompenzácia (remisia).

Dôvody

Absolútne nikto nie je voči tejto chorobe imúnny, takže každý by mal vedieť, čo ju vyvoláva a kto je ohrozený.Spravidla sa vyskytuje pri infekciách v iných orgánoch, pretože v človeku je všetko prepojené. Možné príčiny chronickej cholecystitídy:

  1. Zápal tráviaceho traktu (infekčná enterokolitída, dysbakterióza, pankreatitída, flegmonózna apendicitída, atrofická gastritída, vred).
  2. Ochorenia dýchacích ciest alebo ústnej dutiny (tonzilitída, zápal pľúc, astma, paradentóza).
  3. Parazity v žlčových cestách.
  4. Zápal močového systému (cystitída, pyelonefritída).
  5. Mechanické poškodenie žlčníka.
  6. Cholecystolitiáza.
  7. Vírusové ochorenia pečene (hepatitída, žltačka).
  8. Cholecystomegália.
  9. Pohlavné orgány sú zapálené (adnexitída, prostatitída).

Existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré zvyšujú šance človeka na rozvoj chronickej cholecystitídy:

  1. Biliárna dyskinéza.
  2. Reflux pankreasu.
  3. Vrodené patológie žlčníka a jeho slabé prekrvenie.
  4. Dedičnosť.
  5. Zlé zloženie žlče.
  6. Akékoľvek endokrinné zmeny v dôsledku tehotenstva, menštruačných nepravidelností, hormonálnej antikoncepcie, obezity.
  7. Alergické alebo imunologické reakcie.
  8. Nezdravá strava (zneužívanie mastných jedál, vyprážané jedlá).
  9. Beranie liekov, ktoré zahusťujú žlč.
  10. Sedavý spôsob života, nedostatok fyzickej aktivity, neustály stres.

Komplikácie-

Ak sa nelieči, choroba bude postupovať, čo môže spôsobiť množstvo negatívnych následkov. Zoznam komplikácií chronickej cholecystitídy:

  • reaktívna hepatitída;
  • kamene v žlčníku;
  • chronická duodenitída (kód ICD 10 - K29.8);
  • peritonitída;
  • sepsa;
  • chronická hepatocholecystitída;
  • reaktívna pankreatitída;
  • cholangitída;
  • fistula;
  • deštruktívna cholecystitída;
  • pleurisy;
  • choledocholitiáza;
  • stáza dvanástnika (stáza žlče) chronická;
  • akútna pankreatitída (kód ICD 10 - K85);
  • pericholecystitída;
  • hnisavý absces v brušnej dutine.

Diagnostika chronickej cholecystitídy

Ak má človek obavy z akýchkoľvek príznakov, rozhodne by mal vyhľadať pomoc lekára. Špecialista vykoná všetky potrebné štúdie a analýzy, urobí presnú diagnózu a predpíše liečbu.Pacient by mal navštíviť gastroenterológa. Diagnóza chronickej cholecystitídy začína podrobným prieskumom pacienta, potom sú predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  1. Vyšetrenie, palpácia.
  2. Ultrazvuk brucha. Pomáha identifikovať echo príznaky zápalového procesu a uistiť sa, že v žlčníku nie sú žiadne kamene.
  3. Cholegrafia. Röntgenová metóda výskumu na zistenie zápalu. Nevykonáva sa počas exacerbácií, tehotenstva.
  4. Cholecystoskopia.
  5. Krvné testy: všeobecné, biochemické. Na zistenie príznakov zápalu.
  6. Počítačová tomografia, MRI. Zobrazuje ložiská zápalu, zrasty.
  7. Test na fekálny parazit.
  8. Dvanástnikový zvuk.

