Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Na liečbu ochorení srdca, ciev a problémov spojených s krvným tlakom, populárny liek je norepinefrin. Tento aktívny liek obsahuje norepinefrin, ktorý je adrenomimetickým liečivom. Okrem toho pod látkou rozumieme hormón produkovaný v ľudskom tele a neurotransmiter. Získajte informácie o funkciách tejto látky.

Čo je norepinefrin?

Adrenalín a norepinefrin sú podobné látky. Táto látka sa inak nazýva norepinefrín-2-aminoetanol a je zahrnutá do skupiny hormónov nadobličiek s funkciami neurotransmiterov. Zložka je biogénny amín z katecholamínovej skupiny, slúži ako prekurzor adrenalínu. Líšia sa v chemickej štruktúre, ale sú podobné v účinku.

Hormón norepinefrin

Pôsobenie hormonálnej látky je spojené s účinkom na alfa adrenoreceptory. Zložka má silný vazokonstrikčný a presorický účinok v porovnaní s adrenalínom, menej stimuluje kontrakciu srdca a má malý účinok na hladké svaly priedušiek a čriev. Tento hormón má malý vplyv na metabolizmus, nemá hyperglykemické, lipolytické a katabolické účinky, má malý vplyv na potrebu myokardu a tkanív na kyslík.

Hormon je zapojený do regulácie krvného tlaku a periférnej vaskulárnej rezistencie. Napríklad, ak sa osoba z polohy na bruchu vstane alebo sadne, potom sa za minútu zvýši hladina hormónu. Rastie tiež so stresom, šokom, veľkými stratami krvi, zraneniami, popáleninami, nervovým napätím, úzkosťou a strachom. Hormon má kardiotropný účinok, stimuluje beta-adrenergné receptory srdca. Syntéza norepinefrínu spôsobuje zvýšenie srdcového výdaja, perfúzny tlak v koronárnych a cerebrálnych artériách.

neurotransmiter

Látka je sprostredkovateľom bdelosti, vzniká z dopamínu, ktorý je syntetizovaný z tyrozínu a fenylalanínu. Súčasne táto zložka inhibuje enzým, ktorý premieňa tyrozín na dopamín, čo vedie k samoregulácii produkcie. Pod vplyvom enzýmov sa norepinefrin transformuje na vanilín-aminokyselinu. V centrálnom nervovom systéme je izolovaných niekoľko tisíc adrenergných neurónov.

Liečivo noradrenalín

V medicíne je známy liek Noradrenalín, ktorého farmakologický účinok je určený účinkom na alfa a beta adrenoreceptory. Kardiotropný účinok sa pripisuje liečivu, ktoré je maskované reflexnou bradykardiou a zvýšeným tlakom vagového nervu. So zavedením lieku sa zvyšuje srdcový výdaj, zvýšený arteriálny, perfúzny tlak, periférna vaskulárna a centrálna žilová rezistencia.

Návod na použitie norepinefrínu

Alfa a beta adrenergný noradrenalín je vyrábaný domácimi a zahraničnými výrobcami, má množstvo kardiotropných vlastností. Liek má špecifické indikácie na použitie, obsahuje účinnú látku norepinefrín a je dostupný vo forme koncentrátu na parenterálne podávanie. Z návodu na použitie nástroja sa dozviete o zložení, indikáciách, vedľajších účinkoch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Hydrotartrát norepinefrínu má iba jednu formu uvoľňovania - koncentrát na prípravu intravenózneho roztoku. Jeho zloženie je:

popis

Číra nahnedlá kvapalina

Koncentrácia monohydrátu hydrochloridu norepinefrínu v mg na ml

1 alebo 2 (0, 5 alebo 2 mg bázy norepinefrínu)

Pomocné prvky kompozície

Voda, kyselina chlorovodíková alebo hydroxid sodný, chlorid sodný

obal

Ampulky 2, 4 alebo 8 ml, 5 ampúl na balenie

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinok liečiva je určený jeho neurotransmiterovými a vazokonstrikčnými vlastnosťami. Biogénny amín stimuluje alfa-adrenergné receptory a mierne beta-adrenergné receptory. Malé koncentrácie liečiva, ktoré vstúpili do krvného riečišťa, spôsobujú generalizovanú vazokonstrikciu, čo vedie k zvýšeniu sily kontrakcie myokardu a zvýšeniu objemu mŕtvice srdca.

Po zavedení lieku sa jeho účinok vyvíja rýchlo, ale tiež prechádza okamžite. Látka sa z plazmy odstráni v priebehu 2-4 minút opätovným príjmom a metabolizmom. Norepinefrín sa v pečeni transformuje enzýmom monoaminooxidáza (MAO), ktorý sa vylučuje obličkami v moči vo forme sulfátových a glukuronidových konjugátov. Liek slabo preniká cez hematoencefalickú bariéru.

Indikácie pre použitie Norepinefrin

Liek sa používa na rýchle obnovenie krvného tlaku počas akútneho znižovania. Indikácie pre použitie sú situácie:

  • potreba zvýšiť tlak a zároveň ho znížiť v dôsledku operácií, zranení, otravy, inhibície kardiovaskulárnej aktivity;
  • potreba normalizácie tlaku počas chirurgických zákrokov spojených s činnosťou orgánov nervového systému;
  • stabilizácia tlaku po odstránení feochromocytómu.

Dávkovanie a podávanie

Koncentrát sa podáva len intravenózne v dávke určenej lekárom individuálne. Podávanie sa uskutočňuje pomocou centrálnych venóznych prístupových zariadení, aby sa znížilo riziko nekrózy tkaniva. Pred použitím sa liek zriedi 5% roztokom dextrózy - 46 ml roztoku na 4 ml produktu. Ak sa liečivo vstrekne cez IV kvapkadlo, pridá sa do 40 ml noradrenalínu 460 ml roztoku dextrózy. Ukazuje sa koncentrácia kvapiek 80 mg / l.

Lekári odporúčajú podávať liek v množstve 0, 1–0, 3 µg / kg / min s postupným nárastom o 0, 05–0, 1 µg / kg / min, kým sa nedosiahne normotónia (100–120 mm Hg pri dolnej hranici alebo nad 65 ° C). Priemer -80 mm). Počas liečby sa objem cirkulujúcej krvi doplní, tlak sa kontroluje každé 2 minúty, aby sa zabránilo výskytu hypertenzie. Ošetrenie sa zastaví postupne, aby sa zabránilo prudkému nárastu tlaku. Kurz môže trvať až šesť dní. Nepodávajte roztok pod kožu alebo do svalov.

Liekové interakcie

Kombinácia norepinefrínu s chinidínom, tricyklickými antidepresívami alebo chinidínom môže viesť k riziku vzniku arytmií. Iné liekové interakcie:

  1. Alfa-adrenergné blokátory, amitriptylín, linezolid, haloperidol, Loxapin zabraňujú vzniku vazokonstrikčného účinku.
  2. Chloroform, cyklopropán a iné inhalačné anestézie v kombinácii s norepinefrínom vedú k zvýšenému riziku komorových arytmií.
  3. Maprotilín môže viesť k zvýšeným kardiovaskulárnym účinkom, tachykardii, arytmiám a antihypertenzívam, diuretiká znižujú účinok.
  4. Beta-blokátory vzájomne oslabujú prácu lieku a kokaín, Doxapram - vzájomne posilňujú hypertenzné a paroxyzmálne vlastnosti.
  5. Dusičnany v kombinácii s norepinefrínom oslabujú antianginózny účinok, inhibítory MAO, furazolidón - predlžujú účinok tlaku, námeľové alkaloidy, oxytocín zvyšuje vazopresorický účinok.

Vedľajšie účinky

Pri rýchlom intravenóznom podaní koncentrátu možno pozorovať bolesť hlavy, zimnicu, chladenie končatín a tachykardiu. Iné vedľajšie účinky lieku:

  • arteriálna hypertenzia, ischémia, tkanivová hypoxia, tachykardia, arytmia, bradykardia, akútne zlyhanie srdca, palpitácie srdca;
  • nespavosť, cephalgia, tremor, nevoľnosť, úzkosť, cefalolalgia, anorexia, vracanie, zmätenosť;
  • bolesť v hrudnej kosti, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
  • retencia moču, anúria;
  • akútny glaukóm;
  • alergické reakcie;
  • vývoj nekrózy v mieste vpichu injekcie;
  • svetloplachosť;
  • bledú pokožku;
  • ateroskleróza;
  • zvýšené potenie.

predávkovať

Ak je uvedená dávka lieku prekročená, sú pozorované vaskulárne spazmy kože, kolaps, anúria a krvný tlak veľmi silne stúpa. Závažné prípady blokády končia rozvojom srdca, respiračným zlyhaním. Keď sa objavia príznaky predávkovania súvisiace s dávkou, odporúča sa znížiť dávku lieku, aby sa vykonala symptomatická liečba.

kontraindikácie

Liek sa predpisuje opatrne pri ťažkom zlyhaní ľavej komory alebo akútnom srdcovom zlyhaní, predchádzajúcom infarkte myokardu, angine pectoris, trombóze a zlyhaní obehu. Kontraindikácie pri užívaní Noradrenalínu sú:

  • precitlivenosť na zložky kompozície;
  • hypotenzia spôsobená hypovolémiou;
  • ťažká hypoxia, hyperkapnia.

Podmienky predaja a skladovania

Kúpiť koncentrát môže len predpis. Skladuje sa pri teplote do 25 stupňov po dobu dvoch rokov od dátumu výroby.

analógy

Nahradiť Noradrenalín môže byť rad liekov, ktoré sú podobné mu v aktívnej aktívnej zložky. Medzi tieto analógy patria:

  • Levarterenol - injekčný roztok do žily;
  • Levofed - obsahuje norepinefrin;
  • Norartrinal je priamou náhradou daného lieku;
  • Arterenol - zahŕňa norepinefrín hydrotartrát;
  • Norepinefrin - synonymum pre liek;
  • Noreksadrin - ampulkový roztok.

Rozdiel medzi adrenalínom a noradrenalínom

Tieto dve látky sú podobné, ale medzi nimi sú rozdiely. Norepinefrín je prekurzorom adrenalínu, má chemický vzorec a slabší účinok vo vzťahu k srdcovým kontrakciám, bronchodilatačnej práci a účinku na metabolizmus. Adrenalín je produkovaný dreňou nadobličiek, stimuluje rozklad glykogénu v hepatocytoch, zvyšuje hladinu glukózy v krvi a aktivuje rozklad triglyceridov v tukovom tkanive. Syntéza látok nastáva pri strese. Miera obsahu adrenalínu je 88 µg / l a príslušný hormón je 104–548 µg / L.

Cena norepinefrínu

Môžete si kúpiť liek iba na lekársky predpis, v internetových obchodoch alebo v lekárňach. Cena lieku bude závisieť od objemu ampúl, marže predávajúceho. Orientačné ceny liekov v Moskve:

Objem ampúl, 10 ks. v balení ml

Internetové obchody, v rubľoch

Lekáreň náklady, v rubľoch

2

1550

1600

4

1597

1640

8

1997

2030

video

recenzia

Arseny, 45 rokov

Mal som ťažkú operáciu srdca, bál som sa, ale doktor ma uistil. Povedal, že všetky zásahy sú starostlivo kontrolované av prípade prudkého poklesu krvného tlaku dostanem noradrenalín. Táto situácia nastala, bolo mi povedané, po uvoľnení anestézie o použití finančných prostriedkov.

Michail, 32 rokov

Pracujem pre ambulanciu, takže často zachraňujem životy. Pri srdcovom infarkte, keď tlak prudko klesne, podávame pacientom roztok noradrenalínu. To pomáha normalizovať ukazovatele a priviesť ich k životu. Nikdy predtým mi nástroj alebo moji kolegovia neuspeli, funguje to bezchybne!

Tamara, 56 rokov

Zrejme som bol zle otrávený hubami. Začal som zvracať, stratil som vedomie a nič iné si nepamätám. Je dobré, že tam bol syn, ktorý zavolal sanitku. Lekári ma doslova priviedli k životu - kvôli prudkému poklesu tlaku som začal dusiť. Dali mi kvapkadlo, činnosť Noradrenalínu pomohla zotaviť sa.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie