Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Príčinou chronickej tonzilitídy je neustála prítomnosť bakteriálnej infekcie. Mikróby ovplyvňujú orgán, ktorý je zodpovedný za ochrannú funkciu mandlí, a tým znižujú odolnosť celého organizmu, neustále potláčajú lokálnu imunitnú reakciu. Diagnóza chronickej tonzilitídy sa často uskutočňuje po opakujúcich sa bolestiach v krku, ktoré sa liečia silnými antibiotikami.

Čo je chronická angína?

Chronický zápal mandlí je spojený s konštantnou aktivitou baktérií, ktoré sú v tkanivách. Najčastejšie patogény sú streptokoky a stafylokoky. Imunitné bunky mandlí nemajú čas vyrovnať sa s pretrvávajúcou infekciou, ktorá sa stáva chronickou kvôli rezistencii baktérií voči určitým skupinám antibiotík a vplyvu nepriaznivých environmentálnych faktorov na oslabený organizmus.

príznaky

Príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých sú podobné ako u podobnej diagnózy u detí. Pacient s chronickým zápalom mandlí má tieto príznaky:

  • bolesť hrdla, ktorá sa líši od sotva viditeľného až závažného, v závislosti od aktivity bakteriálnych infekcií;
  • zápal sliznice hrdla, opuch palatínových oblúkov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zlý dych;
  • bolestivé, mierne zväčšené lymfatické uzliny (krčné, submandibulárne).

Správna diagnóza chronického zápalu môže byť len lekárom. Opísané príznaky chronickej tonzilitídy môžu tiež zodpovedať iným ochoreniam hrdla a dýchacích ciest. Chronický zápal mandlí u dospelých pacientov môže byť menej výrazný ako u detí. Preto správna diagnóza tohto ochorenia nevyhnutne zahŕňa laboratórnu štúdiu - bakteriálne očkovanie z úst na identifikáciu pôvodcu zápalu. Na výber antibakteriálnej terapie je potrebný aj laboratórny výskum.

teplota

Vystavenie cudzím látkam, ktoré spôsobujú zápal, sa naše telo vždy stretáva s horúčkou. To znamená, že imunitný systém bojuje s chorobami. V modernej praxi sa však lekári čoraz viac stretávajú s fenoménom chronického zápalu bez zvýšenia teploty alebo s konštantnou nízkou telesnou teplotou (37 ° - 38 °). Nízka alebo normálna telesná teplota v prítomnosti zápalu s tonzilitídou indikuje veľmi oslabený imunitný systém. Môže to niesť riziko:

  • intoxikácie tela;
  • intoxikáciu tkaniva kardiovaskulárnym systémom;
  • poškodenie obličkového tkaniva.

Tonzily pri chronickej tonzilitíde

Veľmi dôležitým bariérovým orgánom sú mandle, ktoré ranu pre angínu. Pri chronickom priebehu ochorenia sa patogénne baktérie aktívne šíria v tkanivách a sú vystavené imunitným bunkám. Ak je imunitný systém stále schopný vyrovnať sa s baktériami, hltan a mandle môžu vyzerať len boľavo, bez viditeľného plaku. Nasledujúce zmeny v tonzile však častejšie indikujú prítomnosť infekcie:

  • začervenanie;
  • zvýšenie veľkosti;
  • voľná tkanina;
  • biely alebo žltkastý kvet;
  • hnisavé zátky.

Príznaky počas exacerbácie

Príznaky exacerbácie tonzilitídy sú podobné príznakom akútnej angíny. Prispieva k vzniku tohto stavu oslabenia imunitného systému. Exacerbácia tonzilitídy sa vyskytuje so závažnejšími príznakmi ako chronický zápal. Tonzilitída v akútnej forme sa nazýva angína pectoris (angína pectoris).

  • ostré hrdlo;
  • bolesť kĺbov, dolná časť chrbta;
  • bolesť hlavy;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • vysoká telesná teplota;
  • všeobecná slabosť.

klasifikácia

Pri angíne sa často pozorujú iba vyššie opísané symptómy. Ak sa k štandardným symptómom pripoja interné orgány, perzistentná cervikálna alebo submandibulárna lymfadenitída, takéto bolesť hrdla je už toxická a je tu riziko vážnych komplikácií. Chronická choroba mandlí sa klasifikuje podľa štádia vývoja:

  1. Kompenzované - štádium tonzilitídy, čo je stav, kedy sa lokálna imunita stále vyrovná s patogénnymi baktériami, ale v mandlích sa už objavilo spiace zameranie infekcie. Často nie sú žiadne opakujúce sa zápalové ochorenia hrdla.
  2. Dekompenzovaná - v tomto štádiu tonzilitídy sa pozorujú časté bolesti hrdla, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme abscesu a môžu sa vyskytnúť lézie vnútorných orgánov (obličky, srdce). V dekompenzovanom štádiu môže byť okrem hrdla diagnostikovaných aj niekoľko infekčných ohnísk - ochorenia nosa a uší.

V závislosti od lokalizácie zápalu a jeho charakteristických znakov klasifikujte tonzilitídu:

  • lacunar - zápal je lokalizovaný len na lakunach (fyziologické depresie v tkanivách) mandlí;
  • sklerotická - hojná proliferácia postihnutého tkaniva sa vyskytuje v mandlích;
  • lacunar-parenchymálny - zápal sa vyvíja v lakune a lymfadenoidnom tkanive;
  • flegmonózny - lokalizovaný v lymfadenoidnom tkanive mandlí.

dôvody

Chronická tonzilitída sa vyvíja po infekčných ochoreniach hrdla a nosa, častejšie - po nesprávnej liečbe angíny. Imunitná funkcia mandlí môže byť potlačená ľudským herpes vírusom typu 4, ktorý narúša prácu celého imunitného systému. Príčinou tonzilitídy a jej vývoja do chronickej formy môžu byť iné chronické infekcie nosohltanu. Často sa napríklad choroba vyvíja v dôsledku chronickej faryngitídy, sinusitídy.

Liečba chronickej tonzilitídy

K liečbe chronickej infekcie je potrebné pristupovať komplexne. Je potrebné nielen zbaviť sa ohniska a nepríjemných symptómov, ale aj identifikovať príčinu ochorenia. Liečba tonzilitídy v chronickej forme by mala byť pod dohľadom lekára, pretože iba odborník, po správnej diagnostike štádia ochorenia, môže povedať, čo má robiť pri chronickej angíny, predpísať komplexnú liečbu. Pre správnu diagnózu sa študujú nielen lokálne príznaky. Musíte absolvovať nasledujúce testy:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • analýza moču (na identifikáciu patologických stavov obličiek);
  • bakteriálna kultúra z úst, nosa (na identifikáciu pôvodcu ochorenia a výber správnej antibiotickej liečby).

Liečba liekmi

Pri chronickom priebehu ochorenia v kompenzovanom štádiu je možné použitie konzervatívnej terapie. Komplexná liečba v tomto prípade je predpisovanie množstva liekov potrebných na účinnú liečbu chronického zápalu mandlí. Medzi zoznamy liekov patria častejšie:

  1. Antibiotiká (vyžadované). Predpísať lieky na základe výsledkov testov. Pre každú skupinu patogénov sa vyberú oddelené antibakteriálne činidlá:
  2. Penicilíny sú predpísané na boj proti niektorým streptokokom. Medzi drogy tejto skupiny patria Amoxiclav, Amoxicilín, rezistentnejší - Augmentin, Flemoklav (s pridaním kyseliny klavulanovej), kombinované lieky Ampioks;
  3. Makrolidy - klaritromycín, Josamycin, azitromycín (Azitral, Sumamed);
  4. Cefalosporíny - cefuroxím, ceftriaxón, cefoperazón, Ceftibuten, Cefepime;
  5. Ak sa zistí Staphylococcus aureus, predpisujú sa aminoglykozidy tretej generácie, pretože sa znižuje riziko vedľajších účinkov obličiek (Amikacin).
  6. Fluorochinolóny : ofloxacín, moxifloxacín, norfloxacín, lomefloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín, sparfloxacín, levofloxacín, gatifloxacín.
  7. Lieky proti bolesti na zmiernenie ťažkého bolesti v krku s angínou angíny - Stopangin, Faringosept, Falimint a iné Lieky proti bolesti, oplachovacie roztoky a spreje obsahujú nielen lieky proti bolesti, ale aj protizápalové zložky a antiseptiká.
  8. Antihistaminiká sa používajú pri alergizácii tela, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Prípravky Suprastin, Loratadin sú účinné - rýchlo a jemne zmierňujú príznaky intoxikácie, pomáhajú zlepšovať pohodu.
  9. Zmäkčovadlá hrdla pomáhajú liečiť podráždené sliznice, odstraňujú podráždenie, začervenanie a bolesť.

