Poškodenie tkanív a medzistavcových platničiek chrbtice sa nazýva osteochondróza. Ide o dystrofický proces, pri ktorom sú chrupavkové útvary spájajúce dva stavce rozdrvené, čo spôsobuje stuhnutosť, bolesť a opuch. Po vyšetrení neurológom alebo vertebrologom je potrebné ochorenie komplexne liečiť. Ak je osteochondróza ignorovaná, potom choroba môže vyvolať závažné komplikácie vo forme pretrvávajúcich bolestí hlavy, medzistavcovej hernie, lumbaga, ischias.
Čo je to bolesť pri osteochondróze
Bolesť chrbtice s dystrofickými poruchami kĺbovej chrupavky sa vysvetľuje mechanickým podráždením nervových koreňov prechádzajúcich medzi stavcami od miechy, ktoré vytvárajú periférny nervový systém. Poskytuje termoreguláciu, je zodpovedná za svalový tonus a koordináciu pohybov, ovláda senzorické a motorické funkcie. Aj slabé stláčanie receptorov procesmi kostí alebo medzistavcovými platničkami spôsobuje bolestivé pocity.
Pacienti s osteochondrózou sa sťažujú na bolesť v krku alebo v dolnej časti chrbta. Tieto príznaky sa často spájajú s bolesťou kĺbov, mravenčením na nohách a rukách (parestézia). Ak je človek chorý dlhý čas, potom sa objaví pokles reflexov šliach, stuhnutosť, svalová atrofia. Typické symptómy bolesti:
- parestézia a boľavé končatiny;
- chronická bolesť chrbta;
- bolestivé svalové kŕče;
- rôzna intenzita bolesti počas fyzickej námahy, vzpieranie, kýchanie a dokonca ostré zatáčky;
- zníženie rozsahu pohybu v dôsledku silnej bolesti.
Ako zmierniť bolesť pri osteochondróze
Najlepší liek proti osteochondróze - lieky: lieky proti bolesti, svalové relaxanciá, vitamíny, chondroprotektory. Komplexná liečba pomáha zlepšiť krvný obeh, obnoviť poškodenú chrupavku a pohybovú motilitu, zmierniť bolesť, opuch, zápal. Lieky pomáhajú nielen odstrániť príznaky choroby, ale aj zlepšiť celkový stav, prekonať depresiu, odstrániť nervové útoky, ktoré sú dôsledkom zlého fyzického zdravia.
Úplná obnova chrbtice sa skladá z niekoľkých štádií:
- po prvé, lieky proti bolesti sa odstránia zo silnej bolesti;
- potom sa uvoľnia svaly v bedrovej, krčnej alebo hrudnej chrbtici;
- protizápalové činidlá odstraňujú zápal spôsobený štiepením stavcov;
- chondroprotektory obnovujú poškodenú chrupavku;
- Počas liečby, špeciálna gymnastika, fyzioterapia a správna výživa pomáhajú chrbtici vrátiť jej pohyblivosť.
Lieky proti bolesti
Keďže bolesťový syndróm je nemenným spoločníkom osteochondrózy, tabletky na zmiernenie bolesti, masti a injekcie sú najlepším spôsobom, ako ho zmierniť. Pri miernych bolestiach používajú tablety a masťové formy liekov, ktoré sa vyznačujú kumulatívnym účinkom. Keď nie je možné tolerovať bolesť a zasahuje do normálneho života, sú predpísané injekcie.
V závislosti od vlastností použitia sú lieky proti bolesti rozdelené do niekoľkých skupín: perorálne (kapsuly, tablety, vrecúška), lokálne (masti, gély, náplasti), parenterálne (intramuskulárne injekcie). Lieky proti bolesti sa vyrábajú na hormonálnom a nesteroidnom základe. Prvé sa vyznačujú rýchlym vystavením, ale majú mnoho nežiaducich reakcií, takže sa používajú výlučne v núdzových prípadoch. Najobľúbenejšie prostriedky, ktoré môžu rýchlo zmierniť bolesti chrbta v počiatočnom štádiu ochorenia:
- ANALGIN inj. Derivát pyrazolu. Analgetikum, má protizápalový a antipyretický účinok. Pre bolesti chrbta, lekári odporúčajú užívať 250-500 mg 2-3 krát denne. Pite pilulky na 3-5 dní. V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie vo forme kožnej vyrážky, angioedému, leukopénie. Nepredpisujte analgén pri poruchách pečene a / alebo obličiek, precitlivenosti na zložky.
- Nie shpa. Populárna antispasmodic s rýchlym myotropným účinkom. Znižuje tonus hladkého svalstva, rozširuje cievy. Priraďte 1-2 tablety 3 krát denne. Použite 5-10 dní. Pri dlhšej liečbe sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy, nespavosť a rýchly tep srdca. Liek je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní srdca, obličiek alebo pečene au detí mladších ako 1 rok.
- Papaverín. Antispazmodický liek, ktorý znižuje kontraktilnú aktivitu a znižuje tonus hladkého svalstva. Pri bolesti chrbta je predpísané 40 mg 2-3 krát / deň po dobu 5-7 dní. Niekedy na pozadí recepcie sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie: potenie, bolesť hlavy, závraty, slabosť, ospalosť. Kontraindikácie: glaukóm, pokročilý vek, deti do 6 mesiacov.
Tablety na bolesť hlavy s osteochondrózou
Zhoršenie zásobovania mozgu krvou často vyvoláva migrénu, zatiaľ čo bolesť v očiach s osteochondrózou je znepokojujúca. Aby sa zbavili nedostatku kyslíka do nervových buniek, lekári predpisujú antispasmodiká a vazodilatátory. Ak sa objavia parestézia (citlivosť kože je narušená), potom sú predpísané vitamíny skupiny B. Najlepšie prostriedky na odstránenie tohto príznaku sú:
- Pentoxifylín. Liečivo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, angioprotektor. Inhibuje agregáciu erytrocytov a krvných doštičiek, znižuje hladinu fibrinogénu v plazme, rozširuje koronárne cievy. Keď sa osteochondróza podáva perorálne, 2 tablety 3 krát denne po jedle. Priebeh liečby je 2-3 týždne. Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie vo forme nespavosti, nevoľnosti, hypotenzie, edému, kožnej hyperémie. Kontraindikácie: infarkt myokardu, ateroskleróza, hemoragická mŕtvica, tehotenstvo, deti do 12 rokov.
- Aminofylín. Vasodilatátor, ktorý zvyšuje koronárny prietok krvi, čo znižuje cievny tonus obličiek, kože, mozgu. Dávkovací režim je predpísaný individuálne v závislosti od veku, závažnosti ochorenia a ďalších faktorov. Podľa návodu je priemerná dávka 1-2 tablety 3 krát denne. Trvanie aplikácie môže byť od 5 dní do niekoľkých mesiacov. Vedľajšie účinky zahŕňajú anorexiu, zvracanie, nevoľnosť, tras a necitlivosť končatín, záchvaty. Kontraindikácie: akútny srdcový infarkt, epilepsia, závažné poruchy pečene alebo obličiek, vek dieťaťa do 6 rokov.
- Kyselina nikotínová. Vitamín PP, B3, niacín. Zaisťuje normálny priebeh oxidačných a redukčných reakcií vo všetkých tkanivách a orgánoch, znižuje hladinu cholesterolu v cievach. Keď osteochondróza zlepšuje krvný obeh, má vazodilatačný účinok na malé cievy. Vitamín sa užíva perorálne 15-25 mg / deň počas 10-15 dní. Môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky na kardiovaskulárne, centrálne a periférne systémy. Kontraindikácie: precitlivenosť na kyselinu nikotínovú.
Svalové pilulky
Reflexné svalové kŕče sú neodmysliteľnou súčasťou každého degeneratívneho dystrofického ochorenia chrbtice. Odborníci sa domnievajú, že toto je reakcia tela na bolesť. Z tohto dôvodu môžeme predpokladať, že najlepšími liekmi na bolesť pri osteochondróze sú svalové relaxanty:
- Mydocalm. Liečivo s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý má lokálny anestetický účinok, stabilizujúci membránu. Zvyšuje periférny prietok krvi bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému. Priraďte 50 mg 2-3 krát denne, postupne zvyšujte dávku na 150 mg 2-3 krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako arteriálna hypotenzia, abdominálny diskomfort, urtikária, erytém, bronchospazmus. Kontraindikácie na použitie: muž, vek dieťaťa do 3 rokov.
- Sirdalud. Hlavnou účinnou zložkou je tizanidín, ktorý ovplyvňuje kostrové svaly. Liek znižuje klinické kŕče a kŕče, zvyšuje silu kontrakcie kostrového svalstva. Počiatočná dávka nepresahuje 6 g / deň. Po 3-7 dňoch sa denná dávka zvyšuje o 2-5 g. Optimálna dávka je 12-24 mg / deň. Piť liek by mal byť od 2 do 4 týždňov. Medzi vedľajšie účinky pozorované slabosť, nevyjadrené hypotenzia, ospalosť. Kontraindikácie zahŕňajú závažné poškodenie pečene, kombináciu s fluvoxamínom.
Použitie tabletiek počas tehotenstva
Počas rastu plodu u ženy zvyšuje zaťaženie chrbtice, takže bolesť brucha s osteochondrózou nie je nezvyčajná. Je ťažké liečiť, pretože odstránenie príznakov nesteroidných liekov je nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Najlepšie prostriedky na liečbu osteochondrózy počas tehotenstva sú gymnastika, vitamíny, otepľovacie pásy, korzety, ortopedické vankúše a matrace. Lieky, ktoré sú povolené:
- Milgamma. Vitamínový komplex, ktorý obsahuje terapeutickú dávku vitamínov skupiny B. Tento nástroj sa používa na liečbu ochorení nervového tkaniva, patológií pohybového aparátu. Keď je predpísaná osteochondróza 1 tableta 3 krát denne počas 1 mesiaca. Môžu sa vyskytnúť negatívne reakcie: potenie, závraty, kŕče, nevoľnosť. Kontraindikácie pri užívaní liekov: zhoršená vodivosť srdcového svalu, precitlivenosť na zložky.
- Diclofenac. Jediný liek NSAID, ktorý sa môže užívať počas tehotenstva. Liek rýchlo zmierňuje bolesť. Vezmite si dennú dávku 50-75 mg, rozdelenú do troch dávok. Trvanie liečby je 3-5 dní pod dohľadom pôrodníka-gynekológa. Vedľajšie účinky: anémia, leukopénia, trombocytopénia. V treťom trimestri tehotenstva nemôžete predpísať liek na hypertenziu, zhoršenú tvorbu krvi.
Nesteroidné lieky
Protizápalové nesteroidné lieky pomáhajú zmierniť bolesť krku pri osteochondróze alebo zastaviť bolesť v inej časti chrbtice:
- Fenylbutazón. Má antipyretický, analgetický, protizápalový účinok. Príjem 200-400 mg 2-4 krát denne. Po normalizácii sa dávka zníži. Priebeh liečby môže dosiahnuť viac ako 5 týždňov. Medzi nežiaducimi reakciami pozorovaná dyspepsia, bolesť brucha, zvýšený krvný tlak, strata sluchu. Kontraindikácie pre použitie: peptický vred, tehotenstvo, arytmia, zhoršená funkcia pečene a / alebo obličiek.
- Ibuprofen. NSAID inhibujú aktivitu hlavného enzýmu metabolitov kyseliny arachidónovej, ktorá sa podieľa na patogenéze zápalu. Na odstránenie bolesti pri osteochondróze hrudníka alebo krku je predpísané 400-600 mg / deň. Trvanie liečby je maximálne 5 dní. Vedľajšie účinky vznikajú z tráviaceho a centrálneho nervového systému. Kontraindikácie: vred v akútnom štádiu, patológia zrakového nervu, zhoršená tvorba krvi, deti do 6 rokov.
Injekčné ošetrenie
Najlepšími liekmi na silnú bolesť pri osteochondróze sú intramuskulárne injekcie s nesteroidnými protizápalovými liekmi:
- Meloxicam. Injekčný roztok, ktorý má výrazný analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Používa sa na krátkodobú symptomatickú liečbu hlbokým intramuskulárnym podaním. Priraďte 7, 5 - 15 mg 1krát denne počas 1 - 3 dní liečby. Zoznam vedľajších účinkov predstavuje všetky známe reakcie tela na NVPS. Kontraindikácie: bronchiálna astma, Crohnova choroba, zlyhanie obličiek, akékoľvek krvácanie.
- Ketorolac. NSAID, ktorý je v analgetickom účinku porovnateľný s morfínom. Po intramuskulárnej injekcii sa účinok zaznamenal v priebehu niekoľkých minút. Priemerná dávka je 15-30 mg každých 6 hodín, ale nie viac ako 20 dávok za 5 dní. Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť z tráviaceho, močového, dýchacieho systému. Existuje veľa kontraindikácií. Medzi nimi: bronchiálna astma, hypovolémia, aktívne ochorenie pečene a iné.
Použitie blokád
Ak sú prítomné silné bolesti, napríklad pri stlačení tepien, čo vedie k vstupu patologického impulzu do svalového tkaniva, potom sa používa blokáda. To je, keď sa injekcie zavádzajú do projekcií vlákien miechového nervu. V tomto prípade sa okamžite zbaví bolesti. Najlepšie lieky:
- Promedolum. Narkotikum, ktoré sa používa len ako posledná možnosť pre neznesiteľnú bolesť. Vstúpte do miesta zápalu od 10 do 30 mg raz. Z nežiaducich reakcií bol zaznamenaný tremor, kŕče, rozmazanie vizuálneho vnímania. Kontraindikácie na zavedenie liekov: útlm dýchania, súbežná liečba s inhibítormi MAO, vek do 2 rokov, precitlivenosť na liek.
- Hydrochlorid lidokaínu. Lokálne anestetikum, ktoré je určené na vedenie, infiltráciu a terminálnu anestéziu. Na blokádu s osteochondrózou sa vstrekuje 100 až 200 mg liečiva jednorazovo. Môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky vo forme slabosti, paralýzy dýchacích svalov, zníženia krvného tlaku, zástavy srdca. Kontraindikácie na úvod: neznášanlivosť na lokálne anestetiká, srdcové zlyhanie, výrazné poškodenie obličiek a pečene.
Účinná masť
Protizápalové masti, ktoré sú predpísané pri komplexnej liečbe osteochondrózy, pomáhajú odstrániť bolesť. Medzi najlepšie:
- Nimesulid (Nimesil). Nesteroidné protizápalové liečivo na vonkajšie použitie. Aplikujte na kožu v oblasti bolesti 3-4 krát denne po dobu 10 dní. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť z rôznych systémov a orgánov. Medzi nimi sú alergické reakcie, nervozita, nočné mory, bolesti hlavy. Kontraindikácie pre použitie: bronchiálna astma, chronický zápal čriev v akútnom štádiu, tehotenstvo, laktácia a iné.
- Ketorol. Liek je lokálny účinok, ktorý poskytuje výrazný analgetický účinok. Mal by sa aplikovať na vyčistenú oblasť kože až 4 krát denne po dobu maximálne 10 dní v rade. Počas liečby sa môžu vyskytnúť reakcie ako svrbenie, začervenanie, vyrážka. Kontraindikácie pre použitie: otvorené odreniny, tretí trimester tehotenstva, dojčenie, bronchiálna astma.
Použitie terapeutických náplastí
V niektorých prípadoch sa terapeutická náplasť stala vynikajúcou alternatívou injekcie a liečenia osteochondrózy krčka maternice. Pôsobí okamžite po kontakte s pokožkou, pretože anestetiká sa prenášajú z nosiča tkaniva priamo do bolestivej oblasti. Najlepšie sú:
- Pepřová omietka. Obsahuje arnickú tinktúru, borovicu, prírodnú gumu, feferónku, belladonu, lanolín, vazelínu. Platňa sa upevní na oblasť bolesti na dva dni. Ak nie sú pred liečbou testované, v mieste adhézie sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky ako pálenie, svrbenie, začervenanie a alergické vyrážky. Náplasť nemôžete použiť na poškodenie integrity kože, individuálnej neznášanlivosti zložiek.
- Nanoplast. Hlavné zložky: výrobca, prášok z magnetického materiálu. Pri osteochondróze krku je náplasť pripevnená po dobu 9 dní. Doba trvania jednej platne je 12 hodín, po ktorej by sa mala vymeniť. Pri nesprávnom používaní sa môžu vyskytnúť reakcie ako svrbenie a vyrážka v oblasti aplikácie. Kontraindikácie liečby sú prítomnosť otvorených rán a precitlivenosť na zložky.
Najúčinnejšie lieky
Najlepšie lieky na bolesť pre každého pacienta vyberá lekár individuálne. Toto berie do úvahy vek pacienta, závažnosť patológie, príčinu ochorenia, komorbidity, celkový stav tela a ďalšie faktory. Vzhľadom k tomu, magická pilulka, ktorá bude trvalo zbaviť osoby z osteochondrózy, ešte nebol vynájdený, prístup k jeho liečbe by mal byť komplexný.
cena
V lekárni si môžete kúpiť liek na liečbu osteochondrózy alebo si ho kúpiť v internetovom obchode (objednaný v katalógu). Výhodou prvej možnosti - pri nákupe lacných liekov nebude musieť platiť extra lodnej dopravy. Priemerné náklady na lieky na liečbu bolesti v lekárňach v regióne Moskvy:
|
Názov lieku |
Uvoľňovací formulár |
Cena v rubľoch |
|
naproxén |
tablety 250 mg / 30 ks. |
185, 00 |
|
ibuprofen |
5% gél 60 g |
60, 00 |
|
nimesulid |
tablety 100 mg / 30 ks. |
98, 00 |
|
meloxicam |
tablety 7, 5 mg / 20 ks. |
26, 00 |
|
milgamma |
Bean 100 mg / 30 ks. |
545, 00 |