Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Tretina svetovej populácie trpí vysokým krvným tlakom. Farmakológovia neustále vyvíjajú nové lieky, terapeuti - liečebné režimy na rýchle a bezpečné zníženie krvného tlaku v artériách. Prečo je dôležité udržiavať normálny tlak v krvných cievach? Najčastejšou príčinou mŕtvice (krvácanie) je hypertenzia.

Čo je hypertenzná cievna mozgová príhoda

V medicíne, meno "tichý vrah" uviazol s hypertenziou. Nepohodlie v počiatočných štádiách ochorenia, pacienti sa spájajú s prepracovaním a nemajú podozrenie, že vysoký krvný tlak (BP) začal ničiť telo. Značka na tonometri 150/90 je vážnym dôvodom na znepokojenie. 150 mmHg Pilierom je systolický tlak (indikátor kontrakcie srdca a ejekcia krvi), 90 mmHg. Art. - diastolický (ukazovateľ relaxácie srdca).

S častými skoky v krvnom tlaku v tele, nezvratné procesy začínajú, takže hypertenzia a mŕtvica sú vzájomne prepojené. Tam sú patologické zmeny v stenách arteriol (malé krvné cievy), krv zásobovanie mozgu je narušená. S náhlymi poklesmi krvného tlaku sa objavujú zlomeniny krvných ciev a dochádza ku krvácaniu, ktoré sa spájajú a tvoria rozsiahly hematóm. Tento stav sa nazýva hypertenzná mŕtvica.

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

Malo by sa odlíšiť od iných typov chorôb. Každý typ mŕtvice má určité klinické prejavy, príčiny a mechanizmus výskytu:

  1. Spinálnej. Krvácanie sa vyskytuje v dutine mäkkej a arachnoidnej membrány mozgu. Vyskytuje sa u pacientov 35-65 rokov. Vyskytuje sa spontánne v dôsledku roztrhnutej aneuryzmy tepny alebo je výsledkom uzavretého poranenia hlavy.
  2. Hemoragická. Akútne intracerebrálne krvácanie spôsobené patologickými zmenami v stenách ciev. Najbežnejší typ patológie. Je charakteristická pre pacientov vo veku 40 - 60 rokov. V 75–85% prípadov sa vyskytuje u pacientov s hypertenziou, takže jednou z odrôd je hypertenzná mozgová príhoda. Ďalšími príčinami sú ochorenia krvi, ateroskleróza, zápaly mozgových ciev, intoxikácie a iné.
  3. Ischemické (alebo cerebrálny infarkt). Vyskytuje sa v dôsledku blokovania alebo zúženia tepien, ktoré dodávajú krv do mozgu. Patológia je charakteristická pre starších pacientov (nad 65 rokov), u ktorých bola diagnostikovaná cukrovka, srdcové ochorenia, zmeny v krvných vlastnostiach a narušenie funkcií hlavných tepien.
  4. Zmiešané. Zároveň sa objavia príznaky ischemickej a hemoragickej mŕtvice.

Symptómy a príznaky ochorenia

Bolesti hlavy, poruchy spánku, závraty, vracanie a iné negatívne stavy predchádzajú hypertenznej mŕtvici. V niektorých prípadoch sa rýchlo rozvíja. Nasledujúce príznaky naznačujú krvácanie:

  • krátkodobá strata vedomia;
  • koža na tvári sa stáva purpurovou;
  • pomalý a intenzívny tep;
  • dýchacie pohyby sú sprevádzané sipotom;
  • bezvedomie;
  • strata citlivosti a znecitlivenie končatín;
  • paralýza jednotlivých zón (závisí od postihnutej oblasti mozgu);
  • nedostatočná koordinácia pohybov;
  • poruchy zraku;
  • strata reči.

Zdvih je definovaný pravidlom ROM. Pacient je požiadaný, aby vykonal niekoľko sekvenčných činností:

  1. Zdvihnite ruky nahor (P). Pacientove paže sa nezvyšujú synchrónne.
  2. Hovoriť (W). Pri vyslovovaní elementárnych viet vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu reči.
  3. Úsmev (A). Útok je charakterizovaný "múdrym" úsmevom. Je to spôsobené porážkou jednej časti mozgu.

Liečebné režimy pre hypertenziu s mŕtvicou

Mechanizmy akútneho poškodenia krvného obehu v mozgu sú odlišné. Musia sa zvážiť, aby predpísali liečbu hypertenzie pri mŕtvici. Hypertenzná kríza (nadmerný nárast tlaku) je buď príčinou alebo dôsledkom mŕtvice:

  1. Krvácanie sa vyskytuje na pozadí I alebo II stupňa hypertenzie, prítomnosti vaskulárnej neoplazmy (angiomy), ruptúry aneuryzmy (patologická expanzia artérie) ciev mozgu.
  2. V prípade zúženia, trombózy, blokády (embólie) krvných ciev je možná regulácia krvného obehu v mozgu len v dôsledku zvýšenia krvného tlaku.

Musím užívať antihypertenzíva v prvých hodinách po útoku

Voľba liečebného režimu pre arteriálnu hypertenziu sa uskutočňuje individuálne a s extrémnou opatrnosťou, aby sa zabránilo zhoršeniu krvného obehu v mozgu. Pred príchodom pohotovostného lekára by ste nemali podávať lieky na znižovanie tlaku. Vo väčšine prípadov terapeutické opatrenia začínajú systolickým tlakom 200-220 mm Hg. Art. a diastolický - 120-130 mm Hg. Art. Na zníženie tlaku na 160-180 / 100-110 mm Hg. Art.

Pacienti so subarachnoidným krvácaním si vyžadujú osobitnú pozornosť. Lekárska štatistika potvrdzuje vysokú úmrtnosť týchto pacientov v prípade prekročenia systolického tlaku 130-160 mm Hg., Diastolický - 110 mm Hg. Art. Pre nich je zvolená agresívnejšia schéma redukcie krvného tlaku. Použite krátkodobo pôsobiace lieky - nitroprusid sodný a nimodipín.

Liek nitroprusid sodný dilatuje intracerebrálne cievy, zvyšuje intrakraniálny tlak. Z tohto dôvodu je terapeutický režim doplnený o dexametazón (steroidné liečivo) a manitol (osmotické diuretikum). Okrem toho:

  • intubácia (zavedenie špeciálnej skúmavky do priedušnice s cieľom zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest);
  • hyperventilácia (intenzívne dýchanie, ktoré poskytne telu dodatočný kyslík).

Mŕtvica a obdobie po nej (približne 12 hodín) je charakterizované vysokým krvným tlakom. Toto je ochranná reakcia tela. Dokonca aj s rozsiahlymi mozgovými léziami zostávajú oblasti, ktoré naďalej fungujú. Lieky na zmiernenie príznakov hypertenzie sú opodstatnené, ak je systolický tlak vyšší ako 180 mmHg. Art. Nízky krvný tlak počas prvých 48 hodín po útoku je smrtiaci. Toto je indikátor absencie kompenzačných funkcií tela.

Nadmerne vysoký alebo nízky tlak v porovnaní s obvyklými indikátormi krvného tlaku počas dvoch dní po atakovaní zvyšuje riziko smrti. Lieky na hypertenziu a mŕtvicu sa líšia v akútnom štádiu ochorenia (prvé 2-3 hodiny) a počas obdobia zotavenia. Existujú dva režimy terapeutických opatrení:

  1. Basic - vykonáva sa bez ohľadu na typ mŕtvice;
  2. Špecifické - vymenované po diagnostike akútnych porúch mozgového obehu (mŕtvica).

Postupná normalizácia tlaku s pomaly pôsobiacimi liekmi

V nemocnici sa neustále sledujú indikátory tlaku po mŕtvici. Počas tohto obdobia sa antihypertenzíva predpisujú individuálne a dávkujú, aby sa nenarušila dodávka krvi do mozgových buniek a zabránilo sa nekróze nervového tkaniva. Na zníženie krvného tlaku v priebehu 10 minút je účinná kombinácia liekov:

  • Kaptopril (alebo jeho analógy, napríklad enalapril) - patrí do skupiny inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), táto látka nepriamo ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku;
  • Klonidín - patrí do skupiny alfa2-adrenostimulyatorov, dilatuje krvné cievy.

U pacientov s hypertenziou je možný relaps, ak sa po atake 4-5 dní pozoruje nestabilný krvný tlak - prudký nárast o viac ako 180 mm Hg A pod touto hodnotou nespadá. Hypertenzívne liečivá sa pridávajú do liečebného režimu pre hypertenziu pri mŕtvici. Obdobie regenerácie je ľahšie so stabilným systolickým indexom 150 mm Hg. Art. S vyšším krvným tlakom je vysoké riziko recidívy alebo rozvoj komplikácií. Po ataku je stav pacientov s hypertenziou normalizovaný nie skôr ako za 30-60 dní.

Ako liečiť hypertenziu v období po mŕtvici

Počas obdobia zotavenia by ukazovateľ systolického tlaku nemal prekročiť 150 mm Hg. Art. Toto je optimálna hodnota krvného tlaku na regeneráciu pacienta. Hypertenzia po mŕtvici by sa nemala prehliadať. Časté zvýšenie optimálneho krvného tlaku o 10-15% zvyšuje riziko opakovaného záchvatu. Počas prvých 120 dní po cievnej mozgovej príhode sa vyžaduje denné monitorovanie tlaku. Táto manipulácia je zahrnutá v komplexe terapeutických opatrení, spolu s diétou, korekciou denného režimu.

Liečba hypertenzie pri cievnej mozgovej príhode počas obdobia zotavovania zahŕňa podávanie liekov, ktoré znižujú tlak. Nie je potrebné liečiť liek za predpokladu, že hladiny krvného tlaku sa vrátia na 15-20 dní po útoku na vlastnú päsť. Keď nebezpečne vysoko na tonometri vziať captopril a jeho moderné náprotivky. Tieto lieky sú účinné, ale sú ťažké. Odporúča sa užívať benígnejšie antihypertenzíva - enalapril, renitec, ednitel, enam a ďalšie.

Obdobie zotavenia po cievnej mozgovej príhode zahŕňa použitie liekov rôzneho farmakologického účinku. Liečebný kurz je určený iba ošetrujúcim lekárom. vymenúvajú:

  1. myotropné antispasmodiká na dilatáciu krvných ciev (dibazol, papaverín);
  2. svalové relaxanciá (baklofen, mydocalm) - zmierňujú svalové kŕče ochrnutých miest;
  3. antidepresíva sú nevyhnutné na stabilizáciu centrálneho nervového systému (CNS);
  4. Na zníženie rizika tromboembolizmu sú predpísané trombolytiká povolené pre hypertenzných pacientov.

Prevencia hypertenzie a cievnej mozgovej príhody

Každému ochoreniu a akútnemu stavu je ľahšie predchádzať. Stabilný vysoký krvný tlak zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody 4-6-krát. Najúčinnejšie pravidlá prevencie hypertenzie a cievnej mozgovej príhody sú:

  1. Dostatočná pohybová aktivita.
  2. Zníženie množstva soli v potrave.
  3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
  4. Príjem vitamínových a minerálnych komplexov.
  5. Obohatenie stravy o potraviny s vysokým obsahom draslíka a horčíka.
  6. Prísne dodržiavanie denného režimu.
  7. Odmietnutie zlých návykov.
  8. Pravidelné lekárske vyšetrenie.
  9. Kontrola krvného tlaku.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie