Antibakteriálne liečivo Normax (Normax) je určené na lokálne použitie v oftalmologickej a ORL praxi, na systémové perorálne použitie. Patrí do skupiny fluorochinolónov, vyrába indická farmaceutická spoločnosť Ipka Laboratories Limited a obsahuje účinnú látku norfloxacín. Prečítajte si návod na použitie lieku.
Zloženie liečiva
V týchto dvoch formách uvoľňovania obsahuje rôzne množstvo aktívnej aktívnej zložky. Rozdiely v zložení rôznych foriem Normakov:
|
kvapky |
tablety |
|
|
Koncentrácia liečiva norfloxacínu |
3 mg na 1 ml |
400 mg na 1 ks. |
|
Pomocné komponenty |
Čistená voda, edetát disodný, ľadová kyselina octová, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný |
Oxid titaničitý, mikrokryštalická celulóza, hydroxypropylmetylcelulóza, mastenec, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý |
Uvoľňovací formulár
Očné a ušné kvapky 0, 3% Normaks predstavujú číry, bezfarebný alebo svetložltý roztok bez viditeľného zahrnutia častíc a sedimentu. Sú balené v kvapkadlových fľašiach z tmavého skla alebo polyetylénu s objemom 5 ml. Tablety v tvare kapsuly sú potiahnuté filmom, balené v pásoch hliníkovej fólie v 6 alebo 10 ks. v kartónovej krabici.
Mechanizmus účinku
Antibakteriálne liečivo má široké baktericídne spektrum. Inhibuje DNA gyrázu baktérií, porušuje replikáciu DNA a syntézu bunkových proteínov mikroorganizmov. Liek vykazuje vysokú účinnosť vo vzťahu k grampozitívnym a gram-negatívnym anaeróbnym baktériám:
- Escherichia coli;
- Salmonella sp .;
- Shigella spp;
- Morganella morganii;
- Proteus sp. (Indol-pozitívne a indol-negatívne laboratóriá);
- Klebsiella spp .;
- Citrobacter spp.
- Yersinia enterocolitica;
- Enterobacter spp .;
- Campylobacter spp .;
- Vibrio spp .;
- Providencia stuartii;
- Hafnia spp .;
- Pasteurella multocida;
- Haemophilus influenzae;
- Gardnerella spp .;
- Legionella pneumophila;
- Pseudomonas spp.
- Moraxella catarrhalis;
- Neisseria spp .;
- Brucella spp.
- Acinetobacter spp .;
- Chlamidia spp.
Antibakteriálny účinok prípravku Normax je založený na účinku kmeňov rezistentných na penicilinázu a meticilín. K aktívnej zložke Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. a Acinetobacter spp., Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., St. Agalactiae, Listeria monocitogen. Sú odolné, takže typ baktérií by sa mal stanoviť pred ošetrením.
Farmakokinetika liečiva
Vzhľadom na nízku systémovú absorpciu lieku Normax sa neuskutočnili žiadne farmakokinetické štúdie. Tablety majú také údaje, pretože prenikajú do systémového obehu. Pri užívaní tablety lieku sa absorbuje až do 40% dávky, rýchlosť absorpcie je ovplyvnená príjmom potravy. Norfloxacín je distribuovaný v tkanivách systému močového mechúra, 30% liečiva sa vylučuje v nezmenenom stave močom. Lokálna aplikácia kvapiek umožňuje dosiahnuť terapeutickú koncentráciu účinnej látky v tkanivách, biologických tekutinách oka a uchu.
Indikácie na použitie
Systémové a lokálne formy uvoľňovania Normaky ukázané na liečbu infekčných ochorení. Toto sú zápalové ochorenia:
- ochorenia močových ciest;
- infekcie panvových orgánov (prostatitis, adnexitis);
- črevné ochorenia;
- infekcie mäkkého tkaniva, kože;
- ochorenia nosných dutín, hrtana, hltanu, stredného ucha;
- očné infekcie;
- v oftalmológii: gonokoková a iná konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída, blefaritída, blefarokonkonjunktivitída, vred rohovky;
- trachóm, eustachitída;
- vonkajší, akútny, chronický stredný, vnútorný otitis s výrazným zápalom;
- prevencia očných infekcií po odstránení cudzích telies z rohovky, poškodenie chemickými alebo fyzikálnymi metódami, pred a po operáciách;
- profylaxia otitídy pred a po chirurgických zákrokoch, so zraneniami uší, extrakciou cudzích telies na pozadí poškodenia tkaniva.
Normaks tablety - návod na použitie
Na perorálne podávanie sú tablety Normaks. Užívajú sa perorálne v dávke 400 mg dvakrát denne. Trvanie liečby určuje lekár individuálne pre krvný obraz a blaho chorého pacienta, ale minimálna dĺžka liečby je tri dni. Ak má pacient závažnú infekciu, potom sa jednorazová dávka zvýši na 800 mg.
Normaks očné a ušné kvapky - spôsob podávania a dávkovanie
Až štyrikrát denne môžete pohltiť kvapky Normakov - 1-2 kvapky do postihnutého oka alebo ucha. Ak je potreba, prvý deň užívania sa dávka môže zvýšiť na 1-2 kvapky každé dve hodiny av prípade akútnych procesov každých pol hodiny. Po vymiznutí príznakov infekcie pokračuje užívanie lieku ďalšie dva dni. V prípade akútneho a chronického trachómu sa do každého oka aplikujú dve kvapky 2 - 4 krát denne v priebehu 1-2 mesiacov.
Pred instiláciou Normaxu do ucha sa reorganizuje zvukovod - vyčistenie obsahu vatou, odsávaním hnisu a antiseptickým ošetrením. Fľašu zahrejte kvapkami do rúk na telesnú teplotu. Pacient musí byť položený na jednej strane, alebo mu dať hlavu, po instilácii, aby oddialil ušný lalôčik dole a dozadu, aby kvapky prúdili do zvukovodu. Hlava si udržuje svoju polohu ešte ďalšie dve minúty. Aby ste zabránili vytečeniu kvapiek, môžete do ušného kanála vložiť záves z vaty.
Osobitné odporúčania
V návode na používanie lieku Normaks sa uvádzajú osobitné odporúčania pre prijatie. Niektoré úryvky z sekcie:
- Kvapky Normakov sú určené len na miestne použitie. Na dosiahnutie najlepšieho terapeutického účinku sa používajú v kombinácii so systémovou antimikrobiálnou terapiou.
- Boli hlásené prípady závažných hypersenzitívnych reakcií (niektoré končili anafylaktickým šokom a smrťou) u pacientov užívajúcich systémové chinolíny. Stavy boli sprevádzané kardiovaskulárnym kolapsom, mravenčením končatín, stratou vedomia, opuchom hltanu a tváre, urtikáriou, dýchavičnosťou, svrbením a u pacientov so zníženým tlakom. Takéto reakcie vyžadujú urgentnú liečbu epinefrínom, resuscitáciou, kyslíkovou terapiou, umelým dýchaním, podávaním antihistaminík, kortikosteroidov a vazokonstrikčných amínov.
- Dlhodobé užívanie norfloxacínu môže viesť k aktívnemu rastu necitlivých mikróbov, húb. S rozvojom superinfekcie sa predpisuje symptomatická liečba.
- Kvapky sa predpisujú opatrne pri epilepsii, konvulzívnych syndrómoch, abnormálnej funkcii pečene a obličiek, ateroskleróze mozgových ciev.
- Liečba očných ochorení Normaksom začína po vyšetrení očí štrbinovou lampou.
- Počas liečby zápalu stredného ucha sa pacienti majú podrobiť pravidelnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistila potreba komplexnej liečby (systémové užívanie antibiotík, operácie).
- Tablety Normaks sa užívajú v intervaloch dvoch hodín po užívaní antacíd, liekov na báze zinku, železa, horčíka, vápnika alebo sukralfátu.
- Roztok a kvapkadlo chráňte pred kontamináciou.
- Po instilácii kvapiek do očí by mala byť pol hodiny, aby sa vyhli vedeniu vozidla alebo nebezpečným strojom, činnostiam, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti.
Vedľajšie účinky
Počas liečby Normaksom možný vývoj nepríjemných vedľajších účinkov z rôznych systémov. Patrí medzi ne:
- tráviaci trakt: bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, pálenie záhy, anorexia;
- centrálny nervový systém (CNS): úzkosť, bolesť hlavy, únava, podráždenosť, závraty, poruchy spánku;
- močenie: intersticiálna nefritída;
- alergické reakcie: angioedém, kožná vyrážka, svrbenie, angioedém.
Predávkovanie liekmi Normaks je nepravdepodobné. Doteraz neboli zaznamenané jej prípady. Možné príznaky otravy sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, bolesť hlavy, úzkosť. Na elimináciu príznakov sa vykonáva symptomatická terapia, ktorá zabezpečuje potrebný príjem tekutiny do tela, vytvorenie kyslého močového prostredia, aby sa zabránilo kryštalizácii.
Kontraindikácie na použitie
Normisti s opatrnosťou používajú osoby, ktoré riadia auto alebo nebezpečné stroje pol hodiny po upustení roztoku. Kontraindikácie lieky sú:
- deti a mladiství do 15 rokov;
- tehotenstvo, dojčenie;
- precitlivenosť, individuálna neznášanlivosť alebo alergie na zložené zložky alebo iné fluorochinolónové prípravky.
Antibiotiká počas gravidity a laktácie
Počas tehotenstva a dojčenia (laktácia) sa antibakteriálne liečivo Normaks neodporúča používať. Je to spôsobené možným rizikom penetrácie norfloxacínu placentou a do materského mlieka a jeho negatívnym vplyvom na vývoj plodu alebo na rast tela novorodenca. Kvapky sa tiež neodporúčajú používať počas tehotenstva alebo dojčenia.
Normovia pre deti
Kvapky a tablety Normaky kontraindikované na použitie u detí a mladistvých do 15 rokov. Je to preto, že účinnosť a bezpečnosť liekov pre túto skupinu pacientov nebola študovaná, takže existuje riziko vzniku superinfekcie alebo iných nebezpečných patológií v rastúcom tele. Novorodenci sú obzvlášť náchylní na vedľajšie účinky.
Cenu Normaks lekárne
Prípravky sa skladujú v tmavom prostredí pri teplote do 25 stupňov, skladovateľnosť je dva roky. Kvapky po otvorení balenia by sa mali použiť do jedného mesiaca. Lieky je možné zakúpiť na lekársky predpis. Približné ceny pre nich v Moskve budú:
|
Typ medikácie |
Internet cena, rubľov |
Náklady v bežnej lekárni, rubľov |
|
Tablety 400 mg 6 ks. |
148 |
155 |
|
Tablety 400 mg 10 ks. |
198 |
210 |
|
Kvapky 0, 3% 5 ml |
174 |
189 |
Interakcia s inými liekmi
Podobne ako pri iných liekoch, aj pri Normakoch existujú obmedzenia týkajúce sa jeho súčasnej interakcie s inými liekmi. Možné kombinácie a ich účinky:
- Antacidá a lieky so zinkom, horčíkom, vápnikom alebo železom znižujú absorpciu norfloxacínu v dôsledku tvorby komplexov s iónmi kovov. To vedie k potrebe úpravy dávky.
- Cyklosporín v kombinácii s liečivom zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme, preto sa odporúča zníženie dávky.
- Warfarín zvyšuje jeho antikoagulačný účinok v kombinácii s Normakmi, preto sa dávka znižuje.
- Pri použití kvapiek s inými podobnými liekmi je potrebné dodržať interval 15 minút, aby sa dosiahla najlepšia absorpcia všetkých účinných látok.
- Roztok norfloxacínu je nekompatibilný s liekmi, ktorých pH je 3-4, alebo s tými, ktoré sú fyzikálne alebo chemicky nestabilné.
Analógy Normaksa
Ako náhrady liekov sa používajú výrobky s rovnakou účinnou látkou alebo s podobným mechanizmom účinku. Obľúbené analógy sú:
- Roztok norfloxacínu s 3 mg / ml alebo tabletami so 400 mg / ks. účinnej látky. Vyrobené ruskými podnikmi. Antibakteriálny liek účinne zabíja baktérie, pôsobí po dobu 12 hodín. Používa sa na infekcie močových ciest, hnačku spôsobenú baktériami a lokálne na choroby očí a uší. S opatrnosťou sa používajú prostriedky na aterosklerózu, epilepsiu.
- Norillet - antibakteriálne a baktericídne tablety s koncentráciou 200 alebo 400 mg / ks. norfloxacín. Používa sa na infekcie močových ciest jednu hodinu pred alebo dve hodiny po jedle v dávke 400 mg dvakrát denne. Používa sa s opatrnosťou pri zlyhaní obličiek.
- Norbactin - antibakteriálne tablety na báze norfloxacínu vyrobené v Indii. Keď je liek v tele, destabilizuje reťazec DNA a vedie k smrti baktérií. Na bakteriálne infekcie gastrointestinálneho traktu sa používa silné činidlo proti škodcom. Používa 400 mg 1-2 krát denne.
- Nolitsin - tablety na báze norfloxacínu 400 mg / ks. Antimikrobiálne liečivo pôsobí na infekcie močových ciest, pohlavných orgánov a zažívacích orgánov. Pridelené na 400 mg dvakrát denne počas piatich dní v závislosti od infekcie.
- Lokson-400 - antimikrobiálne tablety obsahujúce 400 mg norfloxacínu. Pôsobia baktericídne, užívajú sa orálne nalačno, 200-400 mg dvakrát denne, v priebehu 3-10 dní.
recenzia
Natalia, 34 rokov
Kvapky Normaks som predpísal lekára, keď som prišiel k nemu s sťažnosťou na začervenanie a opuch očí. Očný lekár ma poslal na testy, ktoré odhalili bakteriálnu konjunktivitídu. Začal som náradie pochovať podľa inštrukcií dvakrát denne. Spočiatku som cítil malú bolesť, ale druhý deň nič nebolelo. Kvapky pomohli veľa!
Vitaly, 29 rokov
Keď som sa vrátil z cesty do Číny, nemohol som si už dlho zvyknúť na normálne jedlo. Začal som s ťažkým žalúdočným podráždením. Lekári poslali do nemocnice na ošetrenie. Tam som dostal antibiotikum Normaks. Prášky mi rýchlo pomohli znovu získať zdravie, ale musím ešte nejakú dobu dodržiavať prísnu diétu, aby sa zabránilo návratu hnačky.
Tatiana, 38 rokov
Syn mal studené ucho, vyvinul otitis. Lekári povedali, že stupeň ochorenia je mierny, je potrebné mať antibiotikum. Napísali nám Normaks, ale jeho syn vyvinul alergiu. Otitis sa nevzdala, takže lekár predpísal analóg Normakov - Norfloxacín. Nebol alergický a som veľmi rád. Kvapky po dobu 10 dní pomohli vyrovnať sa s ochorením.