Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Hlavnou metódou na určenie, či deti majú tuberkulózu, je imunologický test - Mantoux test. Prvý postup sa vykonáva na dieťati za rok po každoročnej kontrole intrakutánnej reakcie bez ohľadu na výsledky predchádzajúceho testu.

Čo môže ovplyvniť výsledok

Tuberkulínový test Mantoux často spôsobuje alergickú reakciu. Lekár berie do úvahy alergie dieťaťa, ktoré môžu skresliť výsledok testu: negatívne reakcie na lieky, potraviny, chemikálie pre domácnosť atď.

Okrem toho výsledky Mantoux závisia od vyváženej diéty detskej výživy a individuálneho vnímania kože injekciou. Príčinou pozitívneho účinku vzorky môže byť aj zamorenie červami. Niekedy je falošná reakcia na Mantu u dieťaťa diktovaná škodlivými životnými podmienkami (zvýšené žiarenie, vysoká koncentrácia chemických emisií v atmosfére).

Pozitívny test Mantoux môže indikovať porušenie techniky injekcie. To sa stane, keď nesprávne skladovanie alebo preprava tuberkulínu, použitie nízko kvalitných striekačiek, chyby v technike čítania výsledkov testu. Teleso niektorých detí reaguje negatívne na tuberkulín kvôli individuálnej neznášanlivosti tejto látky. V týchto prípadoch je vykonanie testu na tuberkulózu kontraindikované, pretože spôsobuje silný nárast telesnej teploty, intestinálnu nevoľnosť a zlý zdravotný stav dieťaťa.

Starostlivosť o Mantoux

Aby bola reakcia na Mantoux adekvátna, je zakázané dotýkať sa miesta vpichu injekcie. Komarovsky dôrazne odporúča dodržiavať súbor pravidiel starostlivosti o ruky po zavedení tuberkulínu:

  • Nevlhnite papulu;
  • ak sa koža v mieste vpichu svrbí, nemôžete ju hrebeň (inak môže dieťa niesť infekciu do rany);
  • Je zakázané mazať tesnenie Zelenko, jód;
  • rukávy oblečenia by nemali ničiť Mantoux;
  • nie je potrebné utesniť miesto vpichu náplasťou;
  • výhodne sa nepoužije do 3 dní po vzorke čokolády a citrusov.

Alergická reakcia

Už niekoľko hodín po teste môže byť alergia na Mantus. Príznaky tohto javu budú letargia dieťaťa, nechutenstvo, poruchy spánku. Ak si rodičia všimnú uvedené príznaky alergickej reakcie na Mantus, je potrebné zistiť, či sa dieťa mohlo dostať do kontaktu s infikovanými osobami a či boli dodržané pravidlá starostlivosti o miesto vpichu injekcie. Dôvodom zvýšenia veľkosti pečate alebo vzhľadu špecifického sčervenania môže byť skutočnosť, že dieťa si česalo ruku.

Okrem toho musíte zvážiť prítomnosť predispozície dieťaťa k alergickým reakciám a skutočnosť, že v minulosti boli prenesené infekčné patológie. Pozitívny test na tuberkulózu môže byť dôkazom neznášanlivosti zložiek injekčného séra. Kvapalina na injekciu obsahuje nielen tuberkulín, ale aj fenol - toxickú látku, ktorá v malých množstvách nie je nebezpečná pre telo dieťaťa, ale u alergikov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak má dieťa po teste na tuberkulózu dýchavičnosť, objaví sa horúčka alebo iné vedľajšie účinky, sú to príznaky alergickej reakcie na zložky séra. V tomto prípade dieťa vyzerá pomaly, odmietne jesť, na koži sa môže objaviť vyrážka (okolo injekcie, na tvári, v slabinách, pod kolenami). Niektorí ľudia s alergiami vykazujú anafylaxiu.

U detí, u ktorých sa potvrdila alergia na sérum, lekár predpíše alternatívny spôsob kontroly infekcie tuberkulózou. Je to potrebné na zabránenie výskytu komplikácií v zdravotnom stave a na zhoršenie existujúceho problému pri kontrole prítomnosti ochorenia. Na včasnú detekciu tuberkulózy u pacientov s alergiou pomáha Pirkeho test, pri ktorom sa roztok tuberkulínu aplikuje na kožu a nepodáva sa mu injekciou ihlou pod ňou.

kontraindikácie

Injekcie sú zakázané v tímoch, kde je zriadená karanténa. Vzorka sa umiestni najmenej mesiac po klinických príznakoch dieťaťa alebo bezprostredne po zrušení karantény. Kontraindikácie postupu sú:

  • epilepsie;
  • rôzne patologické stavy kože;
  • alergie;
  • chronické alebo akútne somatické, infekčné ochorenia.

Keďže imunita, ktorá sa vyvinie po očkovaní, môže ovplyvniť účinok reakcie na Mantus, testovanie prítomnosti tuberkulózy by sa nemalo uskutočniť v ten istý deň s inými injekciami. Ak toto pravidlo ignorujete, existuje vysoké riziko, že sa získajú sporné výsledky vzorky. Pri vykonávaní testov po profylaktickom očkovaní by sa zavedenie tuberkulínu malo uskutočniť najskôr mesiac po týchto zákrokoch.

Aký deň je test Mantoux kontrolovaný

Lekári testujú test po 72-76 hodinách po injekcii. Ak už skôr testujete reakciu na Mantoux, existuje šanca, že pečať ešte nedosiahla svoju konečnú veľkosť, takže výsledky nebudú spoľahlivé. Lekár nemusí neskôr kontrolovať maximálny priemer, pretože po 76 hodinách sa tesnenie zmenší.

Aká by mala byť Mantouxova reakcia u detí

Neexistuje žiadny univerzálny normálny ukazovateľ, lekár hodnotí test na základe dynamiky očkovania. Každý rok by mala byť veľkosť plomby znížená o niekoľko milimetrov av čase, keď dosiahne 7 rokov, tesnenie sa stane takmer nepostrehnuteľným. Potom sa podá druhá BCG vakcinácia. Ak prvé reakcie na test mali približne rovnaký normálny priemer a výsledok nasledujúceho testu je veľmi odlišný (papule je veľký), potom lekár urobí diagnózu tubirage.

Veľkosť papule

Lekári pri testovaní výsledkov testov používajú špeciálne priehľadné pravítka, ktoré sú pripojené k miestu injekcie. Ak je test pozitívny, dieťa dostane stretnutie na vykonanie dodatočných testov v tubulárnom výdajni. Okrem toho je potrebné odborné poradenstvo s prudkým zvýšením zhutňovania aj v rámci normálneho rozsahu a nedávneho kontaktu dieťaťa s otvorenou tuberkulózou. Nižšie je tabuľka, ktorá obsahuje prepis indikátorov veľkosti papule.

Čas po očkovaní BCG

Veľkosť papule po vakcinácii BCG

Veľkosť papiera s injekciou

Post-vakcinačná imunita

infekcie

1 rok

6-10 mm

5-15 mm

2-5 mm

5-11 mm

0 mm

pochybný

2 roky

Nezáleží na tom

Veľkosť sa nemení alebo znižuje

6 mm zväčšenie

Utesnite v mieste vpichu injekcie

Norma tuberkulínového testu je nedostatočná odpoveď - to znamená, že biele krvinky nereagovali na Kochove tyčinky a nerozpoznali ho, preto je hrozba infekcie tuberkulózou irelevantná. Miesto vpichu nemá žiadne tesnenia alebo zápaly alebo vykazuje mierny opuch. Na určenie veľkosti papuly použite špeciálne transparentné pravítko. Ak v mieste vpichu nie je utesnenie, meria sa začervenanie. Negatívnou odpoveďou na tuberkulínový test je absencia papúl.

Norma Mantu v dospelých

Test na tuberkulózu u dospelých sa vykonáva v prípadoch, keď má lekár podozrenie na vývoj tohto ochorenia u neho alebo po kontakte s chorými ľuďmi. V dospelosti sa navyše podáva injekcia tým, ktorí budú musieť znovu podať BCG vakcínu. Hyperhoreálna Mantouxová reakcia u dospelých s takmer 100% pravdepodobnosťou indikuje prítomnosť tuberkulózy. Ak je výsledok testu na pochybách, lekár predpíše závažnejšie testy. Norma pre Mantum pre dospelých sa považuje za:

  • papule menšie ako 4 mm;
  • začervenanie akéhokoľvek priemeru;
  • žiadne alergie.

Mantoux test a vyhodnotenie jeho výsledkov

Test na tuberkulózu je spravidla určený ľuďom pracujúcim v potravinárskom priemysle alebo ktorých činnosť súvisí s hromadnou komunikáciou na potvrdenie alebo vyvrátenie infekcie organizmu tuberkulóznou infekciou. Súčasne sa zavedenie injekcie kombinuje s fluorografickou štúdiou. Výsledok sa vyhodnotí meraním papuly pravítkom. Mierny opuch do priemeru 1 mm znamená negatívny účinok. Ak pečať dosiahla 3-4 mm - to je pochybné, takže lekár predpisuje ďalšie vyšetrenie osoby.

Stáva sa, že v mieste vpichu sa vytvorí papula 5-17 mm - to je zlý výsledok, pretože s vysokou mierou spoľahlivosti naznačuje, že osoba má tuberkulózu. Ak je priemer nádoru väčší ako 21 mm, potom sa ochorenie pravdepodobne vyvinie. Niekedy je veľkosť papule menšia, ale jej povrch vyzerá ako otvorená rana - to je hlavný znak pozitívnej testovacej reakcie.

Mantouxová reakcia je pozitívna - čo to znamená

Nie je možné určiť lokalizáciu ochorenia alebo jeho štádium podľa priemeru nádoru, pozitívny test Mantoux iba indikuje, že osoba bola infikovaná Kochovými tyčinkami. Lekári často pozorovali falošne pozitívnu reakciu na Mantus. Výsledok testu môže skresliť mnoho faktorov: alergická reakcia, chronické patologické stavy, nedávno prenesené infekčné ochorenia atď. Toto všetko sa musí zohľadniť pri analýze vzorky na injekciu.

Výsledok testu okrem toho ovplyvňuje čas menštruačného cyklu, vek osoby, vlastnosti pokožky a ekologickú situáciu v mieste bydliska pacienta. Opuch miesta vpichu injekcie teda nedáva úplnú dôveru v prítomnosť tuberkulózneho ochorenia, ale je dobrým dôvodom pre ďalšie testy a výskum.

Virageov tuberkulínový test

Zvýšenie papuly v porovnaní s predchádzajúcim výsledkom sa nazýva tuberkulínový ohyb. S vysokou mierou pravdepodobnosti možno hovoriť o ľudskej infekcii tuberkulózou. Symptómy tuberkulínového testu sú:

  • výskyt pozitívnej reakcie po predtým zaznamenanom negatívnom výsledku;
  • výsledok, ktorý ukázal 3-4 roky po BCG viac ako 12 mm;
  • hyperergická reakcia presahujúca 17 mm bez ohľadu na predpis BCG vakcíny;
  • zvýšenie priemeru, v porovnaní s minuloročnou papulou o 6 alebo viac milimetrov.

Video: Mantoux očkovanie u detí

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie