Väčšina ochorení spojených s nesprávnym životným štýlom alebo špecifickými pracovnými podmienkami sa môže liečiť v skorých štádiách liečby. Takéto ochorenia zahŕňajú hemoroidy, ktoré významne znižujú kvalitu života a spôsobujú značné nepohodlie. Moderná farmakológia ponúka obrovský výber liekov na boj proti akejkoľvek forme ochorenia vo všetkých štádiách.
Čo sú hemoroidy
Patologické zmeny vo vnútorných a vonkajších žilových uzlinách rektálneho plexu sa nazývajú hemoroidy. Podľa oficiálnych štatistík má každý siedmy obyvateľ planéty takúto diagnózu, ale vzhľadom na to, že nie všetci pacienti idú k lekárom, možno predpokladať, že takýto problém existuje v jednej štvrtine celého ľudstva. Choroba nemá pohlavie ani sociálnu istotu, všetko je jej podriadené. Príčiny problému:
- sedavá práca (vodiči, úradníci);
- tvrdé športy;
- práca spojená s nadmernou fyzickou námahou;
- nezdravá strava;
- fajčenie;
- častá prax análneho sexu.
Ochorenie je zvýšenie venóznych uzlín v konečníku a konečníku. Pacient si môže všimnúť výskyt hemoroidných "hrbolčekov" v konečníku. Ak sa problém ignoruje, na uzloch sa objavia praskliny, krvácanie pri stolici, svrbenie, pálenie, konštantná sekrécia hlienu. Bez ohľadu na formu ochorenia (vnútorné alebo vonkajšie), hemoroidy sú chronické alebo akútne.
Prvá fáza sa u väčšiny pacientov nezistila, vyvíja sa v priebehu niekoľkých rokov. Jeho príznaky nie sú takmer pozorovateľné, takže choroba sa obráti na lekárov, keď choroba prechádza do druhej fázy. Ak je problém diagnostikovaný včas, môžete sa s ním vysporiadať výhradne s liekmi (sviečky, pilulky, masti). Bežné formy musia byť chirurgicky odstránené. Fázy chronického ochorenia:
- Hemoroidy sú mierne zväčšené, nevypadajú, ale niekedy sú izolované jednotlivé kvapky krvi.
- V procese defekácie uzly pochádzajú z ich análnych krúžkov, ale potom sa vrátiť.
- Hemoroidné útvary vypadávajú a neresetujú sa.
- Uzly padajú pri najmenšom zaťažení (v niektorých prípadoch - pri kašli alebo kýchaní). Je veľmi ťažké alebo nemožné ich vrátiť.
Akútne hemoroidy sú chronické komplikácie, ku ktorým dochádza v dôsledku trombózy uzlín. V tomto bode sa zvýšia hemoroidy, čo spôsobuje silnú bolesť. V konečníku je pocit trvalého cudzieho telesa. Existuje lokálny zápal, ktorý vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. V akútnej forme sú tri stupne:
- Trombóza bez zápalového procesu. Uzly sú mierne bolestivé pri pohmatoch alebo pohybe. V konečníku je neustále svrbenie a pálenie, vzniká opuch. Symptómy výrazne zhoršené pohybom čriev.
- Trombóza komplikovaná zápalom uzlín. Tento typ je charakterizovaný akútnou bolesťou v akejkoľvek polohe tela počas pohybu alebo odpočinku. Okolo anusu sa vytvára výrazný edém. Vyšetrenie prsta spôsobuje silnú bolesť.
- Tretí stupeň V tomto štádiu je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Hemoroidy začínajú odumierať, stmavnú, čo spôsobuje hnisavý paraproktitídu. Výrazne zvyšuje riziko otravy krvi v procese nekrózových tuleňov. Uzly sú neustále mimo konečníka, anus je úplne uzavretý zápalovým nádorom.
Lieky na hemoroidy
Vzhľadom k špecifickej povahe ochorenia (mnohí pacienti sú v rozpakoch vidieť lekárov), hemoroidy sa často snažia liečiť na základe reklamy. Problém je v tom, že každý typ lieku pôsobí na každého jednotlivého pacienta inak. Preto sú špecialisti často kontaktovaní po použití rôznych prostriedkov na vlastnú päsť. Každý proktológ je založený na celkovom klinickom obraze, stave pacienta, stupni ochorenia pred predpisovaním určitého lieku. Komplexná liečba zahŕňa tri formy liekov:
- rektálne čapíky;
- prostriedky na vonkajšie použitie (krémy, gély, masti);
- prostriedky na orálne podávanie (kapsuly, tablety).
Z vnútorných hemoroidov
V počiatočných štádiách sú vnútorné prejavy ochorenia predmetom konzervatívnej terapie. Liečba liekmi sa používa na predĺženie remisie, ale v budúcnosti väčšina prípadov vyžaduje minimálne invazívnu liečbu: fotokoagulácia, kryoterapia, ligácia uzlín, skleroterapia. Tieto operácie nevyžadujú celkovú anestéziu a hospitalizáciu pacienta. Konzervatívna liečba zahŕňa odstránenie symptómov:
|
symptomatológie |
prípravky |
|
Syndróm bolesti |
Analgetiká (NSAID): Ketonal, Movalis, Voltaren, Anuzole, Proctosedil, Relief, Diclofenac, Ibuprofen, atď. |
|
zápal |
Protizápalové gély: Levomekol, masť Vishnevsky, alantoín, Tribenozid, Bezornil, masť Ichthyol, Triclosan (vnútorný povrch konečníka sa lieči špeciálnym aplikátorom), Neo-Anuzole, Nigepan, Prostopin, antiseptické roztoky |
|
zápcha |
Guttalaks, Prelaks, Antrasennin, Bisadil, Duphalac, Mikrolaks, Forlaks a laxatívne generiká |
|
Venoprotektívna terapia trombózy |
Venotonika (Venarus, Vazoket, Detralex, Phlebodia, Venodiol, Troxevasin, Dexpanthenol) |
|
krvácajúce |
Hemostatiká (: adroxón, spongostan, hepatrombín, metyluracil, prednizolón atď.) |
Z vonkajšieho prostredia
Prejavy vonkajšej formy ochorenia sú ľahšie liečiteľné z dôvodu dostupnosti uzlov na terapiu. Pacient môže hmatať hemoroidné formácie, niekedy sa objaví krv počas alebo po pohybe čriev. Chirurgický alebo minimálne invazívny zákrok v štádiu 2-3 sa často nevyžaduje. Účinná liečba hemoroidov zahŕňa korekciu životného štýlu a výživy, vymenovanie tabliet rôznych činností, mastí, čapíkov. Použité lieky:
- normalizácia venózneho a kapilárneho krvného obehu: perorálne prípravky Ginkor Fort, Detralex, Asklesan A, Payleks (dodatočne odstraňuje opuch okolo konečníka);
- masť: reliéf, Posterizan, Proktosedil, alantoín;
- sviečky: Anuzol a jeho analógy.
S hemoroidy a praskliny
Poškodenie konečníka a hemoroidov sa často objavuje na pozadí ochorenia. Análne trhliny sú neustálym nepohodlím, krvácaním, nebezpečenstvom sekundárnej infekcie. Objavujú sa v dôsledku zápalu slizníc, poškodenia pri vyšetrení alebo výkalov po zápche, zlej hygieny. V závislosti od miesta zlomeniny sa liečia buď rektálnymi čapíkmi (Relief, Aurobin, Posterisan, Procto-Glevenol) alebo krémami (Ultraprokt, Solkoseril, Actovegin, Emla, Levomekol).
Hemoroidy masť
Externá liečba ochorenia je nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby. Bez prevencie príznakov pomocou mastí sa na dlhú dobu natiahne kompletný liek. Krémy a gély sa výrazne líšia v zložení a intenzite expozície. Preto môže mať samopodanie negatívny účinok. Jeden cyklus liečby by nemal presiahnuť 10 dní (ďalej len „prestávka“). Tiež by ste mali byť opatrní pri hormonálnych liekoch (samoliečba spôsobí viac škody ako úžitku).
heparín
Táto masť sa etablovala ako najlepší liek na hemoroidy v trombóze vonkajších uzlín, čo pomáha posilniť steny krvných ciev, normalizovať prietok krvi v tkanivách. Nástroj odstraňuje obštrukciu žíl a zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Liek vedie na lekársky predpis kvôli jeho dostupnosti, minimálnym kontraindikáciám a vedľajším účinkom. Heparínová masť má navyše výrazný protizápalový účinok a anestetický účinok.
- zloženie: benzyl nikotinát (derivát kyseliny nikotínovej), benzokaín, heparín sodný;
- farmakologický účinok: heparín je aktívne antikoagulačné činidlo, ktoré riedi krv; Benzokaín - účinná úľava od bolesti; benzyl nikotinát - podporuje absorpciu heparínovej zložky do obehového systému.
- Indikácie: vonkajšie hemoroidy s prítomnosťou trombózy;
- Kontraindikácie: ulcerózne a traumatické kožné lézie, nekrotické prejavy, výrazná tendencia krvácania a nízka zrážanlivosť krvi;
- dávkovanie: aplikujte masť (alebo nalejte tampóny s liekom) po dobu 4-7 dní. Množstvo aplikácie - 2-4 cm masť z tuby.
nifedipín
Masť, ktorá sa vyrába v Izraeli, je dnes považovaná za jednu z najúčinnejších a najnáročnejších. Používa sa na liečbu primárnych prejavov ochorenia, chronických foriem a epizód exacerbácie. Nifedipín sa používa na neúčinnosť podobných liekov. Emulzia odstraňuje svalové kŕče, dezinfikuje rany, zabíja nepriateľské mikroorganizmy. Masť sa používa aj pri liečbe chronickej chronickej choroby, ktorá sa pravidelne zhoršuje.
- Zloženie: Nifedipín, lidokaín hydrochlorid, izosorbid dinitrát, bioflavonoidy, minerálny komplex Mŕtve more;
- farmakologický účinok: znižuje spazmické prejavy, rozširuje cievy, zmierňuje bolesť, urýchľuje regeneráciu tkanív, má antimikrobiálne, antibakteriálne účinky, hojenie rán;
- indikácie: chronické a akútne hemoroidy akéhokoľvek štádia, análne trhliny, krvácanie, strata uzlín, anorektálna trombóza, rehabilitácia po chirurgickej liečbe;
- kontraindikácie: alergické reakcie na zložky lieku;
- dávkovanie: aplikujte masť (alebo nalejte tampóny s liekom) 1 - 4 týždne. Frekvencia aplikácie: pri akútnom type ochorenia - 4-krát denne, pri liečbe chronickej formy - 2-krát denne. Množstvo aplikovaného liečiva závisí od závažnosti prejavov ochorenia.
Proktozan
Najlepšia hemoroidná masť s glukokortikosteroidmi, zameraná na liečbu počiatočných štádií ochorenia. Pretože väčšina antihemoroidných liečiv tohto smeru zmierňuje bolesť, opuch tkanív okolo análneho otvoru (ďalej zabraňuje jeho opätovnému výskytu). Ďalej má spojivový a sušiaci účinok. Proktozan dezinfikuje poškodenie kože a slizníc a potom vytvára ochranný film.
- zloženie: bufeksamak, lidokaín, oxid titaničitý, subgalát bizmutu;
- farmakologický účinok: subgalát bizmutu a oxid titaničitý urýchľujú epitelizáciu poškodených tkanív s hemostatickým účinkom, bufeksamak zmierňuje zápalové procesy a zabraňuje ich recidíve, lidokaín je lokálne anestetikum;
- Indikácie: štádiá 1-2 hemoroidy, análne trhliny, análny ekzém, proktitída, zápalové anorektálne diagnózy;
- kontraindikácie: atopická dermatitída, obdobie gravidity a laktácie, kožné prejavy syfilisu alebo tuberkulózy v perianálnej zóne;
- dávkovanie: aplikujte masť (alebo nalejte tampóny s liekom) po dobu 4-7 dní. Množstvo aplikácie - 2-4 cm masť z tuby.
sviečky
Rektálne čapíky sú považované za najobľúbenejšie pri liečbe ochorenia. Zvláštnosťou sviečky a ich akcie je, že sú umiestnené čo najbližšie k hemoroidy. Viaczložkové čapíky komplexných činností vykazujú najväčšiu účinnosť. Je kategoricky neodporúča, aby ste si ich sami vybrali, pretože nesprávne zvolený agent môže zhoršiť stav alebo spôsobiť sekundárne ochorenia.
Posterisan
Tento nástroj sa používa ako podporná látka pri komplexnej liečbe ochorenia. Hlavným smerom - odstránenie nepohodlia: svrbenie, pálenie, podráždenie. Hlavnou účinnou zložkou je bakteriálna suspenzia na báze inaktivovanej Escherichia coli. Týmto spôsobom je mikroflóra hrubého čreva stabilizovaná bez negatívnych vedľajších účinkov.