Príznaky

Zoznam príznakov indikujúcich ochorenie závisí od veľkého množstva faktorov.Príznaky chronickej cholecystitídy môžu byť výrazné aj skryté. Niektorí pacienti chodia k lekárovi s mnohými sťažnosťami, iní len s jednou. Hlavné príznaky chronickej cholecystitídy:

  1. Tupá bolesť lokalizovaná v pravom hypochondriu. Dáva pod lyžicu, do ramena, lopatky. Žalúdok spravidla začína bolieť po jedle niečoho mastného, pikantného, vyprážaného, alkoholu a neprestáva z niekoľkých hodín na deň. Môže byť sprevádzané vracaním, horúčkou.
  2. Ostré bolesti brucha po prejedení.
  3. Mussyho vezikulárny symptóm. Bolesť pri tlaku na pravý bránicový nerv.
  4. Dyspeptický syndróm. Chuť horkosti v ústach, nepríjemné grganie, plak na jazyku.
  5. Meteorizmus.
  6. Ortnerov príznak. Bolesť pri poklepaní na rebrá na pravej strane.
  7. Poruchy stolice. Zápcha sa môže striedať s hnačkou.

Exacerbácia

V období remisie sa chronické ochorenie prakticky nemusí prejaviť. Existuje však množstvo príznakov exacerbácie cholecystitídy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

  1. Biliárna kolika. Silná bolesť vpravo môže byť konštantná aj paroxysmálna. Po zvracaní sa stáva zreteľnejším. Ustúpi teplým obkladom.
  2. V prípade zápalu v pobrušnici dochádza k nárastu bolesti pri predkláňaní, pohybe pravou rukou, otáčaní.
  3. Závraty, nevoľnosť, vracanie so žlčou.
  4. Horká eruktácia, zanechávajúca zlú chuť v ústach, suchosť.
  5. Pálenie záhy.
  6. Svrbí koža.
  7. zimnica, vysoká horúčka.
  8. V niektorých prípadoch bolesť v oblasti srdca.

Chronická cholecystitída - liečba

Choroba je veľmi vážna a vyžaduje neustále sledovanie a kontrolu. Liečba chronickej cholecystitídy je predpísaná s prihliadnutím na jej formu, berúc do úvahy stupeň kompenzácie. Pacient musí vždy dodržiavať odporúčania špecialistov, užívať lieky na určený účel. Je veľmi dôležité nezávisle sledovať vaše zdravie: jesť správne, dodržiavať denný režim, vzdať sa zlých návykov. Je povolené používať ľudové prostriedky. To všetko v kombinácii pomôže výrazne predĺžiť obdobia remisie a znížiť počet exacerbácií.

Kalkulózna cholecystitída - liečba

Forma ochorenia, pri ktorej je zápal spôsobený prítomnosťou žlčových kameňov. Pri chronickej kalkulóznej cholecystitíde je spravidla hlavnou liečbou diéta a iné stavy zamerané na maximalizáciu remisie. Je povolené užívať lieky proti bolesti, napríklad No-shpy. Úplne zbaviť sa chronickej cholecystitídy pomôže iba chirurgická intervencia.

Momentálne vykonávam nasledujúce typy operácií:

  1. Laparoskopické. Odstránenie žlčníka cez malé rezy v bruchu. Zostáva len vývod, ktorý je priamo spojený s pečeňou.
  2. Perkutánna cholecystostómia.
  3. Cholecystektómia.

Chronic Stoneless

Už z názvu je jasné, že pri tejto forme ochorenia sa netvoria kamene (kamene). Chronická akalkulózna cholecystitída v remisii nevyžaduje liečbu. Je potrebné dodržiavať diétu, prijať opatrenia na prevenciu exacerbácií, zapojiť sa do cvičebnej terapie. Ak začne bolesť, mali by sa užívať lieky proti bolesti. Určite pite tablety s obsahom enzýmov na zlepšenie trávenia, stimuláciu tvorby žlče.

Exacerbácia-

Tento stav je potrebné liečiť na klinike, v nemocničnom prostredí. Vyžaduje sa prísna diéta. Terapeutický režim pre exacerbáciu chronickej cholecystitídy je zameraný na:

  • znížená produkcia žlče;
  • úľava od bolesti neomamnými analgetikami, antispazmodikami;
  • eliminovať infekciu antibiotikami;
  • zvýšený odtok žlče;
  • eliminácia dyspepsie antisekrečnými, antiemetikami, enzýmovými prípravkami, hepatoprotektormi.

Ako liečiť chronickú cholecystitídu - lieky

Zápal žlčníka je vážne nebezpečné ochorenie, ktoré by sa nikdy nemalo nechávať na náhodu. Lieky na chronickú cholecystitídu sa užívajú vo väčšine prípadov v akútnom štádiu, pri remisii stačí podporná liečba. Je potrebné dodržiavať diétu, užívať vitamíny. Účinné bude aj používanie ľudových prostriedkov.

Medikovaná liečba

Predpísané lieky sú zamerané na potlačenie prejavov ochorenia a normalizáciu fungovania tráviaceho traktu. Lieky na liečbu chronickej cholecystitídy:

  1. Lieky proti bolesti. Ak je v správnom hypochondriu ťažké nepohodlie, odporúča sa užívať pilulky. Vhodné No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverine, Ibuprofen.
  2. Antiemetické. Ak je človek chorý, otvára sa vracanie alebo pociťuje horkosť v ústach, odporúča sa liečiť liekom Motilium, Cerucal.
  3. Hepatoprotektory. Essentiale forte, Cerucal.
  4. Antibiotiká. Sú predpísané počas exacerbácie na boj proti infekcii. Vhodné Ampicilín, Erytromycín, Rifampicín, Ceftriaxón, Metronidazol, Furazolidon.
  5. choleretic. Lieky majú široké spektrum účinku. Pri chronickej cholecystitíde možno predpísať Liobil, Hologon, Nicodin, Allochol, Tsikvalon, Festal, Oksafenamid, Digestal, Cholenzim, Heptral.

Vitamíny

Je tu zoznam látok, ktoré sú obzvlášť užitočné pre žlčník. Zoznam dôležitých vitamínov pri cholecystitíde, ktoré sa majú užívať počas exacerbácie:

  • A;
  • В1;
  • C (nedostatok vedie k tvorbe kameňov);
  • В2;
  • PP.

V období remisie chronického ochorenia sa odporúča piť komplexy s obsahom týchto vitamínov:

  • B6;
  • B12;
  • B5;
  • B15;
  • E (bráni vzniku kameňov).

Ľudové lieky

Alternatívna medicína dáva pri tejto chorobe pozitívny výsledok. Liečba chronickej cholecystitídy ľudovými prostriedkami sa najlepšie vykonáva v remisii. Použite tieto recepty:

  1. Vmiešajte 200 gramov medu, ošúpané tekvicové semienka, maslo. Varte tri minúty od okamihu varu na miernom ohni. Nalejte zmes s pohárom vodky, korku a vložte do chladničky. Po týždni preceďte. Vypite polievkovú lyžicu na lačný žalúdok.
  2. 2 sv. l. elecampan nalejte 0,2 litra alkoholu. Trvajte na tom 10 dní. Kmeň. Rozrieďte 25 kvapiek tinktúry v pol pohári vody a užívajte nalačno raz denne.

Diéta-

V prípade ochorenia je potrebné dôsledne dodržiavať tabuľku číslo 5 aj počas remisie na prevenciu. Základné zásady stravovania pri chronickej cholecystitíde:

  1. V prvých troch dňoch exacerbácie nemôžete jesť. Odporúča sa piť šípkový vývar, nesýtené minerálky, sladký slabý čaj s citrónom. Postupne sa do jedálneho lístka zaraďujú kaše, cereálie, otruby, kissels, nízkotučné dusené alebo varené mäso, ryby, tvaroh.
  2. Treba jesť v malých porciách aspoň 4-5 krát denne.
  3. Mali by sa uprednostňovať rastlinné tuky.
  4. Pite viac jogurtov, mlieka.
  5. Uistite sa, že jedzte veľa zeleniny a ovocia.
  6. Čo môžete jesť pri chronickej cholecystitíde? Vhodné jedlá varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané.
  7. Pri bezkamennej forme chronického ochorenia môžete zjesť 1 vajce denne. S kalkulom by mal byť tento produkt úplne vylúčený.

Je prísne zakázané používať:

  • alkohol;
  • mastné jedlá;
  • reďkovka;
  • cesnak;
  • luk;
  • kvaka;
  • koreniny, najmä pikantné;
  • konzervy;
  • fazuľa;
  • vyprážané jedlá;
  • údené mäso;
  • huby;
  • silná káva, čaj;
  • zábavné cesto.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.