Tehotenstvo je zvláštny stav ženského tela, v ktorom dochádza k významným hormonálnym zmenám. V tomto období môže niekedy prejsť zmenami pohybového aparátu ženy. Nedostatok vápnika, hormonálne zmeny a nadmerné cvičenie môžu u tehotných žien spôsobiť zápal ochlpenia alebo symfýzy. Symphysitis počas tehotenstva sa prejavuje bolesťou kostí panvy kvôli ich divergencii a nadmernej mobilite. Takéto bolesti sa nazývajú symfyziopatia.
Čo je symfyzitída v tehotenstve
Podľa lekárskej klasifikácie, ak názov choroby končí - to znamená, že má zápalový charakter. V tomto prípade symfyzitída nie je len zápal, ale aj akékoľvek zmeny, ktoré stydké kĺby podstúpia počas tehotenstva: zmäkčenie, opuch, natiahnutie, šírenie alebo prasknutie. Počas tohto obdobia je pubická artikulácia obzvlášť mobilná pri príprave na pôrod. So sútokom mnohých okolností počas tehotenstva sa tento proces môže vyvinúť s patológiou: ženské kĺby zjemňujú, rozchádzajú sa - toto je symfyzitída.
Kód ICD-10
ICD-10 - medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie. Podľa nej sú všetky choroby rozdelené do tried podľa klinického obrazu a existuje dvadsaťjeden tried. Symphysitis alebo symfyziopatia počas tehotenstva patrí do triedy "Tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie" (O00 - O99), blok O20 - O29, skupina O26.7 - Subluxácia symfýzy stydkého kĺbu počas tehotenstva, pôrodu a po pôrode.
príznaky
Na zistenie takejto komplikácie môže byť na sťažnosti pacienta. Hlavným príznakom je bolesť v oblasti ohanbia, ktorá je počas dňa slabšia a silnejšia v noci. Spôsobuje bolesť pri pohybe stehna do strany. Ďalej sa bolesť šíri do kĺbov a kostí panvy, dolnej časti chrbta, chrbtice. Ďalším dodatočným príznakom symfyzitídy počas tehotenstva je bolesť svalov kolien a chôdza kačice, čo spôsobuje problémy s lezením po schodoch a nepohodlie sa môže cítiť aj pri ležaní na posteli. Charakteristika je prejavom chrumkavosti pri stlačení stydkej kosti.
Bolí chodiť
Už v počiatočných štádiách tehotenstva v počiatočnom štádiu symfyzitídy sa môže vyskytnúť bolesť v panve, pozdĺž spodnej časti brucha, najmä pri chôdzi a námahe. Toto sú symptómy prirodzených fyziologických zmien spojených s prenášaním dieťaťa. Nemajú silnú intenzitu, sú nestabilné a nespôsobujú ťažké nepohodlie. Ak sa táto bolesť vyskytne počas 2 - 3 trimestrov pri chôdzi a dokonca len v stoji, pri zmene polohy tela nie sú zriedkavé ostré bolesti - môžu to byť príznaky symfyzitídy počas tehotenstva.
dôvody
Presný dôvod divergencie panvových kostí počas tehotenstva sa dnes neuvádza, ale existujú dve hlavné verzie výskytu tohto ochorenia. Podľa prvého z nich vedie nedostatok vápnika v tele ženy, pretože je zodpovedný za stav kostí. Podľa druhej verzie je vina za nadmerný obsah hormónu relaxín, za ktorého činnosť sa maternica stáva mobilnou a rozbieha sa pre prácu. Prispejte k výskytu symfyzitídy:
- Ehlersov-Danlosov syndróm - defekt kolagénu, pri ktorom dochádza k veľkej mobilite kĺbov, krehkých kostí a sklonu k natiahnutiu;
- viacnásobné narodenie;
- poškodenie panvy, jej svalov, kĺbov;
- dieťa veľkej veľkosti a veľkej hmotnosti;
- nízka aktivita, pohyblivosť počas tehotenstva;
- Koncepcia druhého (tretieho atď.) Dieťaťa.
stupňa
Symfyzitída môže byť v rôznych formách závažnosti, v závislosti od toho, ako silné je zmäkčenie, ako sú kosti spojené so symfýzou rozptýlené. Druhé a tretie štádium ochorenia - indikácie pre cisársky rez, ktoré vykonáva lekár, a prirodzený pôrod je možné so symfyzitídou v tehotenstve, ak rozdiel nie je väčší ako 1 cm a dieťa je malé. Zvážte, aké sú štádiá ochorenia počas gravidity:
- stupeň 1 - odchýlka od 5 do 9 milimetrov;
- druhý stupeň - od 10 do 19 milimetrov;
- stupeň tri - viac ako 20 milimetrov.
Čo je nebezpečná symfýza
Ak je diagnostikovaná symfyzitída, nebuďte rozrušený alebo panický. Včasná diagnostika, detekcia počas inšpekcie zabezpečuje možnosť 99% úspešnej liečby počas gravidity. Je však potrebné uvedomiť si nebezpečenstvá, pretože v závažných prípadoch symfyzitídy je indikovaný chirurgický zákrok. Je to preto, že pravdepodobnosť ruptúry panvových kĺbov je príliš vysoká, a to je veľmi bolestivé zranenie, ktoré vyžaduje dlhé zotavenie zdravia a úľavu od bolesti na zmiernenie stavu.
diagnostika
Diagnóza symfyzitídy v tehotenstve prebieha v niekoľkých fázach, nie je len v štúdii ultrazvuku, ale v komplexnom skúmaní stavu tela budúcej matky:
- analýza sťažností počas tehotenstva - ako dlho začala pubická bolesť, ak nastali zmeny v chôdzi, aký trimester máte na sťažnosti;
- analýza spôsobu života tehotnej ženy - poranenia panvy, chirurgia, užívanie vitamínov, produktov, životný štýl všeobecne;
- analýza predtým identifikovaných gynekologických ochorení v budúcej matke, ich liečba;
- Ultrazvuková pubika - na identifikáciu štádia ochorenia u žien.
- konzultácie príbuzných odborníkov v 2.3 trimestri - ortopédi, fyzioterapeuti.
Ultrasonografia kĺbov symfýzy
V prípade takýchto bolestivých príznakov počas tehotenstva použite metódu ultrazvuku. Postup ultrazvukovej symfýzy počas tehotenstva je prakticky jediným spôsobom, ako vykonať kvalitatívnu diagnózu bez toho, aby sa obával stavu matky a jej dieťaťa. Na základe zistených skutočností sa vypracuje akčný plán pre budúcu mamu a vyberie sa vhodná liečba ochorenia.
liečba
Po stanovení diagnózy Vám lekár poradí, ako liečiť symfyzitídu. Neexistuje žiadny špecifický recept, ale tehotné pacientky sú často predpisované vitamíny - doplnky vápnika. Kontraindikovaný na akúkoľvek fyzickú aktivitu a vzpieranie. Okrem toho v neskorších štádiách bude potrebné nosiť pánevný pás na podporu brucha po stranách a znížiť bolesť. Na odporúčanie špecialistu je užitočné absolvovať terapeutickú masáž dolnej časti chrbta a vykonať špeciálne terapeutické cvičenia. Bolesti vymiznú samy o sebe počas niekoľkých týždňov po pôrode.
obväz
Na udržanie kostí v požadovanej polohe a zníženie vzdialenosti medzi nimi, v neskorom tehotenstve, použite obväz. Jedná sa o obväz z pevného materiálu, ktorý musí byť vybraný individuálne, na základe stavu a vlastných pocitov. Nosenie takého obväzu počas tehotenstva ležiace, pomaly a pevne, ale tak, že ruka prešla. Stála by ste nemali cítiť nepohodlie. Obväz by mal podporovať, ale v žiadnom prípade netlačte na brucho tehotnej ženy. Ak ležíte - nezabudnite odstrániť obväz, inak dostanete dodatočné zaťaženie vnútorných orgánov.
cvičenie
Zvážte populárne odporúčania pre symfyzitídu, ktoré výrazne zmierňujú bolesť spôsobenú symfyzitídou alebo divergenciu panvových kostí počas tehotenstva:
- neprekračujte si nohy;
- pri státí rovnomerne rozložte hmotnosť na obe nohy;
- nesedia ani neležia na príliš tvrdých povrchoch - to je dôležité pravidlo v tehotenstve, ktoré je lepšie si pamätať;
- meniť polohu tela častejšie - nesedí dlhú dobu, nestáť, neležať;
- ak ležíte, najprv otočte hornú časť tela na jednej strane a potom panvu, aby ste znecitlivili boľavú časť tela;
- prísne kontrolovať hmotnosť počas symfýzy;
- jesť potraviny s vápnikom: fermentované mlieko, ryby, orechy;
- prejsť - pod lúčmi slnka koža produkuje vitamín D, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie vápnika počas tehotenstva, snaží sa vyhnúť prievanu;
- spať na ortopedickom matraci.
Existuje súbor špecifických cvičení pre tehotné matky v skorom a neskorom tehotenstve:
- Leží na chrbte, ohnite si kolená a vytiahnite nohy k zadku. Pomaly otvárajte kolená, otočte sa späť. Opakujte 6-10 krát.
- Pozícia je rovnaká, ale nechať nohy trochu ďaleko od zadku. Pomaly zdvihnite panvu nahor, spustite ju dozadu. V 3 trimester, len trhať umývadlo z podlahy. Zvýšiť 6-10 krát.
- Dostaňte sa na kolená, uvoľnite si chrbát. Chrbát, panva, krk a hlava by mali byť na rovnakej úrovni. Ohnite si chrbát, s krkom a hlavou nadol. Utiahnite svaly brucha a stehien. Opakujte 3 krát.
prevencia
Pretože príčiny vzniku symfyzitídy počas tehotenstva nie sú známe, nie je možné jednoznačne poradiť o jej prevencii. Momentálne však existuje niekoľko účinných tipov:
- ak máte symfýzu, zjedzte potraviny, ktoré obsahujú vápnik: syr, bylinky, orechy, ryby;
- počas tehotenstva užívajte lieky, ktoré zlepšujú trávenie: enzýmy, lakto a bifidobaktérie;
- poskytovať optimálnu fyzickú aktivitu, ak nie je v rozpore s indikáciami počas tehotenstva (gymnastika, plávanie);
- užívajte multivitamínové komplexy počas tehotenstva;
- vykonávať terapeutické cvičenia so symfýzou, zamerané na posilnenie svalov chrbta, brucha, zadku, naťahovanie väzov panvového dna.
Porod so symfyzitídou
Táto diagnóza je vážnym dôvodom pre vedomú voľbu vhodného spôsobu pôrodu. Ak pacient spĺňa všetky potrebné predpisy a rozdiel je najviac 1 cm, je možný prirodzený pôrod. Ale v rovnakom čase, pred 37. týždňom, výber metódy nie je možné uskutočniť, pretože na to v 38-39 týždňoch musí špecialista vyhodnotiť stav chrupavky a urobiť röntgen. Ak je rozdiel malý a neexistujú žiadne iné kontraindikácie prirodzenej metódy - bude vybraný. Po narodení sa obnoví stav panvových kostí.
Foto symfyzitídy počas tehotenstva
