Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Stav tela, v ktorom bunky a tkanivá nie sú nasýtené kyslíkom, sa nazýva hypoxia. Vyskytuje sa u dospelých, detí a dokonca aj u dieťaťa v maternici. Tento stav sa považuje za patologický. Vedie k závažným a niekedy ireverzibilným zmenám životne dôležitých orgánov, vrátane srdca, mozgu, centrálneho nervového systému, obličiek a pečene. Špeciálne farmakologické metódy a liečebné prostriedky pomáhajú predchádzať komplikáciám. Sú zamerané na zvýšenie množstva kyslíka dodávaného do tkanív a na zníženie ich potreby.

Čo je hypoxia

Medicína definuje tento pojem ako patologický stav, v ktorom je nedostatok kyslíka v tele. Vyskytuje sa vtedy, keď dochádza k porušeniu likvidácie tejto látky na bunkovej úrovni alebo nedostatku inhalovateľného vzduchu. Termín je tvorený dvoma gréckymi slovami - hypo a oxigenium, ktoré sú preložené ako „malé“ a „kyslík“. Na úrovni domácností je hypoxia hladom kyslíka, pretože všetky bunky v tele trpia nedostatkom.

dôvody

Bežnou príčinou nedostatku kyslíka môže byť nedostatok kyslíka v tele alebo ukončenie jeho absorpcie telesnými tkanivami. Uľahčuje to buď nepriaznivé vonkajšie faktory alebo určité choroby a stavy. Ak sa v dôsledku nedostatku kyslíka v inhalovanom vzduchu vyvinie hladovanie kyslíkom, forma patológie sa nazýva exogénna. Jeho príčiny sú:

  • pobyt v studniach, baniach, ponorkách alebo iných uzavretých priestoroch, ktoré nemajú komunikáciu s vonkajším prostredím;
  • smog v meste, silný plyn;
  • slabé vetranie miestnosti;
  • porucha anestézie a dýchacích prístrojov;
  • byť v miestnosti, kde je veľa ľudí;
  • vypúšťaná atmosféra vo výške (pilotná choroba, horská a výšková choroba).

Ak je patológia výsledkom akéhokoľvek ochorenia alebo stavu tela, potom sa nazýva endogénna. Príčiny tohto typu nedostatku kyslíka sú:

  • ochorenia dýchacieho systému, ako je napríklad azbestóza (usadzovanie azbestového prachu v pľúcach), pneumotorax, hemothorax (vyplňovanie pleurálnej dutiny vzduchom alebo krvou), bronchospazmus, bronchitída, pneumónia;
  • prítomnosť cudzích telies v prieduškách, napríklad po náhodnom požití;
  • získané alebo vrodené srdcové chyby;
  • zlomeniny a vytesnenie kostí hrudníka;
  • ochorenia alebo patologické stavy srdca, ako je srdcový záchvat, srdcové zlyhanie, perikardiálna obliterácia, kardioskleróza (nahradenie srdcového svalu spojivovým tkanivom);
  • poranenia, nádory a iné ochorenia mozgu, ktoré poškodzujú dýchacie centrum centrálneho nervového systému;
  • venózna hyperémia (nadbytok);
  • preťaženie systému hornej alebo dolnej dutej žily;
  • akútna strata krvi;
  • asfyxia (asfyxia) akejkoľvek povahy;
  • ostré zúženie krvných ciev v rôznych orgánoch.

Intrauterinálna hypoxia

Pre nenarodené dieťa je nedostatok kyslíka veľmi nebezpečný. Spôsobuje vážne komplikácie: v počiatočnom štádiu tehotenstva, spomalenie alebo patológiu vývoja plodu v neskorom štádiu poškodenia centrálneho nervového systému. Hladina kyslíka u detí je spôsobená určitými systémovými ochoreniami tehotnej ženy vrátane:

  • patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré vedú k vaskulárnym kŕčom a zhoršeniu krvného zásobenia plodu;
  • ochorenia vnútorných orgánov, ako je pyelonefritída a zápal močového systému;
  • anémia s nedostatkom železa, ktorá narúša tok kyslíka do tkanív;
  • chronické ochorenia dýchacích orgánov, ako je bronchiálna astma alebo astmoidná bronchitída;
  • narušenie endokrinného systému.

Hypoxia počas tehotenstva je často spojená so zlými návykmi žien. Tehotným ženám je prísne zakázané fajčiť a piť alkohol. Všetky toxíny vstupujú do krvného obehu dieťaťa a vedú k vážnym komplikáciám. Fetálna hypoxia môže byť spojená s inými poruchami:

  • abnormality vo vývoji placenty alebo pupočníkovej šnúry;
  • tehotenstvo po tehotenstve;
  • zvýšený maternicový tón;
  • predčasné prerušenie placenty;
  • infekcia plodu;
  • nekompatibilita fetálnej krvi s krvou matky faktorom Rh;
  • predĺžená kompresia hlavy v pôrodnom kanáli;
  • skrútenie pupočníkovej šnúry okolo krku;
  • Požitie hlienu alebo plodovej vody v dýchacích cestách.

Známky

Určenie hypoxie u ľudí môže byť z určitých dôvodov. Existujú príznaky spoločné pre všetky typy hladovania kyslíkom. Objavujú sa, keď mozog absorbuje menej kyslíka, aký potrebuje. Pri takomto porušení sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  1. Inhibícia nervového systému. Má výrazný charakter. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty. Niekedy dochádza k zrakovému poškodeniu a dokonca k strate vedomia.
  2. Zvýšená vzrušivosť. Človek prestáva ovládať reč a pohyb, cíti sa v stave eufórie.
  3. Zmeňte tón pleti. Tvár človeka sa začne blednúť a potom sa zmodrá alebo sa sčervená. Studený pot znamená, že mozog sa snaží vyrovnať so štátom nezávisle.
  4. Poškodenie mozgu. Vyvinutý s ťažkým hladom kyslíka, môže viesť k opuchu mozgu. Tento stav je sprevádzaný stratou všetkých reflexov a narušením práce a štruktúry orgánov. Pacient padá do kómy.

Akútna hypoxia

Symptómy nedostatku kyslíka sú trochu odlišné pre akútne a chronické formy. V prípade hladovania nalačno sa nevykazuje ani jeden symptóm, pretože v priebehu 2-3 minút nastane smrť. Táto podmienka je veľmi nebezpečná a vyžaduje si núdzovú pomoc. Akútna forma hypoxie sa vyvíja do 2-3 hodín a vyznačuje sa nasledujúcimi znakmi:

  • pokles srdcovej frekvencie;
  • pokles krvného tlaku;
  • zmena celkového objemu krvi;
  • dýchanie sa stáva nepravidelným;
  • kóma a agónia s následnou smrťou, ak hypoxia nebola eliminovaná v počiatočnom štádiu.

chronický

Táto forma hypoxie sa prejavuje hypoxickým syndrómom. V tomto prípade existujú príznaky centrálneho nervového systému. Citlivosť na depriváciu kyslíka je mozog. V tkanivách orgánov sa vyvíjajú ložiská krvácania, nekróza a ďalšie príznaky deštrukcie buniek. V počiatočnom štádiu tieto zmeny spôsobujú stav eufórie a motorickej úzkosti.

S progresiou hypoxie je inhibovaná mozgová kôra. Symptómy sa podobajú intoxikácii. Pacient pociťuje nasledujúce pocity:

  • kŕče;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nedobrovoľné vypustenie moču, výkalov;
  • narušenie vedomia;
  • hučanie v ušiach;
  • letargia;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • nedostatočná koordinácia pohybov;
  • letargia.

Pri kŕčoch sa môže vyvinúť opistotonus, stav, pri ktorom je človek klenutý oblúkom, jeho krčné a chrbtové svaly sú ohnuté, jeho hlava je vyhodená dozadu a jeho ruky sú ohnuté v lakťoch. Póza pripomína "most" postavu. Okrem príznakov depresie mozgovej kôry počas hypoxie existujú:

  • bolesť v srdci;
  • prudký pokles vaskulárneho tonusu;
  • tachykardia;
  • nízka telesná teplota;
  • dýchavičnosť;
  • depresie;
  • pokles krvného tlaku;
  • cyanóza - cyanóza kože;
  • nepravidelné dýchanie;
  • delirium - „delirium tremens“;
  • Korsakovského syndróm - strata orientácie, amnézia, nahradenie skutočných udalostí fiktívnymi.

