Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

V prípade ochorení ženského reprodukčného systému sa lekári snažia dodržiavať konzervatívne metódy liečby až do posledného, ale nie každý problém sa rieši pomocou liekov. Ak drogy nefungujú a situácia sa zhoršuje, gynekológ môže nasmerovať ženu, aby odstránila maternicu, av niektorých situáciách as odstránením príveskov vaječníkov, krčka maternice, lymfatických uzlín. Ako nebezpečné je čeliť tomuto chirurgickému zákroku a ako sa vykonáva?

Čo je odstránenie maternice

V oficiálnej medicíne sa tento chirurgický zákrok nazýva hysterektómii a môže zahŕňať tak čiastočné odstránenie tela maternice, ako aj jeho predĺženú amputáciu: keď sa dodatočne odstráni krk, prívesky a lymfatické uzliny vedľa neho. Či budú ovplyvnené prívesky, závisí od dôvodu, ktorý ženu priviedol k operačnému stolu.

Indikácie pre hysterektómiu

Pri každej operácii, ktorá predpokladá amputáciu orgánu, sa lekári približujú iba vtedy, ak sa s problémom nedajú vyrovnať s konzervatívnymi metódami. Často sa hysterektómia maternice predpisuje v prítomnosti nádorov (malígnych aj benígnych). Žiadosť o operáciu môže byť poskytnutá žene, ktorá trpí:

  • vaginálne krvácanie;
  • z rakoviny vaječníkov, krčka maternice, skúmaviek alebo samotnej maternice;
  • endometrióza;
  • z prolapsu maternice;
  • z konštantnej bolesti v panvovej oblasti.

Lekári pripomínajú, že každá z týchto diagnóz ešte nie je absolútnym dôvodom chirurgických zákrokov s povinnou amputáciou maternice. To platí najmä pre myómy, ktoré je potrebné odstrániť len s negatívnym vplyvom na susedné orgány. U malígnych ovariálnych nádorov sa hysterektómia maternice vykonáva aj vtedy, keď patológia postihla väčšinu orgánov.

výcvik

Dokonca aj keď lekár povedal o potrebe odstrániť maternice, žena bude musieť podstúpiť vyšetrenie potvrdzujúce neprítomnosť kontraindikácií pre takýto chirurgický zákrok alebo určité typy hysterektómií. Ak sa potvrdí nevyhnutnosť operácie, budú sa vyžadovať tieto prípravné opatrenia: \ t

  • Určite zoznam prijateľných možností anestézie.
  • Mesiac pred hysterektómii je opitý cyklus antibiotík.
  • Deň pred amputáciou maternice žena žerie len rozdrvené zeleninové jedlo a vždy robí klystír.

Ako odstrániť

Metóda amputácie tohto genitálneho orgánu sa vyberie podľa dôvodu, ktorý sa musí riešiť radikálnymi metódami a podľa zdravotného stavu pacienta. Hysterektómia sa vykonáva v celkovej anestézii. Podľa metódy chirurgického zákroku ju lekári rozdelia na:

  • brucha;
  • vaginálne;
  • laparoskopická.

Podľa množstva materiálu, ktorý sa plánuje znížiť, emitujte:

  • Medzisúčet hysterektómia - pre malú veľkosť nádorových príveskov a zachovanie krčka maternice, aby sa eliminovali myómy (v prítomnosti krvácania z maternice).
  • Extirpácia alebo úplné odstránenie - za prítomnosti prolapsu panvového orgánu, myómov, počiatočného štádia rakoviny. Možno odvodiť odstránenie dodatkov.
  • Radikálna hysterektómia - po nej hovoria o chirurgickej menopauze, pretože vajcovody a vaječníky sú navyše odstránené.

Operácia brucha

Ak sa vyžaduje totálna hysterektómia, čo znamená okrem odstránenia genitálneho orgánu aj amputáciu príveskov, lymfatických uzlín atď. (krk je zachovaný), chirurg použije abdominálnu metódu. K tomu, aby veľký rez na bruchu, takže žena zostane pooperačnej jazvy, ktorá môže bolieť po dlhú dobu. Trvanie abstinálnej hysterektómii nepresiahne 2 hodiny, ale môže sa skrátiť na 40 minút.

Cez vagínu

Ak sa musí krčka maternice nevyhnutne odstrániť, lekár môže vykonať vaginálnu hysterektómiu. Väčšinou sa odporúča na pôrod pacientov s dobrým vaginálnym prístupom. Vzhľadom k tomu, že tento typ operácie nie je spojený s brušným rezom, nezanecháva jazvy, je dobre tolerovaný. Pokiaľ ide o to, ako dlho operácia odstrániť maternice cez pošvy, to všetko závisí na množstve práce: približný čas koridoru - 1, 5-2 hodiny.

Avšak proti takejto extirpácii maternice nie je bez:

  • v prítomnosti úzkych stien vagíny sa operácia nemôže uskutočniť;
  • vysoké riziko poškodenia blízkych orgánov;
  • v prítomnosti nádorov sa nevykonáva vaginálna amputácia maternice.

Laparoskopická metóda

Minimálne invazívne zákroky zahŕňajú malé rezy a zavedenie špeciálnych skúmaviek do dutiny brušnej, ktorými chirurg obsluhuje nástroje a sleduje priebeh operácie pozdĺž sondy pomocou videokamery. Počas laparoskopie dochádza k vyrezaniu väzov vaječníkov a ciev maternice. Hlavnými výhodami laparoskopie sú minimálny počet negatívnych dôsledkov, krátke obdobie zotavenia, zníženie rizika krvácania po amputácii maternice. Nevýhodou je trvanie operácie: od 1, 5 do 4 hodín.

Koná sa najmä v prípade:

  • myómy;
  • endometrióza krčka maternice.

Koľko je v nemocnici po operácii

Dĺžka pobytu na klinike, ktorá operáciu vykonala, je určená povahou chirurgického zákroku: doba hospitalizácie po laparoskopii je len 2 týždne, pričom žena môže vstať hneď nasledujúci deň. Ďalšie možnosti chirurgického zákroku, najmä v prípade veľkého počtu pooperačných stehov, vyžadujú dlhý pobyt v nemocnici - až 6 týždňov. Za neprítomnosti komplikácií lekár predpíše pacientovi o týždeň neskôr.

Pooperačné obdobie

Prvý deň po hysterektómii by si mal pacient ľahnúť, po jednom dni môže začať jesť a po týždni (priemerný čas) je odstránený stehmi. Prvé týždne budú choré dolné brucho (môže dať v dolnej časti chrbta), čo sa považuje za normu v dôsledku vážneho poškodenia tkaniva. Niekoľko lekárskych odporúčaní:

  • Sexuálny kontakt je povolený 2 mesiace po operácii.
  • Je nebezpečné zdvíhať závažia pri pobyte v nemocnici po hysterektómii - to môže ohroziť vaginálny prolaps, švy sa odlišujú.
  • Šesť mesiacov po operácii môžete ísť na šport (a dať si inú fyzickú aktivitu), ale za mesiac si môžete dať jednoduchú gymnastiku.
  • 4 dni po operácii, musíte začať douching.

jedlo

Po extirpácii maternice alebo jej čiastočnom odstránení lekári trvajú na diéte, ktorá zahŕňa použitie kaše na vode, ľahkých vývarov na báze zeleniny alebo hydiny, nízkotukových fermentovaných mliečnych výrobkov. Môžete jesť orechy, zeleninové jedlo. Podľa tohto zákazu sa získavajú aj výrobky, ktoré môžu dráždiť sliznicu a všetky pekárenské a cukrárenské výrobky.

obväz

Prvý týždeň, najmä po operácii brucha, musí žena nosiť podporný obväz, ktorý si vyberie lekár: znižuje bolesť, je nevyhnutná pre správne fungovanie čriev. Doba nosenia je 4-6 týždňov, ale lekár Vám môže odporučiť, aby ste ho nechali dlhšie, ak sa vyskytnú problémy s liečbou pooperačných stehov.

liečba

Aby sa zabránilo lepivosti, lekári trvajú na použití antikoagulancií a antibiotík na týždeň. Potom, čo gynekológ môže predpísať hormonálnu terapiu: dvoj- alebo trojfázové, a u žien starších ako 50 rokov, estrogén, testosterón a gestagén samostatne. Všetky lieky sú vyberané individuálne! Medzi týmito liekmi:

  • Proginova.
  • Ovestin.
  • Klimalanin.
  • Klimaksan.

komplikácie

Po odstránení maternice je život - vo svojich odpovediach ženy, ktoré mali hysterektómiu, tvrdia, že psychická záťaž sa stáva najzávažnejšou komplikáciou. V niektorých prípadoch trvá určitý čas, kým navštívi psychoterapeuta, aby získal dôveru vo svoju vlastnú užitočnosť. Ak hovoríme o fyziologických komplikáciách po odstránení maternice, potom všetko závisí od povahy operácie:

  • Ak sa chirurg dotkol veľkej dutiny maternice alebo vykonal celkovú hysterektómiu, zvyšuje sa riziko tvorby adhézií. Ak ich chcete odstrániť, musíte sa uchýliť k laparoskopii.
  • Ak sa počas hysterektómie odstránia vaječníky spolu s maternicou, je možná veľká strata krvi, potom nie je vylúčené predĺžené krvácanie.

Prvé týždne a mesiace po operácii pre amputáciu maternice (úplné alebo čiastočné), lekári nevylučujú riziko komplikácií:

  • infekcia švu (môže byť rozpoznaná zvýšením teploty);
  • problémy s močením;
  • špinenie;
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie;
  • zápal brušných stien;
  • zápal švov, ich divergencia;
  • tvorba hematómu v oblasti stehu.

Dôsledky pre telo

Ak nevenujete pozornosť veku pacienta, ktorý čiastočne určuje následky odstránenia maternice pre ženu, lekári sú upozornení na stratu plodnosti, ale náhradné materstvo nie je vylúčené, ak sú vaječníky zachované. Nepríjemnejšia je skutočnosť, že pahýl krčka maternice a orgány, ktoré zaberajú panvovú dutinu, sú znížené, čomu sa nedá zabrániť - len odstránením chirurgickým zákrokom.

Niekoľko ďalších gynekologických momentov:

  • Kvôli problémom s endokrinným systémom môže žena stratiť hmotnosť alebo zvýšiť váhu, môže sa objaviť bolesť na hrudníku alebo sa môže zmeniť jej vzhľad.
  • Ženy, ktoré utrpeli odstránenie časti alebo celej maternice, môžu pociťovať bolesť počas sexu kvôli prítomnosti jazvy alebo skrátenej pošvy.
  • U ženy mladšej ako 40 rokov, keď sú prívesky odstránené spolu s maternicou, klesá produkcia pohlavných hormónov, nastanú hormonálne zmeny, ktoré môžu negatívne ovplyvniť sexuálny život.
  • Starší pacienti majú z operácie menej negatívne účinky, ale ateroskleróza a osteoporóza nie sú vylúčené.
  • Ak bola funkcia vaječníkov narušená, pacient sa počas niekoľkých dní stretne s menopauzou: objavia sa návaly horúčavy, výkyvy nálady a koža začne starnúť. Udržiavanie libida na tomto pozadí je tiež ťažké.

Menštruácia so zachovanými vaječníkmi

Funkcia príveskov a syntéza pohlavných hormónov pri zachovaní vaječníkov sa nemení, takže nie je potrebné sa starať o menštruačný cyklus (nie je menštruácia, ale špinenie zostáva), ak maternica nie je amputovaná žena na menopauze. Lekári však zdôrazňujú skutočnosť, že zmena v období nástupu menopauzy je nevyhnutná kvôli poškodeniu ciev maternice: stane sa 3-5 rokov skôr.

Koľko je operácia?

Ceny za hysterektómiu v Moskve sú určené typom chirurgického zákroku, úrovňou špecialistu, ktorý operáciu vykonáva, a dokonca aj podmienkami poskytnutými klinikou, podľa následného monitorovania pacienta. Cenové rozpätie je veľké - od 46 000 do 155 000 str., Takže každý prípad je potrebné objasniť individuálne. Približný obrázok vyzerá takto:

Druh prevádzky

Náklady na

medzisúčet

od 50000 r.

celková

od 80000 r.

radikálnej

od 120000 r.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie