Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Chronická a akútna pyelonefritída u detí - zápal obličiek, ktorý je sprevádzaný zmenou farby moču, bolesti brucha, vysokej horúčky a celkovej slabosti. Tento problém sa často vyskytuje u detí, ktoré mali infekčné ochorenie. Pyelonefritída môže viesť k vážnym zdravotným následkom, preto je veľmi dôležité ju včas odhaliť a začať liečbu.

Čo je pyelonefritída u detí?

Infekčné ochorenie obličiek sprevádzané zápalom sa nazýva pyelonefritída. Novorodenci, dojčatá, deti a tínedžeri podliehajú tejto povinnosti. Medzi nefrologickými ochoreniami je to jedna z najbežnejších patológií. Zápal sa objavuje na pozadí bežných ochorení: ARVI, akútnych respiračných infekcií, chrípky, angíny. Existuje akútna a chronická forma.

príznaky

Deti nemôžu hovoriť o zdravotných problémoch, takže by ste mali starostlivo sledovať ich stav. Bežné príznaky pyelonefritídy u detí zahŕňajú:

  • poruchy spánku;
  • zlá chuť alebo nedostatok;
  • hnačka a nevoľnosť;
  • zníženie alebo absencia prírastku hmotnosti;
  • zvýšená teplota v neprítomnosti kašľa a výtok z nosa;
  • nepokoj pri močení v dôsledku bolesti, pocit pálenia;
  • odfarbenie moču;
  • dysurické symptómy (časté močenie, ale objem moču je malý).

Akútna forma

Príznaky akútnej detskej pyelonefritídy sa líšia v závislosti od závažnosti zápalového procesu, veku dieťaťa a sprievodných ochorení. Hlavnými príznakmi akútnej formy zápalu obličiek sú:

  • teplota a teplota od 38 ° C;
  • intoxikácia (letargia, celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, zlá chuť do jedla, podliatiny pod očami, bledá koža);
  • ťahanie bolesti v oblasti brucha a dolnej časti chrbta, ktoré sa pri otepľovaní zhoršuje pohybom a ustupovaním;
  • zmena moču (farba, textúra, zápach).

novorodenci

Pyelonefritída u novorodencov sa prejavuje výraznými príznakmi intoxikácie:

  • vysoká teplota do 40 ° C;
  • menej časté febrilné záchvaty;
  • častá regurgitácia a zvracanie;
  • žiadne zvýšenie alebo zníženie hmotnosti;
  • odmietnutie materského mlieka alebo receptúry, pomalé sanie;
  • dehydratácia, ochabnutosť a suchá koža;
  • bledú pokožku s modrými okolo úst, oči;
  • rozrušená stolica, hnačka;
  • nepokoj pri močení;
  • začervenanie tváre pred močením;
  • pyelonefritída u detí spôsobuje neustály plač bez zjavného dôvodu.

Chronická forma

Chronické prejavy pyelonefritídy sa nelíšia od akútneho štádia ochorenia, ale striedajú sa s obdobím úplnej remisie. V tomto čase ani testy moču nepreukazujú zmeny, takže výsledok z diagnózy možno dosiahnuť len exacerbáciou patológie. Pri dlhodobom chronickom priebehu ochorenia bez liečby sa môžu objaviť nasledujúce syndrómy:

  • podráždenosť, agresivita;
  • pokles výkonnosti škôl;
  • oneskorenie fyzického, psychomotorického vývoja;
  • únava.

Príčiny pyelonefritídy u detí

Prenikanie mikroorganizmov (baktérie, vírusy, huby) do urogenitálneho systému spôsobuje zápal. Hlavnými pôvodcami ochorenia sú Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma a Staphylococcus aureus. Zriedkavo sa zápal začína v dôsledku adenovírusu, chrípky, Coxsackie, abnormalít obličiek a močových ciest. V chronickej forme ochorenia sa v tele naraz vyskytuje niekoľko mikroorganizmov. Existuje niekoľko spôsobov infekcie v tele:

  • Hematogénne. S hnisavými ochoreniami (ARVI, bolesť hrdla, zápal pľúc, zubný kaz) sa infekcia dostáva do obličiek cez krv. Je možné infikovať dieťa z matky počas tehotenstva, ak má infekčné ochorenie.
  • Vzostupne. Infekcia s pyelonefritídou obličiek prebieha cez gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt), urogenitálny systém. To vysvetľuje, prečo sú dievčatá choré na pyelonefritídu častejšie ako chlapci, po nedodržaní hygienických pravidiel.
  • Lymphogenous. Infekcia prechádza do obličiek cez lymfu.

klasifikácia

Nefrologovia v Rusku rozlišujú 2 typy detskej pyelonefritídy. Klasifikácia je nasledovná: \ t

  • Primárny a sekundárny pohľad. Prvý typ je charakterizovaný neprítomnosťou symptómov z močového mechúra a ďalších orgánov močového systému. Sekundárna pyelonefritída je proces, pri ktorom dochádza k výraznej poruche močenia a dysmetabolickým poruchám.
  • Akútne a chronické. V prípade akútneho zápalu dochádza k zotaveniu po 3-4 týždňoch, ak sa liečba začne včas. V tejto forme sú aktívne periódy a reverzný vývoj symptómov v klinickej a laboratórnej remisii. Chronické ochorenie trvá viac ako šesť mesiacov. Počas tejto doby existuje niekoľko recidív a exacerbácií. Ak sú exacerbácie zrejmé, táto forma sa nazýva recidivujúca a ak príznaky zostanú bez povšimnutia, a iba analýzy naznačujú, že problém je latentný.

diagnostika

Detskú pyelonefritídu možno zistiť konzultáciou s pediatrom. V tomto prípade by ste mali na ďalšie vyšetrenie navštíviť nefrológa alebo urológa. Diagnóza ochorenia by sa mala vykonávať komplexne pomocou inštrumentálnych a rádiologických metód. Povinné laboratórne testy na identifikáciu zápalového procesu zahŕňajú:

  • klinický krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • rozbor moču;
  • morfológia analýzy moču;
  • testy moču podľa Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
  • kultúra moču na flóre;
  • antibiotický moč;
  • biochemická analýza moču.

S cieľom posúdiť funkčnosť obličiek a trubicovej aparatúry sa bez laboratórnych skúšok vykonajú tieto laboratórne testy: \ t

  • krvný test na močovinu, kreatinín;
  • Zimnitskyho testu;
  • pH analýza, pH, titračná kyslosť, vylučovanie amoniaku;
  • kontrola diurézy;
  • štúdie rytmu a objemu močenia.

Pyelonefritída u dieťaťa sa diagnostikuje nielen pomocou laboratórnych testov, ale aj prostredníctvom inštrumentálnych štúdií:

  • meranie krvného tlaku;
  • počítačová tomografia;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) močového systému;
  • vaginálnu cystografiu;
  • cystourethroscopy;
  • cystometrii;
  • nukleárna magnetická rezonancia;
  • electroencephalography;
  • vylučovacia urografia;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetriu;
  • Profilometria;
  • scintigrafia;
  • Dopplerov ultrazvuk renálneho prietoku krvi.

Moč s pyelonefritídou

Analýza moču v každom patologickom procese pomáha diagnostikovať ochorenie, pretože s jeho pomocou sa môžete naučiť niekoľko dôležitých ukazovateľov: počet leukocytov, kyslosť, hustota a farba moču, prítomnosť bielkovín, činidiel (mikroorganizmov). Farba moču s pyelonefritídou sa stáva tmavšou alebo má odtieň červenej, je tu zakalenie kvapaliny, môžu byť atypické nečistoty (pruhy alebo vzácne vločky). Vôňa moču sa stáva urážlivou, môže byť zaznamenaná v procese močenia.

Liečba pyelonefritídy u detí

Pri liečbe pyelonefritídy je dieťaťu so zvýšenou teplotou predpísané lôžko. Ak nie je horúčka, malý pohyb okolo oddelenia je úplne možný. Deti dodržiavajú všeobecný režim: chôdza na čerstvom vzduchu v nemocnici. Dieťa má predpísanú diétu Pevsner a liečbu antibiotikami. Každé 3-4 týždne sú lieky na antibiotickú liečbu nahradené inými, dokonca aj po prepustení z nemocnice.

Po primárnej liečbe a eliminácii zápalu by malo dieťa pokračovať v kurze a užívať uro antiseptiká, diuretiká, antioxidanty, antispasmodiká na syndrómy bolesti, imunokorektoři, NVPS (nesteroidné protizápalové lieky), antihistaminiká. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov, ale priemerná liečba trvá jeden až tri mesiace.

antibiotiká

V prípade pyelonefritídy je hlavnou liečbou antibiotiká. Cefalosporíny sú tvorené kyselinou 7-amylocefalosporovou. Medzi moderné lieky patria Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, ktoré sú dostupné vo forme injekčného roztoku. Vysoká účinnosť karbapenémových antibiotík: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakteriálny účinok pomáha zničiť väčšinu mikroorganizmov. Liečba tohto ochorenia antibiotikami tiež zahŕňa aminoglykozidy: gentamicín, amikacín.

Strava pre obličky

Veľký význam pri liečbe pyelonefritídy u dieťaťa sa podáva diéta. Jej podstata spočíva vo veľkej spotrebe potravín z mliečnych rastlín. Mliečne výrobky normalizujú močenie, obsahujú vápnik, bielkoviny, fosfor. Kefír a ryazhenka pomáhajú zlepšovať črevnú mikroflóru, ktorej zloženie sa zhoršuje po užití agresívnych liekov. Vajcia a tvaroh obsahujú esenciálne aminokyseliny. O týždeň neskôr, mäso a ryby sú zavedené, ale len varené alebo dusené.

Konzervované potraviny, cibuľa, cesnak, zeler, karfiol, špenát, vývar, údené mäso, uhorky, chren, korenie, kakao, horčica, korenené, vyprážané, tučné jedlá sú vylúčené. V týchto produktoch je veľké množstvo vylúčených solí, ktorých použitie vyžaduje kontrolu. Odporúča sa piť veľa vody (1, 5-krát viac ako je denná dávka), kompótov, slabo alkalických minerálnych vôd, džúsov, ovocných nápojov.

zhoršenie

Ak sa u detí zhorší pyelonefritída, mali by ste ísť do nemocnice, pretože počas tohto obdobia sa odporúča hospitalizácia. Po normalizácii telesnej teploty, bolesti dolnej časti chrbta zmizne potreba odpočinku a dieťa sa môže naďalej liečiť doma. Pridelené jedálničku Pevzner. Na naočkovanie mikroorganizmu, ktorý je príčinou zápalu, sa dieťa podrobí etiotropnej liečbe.

účinky

Pyelonefritída je závažná choroba, takže bez náležitej liečby neprejde bez stopy. Účinky zápalu obličiek sú nasledovné:

  • zápal pľúc;
  • anúria;
  • hypoxické poškodenie mozgu;
  • intestinálna dysbióza;
  • slabý vývoj vnútorných orgánov alebo ich nedostatok;
  • obličková kóma;
  • zlyhanie obličiek, vrátane zlyhania obličiek;
  • krivica;
  • anémia s nedostatkom železa;

Prognóza a prevencia

V 80% prípadov u pacientov, ktorí začali liečbu v ranom štádiu, zápal obličiek končí priaznivo. Klinické zotavenie nastáva jeden mesiac po začiatku liečby. V budúcnosti, aby sa choroba nevrátila, je potrebná prevencia pyelonefritídy u detí:

  • Včasná liečba infekčných chorôb. Angína, zubný kaz, pneumónia, akútne respiračné vírusové infekcie (akútna respiračná vírusová infekcia) môžu spôsobiť rozvoj zápalu v obličkách.
  • Použite dennú dávku vody. Zaťaženie vodou sa používa na "vyplavenie" baktérií vytvorených močom.
  • Netolerujte, keď chcete používať toaletu. Vyprázdnite svoj močový mechúr včas.
  • Jedzte nápoje a jedlo vo vitamíne C, ktorý okysľuje moč, neutralizuje baktérie.
  • Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, dennú starostlivosť o genitálie.
  • Neprehrievajte. Studený prispieva k rozvoju zápalových ochorení.
  • Pravidelne absolvujte skúšky a vykonajte testy.
  • Posilniť imunitu.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie