- Čo je vaskulitída?
- dôvody
- príznaky
- Vaskulitída - klasifikácia
- Vaskulitída na nohách
- Systémová vaskulitída
- Neyrovaskulit
- perivaskulárnej
- autoimunitné
- hemoragická
- alergický
- Revmovaskulit
- nekrotizujúca
- Liečba vaskulitídy
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Každý rok sa stáva problém autoimunitných ochorení naliehavejší. Takto sa nazývajú patologické stavy, v ktorých imunita človeka nenapáda bunky, ktoré sú pre telo nebezpečné, ale ich vlastné. Medzi mnohými autoimunitnými ochoreniami sa často nachádza vaskulitída. Závažnosť ochorenia je zápal a poškodenie stien krvných ciev.
Čo je vaskulitída?
Vaskulitída (ICD kód 10) je patologický stav tela, ktorý zapaľuje steny krvných ciev rôznych veľkostí: kapiláry, žilky, artérie, žily, arterioly. Môžu byť umiestnené v dermis, na hranici s hypodermom alebo v akejkoľvek inej telesnej dutine. Choroby vaskulitídy nie je jediná choroba, je to skupina patológií, ktoré sú spojené podľa jediného znaku. Lekári rozlišujú niekoľko typov ochorení, ktoré sa líšia v mieste lokalizácie, závažnosti procesu, etiológii:
- Primárne. Začína ako nezávislé ochorenie s vlastnými príznakmi.
- Sekundárne. Vyvíja sa v prítomnosti iných patológií (nádorov, invázií). Môže sa vyskytnúť ako reakcia na infekciu.
- Systém. Choroba je iná. Je charakterizovaná léziou krvných ciev so zápalom cievnej steny, môže byť sprevádzaná nekrózou.
dôvody
Moderná medicína neštudovala všetky príčiny vaskulitídy. Teraz existuje niekoľko názorov o pôvode ochorenia. Podľa jednej teórie sa patológia vyvíja na pozadí minulých vírusových alebo infekčných ochorení. Nádoby po hepatitíde sú obzvlášť zapálené, keď sa vyskytne abnormálna imunitná reakcia na patogén.
Druhá verzia je autoimunitná povaha ochorenia. Lekári sa domnievajú, že patológia je vyvolaná samotným ľudským imunitným systémom, keď nerozpoznáva jeho bunky a reaguje na ne ako keby to bol mimozemský prvok. Tretia teória sa týka genetickej povahy. Podľa tejto verzie dedičná predispozícia v kombinácii s nepriaznivými vonkajšími faktormi zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.
príznaky
V závislosti od typu patológie sa tiež líšia jeho príznaky. Primárna vaskulitída je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú charakteristické pre väčšinu chorôb: svalov a bolesti hlavy, mierne zvýšenie teploty. V budúcnosti sa objavia známky poškodenia orgánov, ktorých cievy začnú patologický proces. Hlavné príznaky vaskulitídy:
- kožné vyrážky;
- strata chuti do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- slabosť, únava;
- horúčka.
Vaskulitída - klasifikácia
Všetky formy vaskulárneho zápalu sú svojou povahou podobné, ale existujú určité rozdiely. Niektoré patológie vedú k nezvratným následkom a smrti, zatiaľ čo iné postihujú len kožu. Klasifikácia vaskulitídy podľa stupňa vaskulárnych lézií:
- veľký:
- tropická aortitída;
- Koganov syndróm;
- sarkoidóza;
- obrie bunková arteritída;
- Takayasova choroba (nešpecifická aortoarteritída).
- priemerná:
- familiárna stredomorská horúčka;
- lepromatózna arteritída;
- striatálna vaskulopatia;
- polyarteritis nodosa;
- Kawasakiho choroba.
- Malá (kryoglobulinemická forma):
- urtikariálna vaskulitída;
- Degoova choroba;
- pigment fialová Schaumburg;
- kožnú leukocytoklastickú angiitídu;
- tromboangiitis obliterans;
- Churgov-Straussov syndróm (eozinofilná granulomatóza);
- Wegenerova granulomatóza;
- Behcetova choroba;
- Schönlein-Henochova choroba.
V závislosti od veľkosti ciev sa zápal ciev rozdelí do niekoľkých skupín:
- flebitída (zápal sa koncentruje v žilovej stene);
- kapilára (kapiláry);
- arteriolitis (poškodené arterioly);
- arteritídy (v patologickom procese sa zúčastňujú steny tepny).
Vaskulitída na nohách
Zápalový proces žíl dolných končatín je nejednoznačný, pretože v patologickom procese je zapojených niekoľko tkanív a orgánov. Čo je vaskulitída ciev v nohách? Ide o autoimunitné ochorenie stien žíl, ktoré zjavne nevyzerá veľmi esteticky. Vaskulitída v nohách má subkutánne krvácanie, charakterizované zápalom a následnou deštrukciou cievnych stien. Procesy v priebehu času vedú k smrti tkanív. Táto patológia sa často vyskytuje u žien a dospievajúcich dievčat. Choroba sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- vyrážka alebo svrbenie v postihnutej oblasti;
- bolesť kĺbov / svalov;
- krvné pľuzgiere;
- hemoragické škvrny.
Systémová vaskulitída
Ide o celú skupinu ochorení vedúcich k ischémii tkanív alebo orgánov. Každá systémová vaskulitída sa zhoršuje poškodením orgánov videnia, kĺbov, pľúc, srdca, obličiek a kože. Diagnóza je potvrdená viscerálnou angiografiou, biopsiou, laboratórnymi testami. Systémové patológie často trpia mužmi stredného veku. Symptomatológia tejto skupiny chorôb je odlišná a závisí od tečúcej formy.
Neyrovaskulit
Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom chladu alebo na nervovej pôde. Je charakterizovaná neurovaskulitídou s ischémiou končatín a kŕčmi mozgových ciev. Patológia je klasifikovaná ako chronická, takže keď sa prvé príznaky majú vždy vzťahovať na vaskulárneho chirurga. Príznaky primárnej neurovaskulitídy:
- zatemnenie a zmätok;
- dezorientácia;
- chronická encefalopatia;
- bolesť hlavy;
- neuropatiu kraniálneho nervu;
- mŕtvice.
perivaskulárnej
Keď sa arteriálna stena úplne zrúti, dochádza k jej prasknutiu a následnému krvácaniu do susedných tkanív. Perivaskulitída je lézia a zápal vonkajšej vrstvy cievy a spojivového tkaniva, čo často vedie k nekróze, gangrénom. Choroba môže byť lokalizovaná na rôznych miestach. Častejšia je polyarteritis nodosa, ktorá postihuje tepny malých a stredných rozmerov: mozgové, pečeňové, obličkové, koronárne a mesenterické cievy.
autoimunitné
Príčiny a formy autoimunitnej vaskulitídy sú početné. Symptómy sú priamo závislé od typu ochorenia. Medzi hlavné príznaky patria kožné lézie (citlivosť, vyrážka), syndróm chronickej únavy, nespavosť. Zhoršenie sa strieda s remisiami. Hematologická forma je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, kašľaním s dýchavičnosťou a hojnou expektoráciou. Arteritída Takayasu je charakterizovaná stratou hmotnosti, poškodením karotických a renálnych artérií, čo často vedie k srdcovému infarktu. V Behcetovej chorobe sa vyvíja stomatitída, oči sa zapália a na genitáliách sa objavujú vredy.
hemoragická
Vzťahuje sa na najbežnejšiu formu ochorenia. Hemoragická vaskulitída - čo je toto ochorenie? Patológia sa tiež nazýva kapilárna toxikóza, alergická purpura a Schönleinova-Henochova choroba. Hemoragická vaskulitída je aseptický systémový zápal ciev s poškodením kĺbov, kože, glomerulov a gastrointestinálneho traktu. Viac náchylné k ochoreniu dieťa od 7 do 12 rokov. Dospelí s touto formou patológie zriedkavo ochorejú. Hlavnými príčinami alergickej purpury sú infekcie: chrípka, herpes, SARS, streptokoky, mykoplazmy a ďalšie.
alergický
Patológia sa prejavuje ako prejav alergie. Rôzne okolnosti naznačujú vývoj alergickej vaskulitídy: infekcie, pravidelná medikácia, práca s výrobkami chemického priemyslu. Cievne steny sú zapálené v dôsledku reakcie imunitného systému na účinky toxických infekčných faktorov. Diagnóza alergickej formy ochorenia je integrovaný inštrumentálny prístup (výmena plazmy) a laboratórne vyšetrenie s prihliadnutím na klinický obraz a anamnézu.
Revmovaskulit
Táto forma patológie sa často vyvíja u mužov. Klasickými príznakmi reumatického ochorenia sú: poškodenie pľúc, perikarditída, skleritída, mononeuritída, periférna gangréna. Reumatoidná vaskulitída je rozdelená do troch klinických a histologických typov:
- Nekrotizujúca arteritída. Sú zapojené stredné a malé artérie, čo vedie k poškodeniu periférnych nervov a viscerálnych orgánov.
- Zápal kapilár, arteriol, artérií, venúl. Charakterizované kožnými vredmi a hmatateľnou purpurou.
- Motorická arteritída. U pacientov s týmto typom patológie sa pozorovala vaskulárna intimálna proliferácia, trombóza a poškodenie falangov nechtov.
nekrotizujúca
Touto formou patológie sa myslí nekróza kože, ktorá sa vyvíja vo veľkých oblastiach. Nekrotizujúca vaskulitída nie je jediná choroba, ale celá skupina chorôb s podobným mechanizmom účinku. Hoci choroba nie je ľahká, prognóza včasnej liečby je podmienečne priaznivá, pretože umožňuje predĺžiť remisiu a znížiť frekvenciu relapsu. Hlavné príznaky nekrotizujúcej vaskulitídy:
- brnenie, necitlivosť, bolesť v rôznych častiach tela;
- svalové kontrakcie;
- neliečivé rany (vredy);
- poruchy reči;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- modré prsty, ruky;
- začervenanie kože;
- krvi vo výkaloch a moči.
Liečba vaskulitídy
Najúčinnejšia terapia tejto patológie sa pozoruje pri jej diagnostikovaní v ranom štádiu. Liečba vaskulitídy sa vykonáva v nemocnici alebo doma, v závislosti od závažnosti ochorenia. Lieková terapia v miernej forme ochorenia trvá 2-3 mesiace, s priemerom - šesť mesiacov, s ťažkým až do jedného roka. Chronická patológia je liečená kurzami od 4 do 6 mesiacov s rovnakým prerušením. Pomáha liečiť plazmaferézu, hemosorpciu, bylinnú medicínu, diétu. V prípade protidrogovej liečby sú pacienti predpísaní:
- antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá: Warfarin, Heparin;
- vazodilatátory: Dipyridamole, Tetamon;
- glukokortikoidy: kortizón, triamcinolón;
- ACE inhibítory: Captopril, Perindopril;
- nesteroidné protizápalové lieky: ketoprofén, acetaminofén.
- cytostatiká: leflunomid, metotrexát.