Moderné tempo života, časté napätie a zlá ekológia spôsobujú zhoršenie zdravia, ktoré väčšina ľudí považuje za normu. Takéto obvyklé príznaky ako chronická únava, zlá nálada môžu znamenať hormonálne poruchy spojené s dysfunkciou štítnej žľazy. Viac ako polovica pacientov, ktorí šli k lekárovi na vyšetrenie, sa úplne dozvedela o prítomnosti svojich uzlín úplne náhodou. Vzhľadom na pravdepodobnosť malígnej povahy týchto nádorov je dôležité poznať hlavné znaky ich prítomnosti a dôvody ich výskytu.
Čo je uzol v štítnej žľaze
Endokrinné žľazy, pozostávajúce zo špecifických buniek tyrocytov, vykonávajú dôležité funkcie pre udržanie ľudského života. Funkčné tkanivo štítnej žľazy (parenchyma) je súbor malých vezikúl (folikulov), ktorých steny sú tvorené bunkami tyrocytov. Vo folikulárnych bunkách je obsiahnutá viskózna látka (koloidná), ktorú produkujú. Ak orgán nefunguje, množstvo koloidu vo vezikulách sa zvyšuje a bunky sa začnú expandovať, aby sa prispôsobili všetkej vytvorenej kvapaline.
Uzly v štítnej žľaze sú výsledkom nekontrolovaného rozdelenia tyrocytov, cievneho alebo spojivového tkaniva. Z fyziologického hľadiska môže byť proces tvorby uzlín opísaný ako transformácia a zhutňovanie štruktúrnych tkanív endokrinného orgánu bez významnej zmeny jeho veľkosti. Štatistiky ukazujú, že nodulárna struma sa nachádza v 25-30% ľudí podrobujúcich sa skúške. Ženy trpia touto patológiou 2, 5-3 krát častejšie ako muži (u 70% pacientov vo veku nad 50 rokov sa diagnostikujú uzliny).
Mechanizmus tvorby nodulárnych zmien
Pacienti, ktorí zistia prítomnosť tuleňov počas samo-vyšetrenia alebo po návšteve endokrinológa, sa začínajú obávať o nebezpečenstvo uzlín na zdravie. Na túto otázku nie je možné odpovedať len na základe prítomnosti neoplaziem - najprv je potrebné identifikovať etiológiu tuleňov a mechanizmus ich vzniku. Uzly v štítnej žľaze sú tvorené v dôsledku reakcie tela na provokujúce faktory, ktoré sú endogénne alebo exogénne.
Zmenou podmienok existencie organizmu začínajú jednotlivé tyrocyty intenzívne produkovať tyreoglobulín (proteín, ktorý je hlavnou zložkou koloidu). Hyperfunkcia buniek vedie k zahusťovaniu folikulárnych stien a presýteniu krvi tej časti žľazy, kde sa vytvorilo zahusťovanie. Tvorba hrudiek môže byť primárna aj sekundárna, čo vyplýva z patogénnych zmien spôsobených základným ochorením (napríklad osteochondróza).
Mechanizmus a príčiny tvorby tuleňov určujú ich štruktúru, na základe ktorej možno usúdiť, že sú patogénne. Vzhľad nádorov naznačuje vývoj jedného alebo viacerých procesov v tele:
- nástup degenerácie malígneho tkaniva akéhokoľvek orgánu;
- stav pred morbídou tela v predvečer stavu euthyroidu;
- hormonálne poruchy;
- prirodzené zmeny veku;
- poruchy krvného obehu v krku spôsobené ochoreniami alebo poraneniami miechy.
