Niekedy sa pacientovi otvoria jeho najintímnejšie tajomstvá, aby sa zbavili zdravotných problémov, pričom si musí byť istý nedotknuteľnosťou postulátu lekárskeho tajomstva, čo je zárukou nezverejnenia informácií o informáciách získaných na základe dôvery. Dôvera v dodržiavanie súkromia osobných údajov je spôsobená prítomnosťou zavedených štandardov lekárskej etiky a zabezpečením ich implementácie na legislatívnej úrovni.
Čo je lekárske tajomstvo?
Etické aspekty profesionálneho vzťahu lekára s pacientmi a kolegami, známeho z čias Hippokratov až po súčasnosť, sú založené na princípoch navrhnutých lekárskou deontologiou (etikou). Hlavným cieľom lekárskej etiky je zachovanie dôvernosti informácií poskytnutých pacientom počas liečby jeho zdravia.
Na medzinárodnej úrovni sa ochrana informácií týkajúcich sa súkromia pacientov riadi vyhláseniami a dohovormi prijatými svetovými organizáciami predpísaným spôsobom. Pridelenie údajov získaných od pacienta ústne alebo písomne, ak spĺňajú kritériá stanovené v regulačných právnych predpisoch, na lekárske tajomstvo.
Aké informácie predstavujú lekárske tajomstvo
Ideológia lekárskeho tajomstva znamená ochranu pred úsudkom o osobnom živote pacienta. Psychika jednotlivca má svoje individuálne charakteristiky a stupeň zraniteľnosti. Preto, ak sa informácie súkromného charakteru stanú verejnými poznatkami, môžu spôsobiť osobe vážne psychické traumy. Na tomto základe by ustanovenie o lekárskom tajomstve každého zdravotníckeho zariadenia malo pozostávať zo zákazu sprístupnenia týchto informácií:
- aktuálny zdravotný stav pacienta;
- prípady žiadania o lekársku pomoc vrátane psychiatrickej;
- prítomnosť alebo neprítomnosť zdravotných problémov v súčasnosti alebo v minulosti;
- niekedy trpel chorobami;
- výsledky diagnostických testov;
- samotný fakt lekárskeho výskumu;
- zistená alebo predpokladaná diagnóza;
- predpísanú liečbu;
- údaje o rodinnom živote a príbuzných, ktoré pacient poskytol zamestnancovi nemocnice počas komunikačného procesu.
Dodržiavanie lekárskeho tajomstva
Profesionalita lekára sa prejavuje nielen v jeho praktických zručnostiach, ale aj v morálnych zásadách. Dodržiavanie lekárskeho tajomstva by malo byť a priori povinnosťou každého absolventa lekárskej fakulty. Udržiavanie prísahy spoločnosti je vecou cti. Bohužiaľ, nie každý má vysoký stupeň morálky, takže niekedy sa strach z administratívnej a právnej zodpovednosti stáva efektívnejším spôsobom na zabezpečenie súkromia údajov pacientov.
Kto by mal dodržiavať
Morálny a etický kódex spolu s právnymi normami vyžaduje utajenie informácií, ktoré sú predmetom lekárskeho tajomstva, a to nielen ošetrujúceho lekára, ale aj pracovníkov zdravotníckeho zariadenia. Kruh osôb, na ktoré sa vzťahuje táto požiadavka, zahŕňa personál, ktorý mal vzťahy akéhokoľvek druhu s pacientom, ktorý požiadal o kliniku, dispenzár alebo diagnostické centrum.
Každá osoba, ktorá získala prístup k dôverným informáciám od samotného pacienta alebo od zamestnanca zdravotníckej organizácie, by mala vylúčiť možnosť použitia a šírenia takýchto informácií. Informovanie príbuzných a priateľov pacienta (ak mu jeho stav umožňuje odpovedať na jeho konanie) je tiež vylúčené bez písomného súhlasu na prezradenie tajomstva.
Zákon o lekárskom tajomstve
Ústavné práva ruských občanov sú zakotvené v legislatívnych aktoch, ktoré zodpovedajú špecifikám. Ochrana osobných údajov lekárskeho charakteru je zabezpečená spolkovým zákonom, ktorý vyhlasuje základ ochrany zdravia občanov na území Ruskej federácie. Zákaz zverejňovania lekárskych tajomstiev a zodpovednosť za ich zverejnenie sú definované v článkoch tohto regulačného dokumentu. Kontrolu nad uplatňovaním noriem uvedených v zákone vykonávajú orgány činné v trestnom konaní.
porušenie
Zodpovednosť za zverejnenie informácií interpretovaných ako lekárske tajomstvo sa môže týkať osôb, ktoré spáchali tento nemorálny čin úmyselne alebo náhodne. Regulácia rozsahu a právomoci trestu je založená na právnom rámci a je založená na preukázaných okolnostiach incidentu. Vinu nemožno pripísať občanovi, ak nie je riadne odôvodnená. Poľahčujúce okolnosti môžu znížiť preventívne opatrenie, ak sa osoba riadila morálnymi a etickými motívmi (napríklad s cieľom zabrániť šíreniu vírusu).
Zodpovednosť za zverejnenie
Vzhľadom na možný nedostatok morálnej zložky v jednotlivých jednotlivcoch, vnútorné predpisy väčšiny zdravotníckych organizácií stanovujú disciplinárnu zodpovednosť za odhalenie lekárskych tajomstiev. Ich konanie sa vzťahuje len na zamestnancov inštitúcie a stanovuje sankcie z oznámenia na prepustenie. Osoby, ktoré nemajú status zdravotníckeho pracovníka, ale majú prístup k informáciám, sú zodpovedné podľa občianskeho práva.
Zodpovednosť za zverejnenie lekárskeho tajomstva, trestného alebo správneho, upravujú platné zákony. Písomné odvolanie občana, ktorý utrpel v dôsledku porušenia práv na ochranu súkromia, je spúšťačom začatia súdneho konania. Opatrenia na vymáhanie sú uvedené v príslušných článkoch a odsekoch Trestného zákona Ruskej federácie. Konanie o odvolaní na súdnictvo je opísané v procesnom poriadku.
Zverejnenie so súhlasom pacienta
Pacient môže dať svoj súhlas na použitie výsledkov vyšetrenia svojho tela na vedecké účely, na vykonanie experimentálnych štúdií alebo iných činností v súvislosti s jeho zdravím. Dôvody takéhoto vyhlásenia vôle sa môžu líšiť, hlavná vec je, že ide o vedomé rozhodnutie bez porušenia občianskych práv a slobody konania.
Prítomnosť písomného súhlasu pacienta na prenos jeho osobných údajov slúži ako základ pre zrušenie zákazu zverejňovania lekárskych tajomstiev. Na vyjadrenie súhlasu s prezradením informácií lekárom môžu zástupcovia pacienta, ustanovený zákonom. Patrí medzi ne:
- pre osoby mladšie ako väčšina - rodičia, opatrovníci, opatrovatelia;
- pre nespôsobilých dospelých pacientov (ak je neschopnosť potvrdená na súde) - opatrovníci;
- pre pacientov so zdravotným postihnutím - správcov.
Bez súhlasu pacienta
Zverejnenie osobných údajov pacienta je povolené za podmienok stanovených príslušnými zákonmi. Medzi dôvody, pre ktoré neexistuje sankcia za zverejnenie lekárskeho tajomstva, patria:
- výskyt život ohrozujúcej situácie;
- objasnenie okolností trestného činu;
- prítomnosť predpokladov pre podozrenie z úmyselného zranenia pacienta;
- výkon súdnych príkazov;
- doručenie písomnej žiadosti určitých orgánov s cieľom vykonať preskúmanie v rámci pomoci pri vyšetrovaní.
Zástupcovia zdravotníckej organizácie sú oprávnení preniesť prístup k informáciám o úradnom používaní týkajúcim sa lekárskych tajomstiev po obdržaní písomnej žiadosti výkonných orgánov. Okamžik prevodu musí byť zdokumentovaný s uvedením presnej príčiny, okolností a spôsobu poskytovania údajov bez súhlasu pacienta oprávneným osobám.
Má po smrti
Pojem "premlčacia doba" sa nevzťahuje na lekárske tajomstvo. Po smrti pacienta sa všetky jeho osobné údaje archivujú a uchovávajú po dobu ustanovenú zákonom. Vydanie lekárskej anamnézy a záver o príčine smrti je možné osobne pre tieto osoby:
- rodičia maloletého dieťaťa;
- opatrovatelia;
- úradní partneri;
- blízki príbuzní;
- zástupcu pacienta.