    Na zmiernenie zápalu v hrdle sa osvedčil liek na báze rastlinného suchého extraktu a esenciálneho oleja Sage, prirodzené resorpčné tablety od Natur Product. Tabletky resorpcie šalvia z produktu Natur sú kombinovaný prípravok obsahujúci komplex biologicky aktívnych látok (1). Má protizápalové, antimikrobiálne a expektoračné účinky a má tiež zvieravé vlastnosti (1). Pastilky zo šalvie z Natur Produkt má rastlinnú kompozíciu s malým množstvom vedľajších účinkov (1, 2). Pastilky zo šalvie od spoločnosti Natur Výrobok sa vyrába v Európe v súlade s medzinárodnými normami kvality výroby (1).

    Existujú KONTRAINDIKÁCIE. PRED POUŽITÍM JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ S ODBORNÍKMI

    (1) Pokyny na lekárske použitie lieku Sage pastilky.

    (2) Alergické reakcie - podľa návodu na lekárske použitie.

  10. Imunostimulačné lieky zvyšujú lokálnu imunitu, pomáhajú rýchlo zvládať chronické ochorenia a znižujú riziko komplikácií. Takéto imunostimulačné lieky zahŕňajú Imudon (dostupný pre deti od 3 rokov), IRS-19 - imunostimulant bakteriálneho pôvodu, môže byť podávaný deťom od 3 mesiacov.
  11. Probiotiká sa predpisujú ako sprievodné liečivo na obnovu črevnej mikroflóry, ktorá je narušená príjmom antibakteriálnych liekov. Probiotiká sú mikroorganizmy, ktoré môžu byť užitočné pre črevá. Predpisujú Bifiform, Linex, Enterol atď.

Lokálna liečba

Kombinovaná terapia sa vykonáva lokálnymi liečebnými metódami, ktoré si lekár zvolí samostatne v každom prípade. Dôležitú úlohu pri liečbe exacerbácie tonzilitídy zohrávajú nasledujúce metódy lokálnej liečby:

  • umývacie medzery;
  • kloktanie;
  • mazanie povrchu liečivých roztokov mandlí;
  • odsávanie patologického obsahu z lacunas.

Ak sa v tkanivách mandlí vytvoria hnisavé zátky, pacientovi sa predpíše postup na umývanie medzier alebo odsávanie obsahu mandlí. Hnisavé zátky vyzerajú ako biele hrče na povrchu mandlí a na rozdiel od belavého plaku sa pri oplachovaní neodstraňujú. Preto sa odporúča umývanie pomocou antibiotických alebo antiseptických roztokov. Obsah sania z laku sa vykonáva súčasne s praním. Na tento postup použite špeciálny vákuový uzáver. Pri menej závažnej forme ochorenia je účinné klokanie riešeniami:

  • furatsillina;
  • manganistan draselný;
  • sóda;
  • peroxid vodíka;
  • propolis (niekoľko kvapiek alkoholového roztoku do pohára vody);
  • morská soľ.

Fyzioterapeutické metódy

S častými exacerbáciami launárnej tonzilitídy sa mandle stávajú zdrojom opätovnej infekcie. V niektorých prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickej liečbe, ale pred rozhodnutím o vyhostení lekár predpíše priebeh fyzioterapie, ktorý môže obnoviť funkciu mandlí. Existujú nasledujúce metódy:

  1. Zahrievanie, ožarovanie mandlí UV žiarením, ktoré zabíja škodlivé baktérie, ktoré sa nachádzajú v tkanivách postihnutého orgánu.
  2. Ultrazvuk alebo mikrovlnná terapia, elektroforéza - sa používa na rozrušenie hnisavej hmoty mandlí, čo prispieva k jej odstráneniu a čisteniu tkanív infikovaného orgánu. Tieto metódy môžu byť bolestivé.
  3. Inhalácia - zahrievanie vlhkou parou, ktorá pomáha čistiť hnisavý obsah.
  4. Laserová terapia. Laser nemá takmer žiadne kontraindikácie. S jeho pomocou, hrdlo je reorganizované, postup je bezbolestný.

Chirurgická liečba

Ak komplexná liečba tonzilitídy nepomôže niekoľko rokov, periódy remisie sa skrátia, mandle stratia svoje ochranné funkcie, alebo dochádza k narušeniu práce iných orgánov, potom lekári odporúčajú riešenie problému chirurgicky. Často sú kvôli infekcii postihnuté srdce a obličky, mandle sa stávajú trvalým zdrojom infekcie, ktorá sa šíri do vnútorných orgánov. Postup na odstránenie mandlí alebo odstránenie lymfoidného tkaniva sa nazýva tonzilektómia. Táto operácia sa nepovažuje za komplikovanú a vykonáva sa niekoľkými spôsobmi:

  • odstraňovanie laserom (rádiofrekvencia, uhlíkový laser);
  • vyrezanie skalpelom;
  • elektrokoagulácia;
  • ultrazvukový skalpel.

Doba zotavenia po operácii laserom je rýchlejšia (3-4 dni) ako po klasickej prevádzke (týždeň alebo viac). Laser uzatvára krvné cievy, čo výrazne znižuje stratu krvi. Po operácii, bez ohľadu na spôsob vedenia, v prvých dňoch musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • je tu len teplé jedlo;
  • vyhnúť sa potravinám, ktoré poškriabajú hrdlo (napríklad sušienky);
  • prvé tri dni je lepšie používať len mäkké jedlá (potraviny by nemali byť slané, korenie je zakázané);
  • piť viac tekutín;
  • snažte sa hovoriť menej, aby nezaťažoval hrdlo.

Ľudové metódy

Môžete bojovať s akútnym zápalom hrdla s tonzilitídou pomocou tradičných metód. Takáto liečba sa však musí konzultovať so svojím lekárom. V ľudovej medicíne sú najbežnejšie spôsoby liečby hrdla kloktaním bylinnými odvarmi:

  • harmanček;
  • nechtík;
  • listy a korene lopúcha;
  • liečivé šalvie;
  • dubová kôra.

Môžete kloktať šťavou z červenej repy (1 šálka šťavy + 1 lyžička jablečného octu), cesnakovú tinktúru (2 strúčiky sa nalejú pohárom vriacej vody a naplnia sa asi 40 minút). Je užitočné žuť propolis a robiť pleťové vody z neho na hrdle, ale s touto metódou musíte byť obzvlášť opatrní, pretože môže odhaliť individuálnu neznášanlivosť, ktorá vyvoláva rozvoj alergických reakcií.

účinky

Keď sa angína stane chronickou, imunitná reakcia tela sa zníži, čo môže ovplyvniť fungovanie vnútorných orgánov. V závažných prípadoch, keď sa objavia príznaky intoxikácie, sa vyvinú niektoré komplikácie. Prerušené infekcie vedú k komplikáciám spojeným s poruchou funkcie srdca, ochorením obličiek. Tonzilitída je často sprevádzaná reumatizmom, syndrómom tonzilitídy. Vážne poškodenie zdravia je spôsobené toxínmi, ktoré sa vylučujú angínou.

prevencia

Nebezpečná dlhodobá tonzilitída sa dá nielen vyliečiť, ak k problému pristupujete komplexne, ale aj preto, aby ste mu zabránili. Ak má dieťa často angínu, potom problém spočíva v oslabenej imunite. Aby ste sa vyhli chorobe, musíte:

  • ukončená;
  • jesť správne, takže telo dostane všetky potrebné prvky a vitamíny;
  • odmietnuť nápoje so studeným oxidom uhličitým (oxid uhličitý, ktorý je v nápojoch, dráždi hrdlo);
  • čas na liečbu infekčných ochorení nosohltanu, chlad;
  • vykonať rehabilitáciu ústnej dutiny;
  • monitorovať zdravie zubov a žalúdka.

Foto hrdla pre chronickú tonzilitídu

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie