Liečba rádioaktívnym jódom je zameraná na deštrukciu buniek štítnej žľazy a rakovinových buniek, ktoré sa rozšírili za jej hranice. Rádioterapia poskytuje dobré výsledky, vyliečenie 80% prípadov rakoviny štítnej žľazy. Kontraindikácia jeho použitia je určená alebo potvrdená. Táto metóda sa používa pri liečbe toxického strumy, na liečenie diferencovaného karcinómu štítnej žľazy, na deštrukciu zvyškov tkaniva štítnej žľazy, recidív a karcinómov a jódpozitívnych metastáz.
Čo je jódová diéta
Pred uskutočnením rádioterapie sa vyžaduje špeciálny tréning. Spočíva v zrušení substitučnej liečby tyroxínom alebo eutiroxom a dodržiavaní diéty bez jódu. Metóda prípravy pacienta na expozíciu tela rádioaktívnym jódom bola vyvinutá Ctihodným endokrinológom, Ph.D. Fetisova N.V. (Petrohrad). Pri vykonávaní testov a štúdií sa preukázalo, že diéta s nízkym obsahom jódu starostlivo pripravuje pacientovo telo na intenzívnu liečbu a nemá nepriaznivý vplyv na jeho stav.
Významné zníženie používania produktov a liečiv obsahujúcich jód zvyšuje schopnosť štítnej žľazy zachytiť rádioaktívny jód. Po 3 - 4 týždňoch diéty bez jódu dochádza k akútnemu deficitu jódu v tele, proti jeho pozadiu bunky žliaz a rakovinové bunky začínajú intenzívne absorbovať zavedený rádioaktívny jód. Čím aktívnejšie je zachytávanie jódu, tým lepší je proces deštrukcie rakovinových buniek.
Voľná strava sa používa výlučne na terapeutické účely a ošetrujúci lekár ju predpisuje pre každého pacienta individuálne. V žiadnom prípade nie je povolené používať diétu s nízkym obsahom jódu na liečbu ochorení štítnej žľazy. Vzhľadom na porušenie minerálnej rovnováhy je nebezpečné používať takúto diétu pre zdravých ľudí.
Diétne pravidlá
Základným princípom prípravnej jódovej diéty je odmietnutie produktov a liekov s vysokým obsahom jódu. Denný príjem jódu u zdravého človeka je 150 - 200 µg. Pre účinnú liečbu by dávka nemala byť vyššia ako 40-50 mg. Počas diéty bez jódu sú potraviny s vysokým obsahom jódu (20 µg na jednu porciu) vylúčené, potraviny s nízkym obsahom (5–20 µg) sú obmedzené a potraviny bez (menej ako 5 µg) jódu sú povolené donekonečna. Medzi zakázané produkty patria:
- morská, jodizovaná soľ;
- morské ryby, morské plody, morské riasy (nori, morské riasy), kraby, krabie tyčinky, výrobky na báze rias (agar-agar, algináty, karginán);
- mlieko, mliečne výrobky, kazeín;
- vaječný žĺtok a akékoľvek riady, ktoré ho obsahujú;
- sójové bôby, sójové výrobky (mlieko, omáčky, tofu);
- červené a svetlé odrody fazule;
- mliečna čokoláda, marmeláda, marshmallow, suflé s agarovým agarom, cukrovinky so sušeným vaječným práškom alebo sušené mlieko;
- akékoľvek zelené (petržlen, kôpor, rebarbora, šaláty), zelené korenie, karfiol, cuketa, olivy;
- čerešňa, tomel, sušené marhule, slivky, feijoa, banány;
- hranolky, slané orechy, instantná káva, klobásy, mäsové konzervy, majonéza, kečupy;
- pekárenské výrobky, ktoré môžu obsahovať jodizovanú soľ a jodičnan draselný (E917);
- hotové výrobky sú oranžové, červené alebo červenohnedé. Eryrozínové jódové farbivo (E127) im dáva také farby;
- multivitamíny a potravinové doplnky obsahujúce jód, roztok Lugol, lieky na liečbu jódom;
- Doplnky obsahujúce alginát, írsky mach.
Výrobky bez jódu
Bez obmedzenia pri dodržiavaní voľnej stravy je povolené jesť pivo a víno bez jódu av malých množstvách. Povolené produkty zahŕňajú:
- cestoviny bez vajec;
- domáca múka bez jodizovanej soli a masla;
- čerstvá alebo mrazená zelenina, biele fazuľa, cícer, šošovica;
- Lúpané zemiaky;
- Čerstvé ovocie: jablká, avokádo, melón, kokos, ananás, grapefruit, broskyňa, hrozienka.
- nesolené arašidy, popcorn bez soli;
- cukor, med, domáce zaváraniny, džemy, želé na želatíne, ovocné sirupy, šerbet, melasa (sulfátované), javorový sirup;
- sušené byliny;
- rastlinné oleje okrem sóje;
- čierne korenie, paprika;
- mletá káva, prírodný, zelený a čierny listový čaj, bylinné čaje, nápoje, ktoré neobsahujú erytrozín;
- proteíny z kurčiat a prepelíc;
- tmavá čokoláda a kakaový prášok.
Nízke jódové produkty
Okrem produktov, ktoré neobsahujú jód, je počas diéty povolená mierna konzumácia potravín s nízkymi stopovými prvkami. Patrí medzi ne mäso a hydina, riečne ryby, obilniny. Nižšie uvedená tabuľka obsahuje zoznam takýchto produktov.
|
Názov produktu |
Obsah jódu v 100 g, mcg |
|
ryža |
2.3 |
|
pohánka |
5 |
|
Ovesné vločky "Hercules" |
6 |
|
proso |
5 |
|
Pšeničná krupica |
11 |
|
hovädzie mäso |
7.2 |
|
teľacie |
2.7 |
|
Hovädzie pečeň |
6.3 |
|
kura |
6 |
|
králik |
5 |
|
jahňacie |
2.7 |
|
šťuka |
5 |
|
zubáč |
5 |
|
Huňáček |
5 |
Diéta s rádiojódovou terapiou
Diéta bez jódu pred liečbou rádioaktívnym jódom trvá v priemere 2–3 týždne. Kurz a diéta sú predpísané ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy vek, hmotnosť pacienta, povahu jeho aktivity, závažnosť ochorenia, odhadovanú dávku rádioaktívneho jódu. Počas liečby rádiojódom a dva dni po ukončení liečby je potrebné pokračovať v dodržiavaní diéty bez jódu.
Do konca obdobia abstinencie u výrobkov s nízkym obsahom jódu (po 3-4 týždňoch) niektorí pacienti vykazujú letargiu, znížený výkon, ospalosť spôsobenú nedostatkom jódu. Pacienti tieto symptómy relatívne ľahko znášajú, nie sú závažné a vymiznú pri obnovení rovnováhy stopových prvkov v tele.
Pred liečbou
Pri zostavovaní diétneho menu musíte použiť tabuľku s obsahom jódu v produktoch. Mali by sa vybrať zložky s obsahom jódu pod 20 µg. Jedlá s nízkym obsahom jódu sú dostatočne kalorické a veľmi rôznorodé. Pri vhodne formulovanej diéte pacient nepociťuje nepohodlie a zníženie jódu v tele spôsobí, že liečba bude čo najefektívnejšia. Chlieb a cestoviny by mali byť domáce. Vzorové menu pre bezplatnú diétu:
|
Deň |
raňajky |
Druhé raňajky |
obed |
Večera |
Pred spaním |
|
1 |
varená ryža - 200 g, hrozienka - 100 g prírodná káva |
jablko |
bean bean lean polievka - 300 g, zeleninový guláš s vareným kuracím mäsom - 200g., chlieb - 1 plátok, broskyňový kompót |
varené zemiaky - 2-3 kusy, dusený kapor - 150 g, chlieb - 1 kus, zelený čaj |
grapefruit |
|
2 |
Biele fazuľa vinaigrette - 200 g, chlieb je plátok čierny čaj s medom alebo cukrom |
brusnicový džús, Sušienky - 100 g |
domáce knedle - 300 g, kapusta a mrkvový šalát - 200 g, chlieb - 1 kus, jablko kompót |
teľacie karbonátky s ryžou - 250 g, chlieb - 1 plátok, zelený čaj s domácou marmeládou |
mandarínka |
|
3 |
müsli s hrozienkami - 200 g, chlieb - 1 kus, prírodná káva |
pečené jablko s medom - 2 ks. |
ucho rýb - 300 ml., kapusta - 200 g, Guláš z teľacej pečene - 150 g, chlieb - 1-2 rezy, čaj, domáce pusinky - 2 ks. |
zemiakové knedle - 250 g čaj s medom |
hruška |
|
4 |
jablkový a mrkvový šalát - 200 g, chlieb - 1 plátok, kakao na vode |
jablko |
boršč - 300 g, dusená kapusta - 200 g, varené hovädzie mäso - 100 g, chlieb - 1 kus, ananásová šťava |
repný šalát - 200 g, domáca šunka - 100 g, chlieb je plátok čaj |
oranžová |
|
5 |
proteínová omeleta (1 - 2 ks) bez mlieka, chlieb - 2 plátky, bylinné odvar s medom |
brusnicový želé |
hrachová polievka - 300 g, pohánková kaša - 200 g, varené kuracie filety - 100 g, chlieb - 1-2 rezy, šťava z bobúľ |
dusená zelenina s králikom - 250 g, chlieb - 1 plátok, zelený čaj s medom |
jablko |
|
6 |
pšeničná kaša s tekvicou - 200 g, chlieb je kus prírodná káva |
jablkový džús, domáce sušienky - 3 ks. |
kurací vývar s domácimi rezancami - 300 g, hovädzie karbanátky - 150 g, kapusta a mrkvový šalát - 200 g, chlieb - 1 plátok, hruškový kompót |
zemiaky pečené s kuracím mäsom - 250 g, chlieb - 1 kus, bylinné odvar s medom |
grapefruit |
|
7 |
krupica kaše s hrozienkami a marmeládou - 200 g, prírodná káva |
pomarančové želé - 200 g |
zeleninová polievka - 300 g, kapusta dusená s jahňacím mäsom - 200 g, \ t chlieb - 1 plátok, Berry Compote |
riečny rybí rezeň - 150 g, zemiaková kaša - 150 g, reďkovkový šalát - 200 g, jablkové želé |
tekvicový džús |
Jedlo po liečbe
V priebehu dvoch dní po ukončení liečby rádiojódom sa má pokračovať v diéte bez jódu. Po 48 hodinách je možné postupne pridávať potraviny, ktoré sú zakázané počas prípravy a ošetrovania potravín po jedle s rádioaktívnym jódom. Pridajte k dennej strave 1-2 produkty zo zoznamu "zakázané". Tukové mliečne výrobky, bravčové mäso, údené mäso, vaječné žĺtky vstupujú do menu opatrne, aby nedošlo k preťaženiu pankreasu a pečene.