Choroby kĺbov - cena za sedavý spôsob života. Príznaky, ako je bolesť pri chôdzi, stuhnutosť pohybov, vyžadujú jasnú diagnózu, aby sa verdikt - artritída bedrového kĺbu. Choroba je rozšírená u starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Existuje však množstvo imunitných reakcií, ktoré vyvolávajú juvenilnú alebo detskú artritídu, vrátane bedrového kĺbu. Ak sa vyskytne choroba, aké metódy liečby existujú a ako zabrániť zničeniu kĺbov?

Čo je artritída bedra

Zápal bedrového kĺbu lekári nazývajú koxitídu. Etiológia ochorenia je odlišná, ale mechanizmus je rovnaký pre všetky typy artritídy. Koxitíde vždy predchádza infekcia tkanív: septika pri vpichoch, poraneniach alebo aseptické po utrpení chorôb. Po prvé, synoviálna membrána kĺbu sa zapáli, potom sa proces šíri do kĺbovej chrupavky. V neskorších štádiách je zničený celý spoj.

príznaky

Artritída bedrového kĺbu sa vyvíja postupne, podľa svojej povahy, je rozdelená na akútny, subakútny a chronický priebeh. Symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia:

  • Akútny proces. Vyznačuje sa spontánnymi ostrými bolesťami, výrazným opuchom a začervenaním bedrového kĺbu, stuhnutosťou pri chôdzi.
  • Subakútny proces. Porušenie rozsahu pohybu sa jasne prejavuje po období odpočinku. Horúčka je nahradená všeobecnou intoxikáciou organizmu, najmä pri hnisavej koxitíde.
  • Chronický proces. Táto forma je častejšia pri reumatoidnej artritíde. Syndróm bolesti nie je taký výrazný, má obdobia remisie a exacerbácie.

Artritída bedrového kĺbu u detí

Pediatri si všimnú, že deti, najmä tie mladšie ako 7 rokov, sú ľahko citlivé na vírusové a bakteriálne infekcie. Zvlášť nebezpečný je Streptococcus, ktorý spôsobuje bolesť hrdla, šarlachu, erysipely a iné lokalizované zápaly nosohltanu. Po takejto horúčke existuje riziko reumatoidnej artritídy, koxitídy u detí. Choroby gastrointestinálneho traktu alebo močového traktu sú tiež na zozname "vinníkov artritídy".

Detská artritída u detí je ťažké diagnostikovať u detí. Rodičia by mali byť upozornení na tieto príznaky:

  • plač počas gymnastiky alebo prezliekania;
  • začervenanie alebo opuch bedrovej oblasti;
  • vysoká teplota bez katarálnych prejavov;
  • zvýšená trhavosť (to je spôsobené poškodením očných ciev).

Prefíkanosť ochorenia spočíva v nepredvídateľnosti jeho priebehu u detí. Možné ako spontánna remisia a vývoj patológií srdca, obličiek, očí. Taktika liečby detskej koxitídy sa nelíši od dospelých. Antibiotiká sú predpísané pre bakteriálnu infekciu, lieky na zmiernenie zápalu. Požadovaný odpočinok na lôžku.

dôvody

Akákoľvek artritída sa neočakávane nevyskytuje. V srdci tejto choroby je vždy infekcia. K prenikaniu mikroorganizmov do tkaniva môže dôjsť:

  • počas chirurgického zákroku, odtok tekutín alebo prepichnutie kĺbovej dutiny;
  • prielom hnisavého zamerania s osteomyelitídou alebo flegmónom v panve alebo kĺbovej dutine;
  • septická infekcia na pozadí otvoreného poškodenia bedra.

Takéto špecifické infekcie ako tuberkulóza, kvapavka, brucelóza, chlamýdie, streptokoková angína slúžia ako spúšťač na tvorbu reaktívnej artritídy. Primárnym zameraním infekcie je lymfatická alebo hematogénna cesta k kostiam. Je pozoruhodné, že po smrti mikróbov protilátky produkované krvinkami naďalej napadajú spojivové tkanivo.

Zápal bedrového kĺbu má autoimunitný charakter. Patologický proces, ktorým telo začína poškodzovať vlastné tkanivá, nie je úplne pochopený. Existujú vonkajšie faktory zlyhania imunitného systému (ultrafialové, žiarenie) a vnútorné (minulé ochorenia). Pri systémových ochoreniach, ako je lupus erythematosus, Crohnova choroba, ankylozujúca spondylitída, existuje vysoké riziko koxitídy.

Klasifikácia artritídy

Medzinárodná liga reumatologických asociácií (1997) navrhla klasifikáciu koxitídy. Bežné typy chorôb:

poburujúce

infekčné

reaktívne

autoimunitné

Dnová artritída. Patologická depozícia kryštálov kyseliny močovej poškodzuje tkanivo chrupavky.

Hnisavá artritída bedrového kĺbu. Pyogénna flóra sa šíri zo susedného ohniska a podporuje zápal kĺbov.

Tuberkulózna artritída. Mykobaktérie tvoria granulomy (fokálna proliferácia spojivového tkaniva). Tieto uzliny zhoršujú krvný obeh v kĺbe.

Reumatoidná. Rozvíja sa rýchlo, okrem kĺbov, ovplyvňuje ventily srdca.

Reumatoidná. Patologické zmeny ciev, srdca, očí, obličiek. Vzniká ankylóza (stuhnutosť kĺbov).

Psoriatická. Sprievodná psoriáza - začervenanie a zhrubnutie kože. Vedúcu úlohu zohrávajú psychosomatika.

3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšie ako chemik!

Čítať viac …

diagnostika

Ak je podozrenie na koxitídu, lekár dodržiava nasledujúci algoritmus:

  1. História zberu. Určený podľa povahy, intenzity bolesti, trvania bolesti. Sú identifikované asociované patológie.
  2. Vizuálne vyšetrenie pacienta. Amplitúda pohybov bedra sa študuje pri chôdzi a ležaní na gauči. Osobitná pozornosť sa venuje kontraktúre, stavu svalov, chôdzi pacienta.
  3. Laboratórne štúdie. Predpisuje sa úplný krvný obraz, biochemické, vrátane reumatoidného faktora, ASLO - marker streptokokových infekcií, krvný test na protilátky proti STI, vrátane hepatitídy B a syfilisu.
  4. Ak je podozrenie na tuberkulóznu povahu artritídy, je potrebná tuberkulínová diagnóza.
  5. S výrazným prejavom edému bedra sa pod kontrolou ultrazvuku vykoná punkcia.
  6. Protokol vyšetrenia zahŕňa röntgenové vyšetrenie alebo MRI artikulácie.
  7. Diagnostická artroskopia môže byť ako spôsob detekcie lézie artikulácie, tak aj spôsob chirurgickej liečby.

Úspech liečby bude závisieť od taktiky eliminácie faktora, ktorý túto chorobu vyvolal. Primárne vyšetrenie vykonáva vždy reumatológ. Na vylúčenie komplikácií poranení sa navyše odporúča konzultovať s traumatológom. Ak je pacient starší ako 65 rokov, je dôležité včas eliminovať artrózu, čo je hlavná patologická zmena v kĺboch.

liečba

Zápal bedrových kĺbov vyžaduje dôslednú a nepretržitú liečbu. Ak je ochorenie začaté, zvyšuje sa riziko svalovej atrofie, deformity končatín a zdravotného postihnutia pacienta. Pri koxitíde je predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa konzervatívne a operatívne metódy, lieky, fyzioterapiu a rehabilitáciu v sanatóriu. Ruskí a medzinárodní reumatológovia dodržiavajú tento liečebný protokol:

  1. Identifikácia príčiny koxitídy. Eliminácia alebo remisia patológie, ktorá vyvolala artritídu.
  2. Odstránenie bolesti a zápalu.
  3. Chirurgický zákrok (protetika).
  4. Rehabilitácia.

Liečba liekmi

Lekár si vyberá lieky, ktoré poznajú ich účinky na komorbidity pacienta. Zoznam receptov obsahuje nesteroidné protizápalové lieky, lokálne glukokortikoidné lieky, svalové relaxanciá a antibiotiká. Podrobný prehľad niektorých liekov:

  • Nimesulid. Používa sa na zmiernenie bolesti, zníženie teploty 1 tabletu 100 mg 2-krát denne. Kontraindikované pri poruchách zrážanlivosti krvi, žalúdočnom vrede, zlyhaní obličiek alebo srdca. Liek môže spôsobiť ospalosť alebo závraty, ako aj zvýšenie krvného tlaku. V pediatrii, aplikovaný s opatrnosťou.
  • Diclofenac. Používa sa na symptomatickú liečbu. Má protizápalové a antipyretické účinky. Zmierňuje opuchy a rannú stuhnutosť. Má rôzne formy uvoľňovania: roztok, tablety, gél, čapíky. 5% masť sa aplikuje dvakrát denne. 100 mg tablety sa používajú raz denne po dobu 1 ks. Je prísne kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Používa sa opatrne v erozívnych stavoch gastrointestinálneho traktu, systémových chorobách spojivového tkaniva a prieduškovej astme.
  • Dexametazón. Má výrazný protizápalový, anti-edematózny účinok. V prípade núdze sa vkladá priamo do kĺbovej dutiny. 4 mg / 1 ml sa užíva raz denne. Kontraindikované pri hypertenzii, zlyhaní obličiek, osteoporóze. Pri dlhodobej liečbe je nevyhnutná kontrola endokrinológa vzhľadom na negatívny vplyv na prácu nadobličiek.
  • Mydocalm. Eliminuje zvýšený svalový tonus, kontrakcie, svalové kŕče. Aplikujte vo vnútri tabliet na 50 mg 3-krát denne. Kontraindikovaný pri psychóze ako depresívny účinok na centrálny nervový systém. Spôsobuje bolesť hlavy, nevoľnosť. Neplatí pre deti do jedného roka.
  • Baklofen. Zmierňuje svalové napätie a zmierňuje bolesť. Kontraindikované pri epilepsii, Parkinsonovej chorobe, tehotenstve a dojčení, deti mladšie ako 12 rokov. Môže spôsobiť nespavosť, bolesť hlavy, nízky krvný tlak, bolesť srdca. Užívajte 5 mg 3-krát denne, zvyšujte dávku každé tri dni na 75 mg denne.

Liečebný protokol zahŕňa liečbu základnej príčiny ochorenia. Ak sa potvrdí bakteriálna infekcia, predpíšu sa antibiotiká. Tuberkulózne a dnové typy artritídy vyžadujú dlhodobú špecifickú liečbu. Pri autoimunitných zápalových léziách sa používajú imunosupresíva a protirakovinové liečivá. Psoriatická artritída zahŕňa základnú terapiu kožných prejavov.

Cvičenie pre artritídu bedra

Fyzikálna terapia koxitídy je zameraná na zlepšenie funkcií väzov a stehenných svalov. Je prísne zakázané vykonávať intenzívne predĺženie kĺbov. Pred fyzioterapiou a po nej sa odporúča absolvovať reláciu bedrovej masáže. Dostupné a účinné cvičenia:

  1. Počiatočná poloha (PI) ležiaca na bruchu. Ramená pozdĺž tela. Priame vyvýšenia nôh pod uhlom 15 stupňov. Opakujte 10 krát pre 3 sady po dobu 10 dní.
  2. PI leží na boku s nohou ohnutou v kolene. Držte nohu rovno 10-15 sekúnd. Striedajte s druhou nohou pre 4 opakovania. Priebeh cvičenia je určený na 10 dní.
  3. Sedím na zemi, nohy sa narovnali. Ak sa chcete pohybovať po podlahe, keď sedíte na zadku, napäté sú len svaly na zadnej strane stehna a zadok. Vykonajte 2-3 minúty denne počas 10 dní.

Všetky cvičenia sa vykonávajú po odstránení bolesti. Ak je bolesť, je správne okamžite ukončiť tréning. Rehabilitolog pre každého pacienta vyberie komplex, berúc do úvahy komorbidity. Niektoré cvičenia môžu viesť k zvýšeniu krvného tlaku, takže musíte sledovať pulz a celkovú pohodu počas cvičenia.

fyzioterapia

V akútnom štádiu koxitu sa používajú fyzikálne metódy: ultrafialová a hormónová elektroforéza. Ožiarenie vystavené zapáleným oblastiam kĺbov až 20 minút denne. Priebeh liečby je 12-15 sedení. Steroidné lieky sa vstrekujú do postihnutého kĺbu pomocou elektrického prúdu. Postup sa vykonáva denne počas 15 minút počas 10 dní.

Počas obdobia rehabilitácie predpíšte:

  • UHF-terapia (zahrievanie svalov mikročasticami);
  • laserové ožarovanie (svetelná terapia, urýchlenie hojenia stehov);
  • magnetická terapia (vystavenie konštantnému alebo striedavému magnetickému poľu na zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách);
  • liečba naftalanom (kúpele s naftalánovým olejom prispievajú k tvorbe chondroitínu v chrupavke).

Operatívny zásah

Lieky môžu spomaliť deštrukciu kostí pri koxitíde, ale ak choroba postupuje, môže byť potrebná operácia. Chirurgický zákrok je nevyhnutný so zjavným zlyhaním kĺbu, keď nemôže fungovať normálne. Operácia môže byť minimálne invazívna (artroskopia) a úplná náhrada bedrového kĺbu (endoprotetika).

Artroskopia je benígnejšia metóda. Môže sa tiež použiť na diagnostikovanie poškodenia bedra. Prostredníctvom dvoch mikro rezov sa do kĺbu vloží artroskop - zdravotnícky prístroj s videokamerou. Lekár môže zvážiť zvýšenie artikulácie a okamžite odstrániť všetky najmenšie poškodenia, napríklad obnoviť tkanivo chrupavky. Výhodou artroskopie pri otvorenej operácii je minimálna trauma a bezpečnosť pacienta.

Hip artroplastika je závažný postup vyžadujúci hospitalizáciu pacienta. Počas operácie lekár úplne nahradí chorý kĺb umelým implantátom. Operácia je indikovaná na zníženie bolesti v bedrách a na zvýšenie pohyblivosti kĺbu. Po operácii nasleduje dlhé zotavovacie obdobie, vrátane rehabilitácie v sanatóriu.

Ľudové prostriedky

Lieky na tradičnú medicínu môžu dopĺňať tradičnú liečbu. Najúčinnejšia overená liečba koxitídy:

  • Ošetrenie jablčného octu. V pohári vody, 0, 2 litra zriedeného 0, 5 ml octu a piť pol hodiny pred jedlom až 5 krát denne. Priebeh liečby trvá až 1 mesiac.
  • Surový zemiakový obklad. Nešúpané zemiakové hľuzy nastrúhame a zohrejeme vo vodnom kúpeli. Urobiť obloženie tejto hmoty a zabaliť teplý šatku. Pôsobí ako analgetikum a zmierňuje opuchy, rovnako ako obklady z listov kapusty. Aplikujte každú noc po dobu 10 dní.
  • Tinktúra cesnaku. Elixir sa považuje za prirodzený imunomodulátor a používa sa nielen na artritídu. Päť jemne nasekaných hláv cesnaku nalejte 0, 5 litra vodky a nechajte 10 dní na tmavom mieste. Vezmite si na prázdny žalúdok na lyžičku na mesiac.

prevencia

Zápal bedra sa dá predísť niekoľkými jednoduchými postupmi:

  1. Nezačínajte chronické ochorenia a dodržiavajte predpis lekára s akútnymi infekciami disciplinovaným spôsobom.
  2. V prípade poranenia vyhľadajte lekársku pomoc. Väzby, ktoré nie sú úplne nabité, môžu viesť k patologickým zmenám v artikulácii.
  3. Zdravý životný štýl. Zahŕňa mierne cvičenie, prácu a odpočinok. Lekári jedným hlasom varovali, že hypodynamia je koreňom všetkých spoločných problémov.
  4. Kontrola hmotnosti. Obezita je veľkým predpokladom dystrofických zmien v kĺboch. Odporúča sa dodatočne užívať vitamíny a chondroitín, vykonávať artikulárnu gymnastiku, vzdať sa topánky na vysokom podpätku.

video

Kategórie:

Zdravie