- zloženie: inaktivovaná Escherichia coli;
- farmakologický účinok: zvýšenie rezistencie rektálnej sliznice, kože okolo konečníka na patogény, zmiernenie podráždenia, hojenie trhlín, zabránenie sekundárnej infekcie hlbokých tkanív, zvrátenie aktivity infekcií, stimulácia proliferácie;
- Indikácie: podráždenie análnej zóny, trhliny, chronické hemoroidy s pravidelnými exacerbáciami;
- kontraindikácie: alergia na liek, kandidatúra a bakteriálne poškodenie kože perianálnej oblasti (syfilitika, tuberkulóza, kvapavka, atď.);
- dávkovanie: nie viac ako 2 čapíky denne počas 14-20 dní.
reliéf
Rad liekov zameraných na liečbu hemoroidného poškodenia s veľkým zoznamom kontraindikácií. Verzia Ultra sa ukázala ako účinná. Úľava pri liečbe análnych trhlín, ktoré po dlhú dobu nemôžu byť iné typy liečby. Protiraketová obrana má dodatočný anti-edémový účinok. Relief Advance zmierňuje bolesť v kombinácii s protizápalovým účinkom.
- Zloženie: olej zo žraločej pečene, hydrochlorid fenylefrínu; Benzokaín (Reliéf Advance); monohydrát síranu zinočnatého, hydrokortizón (Relief Ultra);
- farmakologický účinok: olej zo žraločej pečene - imunomodulátor s iným ochranným účinkom na hojenie kapilár; benzokaín - zmierňuje bolesť; síran zinočnatý - stimuluje regeneráciu tkanív;
- Indikácie: hemoroidy v akomkoľvek štádiu s komplikáciami (bolesť, praskliny, krvácanie, svrbenie, podráždenie);
- kontraindikácie: tuberkulóza, diabetes mellitus, tehotenstvo a dojčenie, vzdelávanie v anorektálnej oblasti neznámej etiológie, vek do 12 rokov, tromboembolizmus, granulocytopénia, hypertyreóza, arteriálna hypertenzia;
- dávkovanie: nie viac ako 4 čapíky za deň v akútnom štádiu, 2 sviečky za deň pre chronické; Trvanie - najviac 14 dní.
Natalsid
Prípravok na ošetrenie hemoroidov na báze prírodných látok (rias). Špecifické zloženie umožňuje použitie pre tehotné ženy. Natalsil kvalitatívne zmierňuje zápal, zastavuje krvácanie a stimuluje obnovu poškodených oblastí sliznice. Pre deti od šiestich mesiacov do 14 rokov, existuje detská forma lieku - Alginatol.
- zloženie: alginát sodný (prírodný polysacharid, extrakt z hnedých rias);
- farmakologický účinok: hemostatický účinok, regulácia toku lymfy, stimulácia regenerácie tkaniva;
- Indikácie: proktosigmoitid, chronické krvácanie hemoroidy, opakujúce sa trhliny v štádiu epitelizácie, zápal konečníka v pooperačnom období;
- kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť, vek do 14 rokov;
- dávkovanie: 1 čapík dvakrát denne, v priebehu 1-2 týždňov.
Prášky na hemoroidy
Použitie orálnych prostriedkov je zamerané na normalizáciu stavu stien krvných ciev a práce tráviaceho traktu, zastavenie krvácania a zníženie bolesti. Vo väčšine prípadov sa tablety používajú na komplikované formy ochorenia, keď dochádza k výraznej trombóze hemoroidov, edému, zápalu v konečníku.
detraleks
Tento dobrý liek na hemoroidy je považovaný za univerzálny pre liečbu a prevenciu vaskulárnej trombózy. Detralex zvyšuje tón žíl, zlepšuje mikrocirkuláciu tkanív, znižuje stagnáciu. Antitrombotické lieky nemajú reaktívny účinok (nezmierňujú akútne príznaky). Plus liek je, že nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Nevýhody zahŕňajú vysokú cenu: dvojtýždňový kurz bude stáť v priemere 700-800 rubľov.
- zloženie: hesperedin, diosmin;
- farmakologický účinok: zníženie rozťažnosti žily, stagnácia žily, zníženie permeability kapilár, zlepšenie venóznej hemodynamiky;
- Indikácie: príznaky chronických a akútnych hemoroidov;
- kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť, obdobie dojčenia u žien, kŕčové žily alebo venózna nedostatočnosť dolných končatín;
- dávkovanie: 1 tableta 2-krát denne, liečba trvá 1 mesiac až jeden rok.
Ginkor Forte
Liek je považovaný za jeden z najúčinnejších flebotoník v liečbe chronickej formy ochorenia. Ginkor Forte stimuluje prietok krvi v žilách, posilňuje cievne steny, znižuje ich priepustnosť. V skutočnosti nemá žiadne kontraindikácie, ale pacienti s problémami so štítnou žľazou budú musieť nájsť alternatívu. Liek sa používa na prevenciu trombózy a kŕčových žíl.
- Zloženie: troxerutín, extrakt z ginkgo biloba, hydrochlorid heptaminolu;
- farmakologický účinok: zlepšenie krvného obehu v žilách, odstránenie kongestívnych procesov, posilnenie stien žíl, zníženie zápalových procesov;
- Indikácie: chronické hemoroidy, porucha venóznej cirkulácie;
- kontraindikácie: hypertyreóza (zvýšená hladina hormónu štítnej žľazy), súčasné užívanie antidepresív, precitlivenosť na zložky;
- dávkovanie: 1-2 kapsuly 2-krát denne, priebeh liečby je 1-2 týždne.
Ako si vybrať najúčinnejšie prostriedky pre hemoroidy
Neodporúča sa zamerať sa na televíznu reklamu alebo poradenstvo, na tých, ktorí už tento problém riešili. Любые медикаменты назначаются исключительно специалистом на основе полного осмотра. Препараты для лечения геморроидальных узлов имеют совершенно разную структуру и направленность действия, поэтому индивидуальная реакция при самолечении непредсказуема.
Лечение должно происходить комплексно. Снятие внешних симптомов без профилактики венозных проблем не принесет стойкого улучшения. Выбор препаратов основывается на конкретных симптомах, стадии болезни, его выраженности (острый или хронический). Дополнительно нужно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечной базы преанальной зоны, изменением образа жизни, питания, отказом от вредных привычек.
Pre mužov
Частота появления болезни у мужчин немногим выше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что сильный пол ведет более активный образ жизни, организм испытывает избыточные физические нагрузки. Выбор медикаментозного лечения фактически ограничивается только противопоказаниями при фоновых заболеваниях или аллергии. Важно не самостоятельно выбирать свечи или мази (из-за стеснения сходить к врачу), а комплексно подобрать эффективное средство от геморроя для мужчин, чтобы избежать хирургического вмешательства при запущенных стадиях.
Pre ženy
Общее лечение болезни для слабого пола фактически ничем не отличается от терапии у мужчин. Это обязательный подбор комплекса медикаментов исключительно специалистом. Отдельно стоит вопрос лечения проктологических проблем, которые возникают у беременных (чаще – на 2 триместре). В этот период и во время грудного вскармливания медикаменты должны подбираться максимально аккуратно. Например, применение свечей с трибромфенолятом или белладонной в составе (Анузол, Беллатаминал) может спровоцировать выкидыш.
cena
Лечение этой проблемы стоит относительно дорого, потому что терапия одним средством не принесет никакого результата (максимум – временное снятие симптомов). Комплексная терапия включает в себя все три формы лекарственных средств: пероральные, суппозитории, мази. Средние цены по Москве и московскому региону на самые популярные лекарства выше относительно общероссийских примерно на 10% (ценообразование зависит и от политики аптечных сетей).
|
Категория препаратов |
Názov lieku |
Средняя цена, руб |
|
Мази, гели, кремы |
Heparínová masť |
60 |
|
nifedipín |
7000 |
|
|
Proktozan |
240 |
|
|
Ректальные суппозитории |
Постеризан (эффективное средство от геморроя для женщин при беременности) |
500 |
|
reliéf |
300 |
|
|
Natalsid |
270 |
|
|
Пероральные средства |
Детралекс №30 (лучшее лекарство от геморроя при тромбозе узлов) |
1000 |
|
Гинкор Форт |
550 |
video
recenzia
Elena, 23 rokov
В роддоме перед самыми родами у меня резко обострились геморройные узлы. Свечи с облепихой и глицериновые, гомеопатические совсем не помогали. Подруга принесла Проктоседил. После первого применения боль моментально прошла, но пришла врач и ткнула носом в инструкцию. А там четко написано, что беременным применять его запрещено. Слава Богу, последствий не было.
Eva, 25 rokov
После вторых родов столкнулась с проблемой выпадения геморроидальных узлов. Откуда болезнь появилась – непонятно, потому что первого родила без каких-либо намеков на эту проблему. Врач порекомендовал свечи Постеризан из-за того, что на тот момент я еще кормила дочку грудью. Улучшение началось уже на 3-4 день. Слабый рецидив произошел через полтора месяца, но все быстро вылечилось.
Natalia, 29 rokov
После родов мне пришлось подбирать противогеморроидальный препарат, с врачом выбрали Релиф. После двух свечей вернулась острая боль. В итоге выпал узел. Спасалась примочками Гепариновой мази и ванночками с прополисом. Почему произошел такой эффект, так и осталось непонятно, в инструкции нет ни одного противопоказания, которое бы было у меня.