Laboratórne krvné testy pomáhajú určiť celkový stav ľudského tela, identifikujú abnormality a diagnostikujú rôzne ochorenia. Jedným z najdôležitejších z týchto testov je koagulogram. Stojí za to hovoriť o tom, čo tvorí túto štúdiu.
Čo je to koagulogram
Štúdia kontroluje fungovanie hemostázy - systému zrážania krvi. V našom tele je vždy tekutý. Pri krvácaní krv zhustne, čím sa zabráni jej hojnej strate. Takže by to malo byť normálne. Krvný koagulogram vám umožňuje zistiť, či sa v systéme zrážania vyskytujú abnormality a nezrovnalosti. Existuje rozsiahly zoznam situácií, v ktorých analýza hemostasiogramu nevyhnutne vykonala:
- Tehotenstvo. Zrážanie krvi určite testovať každý trimester. Ak sú komplikácie, analýza sa vykonáva častejšie.
- Nadchádzajúca operácia.
- Kŕčové žily, trombóza.
- Autoimunitné ochorenia.
- Problémy so srdcom, krvnými cievami.
- Choroby pečene.
- Vymenovanie hormonálnej antikoncepcie, antikoagulancií, aspirínu.
- Hirudoterapia (liečba pijavicami).
Ukazovatele koagulogramu
V laboratóriu sa odobratá krv testuje na špecifické biochemické charakteristiky. Štúdia hemostázy môže byť základná alebo expandovaná. Čo ukazuje štandardný koagulogram:
- fibrinogén;
- APTT (časovo aktivovaný parciálny tromboplastín);
- prothrombin;
- krvné doštičky;
- PTI (protrombínový index), PTV (protrombínový čas), INR (medzinárodný normalizovaný pomer);
- trombínový čas.
Čo je súčasťou vyššie uvedeného typu koagulogramu okrem vyššie uvedených indikátorov:
- antitrombín;
- proteín C;
- D-dimér;
- stupeň plazmatickej tolerancie voči heparínu;
- čas rekalcifikácie plazmy;
- PFCM (rozpustné komplexy fibrín-monomér);
- lupus antikoagulant;
- AVR (čas rekalcifikácie aktivovaný).
Coagulogram, prepis
Vymenovanie všetkých ukazovateľov pravdepodobne povedie obyčajnému človeku bez lekárskeho vzdelania len málo. Na pochopenie koagulogramu - aký druh analýzy je potrebné objasniť, čo každý z nich znamená pre telo. Bez toho nebude obraz úplný. Základný krvný koagulogram, prepis:
- Fibrinogénu. Enzým vytvorený pečeňou. V prítomnosti zápalových procesov v tele je jeho hladina značne zvýšená.
- APTT. Ukazuje, ako rýchlo sa objaví krvná zrazenina.
- Protrombínu. Proteín, ktorý interaguje s vitamínom K. Pri kombinácii vytvárajú trombín.
- Krvné doštičky. Bunky, ktorých počet udáva stav organizmu ako celku.
- PTI. Rýchlosť zrážania plazmy je porovnaná s rýchlosťou u pacientov.
- PTV. Ukazuje, koľko je potrebné na to, aby sa trombín (látka, ktorá produkuje krvnú zrazeninu) premení z protrombínu (inaktívna forma proteínu).
- INR. Externý index koagulability je kombináciou PET a PTV.
- Trombínový čas. Ukazuje, ako rýchly fibrín vzniká z fibrinogénu.
Rozšírený Coagulogram
Takáto analýza zrážania krvi je predpísaná, ak je potrebné objasniť výsledky základnej línie. Okrem toho, rozšírený koagulogram môže byť priradený, ak je odhalená jedna patológia alebo iná. Interpretácia ukazovateľov:
- Antitrombín. Látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi.
- D-dimérov. Dôležitým ukazovateľom pre ženy počas tehotenstva.
- Doba rekalcifikácie plazmy. Tento proces sa vyznačuje celkovým procesom zrážania krvi.
- Plazmatická tolerancia heparínu. Podľa získaného výsledku sa určuje prítomnosť chorôb srdca, ciev, onkológie.
- Proteín C. S jeho nedostatkom sa môže vyskytnúť trombóza.
- SfmC. Ukazovateľ charakterizujúci proces intravaskulárnej koagulácie.
- Lupus antikoagulant. Prítomnosť protilátok počas tehotenstva indikuje gestazu alebo autoimunitné ochorenia dieťaťa.
- ABP. Stanovenie času rekalcifikácie plazmy alternatívnym spôsobom.
Zistite viac o D-diméri - čo to je, o normách počas tehotenstva a jeho plánovaní.
Príprava na analýzu koagulogramu
Pred skríningom musí pacient dodržiavať niektoré pravidlá. Príprava na koaguláciu predpokladá:
- Odmietnutie jesť hodiny 8-12 pred zákrokom. Ak sa chystáte na večeru v predvečer, vyberte si ľahké jedlo, ale radšej si vezmite analýzu na lačný žalúdok.
- Zrušenie všetkých liekov, ktoré sú povolené na prestávku.
- Odmietnutie akýchkoľvek nápojov okrem vody, najmä alkoholu.
- Znížená fyzická aktivita. Snažte sa preťažiť vaše telo pred analýzou.
- Vyhnutie sa stresovým situáciám, nervom.
- Zdržanie sa fajčenia aspoň hodinu pred vykonaním testu.
Lekár by mal odoberať krv zo žily bez použitia škrtidla, aby telo nezačalo proces hemostázy, ktorý môže skresliť výsledky. Je dôležité, aby pri prepichnutí pacienta nedošlo k poraneniu pacienta, inak sa do materiálu na analýzu dostanú ďalšie materiály, ktoré môžu zmeniť jeho kvalitu. Krv sa odoberá do dvoch skúmaviek. Prvé ukazovatele možno určiť okamžite.
Koľko je urobený koagulogram
Termín závisí od mnohých faktorov. Koľko koagulogramu je ovplyvnené stupňom pracovnej záťaže laboratória a konkrétneho špecialistu, prítomnosťou a funkčnosťou všetkých potrebných zariadení. Výsledky sú spravidla známe deň alebo dva po odbere krvi. V zriedkavých prípadoch sa toto obdobie zvyšuje na 5-10 dní. Vo väčšine laboratórií, zaplatením za naliehavosť, môžete zistiť výsledky hemostasiogramu v deň dodania.
Štandardy analýzy Coagulogramu
V tabuľke nižšie uvidíte, aké indikátory by sa mali vyskytnúť u zdravého dospelého. Štandardy analýzy Coagulogramu:
indikátor |
hodnota |
fibrinogénu |
2-4 g / l |
APTT |
25-40 sekúnd |
Trombínový čas |
12-19 sekúnd |
Protrombínový čas |
15-17 sekúnd |
PTI |
93 - 107% |
doštičky |
150 až 400 tisíc buniek na μl. |
antitrombín |
70 - 116% |
Lupus antikoagulant |
žiadny |
D-dimér |
Menej ako 500 ng / ml |
INR |
0, 83-1, 17 |
ATS |
82-128 sek. |
Coagulogram počas tehotenstva
Analýza sa vykonáva v každom trimestri a neplánuje sa pri detekcii patológií a abnormalít. Koagulácia krvi počas tehotenstva sa daruje tak často, pretože akékoľvek zmeny v analýze môžu naznačovať výskyt vážnych problémov v tele žien aj detí. Niektoré ukazovatele sa výrazne líšia od normy pre obyčajného človeka, ktorý je spôsobený hormonálnymi zmenami. Zmeny v koagulograme u tehotných žien:
- Hladina fibrinogénu v poslednom trimestri môže dosiahnuť 6 g / l.
- PTI sa zvýšila.
- Lupus antikoagulant je nevyhnutne neprítomný.
- APTTV sa zníži na 17-20 sek.
- D-dimér je podstatne vyšší ako 500 ng / ml.
- Plazmatická tolerancia voči heparínu sa zvyšuje.