- Čo je myxedém
- dôvody
- príznaky
- klasifikácia
- komplikácie
- diagnostika
- Liečba myxedému
- Prognóza zotavenia
- prevencia
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Hlavným hormónom produkujúcim orgánom u ľudí je štítna žľaza. Reguluje metabolizmus väčšiny systémov v tele. Vzhľadom na chronický nedostatok hormónov, sa môžu vyvinúť príznaky a príznaky pretibiálnej, štítnej žľazy, idiopatického myxedému. Názov patológie sa prekladá ako "hlien" a "edém", ktorý označuje hlavné charakteristiky ochorenia.
Čo je myxedém
Choroba sa vyvíja s nedostatkom uvoľňovania hormónov štítnej žľazy. Termín sa objavil pred viac ako 100 rokmi, formulácia „hypotyreóza“ sa teraz používa častejšie a myxedém je dôsledkom tohto ochorenia. Rizikom sú ženy počas menopauzy, keď sa mení všeobecné hormonálne pozadie tela. Muži trpia patológiou menej často, majú problémy so sexuálnym životom. Ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých formách, ktoré závisia od úrovne produkcie hormónov štítnej žľazy:
- hypotyreóza;
- pretibial alebo myxedém s hypertyreózou;
- s normálnym hormonálnym pozadím.
dôvody
Vzhľadom k rozvoju patológie nedostatok hormónov produkovaných štítnej žľazy. Toto endokrinné ochorenie sa prejavuje zmenou štruktúry štítnej žľazy, nedostatkom stopových prvkov. V 90% prípadov sa ochorenie stáva komplikáciou hypotyreózy, v ranom veku sa prejavujú vrodené abnormality v dôsledku problémov v anatomickej štruktúre žľazy. Rozlišujú sa tieto hlavné príčiny myxedému:
- Primárna forma. Rozvíja sa na vlastnú päsť, iné choroby to neovplyvňujú, je to vrodené. Malformácie štítnej žľazy sa vyskytujú u detí s nedostatkom jódu v tele tehotnej ženy. Mal by ho dostávať z potravy v podmienkach zdravej ekológie. Pri použití rádioaktívneho jódu počas tehotenstva sa pozoruje vývojová odchýlka.
- Sekundárny myxedém. Stáva sa dôsledkom vážnych ochorení, porúch, poranení štítnej žľazy. Výkon tela sa znižuje v prítomnosti autoimunitných, onkologických ochorení, angíny, syfilis, závažných infekcií. Na vyvolanie myxedému môže operácia odstrániť žľazu, jej časti. Ožarovanie rádioaktívnymi prvkami.
- Terciárna forma. Je diagnostikovaná v prítomnosti porúch medzi štruktúrami mozgu. Tam je porušenie priechodu impulzov medzi hypotalamus a hypofýzy, mozog stráca kontrolu nad tým, čo sa deje v štítnej žľaze a nedostatok hormónov je tvorený.
príznaky
Práca všetkých systémov, orgánov človeka je regulovaná hormónmi, preto v rozpore so syntézou v žľaze má človek príznaky choroby. Ak sa u dieťaťa vyvinie myxedém, narodí sa s ťažkými malformáciami. Často diagnostikovaná s ťažkou formou kretenizmu (oneskorenie vo fyzickom, mentálnom vývoji). Medzi inými príznakmi rozlišujeme tieto prejavy ochorenia:
- Stav kože Opuch myxedému postihuje podkožné vrstvy na tvári, koži, končatinách. Toto sa deje kvôli veľkému hromadeniu kyseliny hyalurónovej v hrúbke dermy, je narušená mimika, tvoria sa vaky pod očami, znaky sa stávajú hrubšími a zväčšujú sa veľkosť. V lekárskej praxi sa tento príznak nazýva myxedematózna tvár. Na nohách sa tvoria plaky a uzly, svrbenie kože, sčervenanie, napučanie a potom prasknutie.
- Nechty, vlasy sú krehké, krehké, tenké a silne vypadnú, riasy, obočie takmer úplne zmiznú.
- Hlasová jednotka. V dôsledku edému sa zmeny hlasiviek menia, hlas sa stáva chrapotom, nízkym, jazyk sa zväčšuje, je ťažšie hovoriť. Reč pacienta je nečitateľná, nezrozumiteľná.
- Všeobecná slabosť. Ľudský výkon sa znižuje, stáva sa pomalým, chce neustále spať. Pacient vyvinie silné bolesti hlavy, silne potenie, zamrzne, ľahko padá do depresívnych stavov, stráca koncentráciu.
- Muskuloskeletálny systém. Pacient sa sťažuje na stuhnutosť kĺbov, polyartritídu, progresiu osteoartrózy.
- Orgány tráviaceho traktu. Je tu nedostatok chuti do jedla, zápcha, porušenie prehĺtania, hypokinéza žlčových ciest, zvracanie a nevoľnosť, gastritída, hypotenzia čreva, žalúdok.
- Kardiovaskulárny systém. V dôsledku edému, rozšíreného srdca, kardiosklerózy a srdcového zlyhania. Pacient sa sťažuje na bolesť, šitie v srdci, krvný tlak sa znižuje, pulz sa spomaľuje.
- Sexuálna funkcia. U mužov sa vyvinie impotencia, stratí sa schopnosť oplodnenia spermií. Ženy strácajú menštruačný cyklus, vyvíja sa neplodnosť, dochádza k krvácaniu z maternice, súčasné tehotenstvo zlyhá.
- Systém vylučovania. Filtračná kapacita tkanív obličiek sa znižuje, zvyšuje sa riziko infekcie orgánov a močových ciest. Častejšie sa vyskytujú uretritída a cystitída.
- Nadváhou. Vzhľadom na metabolickú poruchu pacienti zvyšujú váhu aj na pozadí zníženej chuti do jedla.
klasifikácia
Patológ sa vyznačuje poruchou štítnej žľazy, potom dochádza k nedostatočnej produkcii hormónov. Existuje niekoľko typov ochorení, v závislosti od formy poruchy. Rozlišujú sa tieto typy myxedému:
- Tireodinaya. Je spôsobená nedostatkami hormónov štítnej žľazy. V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali poruchu, vylučujú získanú a vrodenú patológiu.
- Hypofýzy. Nedostatok hormónovej syntézy sa vyvíja v dôsledku narušenia väzieb hypotalamicko-hypofyzárneho systému.
- Pretibiálny myxedém. Je výsledkom zvýšenej sekrécie hormónov štítnej žľazy, ktoré otrávia telo. Najbežnejšou formou sú ženy po menopauze.
- Iodiopaticheskaya. Vyvinutý pri zachovaní normálnej funkcie. Veľkosť štítnej žľazy, príčiny patológie nie sú známe. Tkanivá, telesné orgány jednoducho prestanú reagovať na hormóny.
komplikácie
Toto ochorenie nie je nezávislé ochorenie a je dôsledkom extrémneho štádia hypotyreózy. Edém sliznice nastáva v dôsledku poškodenia štítnej žľazy. Situáciu komplikuje skutočnosť, že pri zlyhaní produkcie hormónov sa vo všetkých systémoch a orgánoch tela vyvíjajú komplikácie, čo spôsobuje komplikácie chronických patológií a vznik nových. Pacienti s myxedémom musia užívať lieky na celý život. Kto sú nastavenie úrovne hormónov, k dosiahnutiu plnej obnovy nebude fungovať.
Komplikácie sa objavia, ak sa neuskutoční súbežná terapia ochorenia. Takáto mnohostranná liečba spôsobuje u ľudí rôzne reakcie v závislosti od ich individuálnych vlastností. V niektorých prípadoch sa dôsledkom nedá vyhnúť ani pri správne navrhnutom priebehu liečby. Spustená fáza myxedému vedie k kóme, ktorá sa vyvíja:
- intestinálna obštrukcia;
- kritické zníženie pľúcnej ventilácie;
- zlyhanie srdca;
- akumulácia tekutiny v rôznych dutinách;
- porúch močového traktu.
diagnostika
V diagnóze sa berie do úvahy celý komplex symptómov, vonkajšie prejavy. Na objasnenie výkonu syntézy hormónov je priradený rad laboratórnych štúdií:
- Ultrazvuk štítnej žľazy;
- krvné testy, moč na hormóny;
- scintigrafia žliaz;
- cytologia odobratých vzoriek;
- biopsia tkaniva žliaz.
Keď sa u pacienta zistí myokard, ktorý je sprevádzaný silným opuchom nôh, vyžaduje sa krvný test na protilátky proti tyroperoxidáze, aby sa vylúčila autoimunitná povaha vývoja ochorenia. Po získaní výsledkov výskumu dospel lekár k záveru o príčinách, forme myxedému - hypertyreóze alebo hypotyreóze. Toto ovplyvňuje vymenovanie ďalšej liečby.
Liečba myxedému
Stratené funkcie štítnej žľazy, tkanivá nie sú obnovené, preto liečba ochorenia je celoživotná. Úprava dávkovania liekov sa vykonáva v závislosti od výsledkov rutinných testov a vyšetrení. Používajú sa tieto hlavné spôsoby liečby:
- Glukokortikoidy. Nevyhnutné na odstránenie zápalových procesov, svrbenie s patologickou formou predčasnej formy.
- Hormonálna substitučná terapia. Pri identifikácii nedostatočnej syntézy hormónov štítnej žľazy u pacienta sú predpísané v dávkovej forme. Dávkovanie a samotný liek, priebeh liečby zvolí lekár len na individuálnom základe. V každom prípade sa režim bude líšiť v závislosti od zaťaženia srdca, iných systémov tela.
- Symptomatická liečba. Idiopatický myxedém sa lieči potlačením príznakov patológie.
- Strave. Odporúča sa upraviť diétu pacienta tak, aby sa zvýšil obsah jódu, morských plodov, vitamínov.
- Kompresné pančuchy sú nevyhnutné pre ťažký opuch končatín.
- Liečba sanatória. Pacient musí mať každý rok odpočinok pri mori. To je prirodzený spôsob, ako doplniť zásoby jódu v tele, vitamín D, posilniť imunitný systém, zabrániť krehkosti nechtov, vlasov a kostí.
Hormonálne lieky
Úlohou liečby ochorenia je obnovenie hladiny hormónov štítnej žľazy na požadovanú úroveň. Tento endokrinológ substitučnej terapie rozhoduje pomocou liekov obsahujúcich tyroxín, trijódtyronín. Liečebný režim sa volí výlučne individuálne, preto je prísne zakázané samoliečenie. Dávkovanie je priamo závislé od stupňa poškodenia štítnej žľazy, zdroja ochorenia, veku pacienta, celkového klinického obrazu a následkov vývoja myxedému na iných orgánoch.
Prognóza zotavenia
Choroba nemôže byť úplne vyliečená, takže lekári dávajú zlú prognózu. V prípade nedostatočnosti štítnej žľazy, opuch slizníc je šanca na progresiu aj pri adekvátnej systémovej liečbe. Náhradná terapia, klinická registrácia s povinným absolvovaním rutinných vyšetrení dvakrát ročne pomáha stabilizovať stav človeka, spomaľuje rozvoj patologických procesov, ktoré sú spôsobené nedostatkom hormónov.
Pre deti s vrodeným myxedémom je prognóza sklamaním. Je veľmi dôležité pre tehotné ženy jód prípravky, dodržiavať odporúčania lekára. Dieťa trpí vážnymi chorobami, ktoré sú nezlučiteľné s normálnym životom:
- fyzické deformity;
- kreténizmus;
- retardácia intelektuálneho, psychologického vývoja.
prevencia
Hlavnou úlohou preventívnych opatrení v myxedéme je predchádzať vzniku nedostatku hormónov žliaz a iných endokrinných patológií. Prevencia zahŕňa nasledujúce odporúčania:
- Pred plánovaným vyšetrením štítnej žľazy navštívte lekára. Je potrebné kontrolovať jeho stav, úroveň produkcie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Toto je obzvlášť dôležité pre osoby, ktoré sú v ohrození: osoby žijúce v oblastiach s nedostatkom jódu, ktoré boli vystavené ožarovaniu, ženy po menopauze, po operácii štítnej žľazy a tehotné ženy.
- Doplnenie jódu v tele - využitie bohatých minerálov, jódové jedlo, pobyt na pobreží, prijímanie vitamínov.
- Posilnenie všeobecnej imunity s cieľom zvýšiť odolnosť voči infekčným, zápalovým ochoreniam. Je veľmi nežiaduce užívať imunostimulačné, imunomodulačné lieky bez súhlasu lekára. Samoliečba môže viesť k nepredvídateľnej autoimunitnej reakcii, ktorá spôsobí zničenie tkaniva žliaz.