- Čo je adenóm hypofýzy mozgu
- Príznaky adenómu hypofýzy
- Diagnostika adenómu hypofýzy
- Liečba adenómu hypofýzy
- Video: nádor hypofýzy
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Veľa chorôb sa zistí náhodne pri vyšetrení z iných dôvodov. Jednou z takýchto chorôb je adenóm hypofýzy. Ide o benígnu formáciu, ktorá je diagnostikovaná u každého piateho človeka. Je choroba nebezpečná, môže sa stať malígnym - otázky, ktoré sa vynárajú u pacientov s týmto problémom.
Čo je adenóm hypofýzy mozgu
Malá, ale pre naše telo veľmi dôležitá žľaza, hypofýza sa nachádza na spodnej časti mozgu v kostnej kapse lebečnej kosti, takzvanom „tureckom sedle“.Ide o mozgový prívesok zaobleného tvaru, ktorý je dominantným orgánom endokrinného systému. Je zodpovedný za syntézu mnohých dôležitých hormónov:
- tyrotropín;
- somatotropín;
- gonadotropín;
- vazopresín alebo antidiuretický hormón;
- ACTH (adrenokortikotropný hormón).
Nádor v hypofýze (kód ICD-10 "Novotvary" ) nebol úplne preskúmaný. Podľa lekárov sa môže tvoriť z buniek hypofýzy v dôsledku prenesených:
- neuroinfekcie;
- traumatické poranenie mozgu;
- chronická otrava;
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
Hoci u tohto typu adenómov nie sú žiadne známky malignity, pri zväčšení sú schopné mechanicky stlačiť štruktúry mozgu obklopujúce hypofýzu. To má za následok zhoršenie zraku, endokrinné a neurologické ochorenia, cystickú tvorbu, apoplexiu (krvácanie do novotvaru).Adenóm mozgu vo vzťahu k hypofýze môže rásť v miestnom umiestnení žľazy a presahovať „turecké sedlo“. Preto klasifikácia adenómov podľa charakteru rozšírenia:
- Endoselárny adenóm - vo vnútri kostného vrecka.
- Endoinfraselárny adenóm – rast smerom nadol.
- Endosupraselárny adenóm - rast prebieha smerom nahor.
- Endolateroselárny adenóm - nádor sa šíri doľava a doprava.
- Zmiešaný adenóm - diagonálne umiestnenie v akomkoľvek smere.
Mikroadenóm a makroadenóm sú klasifikované podľa veľkosti. V 40% prípadov môže byť adenóm hormonálne neaktívny a v 60% prípadov môže byť hormonálne aktívny. Hormonálne aktívne formácie sú:
- gonadotropinóm, v dôsledku čoho sa v nadbytku produkujú gonadotropné hormóny. Gonadotropinómy nie sú symptomatické;
- thyrotropinom – hormón stimulujúci štítnu žľazu sa syntetizuje v hypofýze, ktorá riadi funkcie štítnej žľazy. Pri zvýšenom obsahu hormónu dochádza k zrýchleniu metabolizmu, rýchlemu nekontrolovanému chudnutiu, k nervozite. Tyreotropinóm – zriedkavý typ nádoru, ktorý spôsobuje tyreotoxikózu;
- kortikotropinóm - adrenokortikotropný hormón je zodpovedný za produkciu glukokortikoidov v nadobličkách. Kortikotropinómy sa môžu stať malígnymi;
- somatotropinóm - vzniká rastový hormón, ktorý ovplyvňuje odbúravanie tukov, syntézu bielkovín, tvorbu glukózy, telesný rast. Pri nadbytku hormónu dochádza k silnému poteniu, tlaku, poruche činnosti srdca, zakriveniu zhryzu, zväčšeniu chodidiel a rúk, zhrubnutiu čŕt tváre);
- prolaktinóm - syntéza hormónu zodpovedného za laktáciu u žien. Sú klasifikované podľa veľkosti (v smere zvyšovania hladiny prolaktínu): adenopatia, mikroprolaktinóm (do 10 mm), cysta a makroprolaktinóm (viac ako 10 mm);
- Adenóm ACTH (bazofilný) aktivuje funkcie nadobličiek a tvorbu kortizolu, ktorého nadmerné množstvo spôsobuje Cushingov syndróm (príznaky: ukladanie tuku v hornej časti brucha a chrbta, na hrudníku, vysoký krvný tlak , atrofia svalov tela, strie na koži, modriny, mesačná tvár);
Adenóm hypofýzy u mužov
Štatistické údaje ukazujú, že choroba postihuje každého desiateho zástupcu silnejšieho pohlavia. Adenóm hypofýzy u mužov sa nemusí objaviť dlho, príznaky nie sú výrazné. Prolaktinóm je pre mužov veľmi nebezpečný. Dochádza k rozvoju hypogonadizmu v dôsledku poklesu testosterónu, impotencie, neplodnosti, zníženej sexuálnej túžby, zväčšenia prsníkov (gynekomastia), vypadávania vlasov.
Adenóm hypofýzy u žien
Nádor v hypofýze sa môže vytvoriť u 20 % žien v strednom veku.Vo väčšine prípadov je priebeh ochorenia pomalý. Polovica všetkých nádorov hypofýzy sú prolaktinómy. U žien je to plné menštruačných porúch, rozvoja neplodnosti, galaktorey, amenorey, v dôsledku čoho sa objavuje akné, seborea, hypertrichóza, stredná obezita, anorgazmia.
Netreba hovoriť o dedičných príčinách, ale zistilo sa, že v 25% prípadov bol adenóm výsledkom mnohopočetnej endokrinnej neoplázie druhého typu. Niektoré príčiny tvorby nádorov v hypofýze sú vlastné len ženám. Adenóm hypofýzy u žien sa môže objaviť po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu, ako aj po opakovanom tehotenstve. Príčiny nádoru hypofýzy nie sú s určitosťou stanovené, ale môžu vyvolať rast vzdelania:
- infekčné ochorenia postihujúce nervový systém;
- zranenia hlavy;
- dlhodobá antikoncepcia.
Adenóm hypofýzy u detí
Ak sa u detí uvažuje o adenóme hypofýzy, tak ide najmä o somatotropinóm (produkcia rastového hormónu), v dôsledku čoho vzniká gigantizmus (zmeny proporcií kostry), diabetes mellitus, obezita, difúzna struma u detí. Musíte byť opatrní, ak má dieťa:
- hirzutizmus - nadmerné ochlpenie tváre a tela;
- hyperhidróza - potenie;
- mastná pleť;
- bradavice, papilómy, névy;
- príznaky polyneuropatie sprevádzané bolesťou, parestéziami, nízkou citlivosťou končatín.
Príznaky adenómu hypofýzy
Aktívny typ nádoru hypofýzy sa prejavuje poruchou zraku, dvojitým videním, stratou periférneho videnia, bolesťami hlavy. Úplná strata zraku hrozí pri veľkosti útvaru 1-2 cm Pre veľký adenóm sú charakteristické príznaky hypopituitarizmu:
- znížený sexuálny apetít;
- únava, hypogonadizmus;
- slabosť;
- priberanie;
- depresia;
- neznášanlivosť chladu;
- suchá pokožka;
- bolesť hlavy;
- závrat;
- nevoľnosť;
- nedostatok chuti do jedla.
Príznaky adenómu hypofýzy sú často podobné príznakom iných chorôb, takže nemusíte byť príliš podozrievaví, prečítajte si o príznakoch, porovnajte ich so svojimi sťažnosťami a dostaňte sa do stresujúceho stavu. Pri každom ochorení je dôležitá istota a presnosť. Ak máte pochybnosti, navštívte lekára, aby vám podrobne vyšetril vašu chorobu a v prípade potreby liečbu.
Diagnostika adenómu hypofýzy
Adenómy predného laloku hypofýzy sa diagnostikujú na základe identifikácie skupiny symptómov (Hirschova triáda):
- Endokrinno-metabolický syndróm.
- Oftalmo-neurologický syndróm.
- Odchýlky od normy "tureckého sedla" , viditeľné röntgenologicky.
Diagnostika adenómu hypofýzy sa vykonáva pomocou nasledujúcich úrovní overenia:
- Klinické a biochemické príznaky charakteristické pre hormonálne aktívne adenómy: akromegália, infantilný gigantizmus, Itsenko-Cushingova choroba.
- Neuroimagingové údaje a prevádzkové nálezy: lokalizácia, veľkosť, invázia, rastový vzor, heterogenita hypofýzy, okolité heterogénne štruktúry a tkanivá. Táto informácia je veľmi dôležitá pri výbere liečby a ďalšej prognóze.
- Mikroskopické vyšetrenie bioptického materiálu - diferenciálna diagnostika medzi adenómom hypofýzy a nehypofyzárnymi útvarmi (hyperplázia hypofýzy, hypofyzitída).
- Imunohistochemická štúdia novotvaru.
- Molekulárna biológia a genetický výskum.
- Elektrónová mikroskopia.
Liečba adenómu hypofýzy
V lekárskej praxi sa liečba adenómu hypofýzy mozgu uskutočňuje konzervatívnymi (medikamentóznymi), chirurgickými metódami a pomocou rádiochirurgie, externej rádioterapie, protónovej terapie, gama terapie. Lieková metóda zahŕňa použitie bromokriptínu (antagonistu prolaktínu, normalizuje hladinu hormónov prolaktínu bez narušenia jeho syntézy), dostinexu a iných analógov. Medikamentózna terapia nemôže vždy poraziť chorobu, ale niekedy uľahčí úlohu chirurga a zvýši šance na uzdravenie.
Stereotaktická rádiochirurgia je neinvazívna metóda liečby ožarovaním nádoru lúčom žiarenia z rôznych strán. Účinok žiarenia pri tejto metóde na ostatné žľazové tkanivá je minimálny.Nádor je vhodné liečiť ožarovaním, pretože nie je potrebná hospitalizácia, anestézia a príprava. Ak sa zistí adenóm, ktorý nesyntetizuje hormóny a neprejavuje žiadne príznaky, potom je pacient pozorovaný: v prípade mikroadenómu sa robí tomografia každé dva roky, v prípade makroadenómu sa odporúča kontrola stav každých šesť mesiacov alebo ročne.
Odstránenie adenómu hypofýzy
Moderná chirurgická metóda liečby - odstránenie adenómu hypofýzy transnazálne (cez nos). Táto operácia je minimálne invazívna s pomocou zavedenia endoskopu a je účinná pri mikroadenóme. Ak má formácia výrazný extraselárny rast, potom sa použijú transkraniálne intervencie. Kontraindikáciou operácie je pokročilý a detský vek, tehotenstvo. V týchto prípadoch sa zvolí iný spôsob liečby. Transkraniálna chirurgia môže spôsobiť určité následky:
- zlyhanie obličiek;
- zlá cirkulácia v mozgu;
- porušenie funkcií pohlavných orgánov;
- zhoršenie zraku;
- trauma zdravého tkaniva žľazy;
- liquorrhea;
- zápal a infekcia.
Transnazálna metóda odstraňovania adenómu je menej traumatická a nepriaznivé účinky sú minimalizované. Po operácii pacient strávi v nemocnici na pozorovaní až tri dni, ak odstránenie adenómu prebehlo bez komplikácií. Potom sú rekonvalescentovi predpísané rehabilitačné opatrenia, aby sa následne vylúčili recidívy.
Liečba adenómu hypofýzy ľudovými prostriedkami
Keď sa človek dozvedel nepríjemnú diagnózu, je prirodzené, že ju popiera a hľadá šetrné metódy liečby - ľudové prostriedky. Z hľadiska tradičnej medicíny je liečba adenómu hypofýzy ľudovými prostriedkami veľmi pochybná. Možno sa dá dosiahnuť nejaký účinok, ale dary prírody nebudú schopné napraviť poruchy tela spôsobené hormonálnou nerovnováhou.Odkladanie liečby nezávislými metódami môže byť ako smrť, najmä ak sa nakoniec nájde kortikotropný adenóm.
Okrem hlavnej liečby môžete užívať bylinné odvary, ale po konzultácii s lekárom. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že niektoré rastliny, napríklad hemlock, sú veľmi jedovaté a musia sa používať veľmi dávkovaným spôsobom, inak môžu byť následky smutné. Medzi ľudovými prostriedkami sa za účinné považujú:
- Tinktúra ploštice 10% na alkohol;
- zmes mletého zázvoru, tekvicových semienok, sezamových semienok, byliniek prvosienky, medu;
- tinktúra hemlock v oleji (kvapkanie do nosa), alkoholová tinktúra na pitie;
- chaga;
- serpentine highlander;
- melissa;
- plantain;
- valerián;
- plody jarabiny;
- šalvia, nechtík, harmanček.