Typy hypoxie

Podľa typu prevalencie nedostatku kyslíka je hypoxia bežná alebo lokálna. Najširšia klasifikácia rozdeľuje tento stav na druhy v závislosti od etiológie, t. príčiny. Deje sa tak hypoxia:

  1. Exogénne. Tiež sa nazýva hypoxická hypoxia, ktorá je spôsobená environmentálnymi faktormi. Patológia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného kyslíka v tele.
  2. Endogénnej. Súvisí s chorobami alebo poruchami tretích strán.

Endogénna hypoxia je rozdelená do niekoľkých podtypov v závislosti od etiológie. Každý typ má konkrétnu príčinu:

  1. Respiračné (pľúcne, respiračné). Rozvíja sa v dôsledku prekážok v oblasti pľúcnych alveol, čo bráni tomu, aby sa hemoglobín okamžite dostal do styku s kyslíkom.
  2. Obehový. Vyskytuje sa v dôsledku porúch obehového systému. Podľa mechanizmu vývoja sa delí na ischemickú a stagnujúcu.
  3. Hematický. Pozorované s rýchlym poklesom hemoglobínu. Hemická hypoxia je anémia alebo je spôsobená zhoršením kvality hemoglobínu.
  4. Tkanivo. Súvisí s ukončením absorpcie kyslíka v dôsledku potlačenia aktivity enzýmov. Hypoxia tkaniva sa pozoruje pri ožarovaní, otrave mikróbmi toxickými látkami, plynným oxidom uhoľnatým alebo soľami ťažkých kovov.
  5. Substrát. Na pozadí normálneho transportu kyslíka je nedostatok živín. Často sa oslavuje s diabetom alebo dlhodobým pôstom.
  6. Preťaženie. Vyskytuje sa po ťažkej fyzickej námahe.
  7. Zmiešané. Je to najzávažnejší typ, pozoruje sa v prípade závažných život ohrozujúcich patológií, napríklad v prípade kómy alebo otravy.

Nasledujúca klasifikácia delí hypoxiu na druh, berúc do úvahy rýchlosť vývoja hladovania kyslíkom. Najnebezpečnejší je ten, ktorý sa prejavuje veľmi rýchlo, pretože často vedie k smrti. Vo všeobecnosti existujú tieto typy hypoxie:

  • chronický - trvá niekoľko týždňov až niekoľko rokov;
  • subakútna - vyvíja sa do 5 hodín;
  • akútna - trvá najviac 2 hodiny;
  • rýchly blesk - trvá 2-3 minúty.

stupňa

Rozlišuje sa klasifikácia hypoxie v závislosti od závažnosti jej príznakov a závažnosti nedostatku kyslíka. Vzhľadom na tieto faktory má nedostatok kyslíka tieto stupne:

  1. Kritická. Hypoxický syndróm vedie k kóme alebo šoku, môže viesť k agónii, smrti.
  2. Ťažký. Nedostatok kyslíka je výrazný, riziko vzniku kómy je vysoké.
  3. Mierne. Klinické príznaky hypoxie sa objavujú v pokoji.
  4. Jednoduchá. Hladina kyslíka sa pozoruje len počas fyzickej námahy.

účinky

Nedostatok kyslíka ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a systémov. Dôsledky závisia od obdobia, počas ktorého bola patológia eliminovaná a ako dlho trvala. Ak kompenzačné mechanizmy ešte neboli vyčerpané a nedostatok kyslíka bol odstránený, potom nevzniknú žiadne negatívne dôsledky. Keď sa patológia objavila v období dekompenzácie, komplikácie sú určené trvaním hladovania kyslíkom.

Mozog trpí silnejšie z tohto stavu, pretože bez kyslíka je schopný odolať len 3-4 minúty. Potom môžu bunky odumrieť. Pečeň, obličky a srdce vydržia asi 30-40 minút. Hlavné účinky nedostatku kyslíka:

  • vyčerpanie adaptačných rezerv;
  • oslabenie protinádorovej ochrany;
  • znížená imunita;
  • poškodenie pamäte a rýchlosť reakcie;
  • neuropsychiatrický syndróm;
  • psychóza;
  • demencie;
  • parkinsonizmus (triaška);
  • neznášanlivosť voči fyzickej námahe;
  • tuková degenerácia svalových buniek, myokardu, pečene.

Dôsledky pre dieťa

Nedostatok kyslíka je jednou z častých príčin nielen fetálnej úmrtnosti, ale aj výskytu malformácií v ňom. Dôsledky závisia od trimestra gravidity a stupňa nedostatku kyslíka:

  1. Prvý trimester Počas tohto obdobia dochádza k ukladaniu orgánov, v dôsledku nedostatku kyslíka sa môže spomaliť vývoj embrya a môžu sa vytvoriť anomálie.
  2. Druhý trimester V tomto štádiu sú problémy s adaptáciou dieťaťa a patológiou centrálneho nervového systému. V chronickej forme môže dieťa zomrieť.
  3. Tretí trimester Nedostatok kyslíka vyvoláva oneskorenie vo vývoji tehotenstva. Možné je aj vážne poškodenie nervového systému dieťaťa. Počas pôrodu spôsobuje hladovanie kyslíkom zadusenie.

Účinky hypoxie plodu u dieťaťa po pôrode

Odložené hladovanie kyslíkom po narodení dieťaťa vážne ovplyvňuje jeho zdravie. Dieťa sa stáva nepokojným, ľahko vzrušivým, trpí vysokým svalovým tónom. Ten sa prejavuje častým zášklbom s nohami alebo rukami, kŕčmi, triaškou brady. Medzi ďalšie príznaky patrí letargia, častá regurgitácia a neochota prijať prsník. Zoznam závažnejších následkov zahŕňa:

  • narodenie mŕtveho dieťaťa;
  • skorá popôrodná smrť;
  • zhoršený alebo oneskorený psychomotorický a intelektuálny vývoj;
  • lézie krvných ciev a srdca;
  • ochorenia nervového systému;
  • problémy s močovými orgánmi;
  • závažné očné ochorenia.

Ako určiť hypoxiu plodu

Môžete mať podozrenie na nedostatok kyslíka u detí vysokou motorickou aktivitou. Je to reflex, ktorým sa dieťa snaží obnoviť normálny prietok krvi a zvýšiť krvný obeh. Tehotná žena cíti nasledovné:

  • rýchly pohyb dieťaťa;
  • ostré silné otrasy, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie;
  • pri zvyšovaní nedostatku kyslíka - postupné oslabovanie otrasov, ktoré môžu úplne zmiznúť.

Na posledný znak by mala byť upozornená žena. Všeobecne sa fetálna aktivita na predporodnej klinike pozoruje od 28. týždňa tohto termínu. Pri určovaní vnútromaternicového nedostatku kyslíka lekári používajú nasledujúce metódy:

  1. Počúvanie tónov srdca. Na tento účel sa používa stetoskop - špeciálne pôrodnícke zariadenie. To vám umožní posúdiť tón, rytmus a tepovú frekvenciu, aby si všimol cudzie zvuky.
  2. Kardiotokografie. Je to fixácia srdcovej frekvencie na papieri pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora.
  3. Doppler. Spočíva v štúdiu odchýlok prietoku krvi medzi plodom a ženou. Metóda pomáha určiť závažnosť hladovania kyslíkom.

