Veľmi ťažké chronické ochorenie - reumatoidná artritída - príznaky, liečba, ktorej diagnostika úzko súvisí so štádiom, v ktorom si pacient všimol príznaky reumatických zmien na kĺboch a absolvoval potrebné krvné testy. Toto nebezpečné ochorenie sa môže prejavovať mnohými spôsobmi, takže mnohí pacienti nedokážu pochopiť, ako identifikovať reumatoidnú artritídu, prečo ich pohyb tak bolí a nepomáhajú žiadne konvenčné lieky na bolesť kĺbov.
Čo je to reumatoidná artritída
Aj keď prvé príznaky RA boli diagnostikované už v 19. storočí, príčiny tohto neočakávaného závažného ochorenia ešte nie sú úplne pochopené.Reumatoidná artritída je závažné a nebezpečné ochorenie autoimunitného charakteru, pri ktorom vlastné lymfocyty v krvi človeka náhle odoberú zdravé bunky spojivového tkaniva kĺbov ako „nepriatelia“, v dôsledku čoho je medzikĺbová tekutina málo, kĺby sa zapália, opuchnú a neznesiteľne bolia.
Klasifikácia
Podľa kódov prijatých WHO klasifikácia reumatoidnej artritídy zahŕňa mnohé z jej odrôd. Toto je:
-
seropozitívna a séronegatívna RA, v klasifikátore označená ako MO5 a -MO6.0;
- Feltyho syndróm, ktorý je sprevádzaný patológiou sleziny. Označené ako -MO5.0;
- reumatoidný zápal synoviálnej burzy (burzitída), označovaný ako -MO6.2;
- iná reumatoidná artritída so špecifikovanou a nešpecifikovanou patogenézou (-MO5.8, MO6, -MO6.8, -MO6.9);
- Stillova choroba pozorovaná u dospelých (-MO6.1);
- juvenilná alebo dospievajúca RA (MO8.0);
- reumatoidný uzlík (-MO6.3).
Fázy
Pacienti s RA môžu začať ochorenie rôznymi spôsobmi, ale každý prejde tromi hlavnými štádiami reumatoidnej artritídy na začiatku ochorenia:
-
Po prvé, tkanivá a svaly obklopujúce kĺb začnú opúchať. To spôsobuje silnú bolesť, horúčku v oblasti postihnutého kĺbu, opuchne.
- Ďalej sa okolo chorého kĺbu začnú exponenciálne množiť lymfocyty, ktoré ničia bunky, ktoré sú z ich pohľadu škodlivé. To spôsobuje patológiu, keď sa tekutina v kĺbovej membráne veľmi zmenšuje, zvyšuje sa trenie kĺbových kostí o seba, začína sa vážna exacerbácia bolesti.
- Ak sa v druhom štádiu neprijmú žiadne terapeutické opatrenia, potom lymfocyty produkujú enzýmy, ktoré poškodzujú kosti. To vedie k takzvanej "mrožej plutve" - ťažkej a hroznej deformácii prstov na rukách a nohách človeka, kvôli ktorej sa už nemôže pohybovať.
Príznaky reumatoidnej artritídy
Toto vážne ochorenie sa vyznačuje „plazivým“ nástupom priebehu, príznaky reumatoidnej artritídy sa objavujú postupne, obdobia exacerbácií môžu byť nahradené normálnym zdravotným stavom, objavujú sa a ustupujú neočakávane bolesti. Lekári však identifikovali niektoré všeobecné kliniky a symptómy choroby:
-
pocit charakteristickej stuhnutosti v malých kĺboch rúk alebo nôh, ako keby mali na sebe tesné rukavice;
- bolesť svalov pri monotónnom vykonávaní akýchkoľvek pohybov;
- celková slabosť, malátnosť, možná horúčka, "bolesť kostí" podobná reumatizmu;
- symetrická lézia viacerých kĺbov naraz, polyartritída;
- opuchy a bolesť nôh pri sedení.
Ženy
Lekárske štatistiky ukazujú, že ženy sú na RA náchylnejšie ako muži a trpia ňou oveľa častejšie. Príznaky reumatoidnej artritídy u žien zahŕňajú:
-
drastický úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
- anémia, slabosť, závraty;
- ranná bolesť kĺbov, prejavy reumatizmu;
- nárast teploty, podobný SARS.
Pre mužov
Hoci je toto nebezpečné ochorenie u mužov menej časté ako u žien, ochorenie je závažnejšie, postihuje vnútorné orgány. Medzi príznaky reumatoidnej artritídy u mužov patria:
-
bronchiálne lézie, zápal pohrudnice, výskyt reumatických uzlín v pohrudnici, hrtane, na povrchu pľúc;
- pneumosklerotické lézie pľúc, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť difúzie;
- pneumonitída, visceritída, arteritída.
Diagnostika reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída sťažnosti na bolesť, opuch kĺbov a ťažkosti s pohybom pomáhajú lekárom diagnostikovať reumatoidnú artritídu. Na správnu diagnózu však len vizuálne vyšetrenia pacienta nestačia. Keďže spúšťačom autoimunitnej reakcie môže byť celý rad mechanizmov – od stresujúcej dlhej situácie až po podchladenie a SARS, reumatológovia sa snažia diagnostikovať ochorenie čo najpodrobnejšie, aby nedošlo k omylu.
Testy na reumatoidnú artritídu
Reumatológovia používajú komplexnú laboratórnu diagnostiku, ktorá zahŕňa nasledujúce krvné parametre pre reumatoidnú artritídu:
-
Všeobecné krvné testy. Zároveň dôležitými faktormi pre detekciu plazivého zápalového procesu sú ESR (zvýšené), počet krvných doštičiek (je zvýšený), prítomnosť C-reaktívneho proteínu vo veľkých množstvách.
- Aplikované biochemické analýzy a testy ukazujúce, aký typ RA má pacient - prítomnosť reumatického faktora, protilátky proti anticitrulínovému peptidu, antinukleárne protilátky v krvi.Na objasnenie údajov môže lekár odobrať materiál zo synoviálnych kĺbových puzdier na biopsiu.
Okrem týchto vyšetrení, ktoré odhalia artroidný reumatizmus a akútny priebeh autoimunitnej reakcie v tele pacienta s vysokým stupňom, lekár odporúča ďalšie vyšetrenia na odlíšenie RA od iných ochorení podobnej patológie, ktoré môžu ovplyvniť kĺby. Patria sem:
-
artrogram ;
- röntgen postihnutých kĺbov;
- magnetická rezonancia a počítačový výskum;
- diagnostika pomocou echografických vyšetrení.
Liečba reumatoidnej artritídy
Všeobecne akceptované metódy liečby reumatoidnej artritídy sa považujú za dvojstupňové: odstránenie štádia exacerbácie a následná liečba základnými liekmi, ktoré neumožňujú rozvoj autoimunitnej reakcie.
Hlavnou terapiou sú antireumatiká na kĺby, cytostatiká a imunosupresíva na báze:
-
metotrexát;
- leflunomid;
- cyklosporín;
- najnovšie biologické lieky, ktoré uvedú pacienta do stabilnej remisie.
Komplikácie reumatoidnej artritídy
Ak nezačnete liečbu včas, alebo sa nepokúsite použiť homeopatiu a tradičnú medicínu, následky reumatoidnej artritídy budú vážne. U ľudí dochádza nielen k vážnej deformácii kĺbov, môžu byť postihnuté aj všetky vnútorné orgány – v ich väzive sa objavujú uzliny, ktoré sťažujú normálnu prácu. Preto sa reumatická artritída v reumatológii považuje za systémové ochorenie. V neskorších štádiách môže pacient pociťovať ťažkosti v práci srdca, pľúc, obličiek, sleziny a existuje vysoké riziko smrteľného výsledku.
Prognóza reumatoidnej artritídy
Žiaľ, ale reumatológovia ešte nepoznajú spôsoby, ako sa raz a navždy zbaviť takej pohromy, akou je reumatoidná artritída, preto sa prognózy reumatoidnej artritídy liečia veľmi opatrne. Nejde o smrteľné ochorenie, použité cytostatiká s imunosupresívami však skracujú život pacienta v priemere o 8 rokov. Najnovší moderný vývoj v oblasti biologických liekov dáva nádej, že zlepšenie kvality života pacienta nebude sprevádzať jej zníženie.
Prevencia reumatoidnej artritídy
Pretože presná etiológia RA je stále otázna, prevencia reumatoidnej artritídy zahŕňa dodržiavanie pravidiel zdravej výživy a kontaktovanie lekárov v prípade infekčných ochorení. V štádiách, keď už bola choroba identifikovaná, má človek akútny a rýchly vývoj, nemôžete robiť telesnú výchovu, ďalej zaťažovať zapálené kĺby.Pri zastavení akútneho procesu je dôležité bez výnimky dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby obdobie remisie trvalo čo najdlhšie.
Reumatoidné uzliny - foto
