Proces trávenia je mechanické a chemické spracovanie potravín. Komplexné organické látky, ktoré človek dostáva s jedlom, sú rozdelené na jednoduché zložky. Tieto biochemické reakcie prebiehajú za účasti tráviacich enzýmov, ktoré sú katalyzátormi. Enzým amyláza poskytuje rozklad komplexných sacharidov. Jeho názov pochádza z "amilonu", ktorý pri preklade z gréčtiny znamená "škrob".
Amylázové funkcie
Rozpad sacharidov sa vyskytuje v ústnej dutine a dvanástniku. Amyláza je tráviaci enzým, ktorý rozkladá polysacharidy na oligosacharidy a potom na monosacharidy. Inými slovami, pri pôsobení účinnej látky sa komplexné sacharidy (napríklad škrob) rozkladajú na jednoduché zložky (napríklad až na glukózu). Malé množstvo látky produkovanej slinnými žľazami, črevami, pečeňou, obličkami, pľúcami, tukovým tkanivom, vajcovodmi. Pankreas vylučuje hlavné množstvo enzýmu.
Molekuly polysacharidov majú komplexnú štruktúru, slabo absorbovanú tenkým črevom. Proces štiepenia komplexných sacharidov (polysacharidov) pôsobením amylázy začína, keď potrava vstúpi do úst, takže škrobové potraviny (zemiaky, ryža, chlieb) sa musia dôkladne žuvať, aby sa dobre zvlhčili slinami. To značne uľahčuje ich štiepenie počiatočného rozdelenia tenkého čreva. Pri pôsobení amylázy sa urýchľuje metabolizmus komplexných sacharidov, zlepšuje sa ich absorpcia.
Enzým má niekoľko názvov - a-amylázu, diastázu, pankreatiku. Existujú odrody: alfa, beta, gama. Ľudské telo syntetizuje iba alfa-amylázu. Toto je spoločný indikátor tráviaceho enzýmu. Odlíši sa od amylázy pankreasu. Je produkovaný pankreasom, ktorý patrí do žliaz s vnútornou sekréciou. Jej hormóny a enzýmy vstupujú nielen do čriev, ale aj do krvi. Biochemická analýza krvi (alebo moču) určuje dva ukazovatele: pankreatickú a a-amylázu.
Analýza a-amylázy
Porušenie metabolických procesov, zápal rôzneho pôvodu spôsobuje zmeny v zložení krvi. Amyláza v krvi je identifikovaná predovšetkým v prípadoch podozrenia na akútnu alebo chronickú pankreatitídu (zápal pankreasu). Útoky ochorenia sú sprevádzané bolesťou okolo pupka, nevoľnosťou, grganím, horúčkou. Odchýlky od noriem úrovne enzýmu spôsobujú nádory, kamene v pankreatických kanálikoch.
Enzýmové indexy sú narušené pri diabetes mellitus, hepatitíde, epidémii parotitídy (mumpsu), zápalovom procese brušnej dutiny (alebo peritonitíde) Na biochemickú analýzu ráno sa na tenký žalúdok odoberá venózna krv. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky v predvečer je nemožné jesť korenené a mastné potraviny, alkohol. Je potrebné vylúčiť fyzické a emocionálne preťaženie.
Pri normálnom trávení obsahuje tekutá časť krvi asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreatickej. Aktivita enzýmu je ovplyvnená dennou dobou. V noci je amyláza menej aktívna, takže milovníci nočného príjmu potravy majú vysoké riziko vzniku pankreatitídy. Pre diagnostiku patológií je rozhodujúce stanovenie hladiny enzýmu v plazme a sére. Obličky vylučujú pankreatickú amylázu, preto sa pomocou analýzy zistia prejavy pankreatitídy v neskorších štádiách.
Venózna krv pre štúdiu sa do hodiny pošle do laboratória. Na stanovenie hladiny enzýmu je neprijateľná predĺžená nečinnosť odobratého materiálu. Pri absencii podmienok na analýzu po oddelení zrazeniny sa sérum zmrazí a testuje neskôr. Spôsoby stanovenia enzýmu sú rôzne a závisia od použitého činidla, preto forma analýzy obsahuje informácie o stanovených indikátoroch a prijateľných štandardoch.
Diagnostická hodnota má dynamiku hladiny enzýmu. V určitých štádiách ochorenia sa môže množstvo enzýmu v priebehu 6-12 hodín zvýšiť o 30-násobok. Po akútnom stave sa indikátory normalizujú v priebehu 2-6 dní. Ak enzýmové indexy zostanú vysoké počas 5 dní, indikujú progresiu zápalového procesu a vysoké riziko vzniku celkovej nekrózy pankreasu.
Miera amylázy
Biochemická analýza krvi pre obsah enzýmu vykonáva akékoľvek biochemické laboratórium. Ukazuje obsah konvenčných jednotiek tráviaceho enzýmu v 1 litri krvi. Koncentrácia látky závisí od veku pacienta. Norma enzýmu v krvi nezávisí od pohlavia:
|
vek |
Obsah alfa-amylázy v jednotkách / l |
|
Deti do 2 rokov |
5-65 |
|
Deti od 2 rokov a dospelí pacienti |
25-125 |
|
Pacienti po 70 rokoch |
20-160 |
Obsah pankreatickej amylázy sa vypočíta na základe 1 ml. Najprijateľnejšia hodnota sa pre ňu predpokladá (na rozdiel od alfa-amylázy, pre ktorú sa uvádza rozsah hodnôt). Uvažujú sa bežné ukazovatele:
|
vek |
Obsah pankreatickej amylázy v jednotkách / l |
|
Deti do 6 mesiacov |
8 |
|
Deti od 6 mesiacov do 1 roka |
23 |
|
Deti od 1 roka a dospelí pacienti |
50 |
Alfa-amyláza má nízky obsah krvi.
Túžba po koncentrácii amylázy na nulu je normálna. To naznačuje, že tráviaca žľaza je schopná kontrolovať hladinu účinnej látky. V praxi nie je obsah tráviaceho enzýmu nikdy nulový a je vždy určený krvným testom. Pri hodnotách pod stanoveným minimálnym limitom indikujú pokles aktivity enzýmov pankreatických buniek.
dôvody
Nízky obsah a-amylázy je spojený so závažnými ochoreniami a patologickými stavmi. Odchýlky od normy spôsobujú:
- Celková nekróza pankreasu. Patológia je charakterizovaná vlastným trávením pankreasu.
- 4. štádium onkológie. Normálne tkanivo pankreasu je nahradené malígnym novotvarom.
- Cystická fibróza. Dedičné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté žľazy vonkajšej sekrécie.
- Operácia. Počas operácie sa odstránila väčšina pankreasu.
Zvýšila sa alfa amyláza
Menšie odchýlky od normálneho rozmedzia hodnôt so stabilným zdravotným stavom nie sú dôkazom patologických procesov. S dvojnásobným a viacnásobným nárastom sa vyskytujú lézie pankreasu a okolitých orgánov. Výsledkom je, že veľké množstvo tráviaceho enzýmu vstupuje do systémového obehu.
dôvody
Dôvody zvýšenia (častejšie ako pokles) množstva tráviaceho enzýmu sú nasledovné:
- Nadmerná sekrécia pankreatickej (alebo pankreatickej) šťavy.
- Obmedzený odtok šťavy pankreasu do dvanástnika.
- Zvýšený výkon tráviacich enzýmov v dôsledku zvýšeného prietoku krvi spôsobeného zápalom pankreasu a okolitých orgánov.
- Trauma tkaniva pankreasu.
- Nekróza pankreasu.
- Akútna a chronická pankreatitída.
- Nádory pankreasu.
- Žlčové ochorenie.
- Mumps.
Úroveň moču
Diastáza je amyláza, ktorá je určená analýzou moču. V ňom je koncentrácia tráviaceho enzýmu vyššia. Normálna hladina pre dospelých je 10-125 jednotiek / l, pre deti 10-64. Pre spoľahlivosť výsledkov v predvečer je potrebné upustiť od slaných a korenených jedál, alkoholu, výrobkov, ktoré menia farbu moču (repa, mrkva). Výsledky narúšajú narkotické analgetiká, perorálne kontraceptíva, ibuprofén, kortikosteroidy.
Analýza diastázy predpísanej pre silnú bolesť brucha a chrbta na pozadí nedostatku chuti do jedla, častého vracania, horúčky. Všetky patologické stavy a ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie enzýmu v krvi, automaticky spôsobujú zvýšenie diastázy. Medzi nimi sú:
- zápal pankreasu;
- nekróza pankreasu;
- zhubné nádory pankreasu;
- žlčových kameňov akejkoľvek formy;
- hepatitída;
- nezdravá strava;
- zneužívanie alkoholu;
- zápal slepého čreva;
- cholecystitis (zápal žlčníka);
- perforovaný vred.
- mimomaternicové tehotenstvo.
Indikátory enzýmu v krvi a v moči súvisia, ale v akútnych stavoch nie je indikovaná diastáza. Medzi zmenami hladiny enzýmu v krvi a jeho vylučovaním obličkami je časová medzera. Z tohto dôvodu sa stanovenie enzýmu v moči používa ako doplnok na diagnostiku pankreatitídy a iných patologických stavov zažívacieho systému.