Mlieko, najmä prsia, obsahuje veľa užitočných mikroelementov a vitamínov, bez ktorých sa telo ťažko pestuje a rozvíja, ale niektorí ľudia majú intoleranciu na mliečne výrobky kvôli nedostatku alebo nedostatočnému množstvu enzýmov rozdeľujúcich laktózu v tráviacom systéme. Nedostatok laktázy je neschopnosť plne stráviť mliečny cukor, príznaky ochorenia sa môžu prejaviť ako u dojčiat a dospelých.
Čo je nedostatok laktázy
Enzýmy (enzýmy) sú zodpovedné za trávenie potravy v žalúdku, ktoré určitým spôsobom ovplyvňujú potravu, rozdeľujú ju na jej základné prvky, ktoré sú ďalej absorbované a využívané bunkami tela. Porušenie produkcie enzýmu, ktorý rozkladá sacharidy obsiahnuté v mlieku, vedie k nedostatku stráviteľnosti laktózy, čo negatívne ovplyvňuje stav tela.
príznaky
Často sa diagnóza "intolerancie na laktózu" robí bez akéhokoľvek ospravedlnenia takmer z fotografie výkalov. Črevo novorodenca nefunguje rovnako ako u dospelých a charakteristické príznaky, ktoré spôsobujú, že rodičia majú podozrenie, že ich dieťa má intoleranciu na laktózu, sú normou pre dieťa:
-
črevnú koliku a nadúvanie;
-
častá regurgitácia;
-
voľné stolice s nestrávenými hrudkami mlieka;
-
zápcha;
-
dieťa plače počas a po kŕmení.
Hoci tieto príznaky rušia rodičov, nie sú príznakmi neznášanlivosti laktózy. Je potrebné kontrolovať celkový stav tela dieťaťa - či už je to naberanie na váhe a výška, či sú na koži vyrážky alergickej povahy a či existujú nejaké osobitné ťažkosti s vylučovaním výkalov. Okrem toho by mali byť rodičia upozornení na pokles hemoglobínu a iné abnormality v krvnom teste.
Majte dieťa
Intolerancia laktózy významne ovplyvňuje proces trávenia, čím zabraňuje telu novorodencov získavať potrebné stopové prvky, čo ovplyvňuje jej celkový vývoj. Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim znakom:
-
slabý prírastok hmotnosti, vývojové oneskorenie;
-
tekutá stolica sa objavuje v kombinácii so slabým prírastkom hmotnosti;
-
dermálna dermatitída;
-
nedostatok železa v tele, ktorý nie je liečiteľný;
-
veľmi silné výkaly, problémy s defekáciou.
Stolica pre nedostatok laktázy
Keď dojčenie zdravého dieťaťa môže mať ľahkú kyslú vôňu, je povolená heterogénna textúra a nestrávené hrudky mlieka. Pri kŕmení zmesou stolice má nepríjemnejší zápach a hrubú textúru. Keď intolerancia laktózy u detí, je zelený odtieň stolice v dôsledku skutočnosti, že potravina nie je absorbovaná črevami, objavuje sa pena, čo je dôsledkom zvýšenej tvorby plynu.
U dospelých
Približne po roku klesá počet enzýmov tráviacich laktózu. Pridá sa ďalšie jedlo, zníži sa množstvo spotrebovaného mlieka. Niekedy sa u niektorých chorôb vyskytujú príznaky neznášanlivosti laktózy u dospelých. Po konzumácii mliečnych výrobkov sa objaví:
-
zvýšená tvorba plynu;
-
hnačka (tekutá penová stolica);
-
nevoľnosť;
-
koliku v žalúdku;
-
alergické kožné vyrážky;
-
nepríjemné svrbenie;
-
všeobecná malátnosť a neustála únava.
dôvody
Existuje niekoľko dôvodov pre neznášanlivosť mlieka, ktoré sa môžu vyskytnúť v každom veku. V maternici sa tvorí primárna alebo kongenitálna stráviteľnosť laktózy. V tomto prípade sa často vyskytuje dedičný nedostatok laktázy v bezprostrednej rodine - matke, otcovi, starom rodičoch. V prípade zlej dedičnosti genetických ochorení je potrebné venovať osobitnú pozornosť možným príznakom ochorenia.
Intolerancia sekundárnej laktázy sa môže prejaviť ako jeden zo znakov nasledujúcich ochorení:
-
črevné infekcie - rotavírus, dyzentéria, giardiáza, enteritída;
-
ochorenia gastrointestinálneho traktu;
-
celiakia;
-
intestinálna dysbióza;
-
Crohnova choroba;
-
chronickej pankreatitídy;
-
potravinové alergie;
-
rehabilitácia po resekcii tenkého čreva;
klasifikácia
Existuje niekoľko typov syndrómu intolerancie laktózy:
-
primárna (vrodená intolerancia laktázy) - vytvorená na genetickej úrovni, keď enzým, ktorý rozkladá mliečny cukor, úplne chýba. Je zdedená, nachádza sa medzi obyvateľmi Ďalekého severu a niektorými národmi v severnej Afrike;
-
sekundárne - kvôli niektorým získaným alebo vrodeným ochoreniam, pri liečbe základného ochorenia príznaky ochorenia vymiznú;
-
funkčný - telo nemá čas na asimiláciu kyseliny mliečnej, hoci je dostatok enzýmu;
-
prechodné - charakteristické pre predčasne narodené deti, ktoré úplne netvorili tráviaci systém. Spravidla. Dočasné a prechádza na tri až štyri mesiace.
diagnostika
Diagnóza nedostatočnej produkcie enzýmov na rozklad laktózy je veľmi ťažká, pretože klinický obraz (črevná porucha, flatulencia, alergie, všeobecná malátnosť) sa môže vyskytnúť pri iných závažných ochoreniach. Najjednoduchší a najbežnejší spôsob, ako urobiť správnu diagnózu, je postupné vyraďovanie produktov obsahujúcich laktózu a sledovanie rozdielov v symptómoch. Okrem toho sa vykonáva séria testov na potvrdenie diagnózy.
Analýza deficitu laktózy
Na stanovenie diagnózy je žiaduce vykonať niekoľko testov, ktoré pomôžu určiť neznášanlivosť mliečnych výrobkov u dospelých a detí:
-
detekcia zvýšeného sacharidu vo výkaloch;
-
analýza na identifikáciu stupňa kyslosti výkalov - zvýšená kyslosť (nad 5, 5) sa prejavuje problémami s trávením laktózy;
-
genetický test;
-
dychová skúška - keď sa laktóza rozloží vo vydychovanom vzduchu, zistí sa zvýšený obsah vodíka a metánu;
-
odber vzoriek (biopsia) sliznice tenkého čreva.
liečba
Zvláštnosťou ochorenia je, že liečebné metódy sa líšia v závislosti od veku pacienta. Pediatri neodporúčajú prerušenie dojčenia predčasne narodeným deťom, je lepšie odkaľať prvých 10-15 gramov „predného“ mlieka a kŕmiť ich tučnejšou a menej „druhou“ laktózou. U novorodencov je situácia iná, všetko závisí od typu ochorenia.
Ak sa zistí vrodená intolerancia laktózy u dojčiat, mali by sa premeniť na zmesi bez laktózy. Inak by sa mala začať liečba základného ochorenia, čo spôsobilo nedostatočnú aktivitu enzýmov a pridanie laktázových prípravkov. Posledné je odmietnutie dojčenia. Deti vyrastajúce na umelých zmesiach musia tiež identifikovať príčinu intolerancie na laktózu a predpisovať terapeutické (bezlaktózová, bezlepková alebo sójová zmes).
Keď sa choroba prejavuje vo vyššom veku, rodičia sa ponáhľajú vzdať sa potravy, ktorá spôsobuje produkciu laktázy, ale lekári ju odporúčajú len vtedy, keď je syndróm vrodený. V iných prípadoch sa uskutočňuje laktázová terapia, črevná mikroflóra je zlepšená probiotikami, ktoré pomáhajú telu lepšie absorbovať kyselinu mliečnu. V závislosti od toho, ako sa intolerancia laktózy prejavuje u dospelých, sa zvolí konkrétna terapia.
lieky
S nedostatkom enzýmov na rozpad laktózy trpí črevo predovšetkým, preto sa odporúča užívať lieky, ktoré zlepšujú jeho mikroflóru:
-
Bifidumbacterin je probiotikum obsahujúce najmenej 500 miliónov pripravených kolónií mikroorganizmov. Jedným z najúčinnejších liečiv na poruchy trávenia. Mínus - dlhý priebeh liečby.
-
Bifidum Bug - tekutý koncentrát bifidobaktérií neobsahuje laktózu.
-
Atsipol - živé acidofilné baktérie používané pri akútnych črevných infekciách na obnovu črevných buniek.
Laktázové prípravky
Existujú lieky, ktoré podporujú absorpciu laktózy. Niektorí pôsobia v kyslom prostredí, iní v alkalickom a neutrálnom.
-
Lactazar - obsahuje 700 jednotiek enzýmov laktázy. Mínus - ako každý doplnok stravy, nie je považovaný za liek.
-
Laktrase - účinná látka tilaktáza, sa pridáva do mliečnych výrobkov. Nevýhodou je vysoká cena.
-
Baby Lactase - pre dojčatá a batoľatá, pomáha produkovať enzým rozdeľujúci laktózu, môže byť pridaný do materského mlieka alebo do receptúry. Mínus - vysoké náklady.
Diéta pre malé deti
Dojčatám je pridelená diéta na základe stavu: ak je prírastok hmotnosti normálny, ale časté a voľné stolice, potom sa používajú prípravky obsahujúce laktázu, ale dojčenie je zachované. Dieťa by malo byť kŕmené „chrbtom“ mlieka, je menej bohaté na laktózu, odporúča sa nočné kŕmenie, je lepšie meniť prsník častejšie. Ak sa situácia zhorší, navrhuje sa nahradiť materské mlieko umelým kŕmením zmesou s nízkym obsahom laktózy alebo zmesami bez laktózy. So zavedením doplnkových potravín by sa mala zamerať na zeleninové pyré (mrkva, cuketa, kapusta).
Strava pre staršie deti a dospelých
Odborníci na výživu neodporúčajú úplne vylúčiť z potravy výrobky obsahujúce laktózu, pretože potom telo nedostane plne prospešné stopové prvky. Odporúča sa dodržiavať tieto zásady:
-
príjem laktózy s inými produktmi;
-
náhrada kravského mlieka pre kozy;
-
rozdelenie dennej normy laktózy na niekoľko jedál;
-
čím vyšší je obsah tuku, tým menej laktózy v produkte;
-
náhrada mlieka smotanou;
-
použitie produktov so živými baktériami kyseliny mliečnej;
Mama diéta s nízkou absorpciou laktózy u dojčiat
Lekári nemajú jednomyseľný názor na to, akú diétu má dojčiaca matka dodržiavať, ak jej dieťa trpí neznášanlivosťou laktázy. Vo všeobecnosti sa neodporúča plne sedieť na diéte bez laktózy, je lepšie znížiť jej spotrebu. Prísne odporúčanie je obmedzenie v plynárenských potravinách - čiernom chlebe, hrozne, pečive, strukoviny by mali byť vylúčené zo stravy.
výhľad
Môže sa vyliečiť neznášanlivosť laktózy a ako dlho by sa mala diéta dodržiavať? Najviac sklamaná prognóza medzi vlastníkmi primárnej neznášanlivosti laktázy. Budú sa musieť držať diéty celý život. V prípade získanej choroby je potrebné počkať na nástup remisie a absenciu príznakov prejavu ochorenia, potom postupne zavádzať mliečne výrobky, počnúc syrom, kefírom, tvarohom - to znamená, fermentovanými mliečnymi výrobkami.
S prechodnou intoleranciou laktázy na predčasne narodené deti, ktoré sa narodili predčasne, ochorenie s riadnou liečbou trvá tri až štyri mesiace. Dojčatá a deti, ktoré rastú v mliečnych receptúrach, majú tiež veľkú šancu na nápravu deficitu laktázy. So zavedením doplnkových potravín s vhodnou terapiou a implementáciou pravidiel kŕmenia príznaky zmiznú.