Typy uzlín štítnej žľazy
Nadmerná sekrečná aktivita môže byť pozorovaná v jednej časti žľazy alebo v niekoľkých naraz, čo určuje počet uzlín. Ak sa v čase diagnózy vytvoril jeden nodulárny prvok, je to jeden uzol, ak sú 2 alebo viac násobné. Štruktúrna štruktúra uzlín na štítnej žľaze je rozdelená do nasledujúcich typov:
|
vyhliadka |
popis |
Charakteristické vlastnosti |
znak |
|
rakovina |
Jediný prvok, ktorý má papilárnu, folikulárnu, medulárnu alebo anaplastickú formu, je výsledkom mutácií v bunkách vyplývajúcich z narušeného chromozomálneho delenia. |
Rýchly rast, nedostatok jasných hraníc a shell |
rakovinový |
|
adenóm |
Nádor pozostávajúci zo zdravých buniek tyrocytov, ktoré majú okrúhly tvar, je obklopený vláknitou kapsulou |
Pomalý vývoj, nedostatočné šírenie sa do iných orgánov sa prejavuje prevažne u pacientov po 40 rokoch |
dobrý |
|
cysta |
Tvorba dutiny naplnenej tekutou látkou (krv, hnis) |
Pomalý rast, hustá štruktúra, vyskytuje sa častejšie u žien |
zmiešaný |
|
Koloidné uzly |
Folikulárne formácie pozostávajúce z veľkého počtu tyrocytov a koloidnej látky |
Pomalý rast, žiadne príznaky, zriedka potrebujú liečbu |
dobrý |
Stage vývojové uzly
Zmena štruktúry buniek nastáva postupne a tvorba uzlov v jej vývoji prechádza niekoľkými etapami. Fázy procesu môžu byť sledované počas ultrazvuku. Trvanie vývojových štádií závisí od veľkosti novotvarov a od pôsobenia imunitného systému organizmu. Uzly v štítnej žľaze v procese transformácie prechádzajú nasledujúcimi štádiami:
- Echogénne - štrukturálne prvky novotvaru a okolité zdravé tkanivá majú homogénnu štruktúru, patológiu možno sledovať prostredníctvom zvýšeného krvného obehu a expanzie krvných ciev.
- Izochoická - je charakterizovaná zmenou tkaniva, ktorej štruktúra môže určiť typ uzlových tulení a charakterizovať jej patogenitu.
- Anechoické - dochádza k smrti buniek štítnej žľazy, čo vedie k deštrukcii tkanív, ktoré tvoria nádor, uzol je naplnený tekutou látkou a premieňa sa na cysty.
- Resorpcia - intracystická tekutina je eliminovaná.
- Zjazvenie je nahradenie mŕtveho tkaniva tvorbou spojivového tkaniva.
Príznaky uzlín v štítnej žľaze
Nebezpečenstvo ochorenia endokrinného systému je spojené s absenciou výrazných symptómov. Príznaky indikujúce prítomnosť uzlín v štítnej žľaze sú často mylne považované za normálnu únavu v dôsledku únavy pri práci alebo zmeny počasia. Alarm je pravidelnosť porúch vyskytujúcich sa v tele bez zrejmých dôvodov.
Povaha a závažnosť symptómov pri tvorbe tuleňov závisí od ich veľkosti a počtu hormónov produkovaných žľazou. Hlavnými znakmi, pre ktoré potrebujete poradiť endokrinológa, sú:
|
Príznaky s normálnym hormonálnym pozadím |
Príznaky zvýšenej produkcie hormónov |
Príznaky s nízkou produkciou hormónov |
|
Skreslenie hlasu, vzhľad chrapotu alebo ťahanie hlasu |
Zvýšená srdcová frekvencia (zo 100 úderov za minútu v pokoji) |
Bradykardia (nižšia srdcová frekvencia), zníženie krvného tlaku |
|
Pocit tesnosti v hrdle |
Zvýšená telesná teplota bez zjavného dôvodu. |
Znížený svalový tonus, časté kŕče |
|
Výskyt kašľa v neprítomnosti provokujúcich faktorov |
Emocionálna nerovnováha, agresivita, podráždenosť |
Pomalý metabolizmus, rýchly prírastok hmotnosti |
|
Ťažké prehĺtanie |
Zriedkavé blikanie |
Teplota tela nižšia ako normálna |
|
Pocit pretrvávajúceho hrdla |
Nadmerná sekrečná aktivita mazových žliaz |
Zhoršenie intelektuálnych schopností, pomalšie reakcie, zhoršené jemné pohyby motora |
|
Dýchavičnosť, dýchavičnosť, astma |
Zvýšenie krvného tlaku |
Porušenie menštruačného cyklu u žien, zníženie sexuálnej aktivity |
|
Bolesti krku |
Exophthalmos (edém periorbitálneho tkaniva) |
Depresia, letargia, ospalosť, slabosť |
|
Nadmerné potenie |
Poruchy trávenia sprevádzané striedaním zápchy a hnačky. |
|
|
Ostré chudnutie |
Puffiness (prejavuje sa ráno a večer) |
|
|
Dyspeptické poruchy spôsobené zmenami kyslosti žalúdka |
Znížená elasticita pokožky, suchá pokožka, na nej sa objavujú vrásky |
Príčiny uzlín v štítnej žľaze
Väčšina nádorov (viac ako 90%) je spôsobená akumuláciou koloidnej látky vo folikuloch. Narušenie normálneho fungovania buniek štítnej žľazy prebieha pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré sú klasifikované ako endogénne a exogénne. Potvrdené príčiny vzniku uzlín štítnej žľazy sú:
|
endogénnej |
exogénne |
|
Poruchy obehového systému |
Zranenie (vedúce k krvácaniu) |
|
Vrodené anomálie, dedičnosť |
Časté a dlhodobé podchladenie |
|
Folikulárne krvácanie |
Vysoký emocionálny stres (je príčinou zhoršeného prísunu živín do buniek v dôsledku vaskulárneho spazmu) |
|
Znížená imunita spôsobuje porušenie procesov bunkového delenia |
Zlá ekologická situácia (vedie k prenikaniu voľných radikálov a karcinogénov do organizmov, ktoré porušujú genetickú štruktúru tyrocytov, čo spôsobuje ich delenie) |
|
Zápalové procesy (vedú k edému niektorých častí tela, provokujúce tvorbu pseudoknozlov) |
Nedostatok jódu a selénu (spôsobuje kompenzačné zvýšenie veľkosti žľazy na kompenzáciu nedostatku jódu jeho zachytením z krvi) |
|
Autoimunitné poruchy, v dôsledku ktorých protilátky začínajú napadať vlastné bunky, infiltrujú jednotlivé segmenty štítnej žľazy |
Vysoké úrovne žiarenia (žijúce v oblastiach blízkych jadrovým elektrárňam, miestam na jadrové skúšky, vykonávaniu profesionálnych povinností súvisiacich s ionizáciou, vystaveniu radiačnej terapii) \ t |
|
Hyperprodukcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (spôsobeného adenómom hypofýzy) vedie k stimulácii delenia tyrocytov |
Použitie látok, ktoré stimulujú duševnú aktivitu |
|
Nadváha (pôsobí ako príčina aj dôsledok endokrinných porúch) | |
|
Hormonálna nestabilita (počas tehotenstva, menopauzy, puberty) |
diagnostika
Detekcia rušivých symptómov ešte nie je dôvodom na zúfalstvo - stanovenie patogenity nádorov by malo byť komplexným diagnostickým vyšetrením. Z celkového počtu hlásených prípadov tvorby štítnej žľazy je 5–10% zhubných, čo však neznamená, že návštevu u lekára možno odložiť na neurčito. Čím skôr sa zistí patogénny nádor, tým je pravdepodobnejšie, že zachráni život pacienta.
Na určenie prítomnosti uzlov a identifikáciu ich druhov sa používajú tieto diagnostické metódy: \ t
- Palpácia - sa vykonáva počas počiatočného vyšetrenia pacienta, ktorý sa sťažoval na prítomnosť príznakov indikujúcich endokrinné poruchy. Technika spočíva v pocite štítnej žľazy, aby sa určila jej veľkosť a prítomnosť neoplaziem v nej.
- Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - je určené počtom prvkov, ich umiestnením, typom a stupňom vývoja.
- Mikroskopické vyšetrenie biologických materiálov - krvný test a biopsia. Na stanovenie hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou je potrebné absolvovať krvný test na trijódtyronín, tyroxín, hormón stimulujúci štítnu žľazu a kalcitonín. Indikácie pre odoberanie buniek na biopsiu sú veľké rozmery lézií alebo prítomnosť rizikových faktorov v anamnéze pacienta (dedičnosť, radiačná terapia, negatívne výsledky ultrazvuku).
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - identifikácia nodulárnych novotvarov prostredníctvom štúdia röntgenových snímok s obrazom vrstevnatých obrazov tela.
- Scintigrafia (štúdium izotopov) - štúdium koncentrácie rádioaktívnych izotopov zavedených pacientovi ako súčasť špeciálnych prípravkov. Zvýšená alebo znížená koncentrácia indikuje patológiu (zvýšená indikuje prítomnosť adenómu alebo viacerých uzlín, nízka až malígny nádor alebo cysta).
Liečba uzlín štítnej žľazy
Rozhodnutie o potrebe aplikovať opatrenia na odstránenie novotvarov uzlín prijíma lekár po úplnej diagnostike zdravotného stavu pacienta. Nie vo všetkých prípadoch prítomnosť tuleňov vyžaduje lekársku alebo inú liečbu - často je podstatou liečby dôsledné monitorovanie stavu pacienta a kontrola rastu uzlín. Indikácie pre začiatok terapeutického kurzu sú nasledovné príznaky:
- potvrdené malígne neoplazmy;
- existujú výrazné kozmetické defekty (struma jasne vyniká na povrchu krku, čo výrazne mení vzhľad pacienta);
- existujú príznaky, ktoré spôsobujú veľkú úzkosť a zasahujú do zvyčajného spôsobu života;
- existuje nadmerná alebo znížená produkcia hormónov spojená s tesneniami na štítnej žľaze.
Uzly v štítnej žľaze naznačujú komplexnú liečbu, ktorej podstatou je eliminácia príčin vzniku nádorov a redukcia ich vonkajších prejavov. Spolu s terapeutickými intervenciami by ste mali dodržiavať diétu a vykonať fyzioterapiu (intersticiálna laserová fotokoagulácia). Zbaviť sa rušivých prvkov nasledujúcimi spôsobmi:
- lieky (konzervatívne);
- ovládateľné;
- minimálne invazívne.
Liečba liekmi
Prípravky na liečbu nodulárnych formácií musia vymenovať endokrinológa, bez jeho odporúčaní, lieky sú neprijateľné. Endokrinné žľazy sú veľmi citlivé na účinky účinných látok a nesprávne zvolená liečba môže vyvolať rast nádorov alebo ich degeneráciu. Hlavné skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú uzliny v štítnej žľaze, sú:
|
Skupina liekov |
Indikácie na použitie |
Mechanizmus účinku |
prípravky |
Odporúčané dávkovanie |
|
Hormóny štítnej žľazy |
Koloidná nodulárna struma |
Stagnácia procesu bunkového delenia sa dosahuje zavedením tela do stavu tyreotoxikózy. Tieto stavy pomáhajú znižovať produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a tyrocyty prestanú aktívne deliť |
Levothyroxín sodný |
Pacienti, u ktorých chýba syntéza hormónov v uzlinách s nedostatkom jódu, užívajú 150 mg raz denne ráno, pol hodiny pred jedlom. V prítomnosti toxikogénneho adenómu alebo multiplicity prvkov je liečba kontraindikovaná |
|
tireostatiki |
Adenóm, toxický nodulárny struma |
Účinné látky liečiv inhibujú syntézu hormónov obsahujúcich jód a pridávanie jódu k látkam produkovaným štítnou žľazou. Tyrostatické prostriedky odstraňujú príznaky titotoksikozy, ale neovplyvňujú veľkosť nádorov |
Tiamazol, Propitsil, Espa-carb, Propyltiouracil |
Dávkovanie a trvanie podávania určuje lekár, počiatočná dávka je 20-60 mg, liek sa užíva 1 krát denne po dlhú dobu (od 6 mesiacov do 2 rokov). |
|
jodsoderzhashchie |
Nodulárna euthyroidná struma v dôsledku nedostatku jódu |
Hyperfunkcia tyrocytov je potlačená doplňovaním jódového deficitu. |
Jodid 200, jodid draselný 200 |
Liek by sa mal užívať 200-500 mg 2-3 krát denne po jedle, pitie veľkého množstva vody |
Chirurgická liečba
Najradikálnejšou mierou liečby ochorení štítnej žľazy je tyreoidektómia - úplné odstránenie orgánu. Uplatnenie tejto metódy musí byť odôvodnené vzhľadom na skutočnosť, že so sebou prináša vážne následky pre celý organizmus. Operácia sa vykonáva pomocou jednej z dvoch metód: extrafasciálnej alebo subfasciálnej. Keď sa nachádzajú rakovinové bunky, spolu s orgánom sa odstránia susedné tkanivá a lymfatické uzliny. Indikácie na použitie tyreoidektómie sú:
- potvrdená malignita nádorov;
- atypický pôvod nodulárnych prvkov;
- zrýchlený rast nádoru;
- množstvo formácií;
- impozantné rozmery tesnení (priemer viac ako 8 cm).
Ak sa malignita nepotvrdí, operácia bude benígnejšia - v tomto prípade sa operácia vykonáva na čiastočnom vyrezaní postihnutých tkanív. Odstránenie cysty sa vykonáva spolu so škrupinou, uzlom - s jedným podielom štítnej žľazy. Po zákroku musí byť pacient neustále pod lekárskym dohľadom, aby zistil možné komplikácie a monitoroval účinnosť operácie.
Alternatívne liečby
Chirurgia a hormonálna liečba nodulárnej strumy majú niekoľko významných nevýhod, takže ak neexistujú žiadne zjavné náznaky použitia radikálových metód, odporúča sa uprednostniť minimálne invazívne metódy. Liečba uzlín štítnej žľazy bez chirurgického zákroku sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
|
technika |
Princíp činnosti |
dôstojnosť |
nedostatky |
|
sklerotizácia |
Zavedenie 95% alkoholu do nodulárnej konsolidácie, čo má za následok zničenie zmenených tkanív, zatiaľ čo priľahlé oblasti nie sú ovplyvnené (kvôli prítomnosti hustej kapsuly okolo formácie) |
Vysoký výkon, rozsiahla teoretická a dôkazová základňa |
Výskyt vedľajších účinkov vo forme opuchov väzov a vyjadrená bolesť, potreba niekoľkých postupov v prítomnosti viacpočetných formácií |
|
Deštrukcia lasera |
Zahrievanie obsahu lokality prostredníctvom tepelnej energie prenášanej laserom prostredníctvom výkonnej LED. Keď sa dosiahne deštruktívny tepelný účinok, postihnuté tkanivá sa zničia. |
Bezbolestné, nedostatok rehabilitačného obdobia, riziko komplikácií je minimálne |
Nízka účinnosť liečby cyst, doba trvania procedúry nie je vhodná na odstránenie veľkých formácií (nad 4 cm) |
|
Rádiofrekvenčná ablácia |
Торможение клеточной активности тиреоцитов путем термического воздействия на фолликулы высокочастотным переменным электрическим током |
Подходит для лечения уплотнений больших размеров, быстрота проведения процедуры |
Сложная техника выполнения, необходимость госпитализации пациента, эффект проявляется через 3-6 мес. |
Ľudová medicína
Если узелковые образования на эндокринной железе носят доброкачественный характер можно воспользоваться эффективными и безопасными средствами, приготовленными по рецептам народной медицины. Фитопрепараты на основе лекарственных трав оказывают благотворное воздействие на весь организм. Входящие в состав отваров и настоев компоненты содержат биологически активные вещества, которые способствуют нормализации активности органов внутренней секреции и восполняют нехватку важных микроэлементов в организме.
Для лечения и профилактики заболеваний, связанных с нарушением функционирования щитовидной железы, применяются гомеопатические препараты в виде компрессов, мазей для наружного применения, а также настоев, отваров – для употребления внутрь. Перед приемом средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом относительно безопасности такого лечения ввиду высокой активности лекарственных растений и их способности воздействовать на другие органы. Действенными способами избавления от узлов щитовидной железы является применение следующих средств:
- Многокомпонентный настой. Для приготовления средства необходимо подготовить смесь из листьев дикой малины и плодов шиповника (по 2 ст.л.), молодых сосновых иголок (3 ст.л.), шелухи от лука (4 ст.л.). Все компоненты следует поместить в термоустойчивую емкость и залить 1 л кипятка, после чего оставить настаиваться на протяжении 12 ч. Для достижения устойчивого эффекта необходимо принимать настой от 3 до 6 мес., постепенно увеличивая дозировку от 0, 5 ст.л. до 1 л в день.
- Янтарь. Одним из эффективных средств оздоровления щитовидки считается ископаемая смола хвойных деревьев. Для дополнительного лечебного воздействия на больной орган рекомендуется носить украшения из янтаря.
- Zemiaková šťava. Сырой картофель оказывает комплексное лечебное действие на организм, помогая излечиться от многих недугов. С целью избавления от узелковых образований применяется свежевыжатый картофельный сок, который употребляется 3-4 раза за день за 1, 5 ч. до приема пищи. Курс лечения составляет 1 мес., после чего необходимо сделать перерыв на 1 неделю и повторить цикл. Во время первого месяца терапии следует соблюдать диету – ограничить употребление острых, соленых, пряных блюд и мясных бульонов.
- Komprimuje. Целебным воздействием на щитовидную железу обладает овес, который следует залить горячей водой и настоять в течение 20 мин. В остывшей смеси смочить ткань, немного подсушить ее и приложить на ночь к области шеи. Процедуры повторять ежедневно до уменьшения выраженности симптоматики.
- Propolis. Еще одним эффективным средством для наружного применения является теплая смесь прополиса и подсолнечного масла. Ежедневное втирание этого состава в шею способствует улучшению кровоснабжения и остановке разрастания щитовидных узлов.
Профилактика узлов в щитовидке
Для предупреждения появления новообразований или разрастания узлов в щитовидной железе необходимо оградить себя от воздействия негативных факторов, провоцирующих заболевание. Важную роль для состояния здоровья человека играет питание. От того, какие продукты потребляются, зависит достаточность насыщения организма микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования всех органов. Для поддержания эндокринной системы необходимо постоянное поступление йода, цинка, меди и кобальта, исходя из этого, следует строить профилактическую диету.
Ввиду того, что щитовидная железа курирует энергетический обмен в организме, одной из основных профилактических мер является восстановление и сохранение энергетических запасов. К другим превентивным мероприятиям по сохранению здоровья эндокринной системы относятся:
- полный отказ от вредных привычек, таких, как курение, употребление наркотиков и алкоголя;
- регулярное посещение эндокринолога с целью профилактического осмотра;
- dodržiavanie dňa;
- периодический санаторно-курортный отдых в экологически чистых районах.
