Bipolárna porucha - čo to je: príznaky, ako liečiť manicko-depresívnu psychózu

Obsah:

Anonim

Život s osobou, ktorá je predmetom tejto patológie psychiky, je pre jeho blízkych neznesiteľný. Avšak skutočnosť, že sa jedná o bipolárnu depresiu, často nie je podozrievaná samotným pacientom alebo jeho sprievodom. Choroba si vyžaduje postupné liečenie a môže mať nebezpečné formy.

Bipolárna porucha

Predtým sa toto ochorenie nazývalo "manicko-depresívna psychóza" (TIR) alebo "manická depresia". Dnes sa táto diagnóza v medzinárodnej psychiatrickej praxi označuje ako bipolárna afektívna porucha (BAR). Po prvýkrát sa príznaky patológie môžu prejaviť v adolescencii a mladosti. Ak sa takéto príznaky vyvinú, potom asi o 40 rokov vznikne pretrvávajúca choroba.

Bipolárna porucha - čo to je? Podstata patológie spočíva v náhlej zmene dvoch opačných (teda bipolárnych) afektívnych nálad:

  • od eufórie až po depresiu;
  • od depresie až po eufóriu.

Stav zotavenia, nadšenia na pokraji vplyvu, sa zvyčajne nazýva manický v psychiatrii. Počas menej výraznej hypománickej fázy (diagnóza - BAR typ II) je pacient pripravený pohybovať sa po horách. Avšak kvôli nadmernej aktivite, komunikácii s mnohými ľuďmi, nervový systém je rýchlo vyčerpaný. Objavujú sa podráždenosť, nespavosť. Človek hodnotí realitu nedostatočne, konflikty.

Počas manickej fázy (diagnóza - BAR typ I) sa dramaticky zhoršuje afektívny stav pacienta. Jeho myšlienky sa stávajú kategorickými, netolerujúcimi námietky, jeho správanie - wordy, agresívne. Symptómy mánie možno kombinovať so znakmi depresie. Napríklad eufória - s nečinnosťou, hlbokým smútkom - s nervovým vzrušením.

Bipolárna porucha osobnosti

Ostré, nekontrolované kvapky afektívnych stavov, tj bipolárna porucha osobnosti, nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti pacienta. Často sa pacienti stávajú iniciátormi neštandardných myšlienok, činov. Búrlivá aktivita ich fascinuje a prináša morálnu spokojnosť. Avšak v kolektíve takýchto kolegov sa bojí a stoja stranou, pričom ľudia považujú za „nie z tohto sveta“.

Pre osobu trpiacu BAR, ktorá sa vyznačuje:

  • neprimerané myslenie;
  • vysoké sebavedomie, očakávanie chvály;
  • neschopnosť sebakritiky;
  • tvrdohlavosť, maximalizmus;
  • agresívne, nepredvídateľné správanie.

mentalita

Pacienti s BAR typu I sú v mániovej fáze približne 10% času a 30% v štádiu depresie. Pacienti, u ktorých sa vyvinie bipolárna duševná porucha typu II, sú vo fáze hypománie približne 1% času a 50% je v depresívnom stave. Ako kyvadlo, po mánii alebo hypománii, začína depresia. Pacient je smutný, plačúci, trpiaci.

Človek sa cíti nepozorovane, neuznaný, zbavený úcty a pozornosti. Vo veľmi ťažkých depresívnych stavoch vznikajú myšlienky bezcennosti a dokonca samovraždy. Medzi týmito dvoma fázami bipolarity sa objavujú stredné stavy relatívneho pokoja a potom sa psychika pacienta normalizuje, ale len dočasne.

Bipolárna porucha - symptómy

Ako sa uistiť, že existuje patológia? Existujú kritériá pre depresívnu epizódu. Bipolárny syndróm je zrejmý, ak aspoň 3 symptómy z nasledujúceho zoznamu trvajú dva týždne:

  • depresia, slznosť;
  • strata záujmu o život;
  • úbytok hmotnosti;
  • nespavosť;
  • bolesť hlavy, bolesť žalúdka;
  • roztržitosť;
  • zmysel pre bezcennosť existencie.

Pre manickú fázu BAR, ktorá trvá viac ako 1 týždeň, charakterizovaná agresivitou, nadmernou podráždenosťou. Zároveň sa pacienti považujú za úplne zdravých, aj keď majú nočné hrôzy, halucinácie. Ak sú prejavy manickej fázy zaznamenané mnohými ľuďmi v okolí pacienta, potom príznaky stavu hypománie často zostávajú bez povšimnutia.

dôvody

BAR je dôležité rozlišovať od podobných duševných porúch. Manicko-depresívny syndróm spravidla nie je výsledkom nejakého somatického (fyzického) ochorenia. BAR môže ochorieť takmer každý. Pri bipolárnej poruche, ktorej príčiny sú rôzne, sú hlavnými rizikovými faktormi:

  • dedičnosť;
  • stres;
  • nepokojný osobný život;
  • problémy na pracovisku;
  • nadbytky alkoholu;
  • drogovej závislosti.

diagnostika

Uznanie tejto choroby často nie je také jednoduché. Je ťažké stanoviť diagnózu bipolárnej poruchy, pretože neexistujú presné kritériá hodnotenia. Dôležité sú rozhovory psychoterapeuta s pacientom, vedenie série testov a monitorovanie afektívnej epizódy. Diferenciálna diagnóza je nevyhnutná, aby sa BAR nezamieňala s depresiou, neurózou, psychózou, oligofréniou, schizofréniou.

Liečba bipolárnej poruchy

BAR je možné liečiť. Hlavným cieľom psychoterapie je odstrániť osobu z afektívneho stavu. Problém je, že pacient musí brať veľa liekov s množstvom vedľajších účinkov. Liečba bipolárnej afektívnej poruchy sa uskutočňuje pomocou:

  • antidepresíva;
  • stabilizátory nálady;
  • antipsychotiká;
  • antipsychotiká;
  • sedatíva;
  • antikonvulzíva.

Ako žiť s bipolárnou poruchou

BAR nie je úplne vyliečený, ale ochorenie môže byť potlačené. Okrem liekov sú dôležité:

  • dodržiavať všetky lekárske predpisy;
  • viera v zlepšenie;
  • autogénny tréning;
  • trpezlivosť, nastavenie celoživotnej liečby.

Test bipolárnej poruchy

So 4 alebo viacerými odpoveďami „Áno“ môžeme predpokladať pravdepodobnosť BAR. Je užitočné diskutovať o výsledkoch testu s psychoterapeutom:

  1. Keď zvyšujete svoju náladu, ste oveľa energickejší?
  2. V tomto stave komunikovať s ľuďmi?
  3. Robíte riskantnejšie rozhodnutia častejšie?
  4. Máte viac nových nápadov?
  5. Pri zvyšovaní nálady sa zvyšuje sexuálna túžba?
  6. S depresívnou náladou, je vám to ľúto?
  7. Keď ste smutní, cítite sa ako porazený?
  8. V zlej nálade, sú naštvaní iní?
  9. Vyskytuje sa porucha?
  10. Často premýšľajte o bezcennosti svojej existencie?

video