Okrem hlavných metód sa používajú laboratórne krvné testy na hladiny hormónov a biochemické zloženie. Na potvrdenie hypoxie je predpísaná štúdia plodovej vody pre prítomnosť pôvodného kalomakónia v nich. Poukazuje na uvoľnenie svalov konečníka dieťaťa v dôsledku nedostatku kyslíka. Táto diagnostická metóda zohráva dôležitú úlohu pri zvyšovaní pracovnej aktivity. Bude na ňom závisieť celý proces pôrodu.

liečba

Vo väčšine prípadov existuje zmiešaná forma nedostatku kyslíka. Z tohto dôvodu musí byť prístup liečby komplexný. Na udržanie zásobovania buniek kyslíkom sa používa hyperbarická oxygenácia - postup na vstrekovanie tohto plynu do pľúc pod tlakom. Poskytuje:

  • rozpustenie kyslíka priamo v krvi bez väzby na červené krvinky;
  • dodanie do všetkých tkanív a orgánov kyslíka;
  • dilatácia ciev srdca a mozgu;
  • práce orgánov v plnej sile.

Pre obehové formy je indikované užívanie liekov na srdce a liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak. V prípade straty krvi, ktorá nie je kompatibilná so životom, sa vyžaduje transfúzia krvi. Hemická hypoxia sa okrem hyperbarického okysličovania lieči nasledujúcimi postupmi:

  • transfúzie krvi alebo červených krviniek;
  • zavedenie liekov, ktoré vykonávajú funkcie enzýmov;
  • výmena plazmy a hemosorpcia (čistenie krvi);
  • zavedenie nosičov kyslíka, glukózy alebo steroidných hormónov.

Počas tehotenstva je liečba nedostatku kyslíka zameraná na normalizáciu krvného obehu v placente. To pomáha zabezpečiť, že živiny a kyslík sú dodávané do plodu. Použité lieky a metódy:

  • relaxovať myometrium;
  • zlepšiť reologické parametre krvi;
  • dilatačné placentárne cievy;
  • stimulujú metabolizmus v placente a myometriu.

Každý deň potrebuje žena dýchať zmes kyslíka so vzduchom. Lieky predpísané iba lekárom. Odborník môže predpísať nasledujúce lieky:

  • sigetin;
  • Trentalu;
  • metionín;
  • heparín;
  • zvonkohra;
  • Vitamíny E a C;
  • kyselina glutámová;
  • Galoskarbin;
  • Lipostabil.

V prípade nedostatku kyslíka v priebehu 28-32 týždňov je potrebné núdzové dodanie. To isté platí pre zhoršenie biochemických parametrov krvi, výskyt v mekóniu plodovej vody, nízky obsah vody. Ako príprava na pôrodnícke alebo chirurgické rozlíšenie pri pôrode:

  • dýchanie zvlhčeného kyslíka;
  • intravenózna glukóza;
  • podávaním Sigetinu, Cocarboxylase a kyseliny askorbovej, Euphyllinum.

Ak pri narodení dieťa bolo podozrivé z nedostatku kyslíka, potom sa okamžite dostať lekársku starostlivosť. Z dýchacieho traktu sa odstráni hlien a tekutina, dieťa sa zohreje av prípade potreby sa vykoná resuscitácia, ktorá zabezpečí, že sa ohrozí život. Keď je stav novorodenca stabilizovaný, je umiestnený v tlakovej komore. Tam sa ukazuje, výživové roztoky. Ako starnete, vzrušivosť, kŕče, zášklby rúk a nôh sa postupne zastavia, ale relaps patológie je možný po 5-6 mesiacoch.

Prevencia hypoxie

Aktivity na prevenciu nedostatku kyslíka sú zamerané na prevenciu podmienok, ktoré k tomu vedú. Človek by mal viesť aktívny životný štýl, často chodiť, športovať a jesť správne. Chronické ochorenia sa musia liečiť včas. Pri práci v dusných miestnostiach musia byť pravidelne vetrané. Prevencia počas tehotenstva je nasledovná:

  • použitie kyslíkových koktailov;
  • plávanie;
  • spev (vytvára správne dýchanie);
  • vykonávanie pravidelných domácich prác (režim s malou fyzickou námahou poskytuje svaly kyslíkom);
  • zabezpečenie pokojného prostredia;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • plný zdravý spánok;
  • vyvážená strava s potravinami bohatými na draslík, železo, jód;
  • sledovanie pohybov plodu (normálne sa dieťa pohybuje približne 10-krát denne);
  • pravidelné návštevy u lekára.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie